La stupeur clinique habituelle se manifeste par un état psychologique dépressif du patient, une faible réponse pupillaire à la lumière et une diminution des sensations de douleur.
Un état soporeux peut se transformer en coma, qui est un degré extrême d'inhibition de toutes les fonctions du corps. Il y a un arrêt complet au niveau réflexe. Pour prévenir cette condition, vous devez savoir ce qui provoque l'apparition de la stupeur.
Quelle est la différence entre la stupeur et le coma
La principale différence entre le sopor et le coma réside dans le fait que le premier état est un manque de contact avec le monde extérieur, accompagné d'une perte de conscience. Mais une personne peut en être retirée au moins pour une courte période. Ceci peut être réalisé par des secousses vigoureuses, des picotements, une voix forte. Le coma, quant à lui, est un état inconscient qui peut être assimilé à un sommeil très profond ou à une anesthésie, dont il est impossible de se réveiller. Une personne dans le coma ne réagit même pas à la douleur.
Cause de stupeur
Vers les raisons les plus courantes causantstupeur, peut être attribuée à:
- complications causées par une hémorragie cérébrale;
- présence de tumeurs bénignes ou malignes dans le cerveau;
- maladies chroniques;
- dommages toxiques pour le corps;
- virus et infections;
- thrombophlébite;
- athérosclérose;
- surdose de drogue, en particulier de tranquillisants;
- mauvais mode de vie;
- violation des processus métaboliques dans le corps;
- crise hypertensive sous forme sévère;
- blessure à la tête;
- déviations exprimées du glucose dans le diabète sucré;
- faible fonction thyroïdienne (hypothyroïdie);
- violation des processus métaboliques dans la néphrite;
- rupture d'anévrisme;
- empoisonner le corps avec du monoxyde de carbone, des barbituriques, des opioïdes;
- méningite;
- méningoencéphalite;
- ischémie cardiaque;
- empoisonnement du sang (septicémie);
- déséquilibre électrolytique dans le corps;
- coup de chaleur.
Symptômes de la maladie
Si un système nerveux central sain réagit constamment aux conditions environnementales changeantes, alors dans un état de stupeur, l'activité cérébrale est dans un état d'inhibition. Le corps semble être dans un long sommeil. L'état soporeux peut se transformer en coma.
Le cerveau ne peut prendre aucune décision. L'éveil et le sommeil peuvent changer brusquement.
Beaucoup sont intéressés par: "Combien de temps dure la constipation ?". Périodes d'arrêtpeut durer de quelques secondes à plusieurs mois. Tout dépend de la raison qui a provoqué le processus.
Lorsqu'il est stupéfait, le patient peut ressentir une certaine nébulosité, une confusion dans la compréhension de tout ce qui se passe autour. Il peut montrer une désorientation dans l'espace. Le patient peut confondre les dates et les noms, ne pas se souvenir des événements qui se sont produits hier, mais en même temps, des images distinctes d'un passé lointain émergent dans sa mémoire.
Les irritants puissants peuvent provoquer une réaction chez une personne. Un son aigu provoque l'ouverture des paupières, mais délibérément le patient ne cherche rien. L'impact sur le lit de l'ongle provoque des contractions du membre. Une injection, une tape sur la joue peut provoquer une réaction négative à court terme chez le patient.
À l'examen, il y a une diminution du tonus musculaire et une dépression des réflexes profonds. On retrouve souvent le syndrome pyramidal causé par la suppression des neurones centraux. La réaction des pupilles à la lumière est lente, le réflexe cornéen et de déglutition est préservé.
Parallèlement à tous ces symptômes, des signes neurologiques de nature focale peuvent apparaître, indiquant une lésion locale de certaines zones du cortex cérébral.
Si l'état soporeux est provoqué par un accident vasculaire cérébral ou une méningo-encéphalite, une raideur de la nuque et d'autres symptômes méningés seront détectés. Des contractions musculaires incontrôlables peuvent également survenir.
Dans certains cas, les médecins sont confrontés à une variante hyperkinétique de la stupeur, dans laquelle une personne est incohérenteparle, regarde autour de lui, fait des mouvements délibérés. Établir un contact productif avec le patient est impossible. Cette condition est similaire au délire, qui appartient à la catégorie des troubles qualitatifs de la conscience.
La constipation après un AVC peut être caractérisée par un haut degré d'agitation ou une indifférence totale à tout ce qui l'entoure.
Stupeur en coup
L'AVC est une maladie très dangereuse qui entraîne des complications imprévisibles. Sopor en fait partie. Traduit du latin, le mot "sopor" signifie "sommeil", "engourdissement", "léthargie", "perte de mémoire". En médecine, cette affection est généralement appelée sous-coma, car il s'agit d'une étape vers le développement d'un coma et ressemble à bien des égards à cette affection grave.
L'état soporeux lors d'un AVC se traduit par l'atténuation de toutes les réactions humaines. L'activité de la conscience est dans un état extrêmement déprimé.
L'AVC est causé par des processus pathologiques dans les vaisseaux qui provoquent un dysfonctionnement cérébral aigu. La durée des conséquences de l'apoplexie est supérieure à une journée. Un AVC peut entraîner une mort rapide.
Sopor pas toujours, mais accompagne assez souvent un accident vasculaire cérébral. Elle est notée dans environ un cinquième des cas de toutes les nécroses cérébrales. La manifestation d'une telle affection peut être observée non seulement dans la période aiguë de la maladie, mais également lors de sa rééducation. Le processus dépend directement de la zone et du degré de lésion cérébrale.
Ignorer cette complicationc'est impossible en aucun cas, car le plus souvent il se transforme rapidement en coma.
Tableau clinique de la stupeur lors d'un AVC
L'état soporeux lors d'un AVC, dont le pronostic dépend du degré de prévalence de la nécrose cérébrale, se manifeste par la somnolence et la léthargie du patient. Parallèlement à cela, les réactions protectrices aux stimuli tels que la douleur, les sons aigus et la lumière sont préservées. Le patient ne répond pas à son environnement, ne peut pas répondre aux questions, est incapable d'effectuer une tâche. La tension musculaire dans les membres est réduite, les réflexes tendineux sont émoussés et la coordination est perdue.
Stupeur épileptique
Un bouchon accompagne toujours une crise d'épilepsie. L'épilepsie en médecine est appelée un état de préparation convulsive accrue. Chez ces patients, l'apparition de crises est provoquée par une certaine situation, à laquelle les personnes en bonne santé ne réagissent pas de cette manière. De nombreux chercheurs pensent que la maladie est héréditaire.
Habituellement, une crise d'épilepsie est précédée d'un changement brutal dans le contexte émotionnel du patient. 2-3 jours avant la crise, la personne devient agitée, tendue et anxieuse. Certains patients se replient sur eux-mêmes, d'autres font preuve d'agressivité envers les autres. Peu de temps avant l'attaque, il y a une aura difficile à décrire avec des mots. Il se caractérise par une variété de sensations tactiles: goût dans la bouche, sons et odeurs vagues. On peut dire que l'aura marque l'épileptiquefit.
Dans le cortex cérébral humain, il y a un foyer d'excitation. Il recouvre de plus en plus de cellules nerveuses. Le résultat final est une crise. Typiquement, la durée de la phase est de 30 secondes, rarement une minute. Les muscles du patient sont en grande tension. La tête est inclinée en arrière. Le patient hurle, la respiration s'arrête.
La phase convulsive dure jusqu'à 5 minutes. Avec lui, tous les muscles du patient se contractent involontairement. Une fois la crise terminée, les muscles se détendent à nouveau. La conscience du patient est éteinte. L'état soporeux dans l'épilepsie dure 15 à 30 minutes. Après avoir quitté la stupeur, le patient tombe dans un sommeil profond.
Stupeur due à la déshydratation
Une complication telle que la stupeur peut également accompagner la déshydratation. En médecine, la carence en eau est communément appelée exsicose. Dans cet état, il y a une faible teneur en électrolytes et en eau, qui est provoquée par des vomissements persistants répétés et une indigestion sévère.
De plus, la perte de liquide peut être causée par des processus pathologiques dans les reins et les poumons. L'exsicose se développe généralement progressivement dans les 2 à 3 jours suivant le début de la maladie provocatrice.
La déshydratation se caractérise par la léthargie du patient, la perte d'appétit, le refus de boire. L'apport de liquide provoque des vomissements abondants. Il y a une diminution du tonus musculaire, la température corporelle du patient, ainsi que la pression, chutent fortement. Il y a oligurie ou anurie.
L'état soporeux dû à la déshydratation peut se transformer enà qui.
Pronostic de la constipation
Quel est le résultat de l'évolution de la maladie ? L'état soporeux, dont le pronostic dépend de la cause provoquante, doit être traité en temps opportun. Le degré d'endommagement du tissu nerveux et la quantité de thérapie jouent un rôle important.
Plus tôt les mesures ont été prises pour corriger le trouble, plus le patient a de chances de retrouver une conscience claire et une régression des symptômes de la maladie sous-jacente.
Diagnostic
La stupeur causée par un AVC peut être mortelle. Aux premières manifestations bénignes d'une complication, il est nécessaire de poser un diagnostic en temps opportun.
Mesures prioritaires:
- mesure de la tension artérielle;
- Vérification de la fréquence cardiaque et de la respiration;
- Vérification de la réaction des pupilles à la lumière et détermination de leur degré de mobilité;
- mesure de la température corporelle, avec son taux élevé, on peut juger de la présence d'infection dans le sang du patient;
- examen de la peau pour des blessures, des lésions vasculaires ou des manifestations allergiques.
Examens nécessaires
L'électroencéphalographie est un examen qui doit être effectué sans faute. Cela donne aux professionnels de la santé une idée de l'étendue des dommages causés aux cellules cérébrales.
Si la stupeur est confirmée, l'hospitalisation est généralement indiquée. À l'hôpital, le patient pourra apporter un soutien aux fonctions nécessaires à la vie et effectuer un diagnostic plus détaillé.
Aprèsélectroencéphalographie, un test sanguin spectral est effectué pour détecter un indice de sucre élevé et d'autres provocateurs d'un état pathologique. Si une intoxication est suspectée, un test sanguin est également effectué, l'urine est examinée pour détecter la présence de substances narcotiques dans le corps. Dans certains cas, le neurologue prescrit une ponction lombaire et une thérapie par résonance magnétique du cerveau.
Principes de traitement de la stupeur
L'état soporeux, dont les conséquences peuvent être très graves, n'est pas un phénomène indépendant. Cela indique un dysfonctionnement du cerveau. Par conséquent, l'objectif du traitement devrait être d'éliminer le facteur sous-jacent. Dans ce cas, le traitement doit être commencé dès que possible.
L'ischémie et le gonflement du tissu cérébral déclenchent souvent la stupeur. Un traitement précoce empêche le cerveau de se coincer dans les ouvertures naturelles du crâne et aide à préserver la fonctionnalité des neurones.
Les cellules nerveuses de la pénombre (pénombre ischémique) sont particulièrement vulnérables. Il s'agit d'une zone adjacente au foyer affecté dans le cerveau. Un traitement inapproprié provoque une augmentation des symptômes due à la mort des neurones de cette zone. Dans ce cas, l'état soporeux peut se transformer en coma et les troubles neurologiques s'accentueront.
Dans le traitement de la stupeur, les principales actions visent à lutter contre le gonflement du tissu nerveux, en maintenant une bonne circulation sanguine dans le cerveau. Le taux de glucose dans le sang est également corrigé, le manque deles oligo-éléments, les causes de perturbation du cœur, des reins et du foie sont éliminés.
En cas d'infection, l'utilisation d'antibiotiques est indiquée, et en présence d'hémorragies, ils ont recours à l'arrêt du saignement.
Avec la stupeur, tous les médicaments sont injectés dans le corps par voie intraveineuse. Dans le même temps, le médicament le plus efficace est le glucose à 40 % et la thiamine, ainsi que l'utilisation de ces médicaments avec la naloxone.
Le traitement ultérieur du sopor dépend du degré d'endommagement de l'organisme et est prescrit par un médecin sur une base individuelle.
