La fièvre typhoïde est une maladie infectieuse très grave qui affecte l'estomac, les intestins, la rate, le foie et les vaisseaux sanguins. Il procède avec des signes prononcés d'intoxication. L'agent causal est la bactérie S.typhi, qui est assez résistante à l'environnement. Pénétrant dans le corps humain, il commence à produire des substances toxiques très fortes, qui déterminent l'apparition des symptômes et la gravité de la maladie.
Vous ne pouvez être infecté que par une personne malade ou un porteur sain d'agents pathogènes.
Typhoïde
Le type abdominal est une maladie infectieuse aiguë qui affecte les intestins et les ganglions lymphatiques. Elle s'accompagne d'une augmentation de la rate et du foie, de fièvre, d'une intoxication grave et d'un trouble de la conscience. Malgré le fait que ces dernières années, l'incidence de la maladie a considérablement diminué, le problème est toujours d'actualité.
L'agent causal de la fièvre typhoïde est Salmonella, qui appartient à la famille des Enterobacteriaceae. En apparence, il ressemble à un bâton court avec un peuextrémités arrondies. Sa coquille est densément couverte de flagelles, qui empêchent le mouvement actif des bactéries.
Une caractéristique importante de l'agent causal de la fièvre typhoïde est sa capacité à produire de l'endotoxine. En fait, c'est un poison qui se trouve à l'intérieur de la salmonelle. Cependant, si sa mort survient, des substances toxiques pénètrent dans le sang, provoquant une intoxication très grave ou un empoisonnement du corps. C'est à cela que sont associées les principales manifestations de la maladie.
La typhoïde de Salmonella se caractérise par le fait qu'elle ne forme pas du tout de capsules et de spores, mais en même temps, elle peut rester longtemps dans l'environnement. Particulièrement souvent, vous pouvez trouver une telle bactérie dans les produits laitiers, les salades avec de la mayonnaise, ainsi que la viande hachée. En eux, non seulement il persiste longtemps, mais il se reproduit également activement.
Si l'agent causal de la typhoïde pénètre dans le corps avec une forte immunité, il est alors transformé. En raison de cette propriété, la bactérie ne meurt pas. Lorsqu'il est excrété par les intestins et pénètre dans un organisme sensible, il acquiert à nouveau ses qualités pathogènes. Seules des solutions désinfectantes ou la chaleur peuvent le détruire complètement.
Caractéristiques de la maladie
La fièvre typhoïde est une maladie anthroponotique qui se manifeste par le développement rapide de fièvre, d'intoxication, de changements dans les intestins et de diverses éruptions cutanées. En termes de caractéristiques épidémiologiques, de développement et de symptômes, la maladie est assez similaire au groupe paratyphoïde. La fièvre typhoïde et les paratyphoïdes de types A, B et C forment une classe distincte de pathologies. Sur lependant longtemps, ils ont été considérés comme une forme bénigne de typhus aux symptômes effacés.
Il a été constaté que la fièvre typhoïde et la fièvre paratyphoïde sont causées par différents types de Salmonella, qui entraînent la formation de lésions intestinales très graves. Ces micro-organismes résistent aux basses températures, mais se caractérisent par une grande sensibilité à la chaleur. À une température de 60 degrés, la salmonelle meurt en 30 minutes et, une fois bouillie, ce processus prend quelques secondes.
La nourriture est considérée comme l'environnement de reproduction le plus favorable. La fièvre typhoïde est une infection qui affecte les intestins. Cette maladie se caractérise par une saisonnalité été-automne prononcée. Le plus souvent, la fièvre typhoïde est diagnostiquée chez les personnes âgées de 15 à 45 ans.
Le plus grand danger en termes d'infection est les porteurs cachés de bactéries, c'est-à-dire ceux qui ont eu la maladie sous une forme effacée. Ils ne savent pas qu'ils sont malades et peuvent être la principale cause d'épidémies de typhoïde, surtout s'ils travaillent avec de la nourriture.
Après l'infection, une immunité stable se forme. Dans certains cas, une réinfection peut survenir.
Classification
Selon la nature du tableau clinique, la fièvre typhoïde est divisée en formes typiques et atypiques. L'état pathologique peut être aigu et se poursuivre par des périodes de rechute et de rémission. La gravité de l'infection peut être:
- facile;
- modéré;
- lourd.
Selon la gravité, le typhus peut être compliqué etsimple. Il est très important de reconnaître rapidement les symptômes de l'infection, ainsi que d'effectuer un diagnostic et un traitement complet.
Causes d'occurrence
La principale cause d'infection intestinale est la bactérie Salmonella. La transmission de la fièvre typhoïde se produit à partir d'une personne malade. En pénétrant dans l'organisme, la salmonelle passe par plusieurs étapes très difficiles à prévenir. La forte concentration d'agents pathogènes fait que les bactéries pénètrent rapidement dans certaines parties de l'intestin grêle.
La reproduction active de Salmonella dans la muqueuse intestinale provoque un processus inflammatoire, entraînant une entérite. Étant donné que le système lymphatique ne peut pas conserver l'agent pathogène, cela devient la principale raison pour laquelle l'infection pénètre dans la circulation systémique. Les organes internes sont endommagés.
Parce que les agents pathogènes circulent dans le système circulatoire, cela provoque un empoisonnement de tout le corps. Si une thérapie complexe n'est pas effectuée en temps opportun, la présence de bactéries dans le corps sera cyclique, détruisant les tissus de la rate, du foie et des ganglions lymphatiques en cours de route.
Principaux symptômes
L'évolution latente de la fièvre typhoïde au stade initial complique grandement la définition de l'infection au tout début de son développement. Dans certains cas, des symptômes aigus sont observés dès les premiers jours. Les symptômes de la fièvre typhoïde sont souvent progressifs et se présentent comme:
- augmentation lente de la température;
- faiblesse générale du corps;
- muscle et mal de tête;
- nausées et vomissements;
- signes d'intoxication;
- perte d'appétit;
- troubles du sommeil.
La fièvre peut durer 2 à 3 semaines. En dynamique, on observe un changement constant de la température corporelle. De plus, il peut y avoir des symptômes de fièvre typhoïde, comme une peau sèche et une pâleur extrême.
Environ 8 à 10 jours, une éruption cutanée s'ajoute à la fièvre, se propageant sur tout le corps. Les taches peuvent atteindre des tailles considérables, environ 3 mm de diamètre. Si vous appuyez légèrement sur cet endroit avec votre doigt, une couleur pâle apparaîtra dessus. L'éruption peut rester sur la peau jusqu'à 5 jours, et si la maladie est grave, l'éruption prend une forme particulière avec des ecchymoses.
L'apparition d'une éruption rougeâtre peut être observée tout au long de l'évolution de la maladie, mais avec un degré d'intensité moindre. Lors d'un examen général, vous pouvez remarquer un épaississement des parois de la langue, et lorsque vous cliquez dessus, il reste une marque caractéristique. De plus, il y a un enduit blanc dans la région basale de la langue.
Parmi les principaux symptômes du typhus figurent les flatulences, l'affaiblissement des intestins et les grondements dans l'estomac. Le patient se plaint souvent de défécation difficile.
Au stade initial de l'évolution de la maladie, une toux est observée et, lors de l'écoute des poumons, des râles secs ou humides se font entendre. Avec une exacerbation de la fièvre typhoïde, il peut y avoir une bradycardie légère qui survient dans le contexte d'une forte augmentation de la température. Dans un contexte de faiblesse générale, on observe une diminutionpression et fréquence cardiaque étouffée. Dans l'évolution la plus sévère, la progression des signes de la maladie se produit, exprimée en:
- intoxication grave;
- retard de conscience;
- hallucinations.
Une fois la température abaissée, le bien-être du patient commence immédiatement à s'améliorer. L'exacerbation ultérieure a des symptômes beaucoup moins prononcés. Dans le même temps, la température n'est pas élevée, mais une éruption cutanée peut apparaître sur tout le corps.
La forme effacée de la maladie se caractérise par la rapidité et la courte durée de tous les signes disponibles. Exactement les mêmes symptômes apparaissent lors d'une rechute de la maladie, qui peut survenir si une personne interrompt le traitement de son propre chef, viole le régime alimentaire et divers facteurs psycho-émotionnels affectent son corps.
Diagnostic
La fièvre typhoïde est considérée comme une maladie assez dangereuse, dont les voies de transmission proviennent d'une personne malade. Malgré le fait qu'une maladie dangereuse soit assez rare, il peut être difficile de diagnostiquer même un médecin qualifié. Il est important de pouvoir le distinguer des autres pathologies qui s'accompagnent d'une intoxication grave du corps, ainsi que d'une forte fièvre.
Des signes similaires provoquent des maladies telles que la dysenterie, la fièvre typhoïde, le choléra, la pneumonie, le paludisme. Le typhus ne se distingue des autres pathologies que par des symptômes caractéristiques. Si cela dure plus de 5 jours, le médecin peut prescrire un certain nombre de tests de laboratoire qui aideront à détermineragent causal de la pathologie. Les tests pour la fièvre typhoïde incluent:
- hémogramme complet;
- analyse d'urine;
- analyse biochimique.
Un test sanguin détermine la quantité de tous les éléments contenus. Dans le même temps, il y a une augmentation des leucocytes, des lymphocytes, ainsi que de la RSE. Lors du test de la fièvre typhoïde, des cylindres, des érythrocytes et des protéines sont trouvés dans l'urine.
De plus, une étude bactériologique est requise. Pour le diagnostic en laboratoire de la fièvre typhoïde, l'urine, le sang, les matières fécales et la bile sont prélevés. Ils sont semés dans un milieu nutritif et placés dans un thermostat, où la température est maintenue à 37 degrés tout le temps. Si des salmonelles sont présentes dans les dosages, elles forment des colonies qui peuvent ensuite être examinées au microscope. Pour détecter les bactéries, vous devez faire un test sanguin pour la fièvre typhoïde. Il convient de noter que les agents pathogènes peuvent se trouver chez une personne malade, ainsi que chez un porteur de bacille.
La méthode de diagnostic la plus ancienne et la plus précise est l'hémoculture. Les bactéries apparaissent dans le sang pendant la période d'incubation et y restent jusqu'à la fin de l'évolution de la maladie. Pour l'étude, le sang est prélevé dans une veine, puis il est semé sur un milieu liquide nutritif. Vous pouvez obtenir un résultat préliminaire en 2 jours.
De plus, les bactéries peuvent être isolées des matières fécales, car les salmonelles présentes dans le contenu intestinal sont présentes à partir de 8 à 10 jours de l'évolution de la maladie. À partir de 2 semaines, des antigènes spéciaux sont détectés dans le sang. Ce sont des particules de la coquille et des flagelles de Salmonella. Ils peuvent être déterminés à l'aiderecherche basée sur la réponse du système immunitaire. L'analyse est effectuée en prélevant du sang sur un doigt, à partir duquel le sérum est ensuite isolé.
Caractéristiques du traitement
S'il y a la moindre suspicion d'évolution de la fièvre typhoïde, une hospitalisation urgente du patient dans le service des maladies infectieuses est nécessaire. Il est très important de bien ajuster la routine quotidienne du patient. Pour prévenir le développement de complications, le repos au lit est prescrit jusqu'au 7ème jour de normalisation de la température. Le patient n'est autorisé à marcher qu'après 10 à 12 jours de température normale.
Il est important de suivre un régime strict. Dans le même temps, les aliments doivent être liquides, écrasés, faciles à digérer et contenir toutes les vitamines nécessaires. Habituellement, on prescrit au patient des produits laitiers fermentés, des bouillons, des céréales liquides, de la viande hachée, des jus.
La typhoïde ne peut pas être traitée sans antibiotiques. Le bacille typhoïde est très sensible à l'ampicilline, ainsi qu'à ses dérivés, notamment le biseptol ou la lévomycétine. De plus, il existe un vaccin spécial. La gravité de l'évolution de la maladie est due à l'endotoxine, c'est pourquoi un traitement par perfusion est effectué. Si indiqué, des médicaments cardiovasculaires, des vitamines et des somnifères peuvent être prescrits.
La médecine traditionnelle donne de bons résultats, mais elle doit être utilisée en association avec des médicaments. Vous devez également consulter un médecin en premier.
Traitement médicamenteux
Le choléra et la fièvre typhoïde ont des symptômes similaires, c'est pourquoi il est très important dediagnostiquer afin de prescrire le bon traitement. Le patient est hospitalisé dans le service des maladies infectieuses, où le patient devra passer au moins un mois. Pendant le traitement, il est impératif d'observer un repos au lit strict. Cela empêchera la rupture de l'intestin et la survenue d'hémorragies internes. Il est très important d'essayer de ne pas soulever d'objets lourds ou même de vous forcer lorsque vous allez aux toilettes.
Le traitement est effectué dans plusieurs directions à la fois. Dans un premier temps, la salmonelle doit être éliminée, pour laquelle des médicaments antibactériens sont prescrits. Fondamentalement, "Ampicilline" ou "Levomycetin" est utilisé sous forme de comprimés ou par voie intramusculaire 4 fois par jour pendant un mois. Dans les formes graves de dommages, une combinaison d'antibiotiques "Gentamicine" et "Ampicilline" est prescrite. En outre, le médecin peut prescrire une nouvelle génération de fonds, à savoir la ciprofloxacine, l'azithromycine.
Si les antibiotiques n'ont pas l'effet souhaité ou sont mal tolérés par l'organisme, le médecin peut alors prescrire des agents antimicrobiens, par exemple, Bactrim, Cotrimoxazole, Biseptol, Septrim. L'utilisation de ce remède est indiquée 2 comprimés 2 fois par jour. La durée du traitement dure environ 3 à 4 semaines.
Assurez-vous de prendre certaines mesures pour éliminer l'intoxication et essayez également de prévenir la déshydratation - buvez autant de liquide que possible pour éliminer les substances toxiques. La quantité de liquide bu doit être d'au moins 2,5 à 3,0 litres par jour. Si ce montant estne suffit pas, des entérosorbants sont également prescrits. Ces médicaments aident à absorber les substances toxiques dans les intestins. Pour ce faire, nommez "Polifelan", "Smecta", "Enterodez".
Dans un état modéré du patient, il est nécessaire de nettoyer les intestins et le sang. Pour cela, l'administration intraveineuse de solutions glucose-sel est indiquée afin que les toxines soient excrétées beaucoup plus rapidement par les reins. Des préparations telles que Quartasol, Laktasol, Acesol sont utilisées. Si l'intoxication s'intensifie, la prednisolone est prescrite sous forme de comprimés. Le cours de la thérapie est effectuée pendant 5 jours. Très bien aide à faire face à l'oxygénothérapie par intoxication. Pour ce faire, l'oxygène est introduit à l'aide de cathéters ou le patient est placé dans une chambre de pression spéciale. Si les médicaments n'aident pas et que l'état de santé continue de se détériorer, le patient reçoit une transfusion sanguine.
Au cours de la maladie, la moelle osseuse ne produit pas le nombre de leucocytes requis pour maintenir une immunité normale. Pour améliorer leur production et accélérer le processus de récupération intestinale, des médicaments tels que le pentoxyle et le méthyluracile sont prescrits. Ils sont pris sous forme de comprimés après les repas. L'ascorutine aidera à améliorer le fonctionnement des capillaires, à normaliser le métabolisme et la circulation sanguine.
En cas de suspicion de perforation intestinale, l'observation d'un chirurgien est indiquée. La sortie de l'hôpital est possible le 21e jour de normalisation de la température.
Remèdes populaires
Certaines plantes ont des qualités bactéricides assez puissantes, c'est pourquoi elles étaient auparavant utilisées en médecine populaire encomme prophylactique contre la fièvre typhoïde. L'acore et l'ail ont très bien fait leurs preuves. Ce dernier était consommé comme nourriture et constamment emporté avec eux. Les rhizomes de calamus ont été nettoyés, lavés puis mâchés frais.
Pour le traitement pendant les épidémies, des décoctions de rose sauvage et de cassis, ainsi que du café au citron, étaient souvent utilisées. Les infusions d'herbes médicinales aident à accélérer considérablement la guérison des ulcères dans les intestins, ainsi qu'à nettoyer le sang des substances toxiques. Cela nécessite 1 cuillère à soupe. l. racines de pimprenelle versez 1 cuillère à soupe. eau chaude et faire bouillir pendant 30 minutes. Prenez le remède préparé pour 1 cuillère à soupe. l. toutes les 2-3 heures.
Le millepertuis aide bien, qui doit être pris en décoction ou en infusion tout au long de la journée. Vous pouvez préparer un remède cicatrisant à base de sauge, de centaurée et de camomille. La collection préparée doit être versée avec de l'eau chaude, insister pendant 30 minutes, puis prendre 1 cuillère à café
Les remèdes populaires peuvent être un très bon complément à la pharmacothérapie de base prescrite par un médecin spécialiste des maladies infectieuses. Il convient de rappeler qu'il est interdit d'effectuer seul un traitement, car cela ne peut que provoquer une détérioration du bien-être et entraîner le développement de complications dangereuses.
Régime
Lorsque la fièvre typhoïde survient, un régime alimentaire modéré est nécessaire. Les aliments ne doivent pas rester longtemps dans les intestins, les irriter et provoquer une sécrétion abondante de bile. Les médecins recommandentmanger des aliments cuits à la vapeur puis frottés à travers un tamis ou hachés dans un mélangeur. Les aliments doivent être chauds, arrosés d'un peu d'eau.
Les pâtisseries fraîches, les boissons alcoolisées, les aliments frits et gras, les boissons gazeuses, les fruits et légumes frais, les condiments, les cornichons et les confiseries sont strictement interdits. Vous devez consommer de la nourriture 5 à 6 fois en petites portions. La suralimentation ne doit pas être autorisée, ainsi que la sensation de faim pendant une longue période.
Après votre sortie de l'hôpital, vous pouvez commencer à élargir progressivement le menu. Ne mangez pas immédiatement des aliments gras et fumés. Au cours de 7 à 10 jours, de nouveaux aliments doivent être progressivement introduits dans l'alimentation.
Hygiène
Il est impératif de déterminer en temps opportun la présence de salmonelle dans le corps, ainsi que de procéder à un traitement complet. En outre, il est nécessaire d'exclure les voies de transmission de l'infection. Pour ce faire, la station sanitaire et épidémiologique procède à un suivi approfondi de l'état de l'eau potable et des eaux usées. Les travailleurs qui sont directement impliqués dans le processus de préparation des aliments doivent être testés pour les agents pathogènes.
Chacun doit absolument prendre soin de sa propre santé, en particulier dans les pays où le typhus est répandu. Il est important de respecter les règles de sécurité les plus simples, à savoir:
- ne consommer que de l'eau achetée;
- acheter des plats préparés bien cuisinés oufrit;
- n'achetez pas de nourriture dans la rue;
- lavez-vous soigneusement les mains après être allé aux toilettes et avant de manger;
- ne nagez pas en eau libre où les eaux usées peuvent s'infiltrer.
Le respect de règles d'hygiène simples peut protéger contre cette maladie grave et dangereuse. De plus, il est important de suivre les mesures de base pour la prévention de la fièvre typhoïde selon la SP établie par la station sanitaire et épidémiologique de chaque région particulière.
Complications possibles
Si le traitement prescrit par le médecin n'est pas effectué en temps opportun, diverses complications de la fièvre typhoïde peuvent survenir. La conséquence la plus défavorable est la mort. On le voit principalement chez les patients affaiblis ou les jeunes enfants.
Une autre conséquence est la réinfection ou le portage bactérien. L'agent causal de la maladie est très stable et souvent, même avec une antibiothérapie, reste dans le foie et les voies biliaires. Avec une diminution de l'immunité, le tableau clinique peut se répéter.
Dans la période aiguë de l'évolution de la maladie, la complication la plus dangereuse peut être une hémorragie intestinale ou des lésions des parois intestinales, suivies du développement d'une péritonite. Du côté du système nerveux, une méningo-encéphalite peut se développer. De plus, d'autres organes et systèmes peuvent être endommagés et se manifester par une otite, une myocardite, une ostéomyélite, une pneumonie, une cholécystite. Les conséquences peuvent apparaître même plusieurs mois après la guérison clinique. C'est pourquoi, les patients qui ont cette infection depuis longtempsdoit être surveillé.
Prophylaxie
La prévention de la fièvre typhoïde et de la fièvre paratyphoïde est le principal moyen de lutter contre cette maladie. Il comprend toute une gamme d'activités différentes, dont beaucoup sont contrôlées par le système de santé. Parmi les principales mesures à souligner:
- respect des normes sanitaires;
- surveillance de la santé;
- vaccination.
La prévention de la fièvre typhoïde implique le respect des règles de transport des produits, la surveillance de l'état de l'eau, ainsi que le maintien de l'hygiène personnelle. Il est important de surveiller l'état des personnes dont dépend la propagation massive de l'infection. En cas de contact avec une personne infectée, une surveillance médicale est requise pendant 21 jours. Dans le même temps, il est impératif de mener une étude sur l'urine, le sang et les matières fécales pour détecter la présence de salmonelle dans le corps.
La vaccination contre la fièvre typhoïde est une mesure préventive importante, qui assure le maintien d'une bonne immunité pendant longtemps. La vaccination évitera l'infection lorsque la salmonelle pénètre dans le corps. Si une personne tombe malade, la maladie se développera sous une forme plus bénigne. La récupération se produira dans environ 7 à 14 jours.
Parce que les enfants sont beaucoup plus souvent infectés, ils ont le plus besoin du vaccin contre la typhoïde. C'est pourquoi dans les régions à situation épidémiologique défavorable, il est nécessaire de vacciner les personnes âgées de 5 à 19 ans. L'efficacité de la vaccination de différents fabricants n'est pas tropvarie considérablement.
Étant donné que la fièvre typhoïde est une maladie plutôt dangereuse, il est impératif de procéder à son diagnostic rapide et à son traitement complet.
