La tumeur de Brenner est une pathologie plutôt rare. Ce néoplasme est généralement découvert lors d'une intervention chirurgicale dans le traitement de toute maladie gynécologique. Le principal danger de la tumeur est son développement asymptomatique, ce qui fait que le problème n'est détecté qu'à un stade tardif, lorsque l'intervention chirurgicale peut déjà être inefficace.
Qu'est-ce qu'un néoplasme ?
La tumeur de Brenner porte un autre nom: le fibroépithéliome. Les experts la classent comme une formation kystique à cellules claires, elles sont pour la plupart bénignes.
La pathologie se développe le plus souvent après 40 ans, mais peut être retrouvée à tout âge, et même chez un enfant. Dans sa structure, la tumeur est similaire au fibrome, elle est constituée de tissus conjonctifs avec des cellules épithéliales uniques. Un trait caractéristique qui distingue ce type de tumeur est la présence de nids épithéliaux. Ils ressemblent aux cellules épidermiques, mais sont généralement l'épithélium de transition des voies urinaires.
La taille de la tumeur varie de quelques millimètres à plusieurs dizaines de centimètres. Il a généralement la forme d'une boule. La capsule est absente, les tissus du nœud sont denses, de couleur blanche ou grisâtre. À l'intérieur, il peut y avoir plusieurs petits kystes à contenu muqueux.
Beaucoup de femmes s'intéressent à la question: "La tumeur de Brenner est-elle un cancer ou non ?" Les médecins disent que le plus souvent le processus est de nature bénigne, le néoplasme est malin dans de très rares cas. Le risque augmente avec une taille importante de la tumeur (plus de quinze centimètres). Souvent, en présence de pathologie, la présence d'autres néoplasmes est également notée.
Classement
Selon la forme du néoplasme, le traitement est également sélectionné. Il existe trois types de tumeurs de ce type:
- Bénigne (la plus fréquente). Ils sont clairement délimités des tissus voisins, ont une surface lisse ou lobulée.
- Borderline. Ils présentent des signes de malignité, mais le processus se déroule généralement favorablement. Ils consistent en des kystes à une ou plusieurs chambres, ne germent pas dans les structures voisines, ne métastasent pas.
- Malignant. Ces néoplasmes dans l'ovaire sont les plus dangereux, capables de détruire les structures voisines, leur croissance est incontrôlable.
Les tumeurs borderline et malignes du Brenner, à leur tour, se distinguent par leurs stades et leur prévalence.
Causes du développement de la maladie
Facteurs spécifiques pouvant conduire au développement de la maladie,non-détecté. Cependant, le processus pathologique peut être déclenché à la suite de:
- infections chroniques survenant dans le corps;
- inflammation de la région génitale;
- troubles hormonaux;
- hormonothérapie à long terme;
- apparition précoce de la puberté;
- stress et chocs nerveux;
- maladie chronique du foie;
- irrégularités menstruelles;
- maladies virales subies par une future mère en train de porter un bébé;
- présence d'autres formations tumorales;
- traitement conservateur à long terme des fibromes sans résultat positif;
- infections virales respiratoires aiguës fréquentes dans l'enfance et l'adolescence, qui sont difficiles;
Mais les causes exactes de la tumeur de Brenner ne sont pas établies, la pathologie est mal comprise, divers facteurs peuvent provoquer son développement.
Symptômes du développement du processus pathologique
Le néoplasme peut grossir progressivement ou grossir rapidement.
Avec une petite taille, rien ne dérange une femme, sa santé n'en souffre pas. Le problème est souvent découvert fortuitement lors d'une intervention chirurgicale pour une autre raison ou lors de la mise en place d'études instrumentales.
L'éducation de grande taille se fait déjà sentir avec quelques signes. Parfois, ils ressemblent aux symptômes de l'inflammation des ovaires chez la femme et s'accompagnent de douleurs du côté affecté. Elle peut être terne, douloureuse. Une femme, sans raison apparente, peutgrossir le ventre. Les organes voisins, pressés par la tumeur, souffrent. Le patient peut ressentir une gêne dans la cavité abdominale, souffrir de ballonnements, d'éructations, de nausées, de vomissements, de constipation. Si les voies urinaires sont comprimées, des problèmes surviennent lors de la miction. Si la formation est hormonalement active, la pathologie peut être accompagnée de:
- hémorragies intermenstruelles;
- de longues périodes abondantes;
- menstruations perturbées.
Les femmes qui sont entrées dans la période postménopausique peuvent recommencer à saigner du tractus génital, rappelant les menstruations, et augmenter la libido. Ces symptômes devraient inciter une visite immédiate chez le médecin.
Mesures de diagnostic
Le diagnostic de la maladie se heurte à certaines difficultés, car le stade initial du développement de la pathologie est facile à manquer en raison de la petite taille de la tumeur et de sa croissance lente. À ce stade, la femme ne ressent pas de gêne, elle apparaît lorsque la tumeur atteint une taille significative.
La tumeur de Brenner est souvent confondue avec d'autres pathologies gynécologiques, confondant parfois ses manifestations avec des symptômes d'inflammation ovarienne chez la femme et d'autres affections. Par conséquent, pour poser un diagnostic, un examen complet est nécessaire, y compris:
- Inspection dans les miroirs et palpation. Au cours d'un examen à deux mains, le médecin découvre une tumeur dans la région ovarienne, qui est très dense et lisse, non soudée à d'autres organes et tissus. Le patient peut ressentir une gêne à la palpation.
- Tests urinaires et sanguins, tests hormonaux. Permet d'évaluer l'état général du corps.
- Test sanguin pour l'oncomarqueur CA-125. Cela permet de faire la distinction entre une tumeur bénigne et une tumeur maligne, mais les résultats de l'étude sont parfois discutables.
- Enduire la microflore. Aide à identifier la présence d'un processus inflammatoire.
- test PAP. Permet d'exclure d'autres processus tumoraux.
- Échographie. La méthode vous permet de visualiser la tumeur, de déterminer son emplacement, sa taille et sa forme.
- CT et IRM. La tumeur de Brenner ne peut pas toujours être entièrement examinée à l'aide d'une échographie, elle ne donne parfois pas une image complète de la maladie. Les données obtenues à l'aide de la tomodensitométrie ou de l'imagerie par résonance magnétique sont plus précises et détaillées. L'IRM peut détecter de petites tumeurs qui n'ont pas été vues lors de l'échographie.
- Laparoscopie. Ils utilisent la technique afin d'évaluer l'état d'autres organes, dont le travail pourrait être perturbé par le processus pathologique.
- Lymphographie. Vous permet d'évaluer l'état des ganglions lymphatiques qui se trouvent à côté du néoplasme.
- Biopsie. Au cours de l'étude, un échantillon de tissu est prélevé, qui est soigneusement examiné au microscope. Cette méthode évalue la nature de la tumeur et sa structure.
Méthodes de traitement de la maladie
Traitement chirurgical de la tumeur de Brenner. Le type d'intervention est choisi en tenant compte de la taille du néoplasme, de l'âgefemmes, ainsi que l'état de son corps. Très souvent, l'ovaire atteint est excisé en même temps que la tumeur.
Comment se déroule l'opération ?
L'opération peut être réalisée par laparotomie (accès direct par une incision dans l'abdomen) ou par laparoscopie (par trois petites perforations dans la cavité abdominale). Cette dernière méthode est utilisée si la tumeur est petite. Si le néoplasme est de taille impressionnante, le patient souffre de processus inflammatoires chroniques dans le petit bassin avec formation d'adhérences, puis une laparotomie est effectuée. Les tissus excisés sont envoyés pour histologie afin de déterminer leur malignité.
Les signes d'une tumeur bénigne sont:
- fibres de collagène qui composent le stroma;
- manque de lipides dans les tissus sous-jacents;
- présence de nids épithéliaux;
- arrangement en couches des cellules dans les nids épithéliaux;
- contenu mucineux des microkystes.
La malignité peut être jugée par de nombreuses mitoses, la présence de cellules atypiques.
Récupération après intervention
Si nécessaire, une chimiothérapie est prescrite après l'intervention. Il est également recommandé d'effectuer d'autres activités qui aideront à soutenir le corps et à restaurer ses fonctions.
Si le problème est unilatéral, alors après un traitement chirurgical, la fonction de reproduction ne souffre pas. Après l'opération, l'équilibre hormonal revient à la normale si le travail du deuxième ovaire n'est pas perturbé. Si l'intervention a été effectuée des deux côtés, stabilisez le fond hormonalles femmes en âge de procréer bénéficieront du THS.
Conséquences et complications
Le processus pathologique peut être compliqué par une torsion de la tige tumorale, ce qui entraînera une nécrose tissulaire. Cette condition nécessite une intervention chirurgicale immédiate. Les grosses tumeurs perturbent le fonctionnement des organes vitaux, entraînant une insuffisance cardiovasculaire et respiratoire grave.
Le manque de traitement en temps opportun conduit à la progression de la maladie et même à la malignité de la tumeur - c'est la complication la plus redoutable. Le stade tardif peut être fatal, car même l'opération dans ce cas peut être inefficace, en particulier avec les néoplasmes borderline.
Prévisions
Si le néoplasme est bénin ou borderline, alors le pronostic est favorable. Mais les tumeurs borderline peuvent réapparaître et devenir malignes.
Si la tumeur est maligne, 88 % des patients survivent après 5 ans de traitement. À mesure que la lésion s'étend, le pronostic s'aggrave.
Prévention de la progression de la maladie
Les causes exactes de la formation de néoplasmes n'ont pas été identifiées. Il n'a pas non plus été possible d'établir quels facteurs peuvent conduire à sa dégénérescence maligne. Par conséquent, les recommandations préventives seront générales:
- abandonner les mauvaises habitudes (abus d'alcool et de tabac);
- une bonne nutrition (apport suffisant de vitamines et de minéraux provenant des aliments, en évitant les fast-foods, les plats cuisinés et autres malbouffe);
- exercice adéquat;
- maintenir un poids santé;
- élimination rapide des troubles hormonaux;
- éviter le stress;
- visites régulières chez le gynécologue.
Le beau sexe se demande à quelle fréquence consulter un gynécologue. Les femmes et les filles de tout âge devraient venir pour un rendez-vous préventif au moins une fois par an, même s'il n'y a pas de symptômes alarmants et qu'elles se sentent bien. Après 40 ans, cela doit être fait 2 fois par an, car à cet âge le risque de développer des pathologies gynécologiques augmente.
La tumeur du Brenner n'a pas été suffisamment étudiée, diverses causes et facteurs contribuent à son apparition. Souvent, ce diagnostic est inattendu pour une femme et la fait paniquer. Pour éviter de telles situations, vous devez constamment prendre soin de votre santé en consultant régulièrement un médecin. Et si vous soupçonnez le développement d'une pathologie, écoutez les recommandations du médecin et commencez le traitement en toute responsabilité.
