La médecine moderne ne s'arrête pas, mais continue de se développer chaque jour. De nombreux tests sont utilisés pour diagnostiquer diverses maladies. Il peut être difficile pour une personne ordinaire de comprendre tous leurs noms. Prenons, par exemple, la LDH. Ce que c'est, tous les profanes ne le savent pas, mais entre-temps, les médecins utilisent assez souvent cette méthode de recherche. Quelles maladies peuvent être diagnostiquées à l'aide de l'analyse de la LDH, ce qui menace son taux sanguin accru ou diminué. Essayons de comprendre.
Qu'est-ce que la LDH
Vous devez d'abord comprendre ce qui se cache sous l'incompréhensible, à première vue, l'abréviation LDH. La lactate déshydrogénase est une enzyme spéciale, sans laquelle les processus d'oxydation du glucose et la production d'acide lactique sont impossibles. Dans le corps d'un adulte, cette substance ne peut pas s'accumuler. Par des processus naturels, il est détruit et excrété. Cependant, certaines maladies se caractérisent par des taux élevés de LDH dans le sang. Cela se produit lorsque des tissus ou des cellules du corps sont endommagés. C'est pourquoi la LDH est un marqueur diagnostique très important.
Type LDH
Qu'est-ce que c'est, nous l'avons déjà compris, mais certaines caractéristiques de cette enzyme doivent être clarifiées. Comme vous le savez, il a cinq formes, qui ne diffèrent les unes des autres que par la structure des cellules. De plus, chacun de ces types est concentré dans des organes séparés.
Les modifications de l'enzyme LDH sont appelées isoenzymes. Ainsi, ils distinguent:
- LDH 1 - prédominant dans les tissus du cerveau et des muscles cardiaques.
- LDH 2 - contient des cellules sanguines (érythrocytes, plaquettes) et du foie.
- LDH 3 - trouvée dans les muscles squelettiques, le pancréas et les glandes thyroïdiennes, ainsi que dans les tissus d'organes tels que les poumons, les glandes surrénales et la rate.
- LDH 4 - prédomine dans les mêmes organes que la LDH 3, et en plus, dans les cellules germinales mâles, le placenta, le foie et les granulocytes.
- LDH 5 - la majeure partie de cette isoenzyme se trouve dans les tissus des muscles squelettiques et du foie, mais, en plus, elle est présente dans les mêmes organes que la LDH 4.
Norma
Nous avons donc compris ce qu'est la LDH. Le taux de cette enzyme est différent chez l'adulte et le bébé, ainsi que chez l'homme et la femme. Commençons par quels indicateurs sont considérés comme normaux pour les enfants.
- Le premier jour de la vie d'un enfant, la concentration de l'enzyme doit être22, 1 mkat/l.
- Les quatre prochains jours, il passe à 28, 9.
- D'une semaine à six mois, le niveau de LDH diminue. La norme est de 16,3 mkat/l.
- Les 6 prochains mois de la vie, le niveau augmente à nouveau légèrement, cette fois à 18, 3.
- Après l'âge d'un an et jusqu'à trois ans, la LDH chez les enfants devrait être de 14,2 mkat/l.
- Dès l'âge de sept ans, les indicateurs pour les différents sexes commencent à différer. Pour les garçons, le niveau normal devrait être de 12,7 mkat / l et pour les filles de 9,67.
- Après l'âge de treize ans, l'enzyme est à un niveau stable de 11,4 chez les garçons et chez les hommes adultes. Chez les filles et les femmes, ce taux est quelque peu réduit et tout au long de la vie est de 7,27 mkat/l.
sang LDH. Qu'est-ce que c'est ?
Comme déjà mentionné, c'est un excellent marqueur pour diagnostiquer divers problèmes du corps. Mais qu'est-ce qu'une analyse biochimique de la LDH ? Il s'agit d'un test sanguin qui peut être utilisé pour déterminer la quantité de lactate déshydrogénase dans le sang. Quand une telle analyse devient-elle nécessaire ?
Indications pour la conduction
LDG est effectué lorsqu'il y a un soupçon que des organes ou leurs systèmes ont été blessés. Ce sont les lésions tissulaires qui provoquent une augmentation du niveau d'une telle enzyme dans le sang. Cela est particulièrement vrai pour les tissus du cœur, du cerveau, des poumons, des reins et des muscles squelettiques.
Si un mélanome est suspecté, la LDH sanguine est également effectuée. Qu'est-ce que ça veut dire? Le fait est que cette analyseidentifier les métastases dans les organes et les ganglions lymphatiques. Cette méthode de recherche du mélanome ne peut pas être qualifiée de spécifique, mais elle vous permet de surveiller l'état du patient pendant la période postopératoire, ainsi que de déterminer le stade de développement de la tumeur. De plus, dans le cas d'un traitement efficace, le niveau de l'enzyme dans le sang diminue, ce marqueur est donc utilisé pour déterminer la dynamique du traitement.
Préparer le test
Avant le test, le patient doit s'y préparer. Très probablement, le médecin vous conseillera de vous abstenir de prendre certains médicaments, car ils peuvent affecter la précision des résultats de la LDH. Qu'est-ce que c'est, nous l'avons déjà déterminé. Cependant, quels fonds ne faut-il pas prélever trois jours avant l'analyse ? Ceux-ci comprennent: l'aspirine, les anesthésiques, l'acide ascorbique (vitamine C), la mithromycine, le clofibrate, le procaïnamide, les fluorures. Vous devez également vous abstenir de consommer de l'alcool, car cela peut augmenter le niveau de l'enzyme étudiée.
Comment se fait l'analyse
Le prélèvement sanguin chez l'adulte est effectué dans une veine au pli du bras à l'aide d'une aiguille spéciale. Afin de prélever du matériel sur des enfants ou des nourrissons, une lancette est utilisée. En plus d'une veine, le médecin peut prélever du sang du lobe de l'oreille, du gros orteil ou du talon. Le site de la clôture est traité et, après la procédure, un bandage compressif y est appliqué. Il peut y avoir une légère douleur après la procédure.
Les échantillons de sang sont placés dans un tube à essai ou sur une lame de verre. Au laboratoire, le matériel collecté est placé dans un bac spécialcentrifugeuse, à l'aide de laquelle le sérum en est séparé. Ainsi, le niveau de l'enzyme dans le sang est déterminé.
Nous avons déjà parlé de ce que devraient être les valeurs. La quantité d'enzyme peut être augmentée ou diminuée. Qu'est-ce qui peut y contribuer ?
Causes des niveaux élevés de LDH
Si les résultats des tests indiquent une augmentation de la LDH, il faut rechercher la cause de ce phénomène. Son niveau élevé indique que certains tissus ont été endommagés. Si les résultats montrent une augmentation du nombre non pas d'une isoenzyme, mais de plusieurs, cela peut indiquer qu'il existe un certain nombre de troubles dans le corps. Il arrive que les résultats des tests indiquent une augmentation du niveau des cinq types de LDH. Dans ce cas, on peut parler de défaillance multiviscérale.
Cependant, le diagnostic ne peut pas être posé uniquement sur le niveau de LDH. Un test sanguin pour un changement du nombre d'isoenzymes aide plutôt à sa clarification. Malgré cela, les spécialistes doivent savoir à quels organes prêter attention en premier lieu si la LDH est élevée. Les raisons peuvent être les suivantes:
- Course.
- Infarctus du myocarde. Dans ce cas, le niveau peut augmenter pendant 36 à 55 heures après l'attaque. Une quantité accrue d'enzyme est maintenue pendant 3 à 10 jours.
- Infarctus pulmonaire. Ses premiers symptômes sont des douleurs dans la région de la poitrine. En même temps, le niveau de l'enzyme augmente.
- Infarctus intestinal.
- Infarctus rénal, pyélonéphrite.
- Insuffisance cardiaque congestive.
- Les pathologies hépatiques deviennent égalementcause de taux élevés de LDH. Qu'est-ce que ça veut dire? Tout d'abord, la quantité de cette enzyme augmente avec la cirrhose, les modifications tissulaires dues à l'alcoolisme, ainsi que l'hépatite virale aiguë.
- Le cancer s'accompagne également d'une augmentation des taux de LDH.
- Les maladies du sang provoquent une hémolyse.
- LDH est également un marqueur de pancréatite aiguë.
- Hypoxie, hypothermie, hyperthermie.
- Lymphome.
- Mononucléose due à une infection.
- Méningite virale. Une augmentation des niveaux de LDH indique qu'une encéphalite se développe.
- Dystrophie, atrophie musculaire, leurs blessures.
- Choc traumatique.
- Fissures et fractures des os.
- Plusieurs brûlures.
- Crises convulsives.
- Délire alcoolique ou médicamenteux.
- Éclampsie.
- Pour certaines femmes enceintes, des niveaux élevés de LDH sont normaux. Pour d'autres, ces résultats de test peuvent indiquer un décollement placentaire. Dans tous les cas, une augmentation de la LDH est une raison de consulter un médecin.
Comme déjà mentionné, un niveau élevé d'une ou plusieurs isoenzymes LDH ne peut pas en soi indiquer l'une des maladies ci-dessus. D'autres recherches doivent être faites. Assurez-vous de déterminer l'activité d'une isoenzyme particulière. Ensuite, il sera possible de parler de la localisation du problème.
Par exemple, un niveau élevé d'isoenzymes LDH 4 et 5 a été détecté. Ce que c'est?Très probablement, il y avait des dommages au tissu musculaire ou au foie. Mais pour s'en convaincre, il faut déterminer les prélèvements fonctionnels de l'organe malade.
Ainsi, le résultat de l'analyse de la LDH ne peut être considéré qu'en conjonction avec d'autres études. Il est également important de suivre la dynamique de ce processus, car il joue un rôle important dans la détermination des processus pathologiques.
LDH bas
Parfois, les résultats des tests peuvent montrer une diminution des taux de LDH dans le sang. Il s'agit d'un cas plutôt rare, qui indique que le corps décompose très activement le glucose et en reçoit de l'énergie pour les cellules, principalement les cellules musculaires.
Une diminution des niveaux de LDH est également possible avec des mutations génétiques. Il n'y a peut-être que deux types. Les personnes diagnostiquées avec le premier type se sentiront fatiguées et auront une faiblesse musculaire. Les mutations du deuxième type ne présentent aucun symptôme. Une consommation excessive d'acide ascorbique (vitamine C) peut également entraîner une diminution des taux de LDH.
