La stérilisation des pansements est une mesure obligatoire qui garantit 100% de propreté et de sécurité. Grâce à des méthodes de nettoyage spéciales, tous les agents pathogènes pouvant provoquer des maladies bactériennes, virales et fongiques sont tués.
Qu'entend-on par le terme "stérilisation"
Aujourd'hui, les méthodes les plus courantes de nettoyage des pansements et des dispositifs médicaux en milieu clinique sont:
- autoclavage;
- stérilisation au four à air;
- traitement avec solutions chimiques, gaz.
Dans certains cas, ils ont recours à la radiothérapie. De plus, chacune de ces méthodes comprend trois étapes principales, dont la désinfection, le nettoyage avant stérilisation et la stérilisation directe.
Quelle matière est considérée comme un pansement
Cette catégorie comprend les variétés de tissus utilisés pour traiter les plaies, y compris le domaine chirurgical (tamponnade, pansements, lingettes médicales, etc.). Le matériau utilisé pour les pansements a une fortele niveau d'hygroscopicité, par conséquent, il absorbe rapidement les écoulements liquides des plaies ouvertes, sèche instantanément, mais doit rester élastique et durable. De plus, lors de la préparation de bandages stériles, serviettes, turundas et autres types de produits de gaze, leur hypoallergénicité est prise en compte. La disponibilité et le bon marché du matériau de pansement jouent un rôle important, car dans la plupart des cas, sa consommation importante est requise. Après stérilisation, le pansement ne doit pas perdre ses propriétés.
La gaze, le coton, la lignine sont les plus courants. Les pansements, lingettes médicales, tampons, turundas et autres produits sont fabriqués à partir de gaze. Le matériel de pansement n'est pas complet sans l'utilisation de coton hygroscopique. Il est vendu dans n'importe quelle pharmacie, utilisé à diverses fins, selon le coton non stérile ou stérile acheté. Les deux types ont d'excellentes capacités d'aspiration, mais dans la pratique médicale, le coton stérile est plus souvent utilisé. Il empêche la poussière, les débris de pénétrer dans la plaie, la protège des chocs, de l'exposition au soleil. Dans le même temps, le coton est placé dans la plaie uniquement au-dessus d'un pansement stérile, sinon ses fibres pelucheuses seront mouillées et colleront à l'épithélium.
Au lieu de coton, vous pouvez utiliser de la lignine (ce sont les feuilles de papier ondulé les plus fines en bois. Pour fixer les pansements appliqués à la surface de la plaie, des bandages tubulaires et élastiques sont utilisés - c'est aussi un pansement matériel dont la stérilisation permet la réutilisation.
Vuestraitement des dispositifs médicaux pour pansements
Selon le mode de stérilisation des pansements, il est important de respecter strictement l'algorithme des actions et d'exercer un contrôle sur le déroulement du processus de traitement. La période de conservation de la stérilité est d'une importance fondamentale en matière de stérilisation des produits et des matériaux. La période de pureté absolue de la gaze, des produits en coton et des vélos médicaux spécifiée par le fabricant est également prise en compte. Ensuite, nous examinerons plus en détail chacun des types de stérilisation utilisés dans les cliniques modernes.
Qu'est-ce que l'autoclavage
Il s'agit de l'une des méthodes de stérilisation les plus courantes et les plus abordables, impliquant une exposition à la vapeur. La méthode est basée sur des lois simples de la physique. Comme vous le savez, lors de l'ébullition (100 ° C), l'eau forme de la vapeur, pour cela, il n'est pas nécessaire de créer une pression supplémentaire. Mais s'il est néanmoins augmenté de 0,5 atmosphère, la vapeur commencera à être libérée à une température plus élevée. Ce sont des conditions idéales pour la mort de toute la microflore pathogène, y compris les micro-organismes résistants aux températures élevées.
La durée du pansement dépend de la température à laquelle il aura lieu:
- à 110°C l'exposition dure une heure;
- à 120-126 ° С - environ 45 minutes;
- à 127-133 °C une demi-heure suffit;
- à une température de 134°C, les microbes meurent en 15 minutes.
Il convient de noter que le pansement peut être réutilisé après lavage uniquement danss'il a été impliqué dans un environnement non purulent.
Dispositif de stérilisation
L'autoclave est un récipient métallique à double paroi solide. De l'eau est versée entre eux, après quoi le couvercle est fermé hermétiquement avec des vis et l'élément chauffant est allumé par le bas. Dès que l'eau bout, de la vapeur commence à se former, qui remplit l'intérieur de l'autoclave de pansements.
Après la pose, le bix est fermé avec un couvercle, grâce auquel le conteneur devient complètement scellé. Les bix peuvent être stockés à l'extérieur du dispositif de stérilisation pendant deux jours au maximum. À l'intérieur, ils sont doublés de tissu. Lors du remplissage de l'autoclave, ne pas tasser les bix, il est important de laisser un espace libre pour que la vapeur puisse pénétrer à l'intérieur. Il est plus pratique de remplir les récipients de stérilisation avec des produits homogènes.
Dans certains cas, l'autoclavage consiste à stériliser le linge dans des sacs spéciaux. Les mêmes règles s'appliquent ici que lors de la pose d'un bix. La seule chose à noter est la nécessité d'utiliser des sacs jumelés, habillés les uns sur les autres. Cela gardera le sac propre même si vous détachez le sac avec des mains non stériles. Le sac supérieur est déplacé vers le bas, et l'intérieur est placé sur une surface stérile et son contenu est démonté.
Algorithme d'actions lors du travail avec un autoclave
La méthode implique l'utilisation d'un puissant flux de vapeur, cependant, pour son application, on ne peut pas se passer d'un appareil spécial pour stériliser les pansements. C'est ce qu'on appelle un autoclave. Pourafin de traiter correctement les produits et de ne pas douter de leur pureté à 100 %, vous devez suivre quelques règles simples:
- Avant la procédure, assurez-vous de traiter l'intérieur du bix avec de l'alcool médical.
- Un drap propre est posé au fond et un conteneur de linge de lit, de gaze et de produits en coton est placé dessus. Il est également permis de stériliser les articles en caoutchouc et les instruments médicaux (ils sont enveloppés dans une serviette et envoyés aux vélos).
- Ensuite, après avoir chargé le linge à stériliser, plusieurs indicateurs sont placés. Après avoir traité le pansement, ils indiqueront si la stérilisation a été effectuée correctement.
Test de stérilité Mikulicz
Pour s'assurer de la stérilisation du matériel de pansement dans l'autoclave, l'un des tests simples est effectué. Le plus simple et le plus courant est le test de Mikulich. Il s'exécute comme suit:
- Sur une bande de papier, écrivez n'importe quel mot avec un stylo, abaissez l'indicateur dans un liquide, plus comme une pâte, composé d'amidon et d'eau. Après cela, le papier est autorisé à sécher.
- La bande sèche est à nouveau humidifiée, mais cette fois dans la solution de Lugol, elle s'assombrit, devient bleue et le mot écrit disparaît dessus.
- L'indicateur séché est envoyé à l'autoclave avec le pansement stérilisé. Si après l'exposition, le papier redevient blanc, le traitement a réussi.
Test bactériologique
C'est un moyen direct de savoir si lematériel de pansement flore pathogène. Pour assurer la stérilité des produits, il est nécessaire d'ouvrir le bix directement dans la salle d'opération et de passer des lambeaux de gaze humidifiés avec une solution isotonique de chlorure de sodium sur les matériaux traités. Ensuite, des compresses de gaze humidifiées sont envoyées dans un tube à essai. Le contrôle bactériologique est effectué plusieurs fois par mois. Cette méthode de contrôle de la pureté et de la stérilité est considérée comme la plus fiable.
Traitement à l'air des pansements
Pendant le traitement de l'air, l'effet stérilisant peut être obtenu grâce à la puissante alimentation en air sec et chaud. Une caractéristique distinctive de la méthode est l'absence totale d'humidité sur les parois internes du bix, et donc la période de stérilité est augmentée, et le récipient métallique n'est pas menacé par la corrosion du métal.
Cependant, la méthode de traitement des pansements à l'air présente un certain nombre d'inconvénients. Tout d'abord, il convient de noter le chauffage prolongé et inégal des produits placés dans le bix. Afin de stériliser les matériaux avec de l'air chaud et sec, des températures plus élevées seront nécessaires. Le seuil de température minimum autorisé est de 160 °C. Dans ce cas, la durée d'exposition dans ce mode doit être d'au moins 2 heures. Pour traiter le pansement en une demi-heure, vous avez besoin d'un flux d'air à moins de 200 ° C.
Alors que les pièces en caoutchouc et en polymère peuvent être autoclavées, la méthode à l'air ne le permet pas. De plus, il n'est pas possible de souffler de l'air chaud sur les matériaux d'emballage. Efficacitéla stérilisation des pansements dans une armoire à chaleur sèche dépend de la manière dont l'air chaud pénètre uniformément dans les produits, et pour cela, il est extrêmement important de respecter les normes de chargement du stérilisateur et la vitesse de circulation de l'air forcé (elle doit être d'au moins 1 m / s).
Stérilisation au gaz
Contrairement aux autres méthodes de traitement des pansements, l'air et la vapeur sont les plus sûrs et les plus respectueux de l'environnement. Le traitement au gaz des dispositifs médicaux implique l'utilisation d'oxyde d'éthylène ou de formaldéhyde. Les vapeurs de ces substances sont hautement toxiques. La méthode de stérilisation au gaz est généralement utilisée s'il n'y a aucune possibilité de stérilisation à la vapeur ou à l'air.
Pour effectuer le traitement gazeux des pansements, vous devrez créer toutes les conditions nécessaires pour cela. Sous forme gazeuse, les composés chimiques de l'oxyde d'éthylène n'endommagent pas les produits, ne provoquent pas de processus corrosifs. De cette façon, n'importe quel tissu peut être traité: cuir véritable, laine, papier, plastique, plastique, bois, etc. Les vapeurs produites lors du processus de stérilisation ont un fort effet bactéricide et pénètrent aussi profondément que possible.
Cependant, la toxicité et l'explosivité de l'oxyde d'éthylène sont ses principaux inconvénients. Les vapeurs de formaldéhyde alcoolique à 40 % s'évaporant du formol sont utilisées pour stériliser les produits et le matériel médical. Pour le personnel médical, les vapeurs de ces substances sont dangereuses, de plus, le processus de stérilisation au gaz lui-même esttrès long. C'est pourquoi cette méthode de traitement des pansements est rarement utilisée.
Traitement avec des solutions chimiques
Une autre méthode auxiliaire de stérilisation des pansements, qui n'est utilisée que s'il n'y a aucune possibilité d'utiliser d'autres méthodes. La stérilisation chimique présente un certain nombre d'aspects négatifs, car les produits transformés sont nettoyés sans emballage de protection. De plus, après une telle procédure de nettoyage, un rinçage supplémentaire est nécessaire, ce qui, à son tour, peut entraîner une contamination secondaire. Dans le même temps, les solutions utilisées pour la stérilisation chimique sont disponibles partout et ne nécessitent aucune préparation supplémentaire du pansement.
Les choses à stériliser sont disposées dans des vélos, pas dans des béliers. Une fois la procédure de nettoyage terminée, les produits sont immergés plusieurs fois dans de l'eau distillée. Si la stérilisation a été effectuée avec du peroxyde d'hydrogène, le rinçage est effectué deux fois, dans d'autres cas - au moins trois fois. Après chaque immersion de choses stérilisées, l'eau est changée.
Méthode de rayonnement
Dans la pratique médicale, il est extrêmement rarement utilisé, principalement lorsqu'il est nécessaire de stériliser des produits à partir de matériaux thermolabiles. Les rayons gamma et bêta ionisants sont utilisés comme agents stérilisants. La méthode de traitement des pansements par rayonnement implique l'utilisation obligatoire de sacs en papier et en plastique. Le principal avantage de cette méthode est la duréepériode de stérilité.
La méthode par rayonnement est utilisée dans l'industrie. Il est utilisé par les entreprises manufacturières engagées dans la production de produits stériles à usage unique.
