L'alopécie androgénétique est une perte de cheveux due à une production accrue d'hormones mâles (androgènes). Ce phénomène est plus fréquent chez le sexe fort. Cependant, les femmes souffrent également de calvitie due à des troubles endocriniens. Il est important de rappeler qu'il ne s'agit pas seulement d'un défaut esthétique, dans ce cas, la perte de cheveux est associée à des dérèglements hormonaux. Si chez les hommes la calvitie ne se manifeste que par la chute des cheveux, alors chez les jeunes femmes on retrouve également d'autres signes d'excès d'androgènes. Par conséquent, en cas de perte de cheveux, non seulement un traitement par un trichologue est nécessaire, mais également une consultation avec un endocrinologue.
Qu'est-ce que l'alopécie androgénique
L'alopécie androgénétique est une perte de cheveux sur la couronne et le front, chez les femmes, la ligne de séparation s'amincit également. Cette pathologie est associée à l'action des hormones. Sinon, cette maladie est appelée calvitie masculine. Dans de rares cas, les cheveux tombent complètement.
Distinguer les concepts d'"alopécie androgénétique" et "androgénétique". Dans l'alopécie androgénétique, l'hérédité joue un rôle majeur. La chute précoce des cheveux est transmise génétiquement. En raison de la sensibilité excessive des récepteurs à l'hormone dihydrotestostérone, les follicules pileux humains deviennent trop faibles. En conséquence, les cheveux forts sont remplacés par des cheveux fins. Ensuite, ils ressemblent à des peluches et tombent.
L'alopécie androgénétique est associée à des niveaux accrus de dihydrotestostérone. Elle survient au cours de la vie d'une personne et n'est pas héréditaire. Sa cause est des maladies endocriniennes ou des médicaments hormonaux. Sous l'influence des androgènes, le cycle de vie des cheveux échoue. Il y a 3 périodes de croissance des cheveux:
- anagène;
- catagène;
- télogène.
La période anagène dure de 2 à 8 ans. À ce moment, la croissance des cheveux est notée. Au stade catagène (2-4 semaines), le follicule subit un développement inverse, sa nutrition est perturbée. Le télogène est un état de repos qui dure 2 à 4 mois. A ce moment, les cheveux tombent. Puis vient à nouveau l'anogène. De nouveaux cheveux poussent à la place des vieux cheveux. Normalement, une personne en état télogène porte environ 10% des cheveux.
Les follicules pileux sont équipés de récepteurs sensibles aux androgènes. Avec un excès de dihydrotestostérone, la phase anagène devient plus courte. Des processus dégénératifs se produisent dans les follicules. Pour cette raison, les vieux cheveux tombent intensément et les nouveaux ne poussent pas à leur place. Photo de l'alopécie androgénétiquepeut être vu ci-dessous.
Pourquoi une personne perd-elle le plus souvent ses cheveux sur la couronne et sur le front ? Ces zones sont soumises à l'action de l'enzyme 5-alpha réductase. Il convertit l'hormone testostérone en dihydrotestostérone, sous l'influence de laquelle la période de croissance des cheveux est réduite.
Cette maladie survient à tout âge. Mais le plus souvent, l'alopécie androgénétique chez la femme apparaît après 50 ans. Cela est dû à l'augmentation du niveau d'hormones stéroïdes avant la ménopause. Chez les hommes, ce type de calvitie survient généralement après l'âge de 35 ans.
Peut-on guérir l'alopécie androgénétique ? Les médecins pensent que dans la plupart des cas, le processus de perte de cheveux est réversible. Il suffit d'établir le bon cycle de croissance. Mais parfois, les follicules sont gravement endommagés, dans lesquels la croissance des cheveux n'est pas restaurée. Plus souvent, ce phénomène est observé chez les hommes.
Causes de la calvitie
Comme déjà mentionné, la principale cause de l'alopécie androgénétique est un excès de testostérone, qui est ensuite convertie en dihydrotestostérone. Le groupe à risque comprend les catégories de personnes suivantes:
- Homme. Les niveaux de testostérone sont beaucoup plus élevés chez les hommes que chez les femmes.
- Plus de 50 ans. Chez les personnes âgées, en raison de changements hormonaux, les niveaux de testostérone augmentent, ce qui conduit à la calvitie.
- Patients prenant des anabolisants et des corticostéroïdes. Ces médicaments augmentent la production de testostérone.
- Personnes prenant des neuroleptiques, des antidépresseurs, ainsi que de la réserpine, du kétoconazole, de la cimitidine,"Arginine", "Pénicillamine". Ces médicaments augmentent l'activité de l'enzyme 5-alpha réductase, responsable de la transformation de la testostérone en dihydrotestostérone.
- Femmes pendant la ménopause et la grossesse. Les changements hormonaux pendant ces périodes peuvent déclencher une augmentation du niveau d'androgènes dans le corps.
- Patients présentant une altération de la fonction de l'hypophyse, des glandes surrénales, ainsi que des gonades féminines et masculines. Ces pathologies s'accompagnent d'une augmentation de la production de testostérone.
Symptômes chez les hommes
L'alopécie androgénétique chez les hommes se manifeste par une perte et un amincissement accrus des cheveux. C'est la principale manifestation de la maladie. Les signes de pathologie suivants sont notés:
- Les cheveux perdent en qualité, deviennent plus fins, deviennent ternes.
- Des plaques chauves se forment.
- Vous pouvez voir des peluches sur la tête.
- Les cheveux repoussent lentement.
L'hormone testostérone est naturelle pour le corps masculin. Par conséquent, il n'y a pas de signes visibles de troubles endocriniens dans l'alopécie androgénétique chez les hommes.
Symptômes chez les femmes
Chez les femmes, la calvitie d'origine androgénique entraîne une perte de cheveux et un amincissement de la couronne et du front. Dans la période post-ménopausique, cela ne provoque aucun symptôme du système endocrinien. À un jeune âge, l'alopécie androgénétique chez la femme peut s'accompagner des manifestations suivantes:
- violation de la régularité des menstruations;
- apparition de poils sur le menton, la lèvre supérieure, les joues, la poitrine,retour;
- peau grasse;
- l'apparition de points noirs (acné).
Ce sont des signes de production excessive d'hormones mâles.
Méthodes de diagnostic
La calvitie est traitée par un trichologue. Habituellement, une consultation avec un endocrinologue est toujours recommandée, et pour les femmes, un gynécologue.
Lors du diagnostic d'alopécie androgénétique, les examens suivants sont prescrits:
- test sanguin pour la testostérone et la dihydrotestostérone (chez les patients, ces chiffres dépassent toujours la norme);
- test pour les hormones thyroïdiennes, hypophysaires et surrénales;
- test immunologique pour les lymphocytes B et T;
- Réaction de Wasserman (pour éliminer la syphilis).
De plus, il est recommandé de subir une échographie des ovaires et des glandes surrénales, ainsi qu'une IRM et une TDM du cerveau. Ces méthodes aident à déterminer la cause de l'excès d'androgènes dans le corps.
Des tests spéciaux sont également utilisés pour évaluer l'état des cheveux sur la tête:
- test de traction avec étirement des cheveux;
- analyse pour l'infection fongique des cheveux;
- étude des cheveux pour la concentration des éléments chimiques;
- trichogramme - examen de la présence de poils qui ne poussent pas;
- examen microscopique de la tige pilaire.
Diagnostic différentiel
Lors du diagnostic, il est important de distinguer l'alopécie androgénique de l'androgénétique. Ces deux formes d'alopécie ont un mécanisme de développement différent. L'alopécie androgénétique se caractérise par une augmentation de la sensibilité des récepteursfollicules à la dihydrotestostérone. Dans le même temps, le niveau de l'hormone dans le corps reste normal. Le trichogramme permet de distinguer ces deux formes d'alopécie. Dans l'alopécie androgénétique, cet examen montre la réduction des follicules pileux et leurs modifications dysplasiques.
L'alopécie androgénique doit également être distinguée de diffuse. Ces pathologies sont associées à diverses causes. Avec l'alopécie diffuse, les cheveux tombent uniformément sur différentes zones de la tête. Cela n'est pas dû à un excès de dihydrotestostérone. Avec l'alopécie androgénétique, les cheveux sont perdus dans des zones qui dépendent du niveau d'hormones mâles.
Traitement médicamenteux
Comment traiter l'alopécie androgénétique ? Cette maladie est toujours la conséquence d'un déséquilibre hormonal. Par conséquent, il est nécessaire d'éliminer la cause de la maladie - un excès de testostérone et de dihydrotestostérone.
Dans le traitement de l'alopécie androgénétique chez les femmes, on prescrit des médicaments qui réduisent le niveau d'hormones sexuelles mâles:
- "Diana-35";
- "Androkur";
- "Flutapharm Femina";
- "Klymen";
- "Cyprotérone".
Les œstrogènes sont également utilisés:
- "Janine";
- "Yarina";
- "Microfollin".
Les antiandrogènes réduisent le niveau de testostérone et de dihydrotestostérone dans le corps féminin. Cet effet est renforcé par l'utilisation d'hormones féminines.
Dans le traitement de l'alopécie androgénétique chez l'homme, ne pas prescriremédicaments qui abaissent le taux de testostérone. Cette hormone est nécessaire au corps du sexe fort. Pour le traitement des hommes, des médicaments qui inhibent l'activité de la 5-alpha réductase sont utilisés:
- "Alfinal";
- "Penester";
- "Prosteride";
- "Zerlon";
- "Finastéride";
- "Finprost".
Le patient doit prendre de tels médicaments pendant une longue période - de 1 à 2 ans. Dans ce cas, les cheveux sont restaurés dans la grande majorité des cas. Cependant, il existe également des effets secondaires des médicaments pour l'alopécie androgénétique. Les revues d'hommes contiennent des informations sur la diminution de la puissance et l'apparition de la gynécomastie après la prise des médicaments. Ces médicaments ne sont utilisés que sous surveillance médicale, car ils affectent les niveaux de testostérone. Il est nécessaire de respecter strictement les dosages recommandés, et parfois de prendre des médicaments ensemble pour réguler la puissance.
Fonds prescrits en externe à base de minoxidil. Ils sont produits sous forme de pommades, shampooings, sprays, lotions. Ils améliorent l'apport sanguin aux follicules et favorisent la croissance des cheveux. Les médicaments sont efficaces pour une courte période d'alopécie (jusqu'à 3-5 ans). Le minoxidil réduit l'effet de la dihydrotestostérone et accélère la transition des follicules de la phase de repos à la phase de croissance. Le résultat du traitement est perceptible après 4 à 6 mois.
Si des préparations à base de minoxidil sont utilisées pour traiter l'alopécie féminine, une solution ne dépassant pas 2 % doit être utilisée. Une surdose du médicament peut causercroissance des poils du visage des patientes.
Des prescriptions avec de la spirinolactone sont également prescrites. C'est un diurétique à effet anti-androgène. Il n'est pas souhaitable de prendre ce médicament sous forme de comprimés, car à fortes doses, il provoque souvent des effets secondaires. De petites doses n'aident généralement pas. Les onguents et les crèmes à base de spirinolactone sont utiles pour l'alopécie, mais ils sont plus efficaces pour traiter les femmes.
En plus des médicaments anti-androgènes, des sprays contenant des bioadditifs et des vitamines sont prescrits pour améliorer la croissance des cheveux:
- "Alerana";
- "Selenzin";
- "Shevelux";
- "Kérastasis";
- "Kérium";
- "Aminexil".
Il est utile d'utiliser des complexes de vitamines et de minéraux à l'intérieur pour améliorer la qualité des cheveux: "Pantovigar", "Merz", "Zincteral", "Revalid".
Un remède naturel qui réduit l'activité de la 5-alpha réductase est le fruit du palmier nain. Vous pouvez utiliser la préparation pharmaceutique prête à l'emploi "Rinfoltil", qui contient un extrait de cette plante.
Souvent, les patients posent la question: comment traiter l'alopécie androgénétique avec des remèdes populaires ? Il est impossible de se débarrasser de cette maladie uniquement à l'aide d'herbes et de décoctions, car elle est basée sur des troubles hormonaux. Mais vous pouvez compléter le traitement médicamenteux par l'utilisation de remèdes à base de plantes contenant des œstrogènes naturels. Ce sont des cônes de houblon, des feuilles de trèfle, des feuilles de sauge, des grenades, des pommes, des carottes. À partir d'eux, vous pouvez préparer des masques pourcheveux et décoctions pour rincer les cheveux.
Parmi les critiques de remèdes populaires, mentionnons l'expérience réussie du traitement de la calvitie avec de l'huile de lin. Il contient de nombreuses vitamines qui nourrissent et renforcent les cheveux. Il est préférable d'acheter de l'huile pressée à froid vendue en pharmacie. Cependant, l'utilisation de ce remède populaire doit être associée à l'utilisation de médicaments hormonaux.
Physiothérapie
Il existe différentes opinions de spécialistes sur l'efficacité du traitement de l'alopécie androgénétique avec des méthodes physiothérapeutiques. Certains trichologues pensent que de telles procédures sont inefficaces, car après leur annulation, la calvitie revient. Cependant, de nombreux médecins prescrivent de la physiothérapie:
- Galvanisation. Il s'agit d'un impact sur les zones de calvitie avec un faible courant électrique. Il améliore l'apport sanguin au follicule et normalise le fond endocrinien.
- Électrophorèse. Sous l'influence du courant, des médicaments sont injectés dans la peau. Appliquer des préparations avec du magnésium, du zinc, de l'aminophylline. Ils stimulent la circulation sanguine et préviennent la chute des cheveux.
- Stimulation électrique. Cette méthode est l'effet du courant continu pulsé sur le système nerveux. La procédure stimule la production d'enzymes et de substances biologiquement actives qui normalisent la fonction du système endocrinien et affectent positivement le trophisme du cuir chevelu.
- Thérapie au laser. Le rayonnement infrarouge et ultraviolet favorise la formation de nouvelles cellules et améliore la circulation sanguine dans les zones de calvitie. En conséquence, les vieux cheveux cessent de tomber et de nouveaux cheveux repoussent.
- Darsonvalisation. Électrode spéciale (sous la formepeignes) sont effectués sur les zones à problèmes de la tête. L'exposition au courant alternatif améliore la nutrition des follicules pileux et la circulation sanguine dans les zones de calvitie.
Les avis sur le traitement de l'alopécie androgénétique par darsonvalisation témoignent de l'efficacité de cette méthode. Après un traitement de 10 à 20 jours, les cheveux cessent de tomber et commencent à pousser plus rapidement. Cependant, toutes les méthodes physiothérapeutiques doivent être complétées par un traitement médical.
Traitements de cosmétologie
Les procédures de restauration cosmétologique des cheveux font partie d'un traitement complet de la calvitie. L'utilisation de la mésothérapie pour l'alopécie androgénétique chez les femmes est très populaire. Les critiques parlent de la grande efficacité de cette méthode. Des injections de mélanges médicinaux sont injectées dans le cuir chevelu. Ils ont un effet vasodilatateur, ce qui améliore la nutrition du follicule et la microcirculation sanguine. Après une série de telles procédures, le cycle de vie normal des cheveux est établi.
La mésothérapie se fait également à l'aide d'un rouleau spécial. C'est un rouleau avec de fines aiguilles. Cet appareil est appliqué sur les zones à problèmes de la tête, puis des médicaments sont appliqués sur le derme. Des perforations microscopiques restent sur la peau, à travers lesquelles les substances médicinales pénètrent.
L'une des nouvelles méthodes de traitement est la plasmathérapie. Le propre plasma sanguin du patient est injecté par voie sous-cutanée. Cette méthode aide à améliorer l'état des follicules pileux et à prolonger leur durée de vie d'environ 2 ans.
De plus, le Botox est utilisé pour lutter contre la calvitie chezCheveu. Ce médicament est un outil qui délivre des substances bénéfiques à la racine des cheveux. Les vitamines et les protéines sont conservées dans le follicule même lors du lavage. De plus, le Botox réduit l'effet des androgènes sur les zones de croissance des cheveux. Cependant, tous les cosmétologues ne considèrent pas cette méthode comme suffisamment efficace. Après la fin du traitement, la calvitie peut réapparaître.
Méthodes chirurgicales
Dans les cas graves de calvitie, lorsqu'il est impossible de restaurer la croissance naturelle des cheveux, un traitement chirurgical est utilisé. Dans ce cas, les follicules pileux sont transplantés d'autres parties de la tête ou du corps vers des zones de calvitie. Les opérations sont effectuées de la manière suivante:
- Méthode Strip. Un lambeau cutané est prélevé dans la zone donneuse. Il est divisé en plusieurs parties, chacune contenant 1 à 3 follicules pileux. Ces zones sont transplantées dans des zones de calvitie. L'opération se fait en ambulatoire sous anesthésie locale.
- Machine FUE. Un site avec des follicules est prélevé dans les zones donneuses. Il est coupé en morceaux pour le repiquage. Dans le domaine de la calvitie, des ponctions et des incisions sont pratiquées à travers lesquelles des greffons sont insérés. Cette opération se fait également sous anesthésie locale.
- méthode HFE. C'est la méthode la moins invasive et la moins douloureuse. Les follicules pileux sont prélevés dans la zone donneuse à l'aide d'aiguilles spéciales. Dans le même temps, aucune incision n'est pratiquée sur la peau. Les follicules sont ensuite injectés avec une autre aiguille dans les zones de calvitie. Aujourd'hui, cette méthode est considérée comme la technique de greffe de cheveux la plus avancée.
Après la transplantation, les follicules conservent pleinement leurs fonctions et le patient en développe de nouvellesCheveu. Les méthodes chirurgicales aident les patients à restaurer leurs cheveux, même dans les cas les plus désespérés.
