Le myxome du cœur est l'un des néoplasmes les plus courants. Dans certains cas, ce trouble survient en raison d'une prédisposition héréditaire. Une tumeur du cœur, le myxome, est plus fréquente chez les femmes de plus de 40 ans et les jeunes hommes.
Pathogenèse de la maladie
La tumeur cardiaque bénigne la plus fréquente chez l'adulte est le myxome, chez l'enfant c'est le rhabdimiome.
Cette maladie a des manifestations cliniques variables car elle peut être causée par:
- virus du papillome humain.
- Einstein-Barr.
- Herpès.
Les tumeurs cardiaques sont extrêmement rares. Ils sont de deux types:
- Les tumeurs primaires prennent naissance dans les cellules du tissu conjonctif et de soutien, dans les parois, les ventricules du cœur. La plupart d'entre eux sont bénins.
- Les secondaires se forment s'il y a des tumeurs près du cœur. De plus, des cellules nocives peuvent pénétrer à partir d'organes distants par le sang.
Dans 90 % des cas, le myxome est localisé dans l'oreillette gauche. Dans certainesDans certains cas, cette maladie survient en association avec d'autres, telles que des maladies des glandes surrénales ou des tumeurs cutanées bénignes.
Le myxome du cœur peut être héréditaire, c'est pourquoi les personnes à risque ont besoin d'un examen annuel.
Tableau clinique de la maladie
Les signes sont très divers et dépendent de la localisation et de la taille de la tumeur. Le néoplasme peut entraîner des dysfonctionnements du cœur. Si la tumeur est située dans les parois, une insuffisance cardiaque peut survenir.
Signes classiques de la maladie:
- problèmes respiratoires continus;
- vertiges;
- palpitations;
- essoufflement pendant toute activité physique;
- douleur thoracique;
- dyspnée paroxystique nocturne;
- mort subite.
Il peut y avoir une faiblesse générale. La tumeur peut affecter le fonctionnement des valves cardiaques, ou une petite partie de celle-ci peut se détacher et traverser la circulation sanguine jusqu'aux poumons, au cerveau et obstruer un vaisseau sanguin. Dans ce cas, le patient s'attend à un accident vasculaire cérébral - c'est le premier signe qu'une personne a un myxome du cœur. Les symptômes varient et peuvent inclure les symptômes supplémentaires suivants:
- malaise général;
- fièvre;
- gonflement de n'importe quelle partie du corps;
- toux;
- douleurs articulaires;
- sensibledoigts, changeant leur couleur;
- cyanose de la peau.
De plus, en cas de rythme cardiaque anormal, des évanouissements et des convulsions peuvent survenir. Mais ils apparaissent très rarement.
Parmi les victimes qui ont été diagnostiquées avec une forme secondaire de la maladie, il y avait une perte de poids, une transpiration excessive.
Méthodes de base pour la détection des maladies
La méthode de diagnostic la meilleure et la plus simple est une échographie du cœur, appelée échocardiographie dans le langage professionnel. Il peut montrer la taille, la position et la mobilité de la tumeur.
Il y a deux façons de faire cette recherche:
-
Utilisation d'une sonde à ultrasons dans la poitrine. La méthode est bien adaptée pour savoir où se situe le myxome du cœur. Le diagnostic détermine également la taille de la tumeur.
- La deuxième option est la soi-disant échocardiographie transoesophagienne. Au cours de la procédure, une petite sonde à ultrasons est insérée par la bouche dans l'œsophage. Cet examen est réalisé sous anesthésie légère pour éliminer le réflexe nauséeux. Cette procédure convient également au diagnostic de tumeurs malignes telles que le sarcome.
L'utilisation de la tomodensitométrie et de l'imagerie par résonance magnétique pour examiner le cœur est de plus en plus utilisée maintenant.
Pour confirmer le diagnostic de myxome auriculaire, les médecins recommandent plusieurs tests:
- niveau de troponine;
- radiographie pulmonaire;
- ECG;
- cathétérisme cardiaque;
- niveaux d'électrolytes sanguins;
- oxymétrie de pouls.
Diagnostic différentiel
Le myxome du cœur nécessite un examen médical approfondi. Il est nécessaire d'inclure une procédure telle qu'une étude de la ventilation pulmonaire et de la perfusion à l'aide d'un scanner. Elle est réalisée afin d'exclure l'embolie pulmonaire comme cause principale de la maladie.
Le diagnostic différentiel est nécessaire pour distinguer les symptômes d'autres conditions médicales telles que:
- hypertension pulmonaire primaire;
- insuffisance valvulaire tricuspide;
- régurgitation mitrale;
- sténose mitrale;
- sténose tricuspide.
Chirurgie à cœur ouvert
Le traitement le meilleur et le plus raisonnable consiste à retirer complètement le myxome du cœur par la chirurgie. Si le médecin vous suggère de subir une intervention chirurgicale, vous ne devriez pas hésiter trop longtemps. Pour éviter les complications, le traitement doit être effectué en temps opportun.
Ce type de chirurgie est la méthode la plus courante. La chirurgie à cœur ouvert comprend:
- Contournement.
- Valvuloplastie.
- Remplacement de soupape.
- Transplantation.
- Correction chirurgicalemalformations cardiaques congénitales.
Aux États-Unis, les chirurgiens effectuent environ 750 000 opérations à cœur ouvert chaque année. Cette intervention nécessite une anesthésie générale et une hospitalisation de trois à dix jours selon l'intervention. Dans certains cas, le patient est hospitalisé pendant plus d'un mois.
Procédures chirurgicales
Pour la chirurgie à cœur ouvert, le chirurgien fait une longue incision longitudinale le long du haut du sternum à travers la peau et les tissus en dessous, puis coupe pour pénétrer dans la cavité thoracique. Des rétracteurs spéciaux le maintiennent ouvert. Pour accéder au cœur lui-même, le chirurgien doit ouvrir le péricarde, le sac péricardique protecteur qui entoure le cœur.
Il est souvent laissé ouvert une fois l'opération terminée. Cela est nécessaire pour réduire la durée de l'opération et réduire le risque de complications postopératoires.
Les conditions suivantes doivent être remplies pour une intervention chirurgicale:
- utilisation de la circulation extracorporelle;
- tous les articles doivent être stérilisés.
Une fois l'opération terminée, le chirurgien rétablit le processus de circulation sanguine dans le cœur. Les professionnels de la santé abaissent la température corporelle d'une personne pour ralentir les fonctions corporelles. Ensuite, rétablissez la circulation sanguine et les contractions cardiaques. Le chirurgien place des points de suture là où c'est nécessaire (ils seront visibles pendant plusieurs années).
Une fois le myxome du cœur retiré,l'opération a réussi, le patient est envoyé dans le service pour une observation plus approfondie.
Quelles complications le patient peut-il rencontrer ?
La chirurgie n'est pas toujours sans complications. Parfois, une deuxième opération est nécessaire. L'ablation d'un myxome du cœur nécessite une bonne équipe de chirurgiens et d'autres médecins pour que tout se passe au plus haut niveau.
Complications pendant la chirurgie:
- Saignements dus aux anticoagulants.
- Embolisme gazeux lors d'une circulation extracorporelle, pouvant entraîner un accident vasculaire cérébral.
- Difficulté à restaurer la fréquence cardiaque.
- Erreur du chirurgien.
- Anomalies anatomiques inattendues non détectées auparavant.
Des complications générales peuvent survenir même après la chirurgie:
- Saignement au site de l'opération ou à la surface des sutures chirurgicales.
- Infections.
- Caillots sanguins pouvant provoquer une embolie pulmonaire, un accident vasculaire cérébral.
- Arythmie.
- Hypertension et insuffisance cardiaque.
Afin de répondre rapidement à l'une des complications ci-dessus, le patient est gardé sous la surveillance du personnel médical des soins intensifs cardiaques pendant 12 à 48 heures.
Que se passe-t-il si vous n'avez pas recours à la chirurgie ?
De nombreux patients refusent la chirurgie. Le principal motif de refus est la peur de mourir sur la table d'opération. Mais sis'il n'est pas effectué, le myxome du cœur entraînera un certain nombre de complications:
- Embolisme périphérique.
- Arythmie.
- Œdème pulmonaire.
La maladie est une tumeur bénigne localisée à l'intérieur du cœur. Ne négligez pas les symptômes car cela peut entraîner de graves conséquences.
Bien que la tumeur soit bénigne, cela ne signifie pas qu'elle n'a pas besoin d'être traitée. La croissance d'une masse à l'intérieur du cœur peut restreindre le flux sanguin à travers la valve mitrale et entraîner divers indicateurs de sténose mitrale.
Si vous ou un membre de votre famille présentez des signes de maladie, contactez immédiatement votre fournisseur de soins de santé.
Perspectives et changements de style de vie
Le pronostic après une chirurgie à cœur ouvert dépend en grande partie de la cause de l'invasion. De nombreuses personnes reprennent leurs activités normales après deux mois, mais une visite chez le médecin s'impose. Le risque de complications diminue avec le temps.
Beaucoup, au contraire, doivent apporter des changements à leur mode de vie. En règle générale, cela s'applique à la nourriture et à l'exercice. Les cardiologues recommandent de suivre un régime et des entraînements quotidiens, qui sont déterminés individuellement.
