Le cancer du laryngopharynx est une tumeur maligne localisée dans la partie inférieure du pharynx. Au stade initial de progression, la maladie ne présente aucun symptôme, par conséquent, pendant longtemps, elle reste invisible. À l'avenir, le patient commence à ressentir une douleur intense, une sensation de quelque chose d'étranger dans la gorge, de la transpiration, des brûlures, une salivation accrue, un enrouement, une toux, des troubles respiratoires. La gravité des premiers signes de la maladie dépendra directement de la localisation de la propagation de la néoplasie.
Description de la maladie
Le cancer du sinus piriforme du larynx se distingue par son développement agressif, il entraîne l'apparition de métastases précoces chez le patient. Le diagnostic est établi en tenant compte des résultats après l'échographie du cou, l'IRM et la tomodensitométrie du laryngopharynx, la fibrofarhinolaryngoscopie associée à une biopsie. Les traitements comprennent la résection du sinus piriforme, l'expansion de la laryngectomie, la chimiothérapie, la radiothérapie et la lymphadénectomie.
Caractéristiques du cancer du sinus piriforme
Cancer de l'hypopharynx - définition,qui est utilisé pour décrire les tumeurs malignes du tractus gastro-intestinal supérieur, y compris le larynx et le pharynx. Comme dans de nombreuses autres désignations de sous-sites, les caractéristiques distinctives du cancer de l'hypopharynx sont de forme anatomique plutôt que physiopathologique. En général, ce type de cancer fait référence au cancer du cou et de la tête.
Le kyste du sinus piriforme du larynx est nommé ainsi en raison de sa localisation. Cela inclut les parois latérales, postérieures et médianes du pharynx, ainsi que la zone cricoïde.
De nombreuses formes de tumeurs malignes se forment dans le sinus piriforme. La maladie survient fréquemment. Aux États-Unis et au Canada, environ 56 à 85 % des carcinomes hypopharyngés sont diagnostiqués dans le sinus piriforme. De 10 à 20 % de ces formations se forment à l'arrière du pharynx et de 3 à 5 % - dans la région transocrine.
Anatomie du sinus piriforme du larynx
L'hypopharynx est la zone située entre l'oropharynx (au niveau de l'os hyoïde) et l'œsophage (au bas du cartilage cricoïde). Le larynx lui-même peut être appelé une structure séparable du pharynx, car il est légèrement en avant et en dépasse. Le sinus piriforme est rempli de contenu de tissus mous, dans lequel l'oncologie se propage rapidement. Les formations tumorales de nature maligne dans le cancer de l'hypopharynx se propagent, en règle générale, sans dépasser les limites du sinus.
L'hypopharynx comprend trois segments distincts du pharynx. Il est large au sommet, à mesure qu'il augmentela taille se rétrécit considérablement vers la partie inférieure des muscles cricopharyngés. En avant, un tel organe est limité par la face postérieure du cartilage cricoïde. Dans deux côtés opposés du pharynx, des sinus ou des fosses en forme de poire se forment (c'est pour cette raison que le nom d'une telle partie du corps est apparu). Ainsi, l'anatomie du sinus piriforme du larynx est claire pour beaucoup.
Comme dans d'autres cas, le cancer du cou ou de la tête est diagnostiqué dans 95 % de toutes les tumeurs malignes, des néoplasmes se forment sur la membrane muqueuse. Cette affection est donc appelée carcinome épidermoïde. L'état précancéreux de la membrane muqueuse peut rapidement se transformer en une forme hyperproliférante qui, avec le temps, commencera à progresser activement, à grossir et à se déplacer vers les tissus adjacents. Après la propagation des cellules cancéreuses aux ganglions lymphatiques, une maladie dangereuse perturbe le travail d'autres organes du corps, ce qui provoque le développement de métastases.
Taux de détection
Le cancer du pharynx est diagnostiqué dans 7 % de toutes les oncologies des voies respiratoires supérieures et du tube digestif. L'incidence du cancer du larynx est 4 à 5 fois plus élevée que celle du cancer du laryngopharynx. Aujourd'hui, sur la planète, chaque année, le cancer du larynx est diagnostiqué chez 125 000 personnes.
Les hommes souffrent de cette forme de la maladie trois fois plus souvent que les femmes. Mais malgré cela, les processus oncologiques dans la jonction pharyngée-œsophagienne chez les femmes sont plus fréquents. Les médecins pensent que la maladie se développe en raison d'un régime mal composé (avecmanger trop de malbouffe ou teneur insuffisante en vitamines et microéléments utiles dans les produits consommés quotidiennement). Dans les différentes nationalités, l'incidence de cette maladie diffère également considérablement: les Afro-Américains souffrent beaucoup plus du cancer du larynx et du pharynx que les autres races.
Que disent les médecins à propos du cancer ?
Les réactions biologiques du carcinome du pharynx sont différentes du cancer du larynx simple. Les carcinomes de la gorge n'entraînent le plus souvent pas le développement de symptômes graves, de sorte que les patients continuent d'ignorer leur maladie pendant longtemps. C'est pour cette raison que le pronostic final établi par le médecin est généralement défavorable. Le taux de développement et de propagation des métastases dans le cancer du sinus piriforme est très élevé.
De plus, avec cette maladie, les ganglions lymphatiques sont gravement endommagés, ils varient de 50 à 70 % du nombre total de dommages. Environ 70% des patients qui consultent un médecin en raison de l'apparition de symptômes désagréables reçoivent un diagnostic de "cancer de troisième stade" d'un spécialiste. Les métastases et les ganglions lymphatiques touchés se retrouvent chez la plupart des patients. Le nombre de métastases à distance dans le développement du cancer du sinus piriforme gauche (ou droit) reste aussi élevé que dans les autres formes de cancer du cou et de la tête.
Le pronostic de toute forme de cancer dépendra directement du stade de développement de la formation tumorale, de sa taille générale, de la gravité de la maladie, des symptômes etl'état de santé du patient au moment du développement de la maladie. Le cancer du degré T1-T2 donne au patient encore cinq ans de vie (cela se produit dans 60% des cas), mais en présence d'un degré de développement T3 ou T4, le taux de survie diminue fortement, seulement jusqu'à 17-32 pour cent survivent. L'espérance de vie de cinq ans pour tous les stades du cancer est d'environ 30 %.
Quels facteurs affectent l'espérance de vie d'un patient ?
Certains facteurs affectent la progression du cancer du sinus piriforme et réduisent la durée de vie du patient. Ceux-ci incluent:
- sexe et catégorie d'âge du patient;
- race (il est important de se rappeler que ce sont les Afro-Américains qui souffrent le plus de cette défaite);
- Évaluation des performances de Karnofsky (les patients ayant un poids corporel insuffisant, une mauvaise nutrition et ne recevant pas la bonne quantité de nutriments, de minéraux et de vitamines ont généralement un pronostic défavorable);
- formations tumorales (stade de développement de la maladie, degré de prévalence et localisation);
- histologie (caractéristiques des limites de la formation tumorale, rapidité de propagation des cellules vers les zones tissulaires adjacentes après irradiation);
- site de localisation de la formation tumorale;
- taille totale du cancer en coupe transversale.
Progression accélérée des lésions
Facteurs négatifs menant au développement accéléré de la maladie:
- fumer régulièrement;
- consommation excessive d'alcool (quotidiennement ou 3-4 fois par semaine, apparition de l'alcoolisme);
- Syndrome de Plummer-Vinson;
- processus irritable dans la gorge à la suite d'un reflux gastro-oesophagien ou laryngotrachéal;
- la présence d'une prédisposition à la maladie au niveau génétique;
- régime mal formulé, manque d'aliments enrichis en vitamines et nutriments.
Symptômes de la présence de la maladie chez le patient
Le premier stade de développement du cancer du sinus piriforme chez l'homme parle parfois de lui-même avec les symptômes désagréables suivants:
- mal de tête sévère;
- présence de saignement;
- toux régulière avec du sang;
- difficulté à avaler de la nourriture;
- aspiration partielle;
- avec une grosse formation de tumeur, le patient peut commencer à obstruer les voies respiratoires;
- perte de poids rapide due à la malnutrition (le patient arrête de manger des aliments en quantité suffisante, car cela lui cause une gêne lors de la déglutition);
- la formation de tumeurs peut se développer activement dans la région du larynx.
Les tumeurs hipopharyngées de nature maligne sont considérées comme très dangereuses, elles peuvent atteindre une taille énorme en peu de temps. Plus la taille de la tumeur est grande, plus les principaux signes de la maladie apparaissent.
Fonctionnalités supplémentaires
De plus, les médecins identifient des symptômes supplémentaires de la maladie:
- sensation d'un objet étranger dans la gorge;
- dysphagie;
- augmentation de la taille des ganglions lymphatiques;
- amertume dans la bouche, la présence d'une odeur désagréable;
- la présence d'un gonflement sur le cou et le visage le matin immédiatement après le réveil.
La durée de l'évolution asymptomatique de la maladie peut varier de deux à quatre mois. Aux derniers stades du développement de la maladie, la voix du patient devient rauque, son poids corporel diminue rapidement, les expectorations et la salive sortent avec du sang. Chez environ 70 % des patients, la maladie provoque une issue fatale même au troisième stade de développement.
Diagnostic
Les mesures diagnostiques du cancer laryngopharyngé commenceront par un examen approfondi du cou et de la tête. Pour cela, une palpation ou un examen par fibre optique est réalisé à l'aide d'un endoscope souple. Les symptômes visuels typiques du cancer du laryngopharynx sont le développement d'ulcères sur les muqueuses, une grande quantité de salive de consistance visqueuse peut s'accumuler dans le sinus piriforme, en outre, on peut déterminer un fort gonflement d'une ou deux cordes vocales à la fois, asymétrie des amygdales, hyperkératose ou érythématose de la muqueuse.
De plus, le médecin évalue l'état des nerfs du crâne, la mobilité de la mâchoire, vérifie l'état des poumons et y trouve une éventuelle infection chronique. Un examen des extrémités permet d'identifier une maladie vasculaire périphérique ou des symptômes de maladie pulmonaire avancée et de cancer du poumon secondaire.
Environ 30 %les patients ont une maladie supplémentaire en développement au moment du diagnostic du cancer du sinus piriforme.
Réaliser des activités de traitement
Comme pour les autres cancers de la tête et du cou, les cancers du sinus piriforme sont traités avec les techniques suivantes:
- chirurgie;
- cours de chimiothérapie;
- radiothérapie.
De plus, une sous-espèce d'ablation chirurgicale est utilisée - la résection transorale au laser. En raison de son emplacement spécifique, il existe un risque élevé de perte partielle ou totale de la voix. De plus, l'opération peut compliquer le processus d'alimentation, de mastication, de déglutition et aggraver l'activité respiratoire.
