Chaque année, de plus en plus de personnes sujettes aux réactions allergiques augmentent. Il est impératif de savoir quels peuvent être les signes d'un choc anaphylactique afin de pouvoir aider la personne à temps et d'éviter le décès de la victime.
Le choc anaphylactique est une forme aiguë d'allergie qui se développe à la suite de l'ingestion secondaire d'un allergène dans l'organisme. Il se manifeste sous la forme d'une forte diminution de la pression, d'une altération de la conscience, de symptômes locaux.
Le développement d'un choc anaphylactique survient principalement dans les 1 à 15 minutes suivant le contact avec l'allergène et peut entraîner la mort d'une personne si une assistance compétente n'est pas fournie en temps opportun.
Caractéristique de la pathologie
Le choc anaphylactique est une affection grave qui se développe lorsque le corps entre en contact avec certaines substances étrangères. Cette condition fait référence à des réactions allergiques de type immédiat, dans lesquelles la combinaison d'antigènes avec des anticorps libère des substances biologiquement actives dans le sang.substances.
Ils provoquent une augmentation de la perméabilité vasculaire, une altération de la microcirculation sanguine, des spasmes musculaires des organes internes et un certain nombre d'autres troubles. Dans le même temps, la pression artérielle chute considérablement et les organes internes et le cerveau ne reçoivent pas la quantité d'oxygène requise, ce qui est la principale cause de perte de conscience.
Il faut comprendre que le choc anaphylactique est une réponse inadéquate de l'organisme à un contact secondaire avec un allergène. C'est pourquoi il est impératif d'appeler immédiatement une ambulance, car les conséquences peuvent être très graves. Il est important de fournir des soins d'urgence en cas de choc anaphylactique. L'algorithme des actions dans ce cas doit être clair et coordonné, car la vie de la victime en dépend en grande partie.
La gravité de l'état du patient dépend en grande partie du degré d' altération du système immunitaire. Souvent, le choc anaphylactique est une complication d'une allergie alimentaire ou médicamenteuse, mais il peut se développer en réponse à n'importe quel allergène.
Pathologie chez les enfants
Ce type de maladie est un danger particulier non seulement pour les adultes, mais aussi pour les enfants. Les symptômes se développent très rapidement et si une assistance en temps opportun n'est pas fournie, diverses complications peuvent survenir, telles que:
- convulsions;
- effondrer;
- trait;
- perte de conscience.
Des états similaires se produisent après environ 1 à 2 minutes. Avec un degré élevé de dommages et un état critique du patient, la mort du patient peut survenir. Les signes primaires comprennentcomme:
- forte faiblesse;
- nausée;
- mal de tête;
- vertiges;
- augmentation de la fréquence cardiaque.
Dans certains cas, il y a des éruptions cutanées sur la peau et les muqueuses. L'enfant peut suffoquer et parfois il y a un engourdissement des membres. Il est impératif de mener une prise en charge globale et préventive du choc anaphylactique chez l'enfant. Il convient de rappeler qu'il existe une forte probabilité de rechute, c'est pourquoi vous devez surveiller en permanence l'enfant et si des écarts sont constatés, il est important d'effectuer immédiatement un traitement approprié. La prévention du choc anaphylactique comprend les éléments suivants:
- seulement besoin de prendre des médicaments;
- surveiller la nutrition et la décoration intérieure;
- pour effectuer un diagnostic et un traitement rapides des allergies;
- éviter tout contact avec l'allergène.
Avec un traitement et une prévention appropriés et opportuns, le pronostic est positif. Dans le cas d'un stade sévère de choc anaphylactique, la mort de l'enfant peut survenir, surtout si l'aide n'est pas fournie en temps opportun.
Classement
La clinique du choc anaphylactique peut être différente, et la quantité d'allergène et sa quantité n'ont généralement aucun effet sur la gravité de l'état. En aval, il existe des types de pathologies tels que:
- foudre;
- lent;
- prolongé.
La forme éclair se produit littéralement 10 à 20 secondes après l'exposition à l'allergène. Parmi les principauxles manifestations doivent être soulignées:
- bronchospasme;
- effondrer;
- dilatation des pupilles;
- convulsions;
- bruits cardiaques étouffés;
- évanouissement;
- miction et défécation involontaires;
- mort.
Avec une assistance non qualifiée ou intempestive, la mort survient littéralement en 8 à 10 minutes. Une réaction de type retardé se produit après environ 3 à 15 minutes. Une forme prolongée commence à se développer dans certains cas même 2 à 3 heures après le contact avec l'allergène.
Selon la gravité de l'anaphylaxie, les experts divisent la pathologie en 3 degrés, à savoir:
- facile;
- moyen;
- lourd.
Un degré léger survient littéralement 1 à 1,5 minutes après le contact avec l'allergène. Il se manifeste sous la forme de démangeaisons de la peau, d'une diminution de la pression, de tachycardie. Gonflement formé localement sur la peau, ressemblant à des brûlures d'ortie.
L'anaphylaxie modérée survient environ 15 à 30 minutes après le contact avec l'allergène, mais peut commencer plus tôt ou plus tard. Cette condition fait référence à une forme prolongée de flux. Parmi les principales réactions du choc anaphylactique, il convient de distinguer le bronchospasme, les rougeurs et les fortes démangeaisons de la peau.
Degré sévère se produit environ 3-5 minutes après la pénétration de l'allergène. Parmi les principaux signes de cette condition, il faut souligner tels que:
- hypotension sévère;
- essoufflement;
- rougeurs et démangeaisons de la peau;
- tachycardie aiguë;
- mal de tête;
- bleuissement;
- dilatation des pupilles;
- vertiges;
- évanouissement;
- convulsions.
Il convient de noter que le déroulement et le résultat de la thérapie dépendront de la rapidité de l'assistance. L'anaphylaxie peut affecter tout le corps ou seulement un organe spécifique. Cela se manifeste sous la forme de certains symptômes. Les principaux types d'anaphylaxie comprennent:
- typique;
- asthmoïde;
- cardiaque;
- abdominaux;
- cérébral.
La forme typique de la maladie se caractérise par une pression artérielle basse, des évanouissements, un essoufflement, des convulsions et des manifestations cutanées. Le gonflement du larynx est dangereux, car la mort survient souvent dans les plus brefs délais.
Le type hémodynamique d'anaphylaxie se caractérise par le fait qu'il existe des troubles cardiovasculaires, une diminution de la pression, des douleurs dans le sternum. Un diagnostic complet est nécessaire, qui distinguera le choc anaphylactique de la maladie cardiaque. D'autres signes tels que des éruptions cutanées et un étouffement peuvent être absents.
La forme asphyxique se caractérise par le fait qu'il y a initialement des problèmes respiratoires dus à un gonflement des bronches, du larynx et des poumons. Tous ces signes sont associés à une toux, une sensation de chaleur, des éternuements, une transpiration abondante, des éruptions cutanées. Ensuite, il y a une diminution de la pression et une pâleur excessive de la peau. Souvent, une manifestation similaire se produit avec les allergies alimentaires.
La forme cérébrale est rare. Il se manifeste sous la forme de troubles du système nerveux. Il peut également y avoir de l'anxiété, des convulsions,maux de tête, insuffisance respiratoire. La forme abdominale est associée à des douleurs abdominales très intenses. Ils surviennent environ 30 minutes après le contact avec l'allergène. Elle se caractérise par des ballonnements, des coliques, des diarrhées. Il est impératif de poser un diagnostic, car ces signes sont également caractéristiques des ulcères et des occlusions intestinales.
Qui est à risque ?
Personne n'est à l'abri d'un choc anaphylactique. Cela peut commencer chez absolument n'importe qui, mais il existe un groupe de personnes pour qui le risque d'un tel problème est beaucoup plus élevé que d'autres. Il s'agit notamment des personnes qui ont des antécédents:
- asthme;
- urticaire;
- eczéma;
- rhinite allergique;
- dermatite.
Les personnes souffrant de mastocytose sont également susceptibles de développer une réaction allergique similaire.
Prédire la probabilité d'anaphylaxie est presque impossible. Elle est dangereuse dans sa soudaineté. Si une personne a déjà eu un choc anaphylactique, elle doit avoir avec elle un extrait de l'hôpital indiquant le tableau clinique, ainsi que les allergènes détectés après des tests d'allergie.
Il est très important de faire attention à ce que vous ressentez lorsque vous prenez des médicaments non testés auparavant, mangez des aliments inconnus, visitez des jardins botaniques avec des plantes à fleurs inconnues. De plus, des précautions particulières doivent être prises lors des promenades dans la nature, pour éviter tout contact avec les insectes et les reptiles.
Raisonsoccurrence
Les causes du choc anaphylactique sont associées à la pénétration répétée d'allergènes dans le corps. Lors du contact initial avec cette substance sans aucune manifestation, le corps développe une sensibilité et accumule des anticorps. Et le contact répété avec l'allergène, même en petite quantité, du fait de la présence d'anticorps, donne une réaction très violente. Cela vient souvent de:
- injection de lactosérum et de protéines étrangères;
- anesthésiques et anesthésiques;
- antibiotiques;
- autres médicaments;
- outils de diagnostic;
- consommation de certains aliments;
- piqûres d'insectes.
Selon la cause du choc anaphylactique, la quantité d'allergène peut être faible. Parfois, une seule goutte de médicament ou une petite quantité de produit suffit. Cependant, plus le dosage est élevé, plus le choc sera fort et long.
Les allergies sont basées sur l'hypersensibilité des cellules et la libération d'histamine, de sérotonine et d'autres substances impliquées dans l'apparition de l'anaphylaxie.
Principaux symptômes
Les personnes qui ont une réaction non standard à un certain type d'allergène le savent et font de leur mieux pour protéger le corps contre tout contact indésirable. Cependant, il arrive que lors de la pénétration initiale de l'allergène, il ne provoque aucune réaction du tout. Avec sa pénétration secondaire, un certain nombre de signes de choc anaphylactique se produisent. Toutes ces réactions pathologiques affectent:
- peau;
- conscience;
- coeur et vaisseaux;
- système respiratoire.
La violation de la conscience se caractérise par le fait qu'au départ, une personne ressent un assombrissement de la conscience, et elle peut également être tourmentée par des nausées et des vertiges. De plus, il peut y avoir des manifestations telles que:
- une forte chute de pression;
- défauts de conscience;
- bruit et bourdonnement dans les oreilles.
Un peu plus tard, il y a un blocage des centres du cerveau, à la suite duquel la conscience de la victime s'éteint. Cette manifestation peut être transitoire ou entraîner le décès du patient.
Au tout début de l'évolution d'une allergie, la couleur de la peau change, ce qui est dû à une diminution du tonus vasculaire. L'hyperémie initiale est très vite remplacée par une cyanose, une pâleur et un aspect malsain de la peau. Les changements pathologiques peuvent entraîner une augmentation de la transpiration. De grandes taches peuvent apparaître sur la peau, qui deviennent pâles lorsqu'elles sont pressées. Ensuite, les défauts peuvent commencer à se décoller et les particules mortes sont éliminées de la surface, ce qui ressemble à des signes de béribéri ou de dermatite.
Parmi les réactions de choc anaphylactique, il faut noter une violation du travail du cœur et une diminution du tonus des vaisseaux sanguins. En conséquence, le rythme cardiaque est perturbé et ses tonalités s'affaiblissent. Le pouls devient très rapide et peut ne pas être entendu.
Premiers secours
En cas de choc anaphylactique, l'algorithme des premiers secours doit être coordonné. Au moindre soupçon de développement de pathologie, vous devez appeler les soins d'urgence. Avant l'arrivée du médecin, il est important d'arrêter la prise de l'allergène. Algorithme des actions d'urgenceen état de choc anaphylactique signifie:
- élimination des allergènes;
- neutralisation des antigènes et des anticorps;
- prévenir les complications.
Il est nécessaire de commencer dès que possible l'introduction de médicaments anti-choc spéciaux, qui sont administrés par voie intramusculaire, et en l'absence du résultat souhaité - par voie intraveineuse.
Les antihistaminiques doivent être pris comme une aide. L'algorithme de premiers secours pour le choc anaphylactique implique:
- éliminer les signes d'asphyxie;
- traitement de l'insuffisance cardiovasculaire;
- mener une thérapie despasmodique.
Si un choc anaphylactique s'est produit après une piqûre d'insecte, vous devez appliquer un garrot au-dessus de la zone de la morsure. La victime doit être placée en position horizontale. Il doit être allongé sur le dos, la tête légèrement inclinée sur le côté. Cela est nécessaire pour éviter l'asphyxie. Ensuite, vous devez relâcher le cou, la poitrine et le ventre pour assurer la circulation de l'oxygène.
La première action du médecin doit viser à empêcher l'entrée ultérieure de l'allergène dans la circulation sanguine. Pour ce faire, une solution "d'épinéphrine" ou "d'adrénaline" est introduite. Il est également administré pour inhaler l'oxygène d'un sac à oxygène, puis des antihistaminiques sont administrés. La victime est hospitalisée dans un hôpital pour le traitement et la prévention du choc anaphylactique.
Diagnostic
Le diagnostic est établi sur la base des informations disponibles concernant le contact avec l'allergène et le début de la réaction. Étatchoc anaphylactique - aigu et critique, le diagnostic est donc établi par le réanimateur.
Les signes de cette affection peuvent être similaires à de nombreuses autres réactions anaphylactiques, en particulier l'urticaire aiguë ou l'œdème de Quincke. Il convient de noter que les mesures d'assistance pour ces conditions ne sont pas différentes.
Fournir un traitement
Pour le choc anaphylactique, les recommandations cliniques incluent des actions telles que:
- normalisation de la pression;
- éliminer le bronchospasme;
- autres signes dangereux.
Lorsque le patient a une sensation de froid, un coussin chauffant doit être appliqué sur la zone où passent les vaisseaux marginaux, puis recouvert d'une couverture chaude. Assurez-vous de surveiller l'état de la peau pendant cette période.
Pour sauver la vie d'une personne, les médicaments contre le choc anaphylactique sont administrés par voie intraveineuse, car cela vous permet d'obtenir l'effet thérapeutique souhaité beaucoup plus rapidement. Le médecin doit contrôler strictement la fréquence d'administration du médicament qui assure l'activité vitale du corps. En particulier, des médicaments tels que l'atropine, l'adrénaline sont utilisés.
Les solutions doivent être injectées dans une veine et en même temps un massage cardiaque indirect doit être effectué. La préférence doit être donnée aux veines des bras, car l'injection dans les veines des jambes non seulement ralentit quelque peu le flux de médicaments vers le cœur, mais accélère également le développement de la thrombophlébite.
Si pour une raison quelconque l'utilisation intraveineuse du nécessairemédicaments est difficile, dans ce cas, leur injection immédiate directement dans la trachée est nécessaire. De plus, certains réanimateurs recommandent d'injecter ces fonds dans la joue ou sous la langue. En raison des caractéristiques anatomiques de ces zones, de telles méthodes d'administration de médicaments vous permettent d'obtenir l'effet thérapeutique le plus rapide possible. Il convient de rappeler que les injections doivent être répétées toutes les 3 à 5 minutes.
Lors du traitement et de la prévention du choc anaphylactique, la clinique est prise en compte en premier lieu, car le médecin doit évaluer correctement l'état du patient. Parmi tous les médicaments utilisés pour sortir le patient d'un état dangereux, l'adrénaline a très bien fait ses preuves. Le but de ce médicament est de:
- vasodilatation;
- stimuler les contractions cardiaques;
- augmenter le tonus du muscle cardiaque;
- activer la circulation sanguine;
- renforcement de la contraction ventriculaire;
- augmenter le tonus vasculaire.
Dans de nombreux cas, l'administration opportune et qualifiée de ce médicament augmente les chances de réussir à sortir le patient d'un état de choc anaphylactique dangereux et grave. De plus, vous devez également appliquer "Atropine", qui provoque le blocage des récepteurs cholinergiques du système nerveux. Grâce à son action, les spasmes musculaires sont éliminés et la pression est normalisée.
Il convient de rappeler qu'une administration trop rapide d '"adrénaline" ou une surdose du médicament peut provoquer l'apparition de certains troubles, en particulier,comme:
- très forte augmentation de pression;
- angine;
- trait;
- infarctus du myocarde.
Pour prévenir la survenue de toutes ces complications, en particulier chez les personnes âgées, l'administration d'"Adrénaline" doit être lente et en même temps le pouls et la pression doivent être contrôlés.
Après la sortie de l'hôpital avec un choc anaphylactique, les recommandations cliniques doivent être strictement respectées. Ceux-ci incluent l'utilisation de médicaments prescrits, ainsi que la nécessité d'exclure tout contact ultérieur avec des allergènes.
Complications possibles
Lors de la prestation de soins d'urgence et de la prévention du choc anaphylactique, les symptômes doivent être pris en compte, car cela évitera la survenue de complications et la mort du patient. Si une assistance en temps opportun n'est pas fournie et que le traitement n'est pas effectué, des complications peuvent survenir, dont la principale est une issue fatale. La mort par anaphylaxie peut être déclenchée par des causes telles que:
- asphyxie due à un bronchospasme ou à un spasme pulmonaire;
- arrêts respiratoires;
- langue affaissée pendant la perte de conscience et les convulsions;
- insuffisance respiratoire, cardiaque, rénale aiguë;
- œdème cérébral aux conséquences irréversibles.
Un certain pourcentage de mortalité peut être dû au fait que les symptômes de l'anaphylaxie ressemblent quelque peu à ceux d'une crise cardiaque, d'une crise d'asthme ou d'un empoisonnement aigu. L'aide est fournie en tant que patient atteint de ces pathologies et non en tant que patient présentant une évolution sévère de l'anaphylaxie.
Prévisions etprévention
Lors de la prévention du choc anaphylactique, il est très important de prendre en compte les causes et le mécanisme de développement d'une telle violation, car cela empêchera l'apparition de complications. Il est souvent impossible de prédire la survenue d'une anaphylaxie. Cependant, il convient de prêter attention à la manifestation d'une allergie à une certaine substance. Les patients qui ont déjà subi un choc anaphylactique doivent éviter tout contact avec l'allergène. Vous devez également avoir sur vous une déclaration de l'hôpital indiquant à quelle substance vous êtes allergique.
Mesures clés pour prévenir le choc anaphylactique:
- renforcement de l'immunité;
- maintenir un mode de vie actif;
- manger des aliments sains et sains.
Il est conseillé de suivre un régime hypoallergénique, de renforcer le régime sanitaire et hygiénique, de ne pas prendre plusieurs médicaments en même temps, notamment des agents antibactériens. Lors de l'utilisation de produits chimiques ménagers, il est recommandé d'utiliser un équipement de protection individuelle. Les cosmétiques et les parfums ne doivent être utilisés que sur une base naturelle. La prévention et le traitement du choc anaphylactique comprennent l'administration supplémentaire d'antihistaminiques prescrits.
Pendant la rémission, vous devez faire des tests d'allergie pour déterminer à quel composant le corps réagit si violemment. La méthode Bezredko est souvent utilisée pour prévenir le choc anaphylactique, ce qui signifie qu'une protéine étrangère est progressivement introduite dans le corps. Commencez d'abord par de petites dosesqui augmentent progressivement.
Pour les personnes ayant une prédisposition aux allergies aux piqûres d'insectes, des répulsifs et des vêtements de protection, ainsi que des gants de jardinage, sont recommandés pendant la saison chaude. De plus, la famille du patient doit disposer des médicaments nécessaires.
Savoir quoi faire et quelle aide fournir, vous pouvez donner une assez bonne prévision. La stabilisation du bien-être après le traitement doit être maintenue pendant une semaine, puis le résultat peut être considéré comme positif. En cas de contact fréquent avec l'allergène, des maladies systémiques peuvent survenir, telles que la périartérite ou le lupus érythémateux.
Prévention des complications
En cas de choc anaphylactique, la prévention concerne également le développement de complications. Avec l'anaphylaxie, qui s'accompagne d'un bronchospasme aigu et prolongé, les soins d'urgence impliquent une expansion de la lumière des bronches. Pour cela, des médicaments tels que:
- "Éphédrine";
- "Eufillin";
- Alupent;
- Berotek;
- Izadrin.
Le médicament "Eufillin" aide à affaiblir les muscles du système respiratoire, des intestins et de l'estomac. En cas de bronchospasme prolongé et persistant avec hypotension, les médecins prescrivent principalement des glucocorticoïdes, en particulier "l'Hydrocortisone", qui s'applique sous forme d'aérosol.
En cas de violation du rythme cardiaque, la victime reçoit des médicaments tels que:
- "Atropine" pour la bradycardie;
- Korglikon pour la tachycardie;
- "Strophanthine".
Tous ces médicaments sont administrés très lentement par voie intraveineuse. En cas de choc anaphylactique, la prévention des complications passe par la prévention des crises. Si le patient est surexcité et que des convulsions surviennent, il est urgent d'administrer des médicaments tels que le phénobarbital et le diazépam. Ils sont administrés très lentement par voie intramusculaire et intraveineuse à 50-250 mg une fois.
En cas de suspicion d'œdème cérébral ou pulmonaire, des médicaments tels que les bloqueurs ganglionnaires, les diurétiques doivent être utilisés. Si le médecin remarque un bronchospasme chez un patient, il est impératif de prendre les mesures appropriées pour prévenir le choc anaphylactique et ses complications. Pour cela, vous avez besoin de:
- administrer des médicaments qui éliminent le bronchospasme;
- prendre des corticostéroïdes;
- avec une augmentation de l'asphyxie, effectuer d'urgence un massage pulmonaire.
L'introduction de médicaments s'effectue dans le contexte d'une inhalation constante à l'aide d'un coussin d'oxygène. Les médicaments ne doivent être administrés que par voie intraveineuse, car en raison de la détérioration du processus de circulation sanguine, les injections intramusculaires dans les cas d'urgence ne sont pas suffisamment efficaces. L'arrêt respiratoire, l'évanouissement et l'absence de pouls sont des indications pour une réanimation urgente.
