Le cancer des testicules est un type particulier de tumeur maligne qui se développe dans les testicules (gonades mâles). Cette maladie se distingue de nombreuses autres maladies oncologiques par une croissance rapide et des métastases actives. Chaque homme, ayant entendu un tel diagnostic, veut savoir s'il est possible de vaincre la maladie et comment le faire.
Cancer des testicules: statistiques
En termes de fréquence d'apparition, ce type d'oncologie est loin d'être la première place. De tous les cancers chez l'homme, les tumeurs testiculaires représentent environ 0,5 %. La plupart de tous les patients avec ce diagnostic sont de jeunes hommes âgés de 15 à 45 ans. En vieillissant, votre risque de développer un cancer des testicules diminue légèrement.
Il a été observé que les hommes blancs ont cette maladie 10 fois plus souvent que les Noirs et les Asiatiques.
Aujourd'hui, les médecins parlent d'une augmentation des cas de cette maladie. Selon les statistiques, au cours des 5 dernières années, le taux d'incidence a augmenté de 30 %. En général, cela est associé à la détérioration de la situation environnementale et à un grand nombre de mauvaises habitudes.
Causes de la maladie
Scientifiques de premier plan etles oncologues de nombreux pays mènent régulièrement des recherches dans ce domaine, mais jusqu'à présent, ils n'ont pas été en mesure de comprendre pourquoi le cancer des testicules se développe chez les hommes. Personne ne peut nommer les raisons exactes, mais des facteurs ont été établis qui, selon les médecins, peuvent devenir une impulsion pour l'apparition de cellules pathologiques (cancéreuses) dans le corps:
- Diverses maladies des organes génitaux masculins. Parmi eux: torsion testiculaire, cryptorchidie, sous-développement testiculaire et bien d'autres.
- Blessure au scrotum, ainsi que sa surchauffe régulière.
- Pathologies du système endocrinien.
- Virus de l'immunodéficience humaine.
- Production dangereuse, y compris un contact prolongé avec des métaux lourds.
- L'action des radiations.
- Mauvaises habitudes, y compris la toxicomanie, le tabagisme et l'abus d'alcool.
Facteurs de risque
Des facteurs de risque ont également été identifiés. En présence de l'un ou l'autre facteur (ou d'une combinaison de ceux-ci), les représentants du sexe fort doivent être extrêmement prudents quant à leur santé.
Le cryptorchisme est une pathologie dans laquelle le testicule ne descend pas dans le scrotum. Selon les statistiques médicales, la présence de cryptorchidie chez un homme multiplie par 5 le risque de développer des néoplasmes malins du testicule. La cryptorchidie bilatérale multiplie par 10 le risque.
L'influence des œstrogènes. Les hommes vivant dans des zones à pollution environnementale accrue sont beaucoup plus susceptibles de souffrir de ce type de cancer.
Hérédité. Des études ont montré qu'un rôle important dansun risque accru joue une prédisposition génétique. Les pères et les fils ont un risque multiplié par 4, tandis que les frères ont un risque presque multiplié par 10.
Syndrome de Klinefelter et syndrome de Down.
Types de cancer des testicules
Tous les types existants de tumeurs testiculaires sont divisés en plusieurs variétés. Cette caractéristique vous permet de déterminer la particularité du développement de la maladie, de trouver la méthode de traitement la plus efficace et de donner le pronostic le plus réaliste. Le principal critère de différence est la localisation des cellules pathologiques.
1. Types de tumeurs non germinogènes. Ce terme fait référence aux types de tumeurs qui se développent à partir du stroma. La fréquence de leur apparition est assez faible - seulement environ 5% de tous les cas de cancer des testicules. Ces variétés incluent:
- leidigome;
- sarcome;
- dysgerminome;
- sertoliome.
2. Tumeurs germinogènes. Ces cellules affectent les tissus de l'épithélium séminal. Ils sont diagnostiqués beaucoup plus souvent - leur nombre atteint 95% de tous les types de tumeurs testiculaires. Cette catégorie comprend:
- séminome (près de 35 % des cas);
- cancer du testicule fœtal;
- chorionkacinome;
- cancer des annexes;
- tératome;
- cancer du sac vitellin;
- tératoblastome.
3. espèces mixtes. Dans ce cas, les cellules des deux types de tumeurs seront présentes.
Étapes de la maladie
L'évolution de la maladie est divisée en étapes, ce qui aide les médecins à décrire le tableau complet de la maladie aussi précisément que possible. Ainsi, selon la communauté internationalesystème TNM, il existe les étapes suivantes dans le développement du cancer des testicules:
- T-1 - à ce stade, la tumeur est assez petite et se situe dans l'albuginée.
- T-2 - la tumeur est toujours limitée à l'albuginée, mais il y a déjà une légère déformation du scrotum.
- T-3 - les cellules malignes se développent à travers l'albuginée et passent aux organes annexiels.
- T-4 - à ce stade du développement de la maladie, le cordon spermatique ou le tissu scrotal est impliqué dans le processus.
- N-1 est le stade initial de la métastase, dans lequel des cellules anormales se trouvent dans les ganglions lymphatiques voisins.
- N-2 - à ce moment, les ganglions lymphatiques sont considérablement agrandis et douloureux, facilement palpables à la palpation.
- N-3 - des métastases à distance aux organes (foie, poumons, reins, cerveau et tissu osseux) sont détectées.
Il existe une autre classification des stades de développement du cancer des testicules chez les hommes. Les symptômes et les signes dans ce cas sont classés dans l'une des trois étapes ou sous-étapes. Lors du diagnostic, les médecins tiennent également compte du degré de métastase et du marqueur tumoral.
1 étape
La tumeur dans ce cas est caractérisée par une petite taille et une localisation claire dans le testicule. À ce stade du développement de la maladie, les hommes ne remarquent aucun symptôme. La détection du cancer à ce stade est rare, généralement lors des diagnostics de routine. Avec de tels signes de cancer des testicules chez les hommes, le pronostic du traitement est optimiste - la survie des patients est de 98 %.
2scène
Le stade de la maladie au cours duquel les cellules cancéreuses affectent les ganglions lymphatiques inguinaux. 50 % de chances de guérison.
Étape 3A
Les métastases se propagent aux ganglions lymphatiques entre ou dans les poumons.
Étape 3B
La tumeur se propage aux ganglions lymphatiques distants, affectant éventuellement les poumons. Le niveau du marqueur est moyen.
Étape 3C
La dernière étape du développement de la maladie. A cette époque, les cellules cancéreuses apparaissent dans de nombreux organes. Le plus souvent, le foie, les poumons, les reins et le cerveau sont touchés. Le niveau du marqueur est élevé.
Photo clinique
Au stade le plus précoce de la maladie, les symptômes et signes caractéristiques du cancer des testicules sont pratiquement absents. Cela est dû à la petite taille de la tumeur. Les premières manifestations de la maladie surviennent le plus souvent à partir du deuxième stade.
- Augmentation de la taille du testicule, asymétrie du scrotum. De nombreux patients viennent à la clinique pour cette raison. Les hommes se méfient de l'élargissement des testicules, en particulier dans les cas où cela n'a pas été précédé d'un traumatisme. Cependant, la douleur n'est pas toujours présente.
- Douleur. Au début, la douleur est présente à la palpation du scrotum, cependant, avec le développement d'une tumeur, les patients cancéreux se plaignent de fréquents accès de douleur même au repos. La douleur peut irradier vers le bas de l'abdomen.
- Signes de gynécomastie (hypertrophie mammaire). C'est l'un des symptômes les plus courants du cancer des testicules. La raison en est la défaite des appendices, ce qui entraîne des changements hormonaux. En cas de développement de telspathologie chez les garçons, on observe une puberté précoce (croissance rapide des poils sur le corps et le visage).
- Sensation de pression et de lourdeur dans le scrotum.
- Élargissement et douleur notables des ganglions lymphatiques de l'aine.
- Forte diminution de la libido (libido).
- Faible sensibilité dans la région génitale.
- Dans les stades ultérieurs, l'écoulement de l'urine est perturbé.
Si, avec tous ces symptômes, le traitement du cancer des testicules chez l'homme n'a pas été commencé, de nouveaux signes apparaissent qui accompagnent tous les cancers:
- fatigue;
- perte d'appétit;
- perte de poids drastique;
- apathie;
- apparition d'irritabilité.
Il est très important de comprendre que la rapidité et la précision du diagnostic sont importantes pour la réussite du traitement. Au dernier stade de la maladie, la survie à cinq ans des patients n'atteint pas plus de 10%. C'est pourquoi les médecins recommandent de contacter la clinique au premier soupçon d'une maladie.
Procédures de diagnostic
Les symptômes de certaines maladies (tuberculose testiculaire et hydrocèle) sont très similaires aux symptômes et signes du cancer des testicules. Lors du diagnostic d'un médecin, il est nécessaire de différencier correctement la maladie, car l'efficacité du traitement en dépend. Il existe un protocole spécial pour le diagnostic, qui comprend un certain nombre de tests de laboratoire et d'examens du matériel.
1. Premier rendez-vous et examen du patient. Dans le même temps, le médecin posera une série de questions pour identifier les facteurs de risque accrus, écouter les plaintes du patient. Lors de l'examen initial, il est obligatoire deexamen et palpation du scrotum, des ganglions lymphatiques inguinaux et des glandes mammaires.
2. Analyse de sang. Une telle étude en laboratoire permet de détecter la présence d'oncomarqueurs AFP, hCG et LDH dans le sang. Leur présence dans le corps d'un homme permet de diagnostiquer une tumeur même au stade où il n'y a pas encore de symptômes caractéristiques.
3. ultrason. L'échographie testiculaire est l'un des moyens les plus précis de diagnostiquer le cancer. Efficace dans 98 à 100 % des cas.
4. CT, IRM, TEP. Ces types de diagnostics matériels fournissent des données précises sur l'emplacement, la taille et la forme de la tumeur. Ces procédures sont très fiables pour détecter les métastases des tissus mous.
5. Scintigraphie osseuse. Ce type de diagnostic est utilisé pour détecter les métastases osseuses.
6. Biopsie. Cette analyse permet de déterminer la nature de la tumeur (bénigne ou maligne). Elle s'effectue de la manière suivante. Un échantillon de tissu est prélevé sur le tissu tumoral, qui est ensuite soumis à un examen histologique approfondi.
Caractéristiques du traitement
Chaque cas spécifique nécessite une approche individuelle et le développement d'un traitement spécial pour le cancer des testicules. Les causes, les symptômes de la maladie, le type de tumeur, le stade de développement du cancer, l'absence ou la présence de métastases, la taille du néoplasme, l'âge du patient - tout cela affecte le choix des méthodes de lutte contre la maladie.
L'ensemble de mesures le plus couramment prescrit:
- chirurgie;
- chimiothérapie;
- radiothérapie;
- prendre des médicaments hormonaux;
- cours de vitamines et immunostimulants.
Ablation chirurgicale de la tumeur
La chirurgie est une méthode de traitement radicale, mais c'est cette approche qui, dans la plupart des cas, donne le maximum d'effet. Pendant la chirurgie, le médecin pratique une orchidectomie (ablation du testicule affecté). Le plus souvent, pendant l'opération, les ganglions lymphatiques inguinaux, dans lesquels des métastases sont présentes, sont également retirés.
L'opération en tant que seul traitement indépendant n'est presque jamais utilisée - elle est généralement complétée par une chimiothérapie et une radiothérapie. Cela vous permet d'éliminer toutes les cellules pathologiques restant dans le corps du patient après l'opération. Le résultat est une réduction significative du risque de récidive (réapparition de la tumeur).
Quant au défaut esthétique (après l'ablation du testicule), la médecine moderne résout ce problème très efficacement. Il existe une prothèse testiculaire spéciale qui est implantée à la place de l'organe prélevé.
Radiothérapie
Avec cette approche, la tumeur est exposée à des rayonnements ionisants. Cette thérapie est basée sur la sensibilité accrue des cellules cancéreuses aux rayons radioactifs. Sous leur action, la structure de la cellule pathologique se désintègre et perd sa capacité de croissance et de développement ultérieurs. Le traitement est effectué en plusieurs approches, le médecin choisit leur nombre et leur dose de rayonnement individuellement dans chaque cas.
De telles procédures peuvent être prescrites avant la chirurgie pour réduire considérablement la taille de la tumeur. Bien souvent, une radiothérapie est également réalisée après la chirurgie pour éliminer toutes les cellules pathologiques qui n'ont pas été retirées par le chirurgien.
Dans certains cas, la radiothérapie agit comme traitement principal si la tumeur est inopérable pour une raison ou une autre.
Chimiothérapie
Cette méthode de lutte contre le cancer est l'une des principales. Son essence réside dans la prise de médicaments puissants qui pénètrent dans les cellules cancéreuses et perturbent leur travail. Les médicaments se présentent sous diverses formes et sont disponibles sous forme de comprimés ou d'injections pour administration intraveineuse.
Au total, il y a plusieurs cours avec des pauses. La durée, la dose et le type de médicament sont choisis par le médecin traitant. Les médicaments sont pris sous surveillance médicale stricte, car tous les médicaments présentés ont de nombreux effets secondaires.
Mesures supplémentaires
Le patient a beaucoup de mal à suivre un traitement pour un cancer des testicules, tant sur le plan psychologique que compte tenu de la détérioration générale de son état. La chimiothérapie et la radiothérapie provoquent des nausées et des vomissements, des étourdissements, un manque d'appétit, une perte de force. Il y a aussi une forte baisse de l'immunité, à cause de laquelle les patients cancéreux risquent de contracter des maladies respiratoires.
Pour rétablir l'état, on prescrit aux patients des complexes de vitamines et des immunomodulateurs. Il aide le corps à retrouver sa force naturelle.
Compte tenu de tout ce qui précède, on peut souligner qu'aujourd'hui, les tumeurs testiculaires sont traitées efficacement. Cependant, pour un bon résultat, un diagnostic rapide et un traitement approprié sont nécessaires. Pour être aussi sûr que possible, les hommes ne doivent pas attendre la progression du cancer des testicules - dès les premiers symptômes et signes, vous devez immédiatement consulter un médecin.
