La panniculite est un processus progressif d'inflammation du tissu sous-cutané, qui détruit les cellules graisseuses, elles sont remplacées par du tissu conjonctif, des nœuds, des infiltrats et des plaques se forment. Avec le type viscéral de la maladie, les cellules graisseuses des reins, du foie, du pancréas, du tissu adipeux de l'épiploon ou de la zone située derrière le péritoine sont touchées. Dans environ 50% des cas, la pathologie prend une forme idiopathique, qui s'observe principalement chez les femmes de 20 à 50 ans. Les autres 50% sont des panniculites secondaires, qui se développent dans le contexte de maladies systémiques et cutanées, de troubles immunologiques et de l'influence de divers facteurs provoquants (froid, certains médicaments). La formation de panniculite est basée sur un défaut de peroxydation lipidique.
Raisons de l'apparition
Cette inflammation du tissu sous-cutané peut être causée par diverses bactéries (principalement des staphylocoques et des streptocoques). Dans la plupart des cas, il se développe dansdes membres inférieurs. La maladie peut apparaître après une infection fongique, une blessure, une dermatite, la formation d'un ulcère. Les zones les plus vulnérables de la peau sont celles qui ont un excès de liquide (par exemple, avec un gonflement). De plus, une panniculite peut apparaître dans la zone des cicatrices après les opérations.
Sur la photo, l'inflammation du tissu sous-cutané est difficile à remarquer.
Symptômes de panniculite
La principale manifestation de la panniculite spontanée est la formation de nodules situés à différentes profondeurs dans la graisse sous-cutanée. Ils apparaissent généralement sur les jambes et les bras, rarement sur l'abdomen, la poitrine et le visage.
Après la destruction nodulaire, il reste des foyers atrophiés de tissu adipeux, ayant la forme de zones rondes de rétraction cutanée. La variante nodulaire se distingue par l'apparition de nœuds typiques dans le tissu sous la peau dont la taille varie de trois millimètres à cinq centimètres.
Les téguments de la peau au-dessus des nœuds peuvent être colorés dans la couleur habituelle ou être rose vif. Avec une inflammation de type plaque du tissu adipeux sous-cutané, des accumulations nodulaires séparées apparaissent, qui fusionnent et forment des conglomérats tubéreux.
Sur de telles formations, la peau peut être bordeaux-bleuâtre, bordeaux ou rose. Dans certains cas, les accumulations nodulaires s'étendent complètement au tissu de l'épaule, de la jambe ou de la cuisse, comprimant les faisceaux vasculaires et nerveux. Pour cette raison, une douleur évidente apparaît, une lymphostase se développe, les membres gonflent.
Le type infiltrant de la maladie passe avec la fonte des ganglions et de leurs conglomérats. Dans la zone du nœud ou de la plaque, la peau est rouge vif ou bordeaux. Il se produit alors une fluctuation quicaractéristique des abcès et du phlegmon, cependant, lorsque les nœuds sont ouverts, une masse huileuse jaune est libérée et non du pus. Un long ulcère non cicatrisant restera à la place du nœud ouvert.
Avec une panniculite de type mixte, la forme nodulaire se transforme en plaque, puis en infiltrante. Cette option est notée dans de rares cas. Au début de la maladie, il peut y avoir de la fièvre, des douleurs musculaires et articulaires, des nausées, des maux de tête et une faiblesse générale. Avec le type viscéral de la maladie, une inflammation systémique du tissu adipeux se produit dans tout le corps humain avec la formation de nœuds spécifiques dans la fibre derrière le péritoine et l'épiploon, la pancréatite, l'hépatite et la néphrite. La panniculite peut durer de deux à trois semaines jusqu'à plusieurs années.
Méthodes de diagnostic
L'inflammation du tissu sous-cutané, ou panniculite, est diagnostiquée lors d'un examen conjoint par un dermatologue et un néphrologue, un rhumatologue, un gastro-entérologue. Des tests d'urine et de sang, l'étude des enzymes pancréatine, le test de Reberg et des tests hépatiques sont utilisés. La définition des ganglions dans la panniculite de type viscéral est due à l'examen échographique des organes abdominaux et des reins. L'hémoculture pour la stérilité aide à exclure l'orientation septique de la maladie. Un diagnostic précis est établi après avoir obtenu une biopsie de la formation avec une analyse histologique.
Classement
Il existe des formes primaires, spontanées et secondaires d'inflammation du tissu sous-cutané. Les panniculites secondaires sont:
- panniculite immunologique –survient fréquemment dans les vascularites systémiques;
- lupus-panniculite (lupus) - avec une lésion profonde de lupus érythémateux disséminé;
- panniculite enzymatique - associée à l'influence des enzymes pancréatiques;
- panniculite cellulaire proliférative - avec lymphome, histiocytose, leucémie, etc.;
- la panniculite froide est une forme locale qui se développe en réaction à l'exposition au froid;
- panniculite stéroïdienne - apparaît chez les enfants après la fin du traitement aux corticostéroïdes;
- panniculite artificielle - causée par l'administration de médicaments;
- panniculite cristalline - apparaît dans l'insuffisance rénale, la goutte due au dépôt de calcifications, d'urates dans la fibre;
- panniculite héréditaire, causée par un manque d'α1-antitrypsine.
Les types nodulaire, plaque et infiltrant de la maladie se distinguent par la forme des nœuds.
Actions du patient
Si les premiers signes de panniculite apparaissent, vous devez consulter un médecin. Entre autres choses, vous devriez consulter un médecin si vous développez de nouveaux symptômes (fièvre persistante, somnolence, fatigue extrême, cloques et rougeurs accrues).
Caractéristiques du traitement
La méthode de traitement de l'inflammation du tissu sous-cutané est déterminée par son évolution et sa forme. Dans la panniculite nodulaire chronique, des agents anti-inflammatoires non stéroïdiens (ibuprofène, diclofénac sodique), des antioxydants (vitamines E et C) sont utilisés; éliminer les formations nodalesglucocorticoïdes. Les procédures physiothérapeutiques sont également efficaces: phonophorèse à l'hydrocortisone, ultrasons, UHF, thérapie au laser, ozocérite, magnétothérapie.
Dans le type plaque et infiltrant, l'évolution subaiguë de la maladie est caractérisée par l'utilisation de glucocorticostéroïdes (hydrocortisone et prednisolone) et de cytostatiques (méthotrexate). Les formes secondaires de la maladie sont traitées par une thérapie dans le contexte de la vascularite, de la goutte, de la pancréatite et du lupus érythémateux disséminé.
De la panniculite, une mesure préventive est le diagnostic et le traitement rapides des pathologies primaires - infections bactériennes et fongiques, manque de vitamine E.
Comment se manifeste l'inflammation du tissu sous-cutané des jambes ?
Cellulite
La cellulite, ou lipodystrophie gynoïde, est causée par des modifications structurelles du tissu adipeux, entraînant souvent une grave détérioration de la microcirculation sanguine et une stagnation lymphatique. Tous les experts ne considèrent pas la cellulite comme une maladie, mais ils insistent sur le fait qu'elle peut être qualifiée de défaut esthétique.
Une telle inflammation de la graisse sous-cutanée est montrée sur la photo.
La cellulite survient principalement chez les femmes à la suite de perturbations hormonales qui surviennent périodiquement: adolescence, grossesse. Dans certains cas, son apparition peut provoquer l'utilisation de contraceptifs hormonaux. Le facteur de l'hérédité et les spécificités de l'alimentation sont d'une grande importance.
Comment s'en débarrasser ?
La lipodystrophie des tissus sous la peau est traitéenécessairement complexe. Pour réussir, vous devez bien manger, boire des multivitamines, des antioxydants. Les activités sportives et la respiration active constituent une partie très importante du traitement.
Les médecins recommandent une série de procédures pour améliorer la circulation sanguine et lymphatique - stimulation par biorésonance, massage, pression et magnétothérapie. Les cellules graisseuses deviennent plus petites après la mésothérapie, les ultrasons, l'électrolyolyse et l'ultraphonophorèse. Ils utilisent des crèmes spéciales anti-cellulite.
