Le diagnostic et le traitement des tumeurs nécessitent une étude approfondie de leur morphologie et de leur histologie. Les oncologues ont étudié les facteurs de transformation des cellules normales en cellules tumorales, les types et taux de croissance, et les degrés de différenciation cellulaire. Sur la base de ces informations, le volume de traitement chirurgical, le pronostic et les tactiques d'observation sont déterminés. Et comme les maladies oncologiques sont de plus en plus diagnostiquées, le patient doit avoir une idée de l'oncologie. Par conséquent, des concepts tels que la croissance endophytique ou exophytique, les métastases, la récidive et bien d'autres, il doit connaître et comprendre les différences entre eux.
Typage des tumeurs par centres de croissance
Les néoplasmes bénins ou malins sont des cellules normales transformées du corps qui ont perdu le contrôle de la division cellulaire. Leur taux de croissance dépend directement de la disponibilité des nutriments et ne peut être supprimé par les facteurs tissulaires du corps. C'est ainsi que se forme le centre primaire de la tumeur, constitué de cellules qui sont actuellementmoment dans le temps se multiplient rapidement et de manière incontrôlable.
Selon le nombre de ces centres dans le néoplasme formé, toutes les tumeurs sont divisées en unicentriques et multicentriques. Les premiers se sont développés à partir d'un centre principal, tandis que les autres se sont développés à partir de plusieurs. En conséquence, les multicentriques, ayant plusieurs sources de croissance à la fois, se développent et se manifestent plus rapidement et sont plus difficiles à traiter.
Les unicentriques pendant longtemps ne sont pas reconnus symptomatiquement, mais peuvent métastaser tôt. En conséquence, avant même le développement d'une grosse tumeur à croissance endophytique ou exophytique, le néoplasme a déjà des dépistages dans des tissus distants, ce qui complique considérablement le traitement. Ceci explique la différence de vitesse de croissance tumorale et les principales difficultés de diagnostic. Le patient ne se retournera pas tant qu'il n'aura pas de symptômes, et donc une évolution aussi insidieuse de la maladie pose de nombreuses difficultés de traitement.
Tapez dans le sens de la croissance
La croissance des néoplasmes endophytiques et exophytiques sont des types d'élargissement de la population cellulaire en fonction de sa direction. C'est-à-dire que les tumeurs se distinguent selon qu'elles se développent à l'extérieur de l'organe ou à l'intérieur de celui-ci. Dans le cas d'un organe parenchymateux (foie ou pancréas), une tumeur à croissance de type endophyte se propage vers l'intérieur. La croissance exophytique dans les organes parenchymateux est la propagation d'une tumeur de la surface (ou de son épaisseur) vers l'extérieur, après quoi le néoplasme devient visible.
Croissance tumorale en creuxorganes
Dans l'étude des néoplasmes des organes creux (intestins, estomac, vessie, utérus et autres), des schémas similaires peuvent être retrouvés. Le type endophytique est la croissance d'un néoplasme dans la paroi d'un organe. La croissance exophytique dans les organes creux est la propagation d'un néoplasme de la surface de l'épithélium interne (ou des couches médianes de la paroi de l'organe) vers l'extérieur avec accès à la lumière de la cavité. Ici, on peut voir une tumeur exophytique, alors que dans le cas d'une tumeur endophyte, soit il n'y a aucun signe de sa présence, soit l'épithélium n'est que légèrement déformé à la surface de l'organe. C'est l'une des explications les plus claires pour lesquelles toutes les tumeurs ne sont pas détectées lors de l'endoscopie.
Typification par modèle de croissance
Aux fins du pronostic et d'une étude plus approfondie des néoplasmes, il est logique de classer les tumeurs en fonction de la nature de leur croissance. Conformément à cette caractéristique, il existe trois types d'augmentation de la taille du néoplasme. Le premier est une croissance expansive: la tumeur se forme sous la forme d'un nœud solide ou d'une formation arrondie, on peut voir une frontière claire entre le tissu sain et le tissu tumoral. Il se développe sur toute la surface, poussant et comprimant les tissus environnants, mais sans les détruire. Souvent avec une croissance expansive, il y a une capsule de tissu conjonctif claire.
Le deuxième type de croissance infiltrante est la poussée d'une tumeur en croissance entre les tissus, qui pousse dans les espaces entre eux. Et si la croissance expansive est caractéristique d'une tumeur bénigne, la croissance infiltrante est caractéristique d'une tumeur maligne. Ildéfavorable sur le pronostic, il est plus difficile à diagnostiquer et à retirer chirurgicalement. En conséquence, des chirurgies à grande échelle sont effectuées.
La croissance appropriée (le troisième type) est la croissance d'une tumeur à partir d'une source primaire par oncotransformation couche par couche de cellules saines. Le néoplasme, pour ainsi dire, transforme les tissus environnants en une tumeur oncologique à l'endroit où il entre en contact avec des cellules saines. Ce type de croissance est le plus souvent caractéristique des stades initiaux du développement du néoplasme; il présente des signes de croissance tumorale exophytique et endophytique.
Tumeurs exophytiques
Un grand nombre de tumeurs épithéliales se développent dans la cavité de l'organe ou à l'extérieur. Et si la cavité est suffisamment grande, comme l'estomac, les symptômes apparaîtront tardivement. Mais lorsque le néoplasme se développe dans un canal étroit et, lorsqu'il atteint une petite taille, il le bloque, des symptômes caractéristiques commencent à apparaître. Il est encore plus facile de remarquer l'apparition d'une tumeur à croissance externe exophytique. Ensuite, la localisation devient visible, ce qui aide à reconnaître la présence de la maladie à un stade précoce.
La forme exophytique de la croissance tumorale est typique des néoplasmes des organes creux et de la peau. Ils peuvent être vus lors d'études endoscopiques, lors d'une intervention chirurgicale, ainsi que lors d'un examen par un oto-rhino-laryngologiste, un médecin généraliste, un gynécologue. Cela accélère le diagnostic et le traitement, permettant un meilleur pronostic pour le patient.
Tumeurs endophytes
Le cancer du sein est un exemple typique de tumeur à croissance endophytique. Souvent, le type de croissance endophyte est combiné avecinfiltrant, qui assure une métastase rapide et s'accompagne souvent de rechutes après traitement chirurgical. À cet égard, la croissance exophytique et endophytique est très différente.
Les tumeurs endophytes se manifestent plus tard de manière symptomatique, en se développant dans l'épaisseur du parenchyme ou dans la paroi d'un organe creux. Dans le cas du cancer du sein, la tumeur endophytique apparaît beaucoup plus tardivement que la tumeur exophytique. Cela se produit souvent après une métastase, c'est pourquoi une petite tumeur devient dangereuse au centre du dépistage - les poumons, le système lymphatique, les os.
