L'appendicite est caractérisée par une inflammation de l'appendice, qui est un petit appendice (environ 9 cm) du caecum. En raison des caractéristiques du corps, il peut s'enflammer et provoquer le développement de la maladie chirurgicale la plus courante. Par conséquent, il est particulièrement important de diagnostiquer cette pathologie à temps.
Les bases de la maladie
Si des mesures urgentes ne sont pas prises dans la forme aiguë de l'appendicite, la pathologie peut être mortelle, car elle entraîne une perforation de l'appendice et une péritonite diffuse purulente.
Le principal symptôme de l'appendicite aiguë est l'apparition soudaine de douleurs abdominales. Le syndrome douloureux se caractérise par les symptômes suivants:
- initialement, les sensations sont aggravées dans la région épigastrique;
- après 6-8 heures, la douleur se déplace vers la région iliaque droite;
- plus tard il devient diffus;
- la douleur se manifeste constamment, avec une intensification et un affaiblissement périodiques, mais il n'y a pas de moments sans douleur;
- avec tout mouvement, la douleur augmente, donc une personne souffrant d'appendicite aiguë bouge avec sa main sur le côté droit de l'abdomen, qui est l'un dessymptômes caractéristiques de cette maladie;
- une douleur aiguë indique une inflammation purulente;
- diminution de la douleur dans la forme aiguë du cours indique le début du processus gangréneux et la mort des terminaisons nerveuses.
Nuances diagnostiques
Habituellement, la maladie ne cause pas de difficultés de diagnostic. L'appendicite est déterminée sur la base de ses signes caractéristiques, qui incluent des symptômes positifs de Rovsing, Sitkovsky et d'autres.
Ainsi, lors de la détermination de ce dernier, la douleur à droite dans la région iliaque augmente lorsque le patient est allongé sur le côté gauche. Selon les observations de Sitkovsky, l'injection de douleur est due au fait que le processus cæcal est étiré et que sa déformation provoque de la douleur. La douleur est aggravée par la tension du mésentère de ce processus.
Et le symptôme de Rovsing avec appendicite se caractérise par l'apparition de douleurs dans la région iliaque droite, si le médecin fait une palpation saccadée dans la projection du canal latéral, du côté gauche de l'abdomen (de gauche à droite).
Les signes ci-dessous sont également parmi les plus significatifs:
- Symptôme de Bartomier - Michelson - l'apparition de douleur lors de la palpation du caecum, si le patient est allongé sur le côté gauche.
- Le symptôme d'Obraztsov est une augmentation de la douleur lors de l'application d'une pression sur le caecum, avec une tentative simultanée de lever la jambe droite redressée.
Examen détaillé du symptôme de Rovsing
Le symptôme de Rovsing est une augmentation de l'état douloureux à droite lors de l'application d'une pressionsur le côlon sigmoïde (il est situé dans la région iliaque gauche) et dans les manifestations de spasmes convulsifs au-dessus. Lors de l'examen de la paroi abdominale dans la partie gauche de la région iliaque, ils appuient avec les doigts de la main gauche, réunis, et sans les retirer, une courte poussée est faite avec la main droite sur la zone du grand intestin situé au-dessus. Le symptôme de Rovsing est conçu pour le mouvement des gaz pendant la poussée.
Cependant, dans certains cas, lors de l'examen d'un patient, il est difficile de poser un diagnostic correct, car le symptôme de Rovsing peut être absent. Il est particulièrement difficile de distinguer des manifestations de la maladie décrite les symptômes d'un anévrisme rompu de l'aorte abdominale, avec propagation du sang dans la zone iliaque droite.
Les symptômes de Rovsing ne sont pas utilisés très souvent, mais ils sont, soit dit en passant, considérés comme l'un des plus fiables pour le diagnostic correct de l'appendicite.
L'importance d'un diagnostic correct
Dans la médecine moderne, avec une forme bénigne d'appendicite, des opérations laparoscopiques sont effectuées qui ne nécessitent pas la création d'une incision abdominale. Dans ce cas, un instrument endoscopique est inséré dans la cavité abdominale par une petite incision dans le tissu. Cette méthode vous permet d'éviter une intervention chirurgicale et de réduire considérablement la période de rééducation. Le risque de complications postopératoires après une appendicectomie laparoscopique est minime.
Mais, malheureusement, les symptômes de l'appendicite sont périodiquement confondus avec les manifestations d'autres pathologies:
- pancréatite;
- coliques néphrétiques;
- cholécystite aiguë;
- ulcère gastrique;
- inflammation aiguë de la vessie et des organes féminins.
Les symptômes positifs de Rovsing et d'autres signes jouent un rôle important dans le diagnostic de cette pathologie, mais en cas de position anormale du processus, le tableau clinique peut être flou. Par conséquent, il est très important de prêter attention aux particularités de la douleur qui est apparue en temps opportun.
Afin d'éviter des conséquences graves, vous devriez consulter un médecin spécialisé, sinon cela pourrait se terminer tragiquement. Il est important de comprendre que l'autodiagnostic dans de tels cas est extrêmement dangereux.
