Habituellement, la perspective d'une césarienne (CS) effraie les femmes en travail. Néanmoins, le CS permet à une femme de connaître à l'avance la date et l'heure exactes de la naissance de l'enfant et de réaliser l'accouchement comme prévu, sans excès ni moments imprévisibles. Cependant, de nombreuses femmes souhaitent savoir pourquoi le gynécologue décide que l'accouchement par césarienne est nécessaire, et comment le moment optimal est déterminé, si une césarienne planifiée ne sera pas nocive pour la mère et l'enfant.
Qu'est-ce qu'une césarienne ?
La césarienne est une opération au cours de laquelle le bébé est retiré de la cavité utérine par une incision pratiquée dans la paroi abdominale. La césarienne peut être pratiquée comme prévu, lorsque la femme en travail et les médecins sont informés à l'avance de l'opération, et de toute urgence si, pour une raison quelconque, la femme ne peut pas accoucher seule pendant une longue période, et cela commence à menacer sa santé et sa vie.
Qu'est-ce qu'une césarienne
Le plus souvent, les médecins inscrivent sur la carte du patient non pas un libellé détaillé de la référence, mais une abréviation. Par conséquent, il arrive souvent que les femmes découvrent déjà à la maternité qu'il n'y aura pas d'accouchement naturel, mais une césarienne planifiée, et tout se passera dans les prochains jours. Par conséquent, il convient de rappeler les abréviations: COP - césarienne, le préfixe "E" de l'abréviation signifie urgence, le préfixe "P" - planifié.
La différence entre EKS et PKS
Étant donné qu'un stimulateur cardiaque ne peut pas être planifié, un gynécologue expérimenté en fin de grossesse peut suggérer qu'un tel résultat de grossesse est également possible, mais la probabilité d'accoucher seule est toujours ou plus élevée que prévu, alors la direction sera dire qu'un stimulateur cardiaque est possible.
Si une césarienne planifiée est supposée, cela sera indiqué dans la saisine, les raisons conduisant à une telle décision seront également indiquées, la saisine elle-même sera émise à une date précise. De plus, certaines références ne sont pas émises vers une maternité spécifique, mais avec une «place» ouverte, afin qu'une femme en travail puisse choisir indépendamment l'hôpital où elle accouchera, après avoir rencontré au préalable des obstétriciens et des anesthésistes, et parfois avec médecins spécialisés, tels que cardiologues ou traumatologues.
La différence entre un stimulateur cardiaque et un PCS peut parfois être vue dans la façon dont l'incision est pratiquée. Si l'accouchement est très difficile, il y a de sérieux problèmes, alors les médecins ne réfléchissent pas à l'aspect esthétique de l'incision. En conséquence, il peut avoir lieu n'importe où dans l'abdomen, où ilpratique et aussi sûr que possible. Avec la PKD, l'incision passe généralement à peine au-dessus du pubis et est le plus souvent à peine perceptible par les étrangers, même sans l'utilisation de sutures cosmétiques.
La césarienne élective est également plus sûre pour les futures grossesses et accouchements. La césarienne d'urgence, au contraire, est moins sûre pour la santé des femmes. Après un stimulateur cardiaque, une césarienne planifiée est presque toujours prévue pour les naissances suivantes afin d'éviter les ruptures utérines et autres complications.
Indications pour la césarienne
Il n'y a pas toujours d'indications pour de telles opérations. Mais il arrive qu'une femme elle-même ait peur d'accoucher, puis la future mère informe elle-même les médecins de son désir. Plus près de la date à laquelle une césarienne planifiée est prévue, une préparation minutieuse est nécessaire.
Outre les facteurs personnels, il existe d'autres raisons directement ou indirectement liées à la santé. Ainsi, en présence de maladies d'immunodéficience, de cancer, de diabète sucré, de maladies associées au cœur et aux vaisseaux sanguins, et dans toute autre maladie affectant le fonctionnement des organes internes, ainsi qu'un œdème sévère associé à la grossesse, le PCS sera prescrit, et la possibilité qu'une femme n'accouche pas toute seule. Bien sûr, à moins que la femme en travail ne cache ses maladies et mette sa vie et celle de l'enfant en danger.
Une césarienne élective sera également pratiquée s'il y a des problèmes osseux avant ou pendant la grossesse. Une cause fréquente de SPC est une séparation sévère de la symphyse (symphysite).
Indications possiblesles organes qui ne sont pas suffisamment préparés pour le moment de l'accouchement, par exemple, un utérus insuffisamment ouvert avec des eaux déjà sorties, peuvent servir. Ensuite, les médecins décident d'administrer de l'ocytocine, mais si cela n'aide pas, un EX est effectué.
Quand est-ce que EKS
EX est fait si la grossesse s'est déroulée normalement, la femme en travail est en bonne santé, le fœtus aussi, mais il y a des circonstances qui peuvent entraîner des blessures et d'autres conséquences néfastes. Dans ce cas, l'opération est réalisée pendant une période de 38 à 42 semaines.
Habituellement, l'ECS est effectuée si, pendant l'accouchement, l'enfant dans l'utérus a commencé à s'étouffer ou s'il y avait des problèmes évidents de circulation sanguine chez le fœtus ou la mère. Dans de telles situations, le COP peut être à une période de 36 semaines ou plus tôt. De plus, un accouchement d'urgence réussit si l'eau a déjà éclaté pendant plusieurs heures et que l'utérus ne s'est pas suffisamment ouvert pour que le bébé puisse passer. Le plus souvent, de telles situations se produisent sur des termes de 36 à 40 semaines.
Il y a aussi des cas où le bébé reste coincé dans le canal de naissance. Cela se produit si la tête fœtale est trop grande. Dans ce cas, les médecins sont également obligés de recourir à un stimulateur cardiaque pour éliminer les risques.
Moins souvent, ECS est utilisé lorsque la grossesse est en retard, lorsque plus de 42 semaines se sont écoulées depuis le début des derniers jours critiques, ainsi que lorsque le fœtus n'est pas correctement positionné, par exemple, avec une insertion frontale de la tête fœtale.
Combien de temps PCS
Il est impossible de dire sans équivoque à quelle heure une césarienne planifiée est pratiquéetransversale, puisque les conditions de grossesse pour chaque femme sont différentes. La difficulté de déterminer le terme correct réside dans le fait que la grossesse dure 38 à 42 semaines obstétricales. Cependant, ils ne montrent pas l'âge réel du fœtus. Si nous parlons de fécondation naturelle, les termes réels peuvent différer de ceux obstétricaux jusqu'à 4 semaines, et c'est assez long. En même temps, le médecin doit savoir à quel point l'enfant est mature, si ses systèmes de survie fonctionnent, et même une échographie ne pourra certainement pas le montrer.
En partie pour la raison ci-dessus, une césarienne planifiée est prévue à 39 semaines et plus, s'il n'y a pas d'indications supplémentaires, qui incluent des circonstances qui affectent la santé de la femme en travail avec une grossesse plus longue. C'est-à-dire que pour certains types de diabète, un CS est prescrit dès 36 semaines d'obstétrique, et parfois même plus tôt, car il est plus rentable pour les médecins de ne pas risquer la vie d'une femme en travail et d'un enfant, en supprimant un déjà écrasant fardeau de la santé d'une femme et en le déplaçant vers des dispositifs pour un développement ultérieur et meilleur d'un enfant, ainsi les médecins sauvent de nombreuses vies.
Il n'y a pas de limites définies. Quand une césarienne planifiée est-elle pratiquée ? De plus en plus, les médecins examinent les circonstances sous-jacentes et la façon dont l'enfant pourrait être formé. Mais de telles conditions ne fonctionnent que dans le cas d'une fécondation naturelle.
En même temps, si l'insémination était artificielle, alors même à partir du moment de la FIV, les médecins sauront le moment de la césarienne prévue, si l'opérationil y aura un besoin.
À quelle fréquence puis-je avoir des PCS
À quelle fréquence une césarienne planifiée peut-elle être pratiquée et pendant combien de temps ? Peut être fait plusieurs fois. Mais vous devez vous rappeler que CS est une opération sur l'utérus, dont l'incision guérit bien sûr, mais la cicatrice reste. Ainsi, une césarienne planifiée sur deux est une autre cicatrice sur l'utérus, ce qui signifie qu'après deux ou trois opérations, la flexibilité et la résistance des tissus sont considérablement réduites, il existe un risque d'accouchement prématuré, de ruptures et de nombreux autres problèmes.
En raison des conséquences liées à l'usure utérine, les médecins essaient de recourir le moins possible à la césarienne, sauf indication particulière. Aussi, la pratique devient de plus en plus répandue lorsque, après le PCS, les obstétriciens essaient de donner naissance à une femme de manière naturelle, et seulement si la tentative n'est pas justifiée, ils pratiquent un ECS.
Il devrait y avoir au moins un an entre la césarienne et la re-grossesse. Cependant, il n'est pas rare que les femmes tombent enceintes dans les six premiers mois suivant une césarienne planifiée. La deuxième naissance est à nouveau une intervention chirurgicale. Le CS est répété à nouveau un an et demi après la première opération, ce qui affecte négativement la santé de la femme en travail.
Comment se préparer au PKS
Avant de commencer la préparation, vous devez vous renseigner auprès du gynécologue sur la durée d'une césarienne planifiée dans un cas particulier, quand une référence sera émise et suivre la décision du médecin dans les actions ultérieures.
Une fois que le gynécologue a décidé des indications et du terme, il peutrecommander la maternité la plus appropriée ou orienter vers une maternité spécialisée, s'il y a des preuves. Habituellement, si une femme en travail a des maladies d'immunodéficience, elle est envoyée accoucher dans des institutions spécialisées.
Après avoir été référée, une femme peut soit attendre d'aller à l'hôpital, soit aller rencontrer des obstétriciens et des anesthésistes. La deuxième approche est considérée comme la plus confortable, car quelques semaines avant le CS, la femme en travail sera tout informée et montrée, s'il y a des inquiétudes, elle peut visiter d'autres institutions, ainsi que consulter un psychologue. Cela réduira le stress de l'opération à venir.
Comment fonctionne PCS
Selon si la césarienne est prévue et pour combien de temps, la complexité de l'opération pour l'enfant et sa mère dépendra. Dans le cadre standard, à savoir à 38-40 semaines d'aménorrhée, la PCD se résout rapidement et sans crainte pour la femme en travail.
Pendant l'opération, une incision est faite dans la paroi abdominale et l'utérus, le bébé est sorti, le cordon ombilical est coupé, le placenta est retiré. Après cela, les tissus sont suturés.
Mais si le PCS était prévu pour une date, mais que pour une raison quelconque, la naissance a commencé avant le CS et qu'il y a eu des complications, l'opération prendra plus de temps. Elle sera associée à d'autres actes ou opérations pour préserver la santé et la vie. Mais une telle combinaison de circonstances est incroyablement rare, et tout cela parce que les médecins envoient les femmes à l'hôpital une à deux semaines avant le PCS.
Durée de l'opération
C'est l'opération qui dure de 20 à 40 minutes, maisla préparation et les manipulations ultérieures dépassent ce délai. La préparation comprend l'introduction de l'anesthésie, la désinfection du lieu en cours de préparation pour l'opération, la connexion du matériel nécessaire.
Après l'opération, la femme peut être consciente ou être sous anesthésie. Il a aussi ses propres nuances. Le moment du retrait de l'anesthésie est différent pour chaque personne, alors que les anesthésistes ne préfèrent pas toujours les médicaments graves, puis pendant le CS, la femme en travail est consciente, bien qu'elle ne ressente pas de douleur. Dans ce cas, il n'est pas nécessaire de se retirer de l'anesthésie.
Aussi souvent l'opération se termine par un "réfrigérateur", puis la femme est emmenée dès la naissance dans une pièce où la température est constamment maintenue à basse température. Ceci est fait pour exclure un éventuel saignement. Une femme peut passer plusieurs heures dans le "réfrigérateur"
Récupération depuis PCS
Si les médecins ont effectué le CS à temps, correctement cousu, retiré le placenta et n'ont pas laissé de caillots sanguins, une récupération partielle après la césarienne a lieu dans les deux semaines, période pendant laquelle la femme peut déjà cesser de ressentir de la douleur et de l'inconfort de la suture, commencer sans problème et aide extérieure pour élever l'enfant dans ses bras. En trois mois, la couture est déjà complètement envahie, l'inconfort associé à la couture et la raideur des mouvements disparaissent et les problèmes de selles disparaissent.
L'état psychologique après CS peut aussi changer aussi bien que physiologique. Par conséquent, il est conseillé aux femmes après la chirurgie de prendre de l'aidepsychologue.
