L'ouïe est l'un des cinq sens externes qui aide une personne à mieux percevoir le monde qui l'entoure. Parfois, sous l'influence de certains facteurs, elle s'aggrave ou disparaît complètement. La perte auditive peut être l'un des signes de la surdité neurosensorielle. Nous parlerons des symptômes et du traitement de cette maladie dans l'article d'aujourd'hui.
Certificat médical
La névrite cochléaire est une maladie de l'oreille interne causée par une lésion du nerf auditif. Le deuxième nom de la maladie est la perte auditive neurosensorielle. Elle se caractérise par une violation de la perception des sons due à la pathologie de l'aide auditive. Au fur et à mesure de sa progression, le seuil inférieur d'audition augmente, ce qui n'exclut pas une perte auditive complète. Souvent, la perte auditive conduit à un groupe de personnes handicapées.
Il est répandu principalement chez les personnes âgées. Cependant, ces dernières années, un tel diagnostic est de plus en plus entendu par les patients en âge de travailler. Cela est dû à l'urbanisation de la population et à la charge sonore constante qui accompagne les personnes surau travail et à la maison.
Une personne peut déjà être née avec cette pathologie ou commencer à perdre l'ouïe à l'âge adulte. Selon la forme de la maladie, ses causes varient également.
Perte auditive congénitale
La principale cause de la forme congénitale de la surdité de perception sont les mutations du génome. Les scientifiques ont découvert plusieurs gènes responsables de la perte auditive. De plus, la pathologie peut être héréditaire. Elle est diagnostiquée à chaque nouvelle génération ou observée après 1 à 2 générations.
Dans l'étiologie de la maladie, un certain rôle peut être joué par le sous-développement des éléments de la cochlée chez un enfant. L'oreille interne, ainsi que les fibres du nerf auditif, se forment chez le fœtus au cours du troisième trimestre de la grossesse. Ces structures sont particulièrement sensibles à ce stade aux influences externes et internes. Une alimentation déséquilibrée, un stress fréquent et une mauvaise écologie peuvent entraîner une déficience auditive chez un enfant.
La naissance prématurée augmente jusqu'à 5 % le risque de perte auditive chez le nouveau-né. Si pendant la grossesse une femme a été atteinte de rubéole, le bébé naîtra très probablement avec une pathologie de l'analyseur auditif. Par conséquent, même au stade de la planification, il est recommandé aux femmes enceintes de se faire vacciner contre ce virus.
Maladie acquise
Les cas de surdité neurosensorielle congénitale sont rares. En règle générale, la maladie se développe chez une personne à mesure qu'elle grandit. Il peut apparaître soudainement ou progressivement.
L'une des causes de la perte auditive que les médecins appellent les traumatismes acoustiques. Il est communément compris comme une exposition prolongée d'une personne à un bruit d'une puissance supérieure à 90 dB. Une telle blessure est facile à obtenir, étant près des haut-parleurs lors d'un concert, travaillant avec un fond sonore élevé.
La cause la plus fréquente de la forme acquise de la maladie est l'utilisation de divers médicaments. Les antibiotiques, les diurétiques et les médicaments à base d'acide acétylsalicylique affectent négativement l'aide auditive. Pour éviter des problèmes de santé, tous les médicaments doivent être pris conformément aux prescriptions d'un médecin et à la posologie recommandée.
La détérioration de la perception des sons est souvent la conséquence de maladies antérieures. Ceux-ci comprennent les oreillons, la rougeole, la rubéole, la syphilis et l'herpès. Les processus purulents qui accompagnent la plupart de ces maux sont souvent localisés dans le domaine des analyseurs auditifs. En cas de progression de la pathologie, l'inflammation peut se propager à la cochlée, provoquant une surdité neurosensorielle. Afin d'éviter de telles complications, les médecins conseillent de traiter toutes les maladies de manière opportune et compétente, et de s'engager périodiquement dans leur prévention.
Photo clinique
Pour prévenir le développement de la maladie, vous devez connaître ses premiers signes. Les symptômes de la perte auditive neurosensorielle peuvent varier d'une personne à l'autre. Le début du processus pathologique s'accompagne toujours d'une perte auditive et de l'apparition de divers bruits dans les oreilles (par exemple, sifflement ou bourdonnement). Autrementle tableau clinique dépend de la forme de la maladie. Il y en a quatre: soudaine, aiguë, progressive et chronique.
Le premier est considéré comme le plus favorable. Il se développe en une journée en raison d'une maladie infectieuse d'étiologie virale ou bactérienne. Dans un contexte de pleine santé, il y a une perte auditive instantanée.
La névrite cochléaire aiguë se développe de manière séquentielle et ne dure pas plus d'un mois. Les patients se plaignent d'abord d'une sensation de congestion dans l'oreille, qui disparaît périodiquement. Par la suite, la perte auditive devient permanente. La variante aiguë de la maladie peut devenir chronique.
La forme progressive se caractérise par une perte auditive supplémentaire dans le contexte d'une perte auditive déjà présente. En conséquence, la pathologie se termine par une surdité complète. Car la surdité chronique se caractérise par un long parcours. Les stades d'attaques intenses sont remplacés en douceur par des stades de rémission. Au fil du temps, les périodes d'exacerbations deviennent de plus en plus longues.
Parfois, le tableau clinique est complété par des troubles vestibulaires. Ceux-ci incluent la perte d'équilibre et des nausées, des étourdissements. Ces symptômes sont généralement aggravés par une rotation de la tête ou un changement soudain de position du corps.
Selon la localisation de la pathologie, elle peut être unilatérale ou bilatérale. Dans le premier cas, les symptômes de la maladie n'apparaissent que dans une oreille et dans le second - simultanément dans deux. L'intensité de la blessure peut varier. Avec une perte auditive neurosensorielle bilatérale, la coloration émotionnelle de la parole du patient disparaît. Telles gens sont insociables et socialement désorientés.
Méthodes de diagnostic
En cas de perte auditive et de bruits parasites dans les oreilles, vous devriez consulter un oto-rhino-laryngologiste pour obtenir de l'aide. Dans un premier temps, le spécialiste écoute les plaintes du patient, peut poser un certain nombre de questions de clarification: quand les symptômes du trouble sont-ils apparus, quelles maladies l'ont précédé, etc.
La surdité sensorielle ne se manifeste pas par des violations de l'intégrité de l'oreille et de ses structures clés. Par conséquent, les méthodes d'examen suivantes sont utilisées pour confirmer le diagnostic préliminaire:
- Impédancemétrie.
- Étude des diapasons.
- Détermination de l'état de l'analyseur vestibulaire.
- Test doigt à doigt.
De plus, le patient reçoit une audiométrie. Il s'agit de la méthode de diagnostic la plus informative avec laquelle vous pouvez déterminer le degré de perte auditive neurosensorielle. Le seuil d'audition - l'intensité minimale du son que l'oreille capte, détermine les 4 étapes du développement de la maladie. Le seuil auditif d'une personne en bonne santé varie entre 20 et 25 dB.
Pour la perte auditive neurosensorielle 1 degré se caractérise par une légère perte auditive. Le seuil auditif est de 40 dB. En l'absence de sons étrangers, une personne peut bien entendre à une distance de plusieurs mètres. Cependant, dans une pièce bruyante, il distingue à peine les conversations des personnes se tenant à proximité. Le danger de ce degré de la maladie est qu'une personne ne remarque pas de perte auditive. Donc il ne va pas chez le médecinla pathologie au stade initial se prête bien à la pharmacothérapie.
Pour une perte auditive de 2 degrés, le seuil auditif est déjà de 55 dB. Les patients ne peuvent pas entendre un murmure à une distance d'un mètre. Le troisième degré est reconnu comme une forme grave de pathologie. Le seuil auditif dans ce cas est de 70 dB. La surdité du 4e degré évolue souvent vers la surdité. Le seuil d'audition dépasse 70 dB. Il est difficile pour le patient de percevoir même les sons forts.
Principes de traitement
Après avoir confirmé le diagnostic et déterminé la cause de la maladie, le médecin sélectionne la thérapie pour le patient. Elle est individuelle pour chaque patient. Cependant, il existe des recommandations générales qu'il est très important de suivre:
- arrêt complet du tabac et de l'alcool;
- respect du repos au lit;
- changer le régime alimentaire habituel vers une nutrition adéquate.
Le traitement de la perte auditive neurosensorielle est effectué uniquement dans un hôpital. Il n'est pas recommandé d'essayer de vaincre la maladie par vous-même, car dans ce cas, vous ne pouvez que nuire à votre santé. Selon la forme de la pathologie et son stade, le traitement sera de nature médicale ou chirurgicale. Chaque méthode permettant d'influencer le problème est décrite en détail ci-dessous.
Utilisation de médicaments
La surdité neurosensorielle aiguë répond bien au traitement médicamenteux. Le choix de médicaments spécifiques dépend de la cause de la pathologie. Par exemple, dans le cas d'une étiologie infectieuse de la maladie, des agents antibactériens et antiviraux sont prescrits.("Interféron", "Remantadin").
Si la cause exacte de la maladie ne peut être identifiée, elle est considérée comme une perte auditive d'origine vasculaire. Par conséquent, des médicaments sont utilisés pour un traitement qui améliore l'apport sanguin à l'oreille interne et normalise les propriétés rhéologiques du sang. À cette fin, les médicaments suivants ont fait leurs preuves: Vinpocetine, Cerebrolysin, Piracetam. La durée du traitement est généralement de 10 à 14 jours. Les médicaments sont généralement administrés à des doses plus élevées par voie intramusculaire ou intraveineuse.
Les agents hormonaux sont utilisés pour réduire l'inflammation dans la zone touchée. Pour éliminer les poches, des diurétiques sont prescrits. En plus du traitement principal, des médicaments sont toujours prescrits pour réduire la résistance du corps aux maladies. Ce groupe comprend les vitamines B et E, divers oligo-éléments.
Caractéristiques de la physiothérapie
Pour les pertes auditives légères et en plus de la pharmacothérapie, la physiothérapie suivante est utilisée:
- acupuncture;
- acupuncture;
- magnétothérapie;
- phonoélectrophorèse.
La physiothérapie n'est pas une méthode de traitement indépendante, mais aide le patient à faire face aux manifestations désagréables de la pathologie.
Appareils auditifs
Un traitement spécifique de la perte auditive chronique n'a généralement pas de sens. Les processus destructeurs irréversibles dans l'oreille interne ne peuvent pas être arrêtés avec des médicaments. Par conséquent, une intervention chirurgicale est recommandée pour les patients. Il s'agit de l'opérationsoins auditifs.
Il s'agit de l'implantation d'un dispositif cochléaire, conçu pour remplir toutes les fonctions d'une oreille saine. Son mécanisme d'action est de transmettre des signaux sonores aux neurones. Cet appareil est équipé d'un microphone et d'un récepteur.
Les prothèses peuvent être unilatérales ou bilatérales. Si le patient souffre d'un handicap dû à une perte auditive, un tel appareil peut être obtenu gratuitement.
Pronostic de récupération
Selon les critiques, la perte auditive neurosensorielle a un pronostic favorable pour la récupération si son traitement est commencé aux premiers stades de développement. La perte auditive chez les personnes âgées est difficile à traiter. Par conséquent, les appareils auditifs sont indiqués pour ces patients.
