L'arythmie cardiaque (ou rythme cardiaque irrégulier) est une maladie du système cardiovasculaire, qui se caractérise par tout rythme cardiaque anormal. Le phénomène est associé à une modification de la régularité, de la fréquence et de la séquence des battements cardiaques, les battements cardiaques pouvant être soit trop fréquents (développement d'une tachycardie), soit trop lents (développement d'une bradycardie). Certains cas d'arythmie peuvent entraîner un arrêt cardiaque. L'arythmie survient à tout âge, respectivement dans les cavités supérieure et inférieure du cœur, les oreillettes et les ventricules. Certains types de maladies sont subtils, tandis que d'autres sont plus dramatiques et mortels. L'arythmie cardiaque est considérée comme l'une des causes les plus fréquentes de décès.
Mécanisme du rythme cardiaque normal
Pour comprendre ce qu'est une arythmie, les raisons de son apparition, vous devez comprendre comment se produit généralement la contraction du myocarde. Le mécanisme du rythme cardiaque normal est assuré par le système de conduction du cœur, qui estaccumulation de cellules spéciales hautement spécialisées. Ces cellules créent des impulsions électriques et les conduisent le long de fibres spéciales qui font travailler le muscle cardiaque. Malgré la capacité de chaque nœud du système à générer des impulsions vers le muscle cardiaque, le nœud sinusal reste ici le lien principal, qui fixe le rythme nécessaire. Il est situé dans la partie supérieure de l'oreillette droite. Les impulsions générées par le nœud sinusal, comme les rayons du soleil, se propagent à partir de celui-ci dans toutes les directions. Certaines impulsions sont "responsables" de la contraction ou de l'excitation des oreillettes, tandis que d'autres aident à ralentir les contractions afin que les oreillettes aient le temps d'envoyer la prochaine portion de sang aux ventricules. Cela assure le rythme normal de notre cœur. Sa violation peut être causée par deux problèmes:
- violation du processus de formation des impulsions;
- violation de la conduction des impulsions générées dans le système cardiaque.
Pour des problèmes comme ceux-ci, le prochain nœud de la chaîne prend la "responsabilité" de maintenir le rythme cardiaque, mais le rythme cardiaque ralentit. C'est ainsi que se développe l'arythmie, dont nous examinerons les causes un peu plus tard.
Types d'arythmies
Les médecins classent les arythmies en fonction non seulement de l'endroit où elles surviennent (oreillettes ou ventricules), mais aussi de la fréquence des contractions cardiaques. Un rythme cardiaque rapide avec une fréquence cardiaque (FC) supérieure à 100 battements par minute est appelé tachycardie, et un rythme cardiaque lent avec une fréquence cardiaque inférieure à 60 battements par minute est appelé bradycardie. Les causes des arythmies cardiaques dépendent directement du type de maladie.
La tachycardie ou la bradycardie n'implique pas toujours une maladie cardiaque. Par exemple, lors d'un effort physique, un rythme cardiaque rapide est considéré comme la norme, car une augmentation de la fréquence cardiaque permet d'apporter de l'oxygène aux tissus du corps. Pendant le sommeil ou la relaxation profonde, le rythme cardiaque a tendance à être plus lent.
Si la tachycardie survient dans les oreillettes, le trouble est classé comme suit:
- La fibrillation auriculaire est un rythme cardiaque rapide causé par des impulsions électriques chaotiques dans les oreillettes. Ces signaux entraînent une contraction rapide, non coordonnée ou faible du muscle cardiaque. Les causes de la fibrillation auriculaire sont l'activité chaotique convulsive des ventricules, qui se produit généralement dans le contexte d'autres maladies cardiovasculaires. Un phénomène tel que la fibrillation auriculaire peut entraîner de graves complications, comme un accident vasculaire cérébral.
- Flutter - semblable à la fibrillation auriculaire, les impulsions électriques sont plus organisées et rythmées que dans la fibrillation. Le flottement conduit également à un accident vasculaire cérébral.
- Tachycardie supraventriculaire, ou tachycardie supraventriculaire, qui comprend de nombreuses formes d'arythmie prenant naissance au-dessus des ventricules.
Les tachycardies qui surviennent dans les ventricules sont divisées en sous-espèces suivantes:
- Tachycardie ventriculaire - est un rythme cardiaque rapide et régulier avec des signaux électriques anormaux vers les ventricules. Cela empêche le remplissage complet des ventricules et interfère avec unepomper le sang.
- La fibrillation ventriculaire est une arythmie causée par un pompage inefficace du sang dû à un tremblement ventriculaire. Il s'agit d'un problème assez grave et souvent mortel si le cœur ne peut pas revenir à la normale en quelques minutes. La plupart des personnes qui souffrent de fibrillation ventriculaire souffrent de graves problèmes cardiaques ou ont subi une blessure grave, comme avoir été frappée par la foudre.
Pas toujours une fréquence cardiaque faible signifie qu'une personne développe une bradycardie. Si vous êtes en bonne forme physique, le cœur est capable de pomper suffisamment de sang pour 60 battements par minute au repos. Certains médicaments peuvent également réduire la fréquence cardiaque. Cependant, si votre rythme cardiaque est lent et que votre cœur ne pompe pas suffisamment de sang, vous pouvez avoir l'un des nombreux types de bradycardie.
- Arythmie sinusale, dont les causes sont dues à la faiblesse du nœud sinusal.
- Blocage de l'excitation des impulsions électriques entre les oreillettes et les ventricules. Dans ce cas, le patient peut avoir des battements manqués du muscle cardiaque.
- Battement cardiaque prématuré - se produit dans les ventricules entre deux battements normaux.
Causes des arythmies cardiaques
Une personne en bonne santé ne souffre presque jamais de tels problèmes. Lorsqu'une arythmie cardiaque survient, ses causes sont déterminées par divers facteurs négatifs pour le corps. Il peut s'agir de modifications du muscle cardiaque, d'une maladie ischémique,déséquilibre électrolytique dans le sang, blessures après une crise cardiaque, processus de guérison après une chirurgie cardiaque, etc. La fréquence cardiaque est également associée à l'anxiété, à l'activité physique et aux médicaments.
Il est important de comprendre que lorsqu'une personne souffre d'arythmie, les causes et le traitement de la maladie pour chaque catégorie d'âge de patients seront différents. Chez les enfants, par exemple, la maladie survient en raison de certains facteurs, chez les adultes - d'autres. Pour une maladie telle que l'arythmie cardiaque, les causes générales peuvent être identifiées dans la liste:
- Troubles qui endommagent le cœur et les valves (endocardite, myocardite, rhumatismes).
- Troubles thyroïdiens.
- Facteurs héréditaires.
- Déshydratation ou manque de potassium corporel ou d'autres électrolytes.
- Dommages au cœur dus à une crise cardiaque.
- Processus de guérison après une chirurgie cardiaque.
Le risque de tomber malade augmente avec le tabagisme, le stress, la consommation excessive de caféine ou d'alcool, l'âge, l'hypertension artérielle, les maladies rénales, etc.
Arythmie cardiaque chez les enfants
Chez les enfants, la maladie est classée selon la localisation de la perturbation dans la transmission des impulsions, c'est-à-dire dans les ventricules ou les oreillettes. Si une arythmie survient chez l'enfant, il convient d'en rechercher très attentivement les causes afin d'augmenter les chances de guérison de l'enfant. Les arythmies auriculaires pédiatriques comprennent les suivantes:
- contractions auriculaires prématurées;
- tachycardie supraventriculaire;
- fibrillation auriculaire;
- flutter auriculaire;
- tachycardie gastrique;
- Syndrome de Wolff-Parkinson-White (une condition dans laquelle une impulsion électrique peut arriver trop rapidement au ventricule).
Les troubles du rythme ventriculaire chez l'enfant comprennent:
- contraction prématurée des ventricules (battements cardiaques précoces ou supplémentaires);
- tachycardie ventriculaire (une condition potentiellement mortelle dans laquelle des signaux électriques sont envoyés à partir des ventricules à un rythme variable);
- fibrillation ventriculaire (battements cardiaques irréguliers et désorganisés).
Les troubles suivants sont caractéristiques de la bradycardie pédiatrique:
- dysfonctionnement du nœud sinusal (arythmie cardiaque chez l'enfant, dont les causes sont dues à un rythme cardiaque lent);
- bloc cardiaque (retard ou blocage complet de l'impulsion électrique du nœud sinusal aux ventricules).
Les symptômes de l'arythmie dépendent du degré de maturité de l'enfant. Les enfants plus âgés peuvent se parler de vertiges ou d'une sensation de flottement dans la région du cœur. Chez les nourrissons ou les tout-petits, on note une irritabilité, une pâleur de la peau et un manque d'appétit. Certains symptômes courants d'arythmie incluent:
- faiblesse, fatigue;
- violation du rythme cardiaque et du pouls;
- étourdissements, évanouissements ou conditions de pré-évanouissement;
- peau pâle;
- douleur thoracique;
- essoufflement, transpiration;
- manque d'appétit;
-irritabilité.
Si une arythmie cardiaque se développe dans l'enfance, les causes de la maladie sont déterminées par les facteurs suivants: maladies infectieuses, prise de certains médicaments, fièvre, fièvre. Les causes plus graves incluent les malformations congénitales. Dans la plupart des cas, les arythmies chez les enfants sont inoffensives. Cependant, lorsqu'un changement de fréquence cardiaque se produit alors que l'enfant est au repos, en dehors du jeu ou de l'exercice, les parents doivent consulter un médecin professionnel dans un établissement de santé.
Arythmies cardiaques chez les adolescents
Si une arythmie survient chez l'adolescent, les causes peuvent varier en fonction du rythme sinusal. À l'adolescence, le corps est sujet à de multiples changements, ce qui entraîne souvent divers troubles. Un tel phénomène devient rarement une pathologie, des changements se produisent plutôt au niveau physiologique et disparaissent avec le temps. Cependant, cela ne signifie pas qu'il ne faut pas accorder d'importance aux arythmies chez les adolescents. Au stade initial de la maladie, un adolescent a besoin d'un examen régulier par un médecin qui surveillera la dynamique de l'arythmie. Si les symptômes de la maladie ne disparaissent pas dans un délai de 1 à 2 ans, l'adolescent a certainement besoin d'un traitement.
Le type d'arythmie le plus courant à l'adolescence est la bradycardie. La maladie se heurte au fait que le cerveau de l'enfant ne reçoit pas la quantité d'oxygène nécessaire, ce qui entraîne une détérioration des capacités intellectuelles, des performances scolaires, des réactions lentes,incapacité à s'engager pleinement dans le sport et d'autres problèmes.
Les causes de l'arythmie à cet âge ne sont pas toujours associées à des maladies du système cardiovasculaire. La maladie peut être provoquée par des troubles endocriniens, du stress, des tensions nerveuses, des changements hormonaux chez un adolescent, des maladies pulmonaires ou bronchiques, des rhumes accompagnés de fièvre, etc. Avec la dystonie végétative-vasculaire, la maladie est le plus souvent de nature fantôme, par conséquent, dans le traitement de ces enfants, il est important de prescrire des sédatifs et de consulter des psychologues.
Arythmie cardiaque chez les femmes
Les femmes en tant que groupe présentent un ensemble de défis intéressants pour un cardiologue spécialisé dans les arythmies cardiaques. Il y a des changements mensuels dans certaines arythmies dans lesquelles les palpitations sont une source d'inconfort et d'inquiétude pour les patientes, et il existe certains risques lorsqu'une femme est diagnostiquée avec une arythmie cardiaque. Les causes, le traitement de la maladie et ses symptômes dépendent de nombreux facteurs différents qui doivent être pris en compte.
Les femmes ont une prévalence plus élevée de maladie des sinus, de tachycardie sinusale, de tachycardie nodale auriculo-ventriculaire et d'autres types de maladies. Les causes de l'arythmie chez les femmes sont associées à des troubles du rythme cardiaque:
- tachycardie ventriculaire (provient des cavités inférieures du cœur);
- tachycardie supraventriculaire (survient dans les cavités supérieures du cœur);
- contractions auriculaires prématurées (survenant à la fois danscavités inférieures du cœur).
Il est important de se rappeler qu'un rythme cardiaque irrégulier est le symptôme d'une maladie et non un diagnostic. Parfois, lorsqu'une arythmie apparaît, les causes de sa survenue peuvent être associées à des facteurs tels que le stress, la surexcitation nerveuse, la détresse émotionnelle. Cependant, dans ces cas, un diagnostic minutieux de la maladie est nécessaire pour exclure la possibilité de causes plus graves.
L'arythmie pendant la grossesse survient généralement en raison de changements dans le contexte hormonal d'une femme. Une augmentation du taux d'œstrogène et de gonadotrophine chorionique humaine affecte l'expression des canaux ioniques cardiaques, les modifications hémodynamiques se caractérisent par une augmentation du volume sanguin circulant et un doublement du débit cardiaque. De plus, la grossesse augmente le tonus sympathique. Tous ces changements dans le corps féminin contribuent au développement des arythmies.
Arythmie cardiaque chez les hommes
Les maladies cardiaques sont deux fois plus fréquentes chez les hommes que chez les femmes. Les formes les plus courantes de la maladie sont le bloc auriculo-ventriculaire, le syndrome du sinus carotidien, la fibrillation auriculaire, la tachycardie supraventriculaire, le syndrome de Wolff-Parkinson-White, la tachycardie ventriculaire récurrente, la fibrillation ventriculaire et la mort subite, et le syndrome de Brugada. Les causes de l'arythmie chez les hommes sont souvent associées au surpoids, à l'abus d'alcool, au tabagisme, au manque d'activité physique, à une mauvaise alimentation, au stress, à la prise de certains médicaments.
Les hommes souffrant de maladies cardiaques en particuliersont susceptibles de développer des arythmies, car des perturbations du fonctionnement du muscle cardiaque peuvent provoquer un arrêt cardiaque ou un retard du signal électrique du nœud sinusal aux ventricules. Si une arythmie apparaît après avoir mangé, les causes de cette affection sont associées à la pression de l'estomac sur le diaphragme. Cela provoque une compression du sternum, une pression sur le cœur. Les causes de l'arythmie chez les hommes sont également associées à une pression artérielle élevée et à une glande thyroïde hyperactive, ce qui augmente également les risques.
Symptômes de la maladie chez les adultes
Avec une maladie telle que l'arythmie cardiaque, les symptômes et les causes de la maladie sont étroitement liés. Ainsi, par exemple, lorsque le cœur bat plus vite que la normale, les signes de maladie comprennent une gêne thoracique, des palpitations, des étourdissements, des maux de tête et de l'hypertension. La bradycardie provoque généralement de la fatigue, des étourdissements, des évanouissements ou une pré-syncope, une pression artérielle basse.
Les symptômes de l'arythmie chez les adultes comprennent une faiblesse générale, une sensation accrue de fatigue, des troubles du rythme cardiaque et du pouls. Avec des battements cardiaques lents, le cerveau ne reçoit pas la bonne quantité d'oxygène, à la suite de quoi les patients signalent des étourdissements fréquents, des évanouissements ou des pré-évanouissements, ils développent un essoufflement et la transpiration augmente. La peau pâlit, couverte de sueur. Avec la tachycardie, la douleur dans la région de la poitrine est fréquente, l'irritabilité augmente, Si les flottements au niveau de la poitrine sont aléatoires, ils ne présentent aucun danger. Mais si la douleur cardiaque devient plus fréquente et que la personne a constamment une sensation de faiblesse, le poulsdevient irrégulier, il est temps de consulter un médecin.
Traitement des arythmies
La plupart des formes de maladies cardiaques sont considérées comme inoffensives et ne nécessitent aucun traitement. Si une personne souffre d'arythmie cardiaque, les causes et le traitement de la maladie dépendent généralement les uns des autres, car les médecins choisissent la méthode de traitement en fonction des facteurs qui ont provoqué la maladie. Le traitement de la maladie vise généralement à prévenir les caillots sanguins dans le sang afin de prévenir le risque d'accident vasculaire cérébral, de rétablir un rythme cardiaque normal, de contrôler la fréquence cardiaque dans la plage normale, de réduire les facteurs de risque de maladie cardiovasculaire.
Si la bradycardie qui survient n'a pas de cause évidente, les médecins ont généralement recours à l'utilisation de stimulateurs cardiaques. Un stimulateur cardiaque est un petit appareil placé près de la clavicule. Une ou plusieurs électrodes avec des pointes émanant de l'appareil envoient des impulsions électriques à travers les vaisseaux sanguins vers le cœur et stimulent ainsi des battements cardiaques réguliers chez une personne.
Pour de nombreux types de tachycardie, le patient peut se voir prescrire un traitement pour contrôler la fréquence cardiaque ou rétablir un rythme cardiaque normal. Une telle thérapie minimise toutes les complications possibles. Pour la fibrillation auriculaire, un médecin prescrit des anticoagulants qui empêchent la formation de caillots sanguins dans le sang. Dans la fibrillation auriculaire, le patient se voit prescrire des médicaments avecen utilisant la cardioversion pour rétablir un rythme sinusal normal.
Dans certains cas, le patient peut se voir recommander un traitement chirurgical de l'arythmie. Avec une lésion grave de l'artère coronaire, le patient se voit proposer un pontage coronarien. Cette procédure améliore le flux sanguin vers le cœur. L'ablation par radiofréquence est réalisée en cas d'augmentation du nombre de battements cardiaques avec un pouls insuffisant. Pendant l'opération, le médecin pratique des perforations dans le tissu cicatriciel, qui ne peut plus conduire les impulsions électriques.
Prévention
Afin de prévenir les maladies cardiaques, et en particulier l'arythmie, vous devez mener une vie saine, suivre les recommandations concernant une bonne nutrition, abandonner les mauvaises habitudes, éviter les situations stressantes, faire du sport.
