La gastrite érosive de l'antre est une pathologie inflammatoire qui survient à proximité immédiate du duodénum. Avec un traitement réussi, le pronostic de la maladie est bon, cependant, en cas d'apparition prématurée et de non-respect des recommandations du médecin, la maladie peut provoquer une hémorragie interne et se transformer en ulcère peptique.
Le concept de l'antre
Il est situé au bas de l'estomac. C'est là que le mucus est sécrété pour traiter les aliments acides et transformés de l'estomac avant qu'ils ne pénètrent dans les intestins. C'est lui qui permet de maintenir l'équilibre acido-basique du tractus gastro-intestinal. Dans ce département, des substances sont produites qui augmentent ou diminuent la production d'enzymes qui améliorent la poussée des aliments broyés. Occupe environ un tiers du volume de l'estomac.
Raison du développement
Le principal est l'effet du suc gastrique sur la membrane muqueuse. Elle est due à l'influence d'un certain nombre de facteurs concomitants:
- présence d'autresmaladies chroniques de l'estomac;
- contrainte constante;
- la prise de drogues pendant une longue période, dépassant la dose de leur utilisation, la présence d'effets secondaires liés à leur utilisation;
- La gastrite érosive antrale se développe le plus souvent avec des AINS, de la vitamine C et des stéroïdes glucocorticoïdes;
- mauvaises habitudes;
- mauvaise alimentation avec une prédominance d'aliments épicés et acides, ainsi que des boissons qui irritent les muqueuses;
- Helicobacter pylori pénètre dans l'estomac.
Concernant ce dernier point, elle représente environ 90% des cas de gastrite antrale érosive, mais seulement 10% des personnes infectées par cette bactérie développent la maladie.
L'environnement optimal pour le développement de ces agents pathogènes est acide. Ces bactéries contribuent à la conversion de l'urée en ammoniac, ce qui acidifie davantage l'environnement dans l'estomac. Cela provoque la mort des cellules épithéliales, à la suite de quoi les zones exposées de l'organe sont agressivement attaquées par le suc gastrique, ce qui entraîne la formation de divers ulcères qui se développent avec le temps.
Classification de la gastrite antrale érosive
Selon les caractéristiques du parcours, il existe plusieurs variétés de cette maladie:
- forme aiguë - présente des symptômes communs à la maladie, mais quelque peu exacerbés;
- forme chronique - caractérisée par des symptômes sourds, se transformant périodiquement en une forme aiguë.
Selon le degré de développement des foyers, on distingue les variétés suivantes:
- Gastrite érosive antrale de l'estomac avec érosions complètes, dans laquelle se forment des excroissances en forme de cône avec les dernières dépressions ou ulcères au centre. Un gonflement et un œdème peuvent être observés sur les tissus voisins, bien que le plus souvent aucun signe étranger ne soit observé.
- Maladie avec érosions incomplètes. Les formations sont plates, de différentes tailles et formes, à peine perceptibles, les plus importantes étant la présence de zones hyperémiques situées autour de ces zones.
- Gastrite antrale hémorragique érosive. Elle se caractérise par de multiples petites ulcérations ressemblant à des piqûres à la surface de l'estomac avec une couleur allant du cerise clair au rouge vif avec une surface présentant une hyperémie, pouvant dépasser plusieurs fois la taille de l'ulcération hémorragique. Les saignements se produisent principalement dans cette zone.
Les érosions complètes se propagent largement à travers la muqueuse et se produisent, en règle générale, à la suite de processus inflammatoires chroniques.
Photo clinique
La gastrite antrale érosive est similaire à la gastrite ordinaire, mais diffère de cette dernière par l'emplacement du foyer d'infection. Par conséquent, lors du diagnostic, un diagnostic incorrect peut être posé, impliquant une inflammation du duodénum.
Les symptômes de cette maladie sont les suivants:
- dynamique du goût - cela peut conduire au fait que le patient refuse de manger,ce qui lui était auparavant préférable à l'autre;
- spasmes dans le bas-ventre;
- dans la forme chronique, il peut y avoir une transpiration excessive pendant le sommeil, une grande fatigue et une faiblesse générale;
- peut vomir du sang;
- ballonnements, éructations, nausées, selles instables;
- brûlures et inconfort dans la région épigastrique.
Les symptômes peuvent être subtils et flous, mais des dommages érosifs à l'estomac peuvent encore se développer, ce qui finira par entraîner des saignements. Dans ce cas, les signes suivants seront observés:
- la température corporelle augmente;
- des évanouissements et des états de conscience crépusculaires apparaissent;
- la pâleur des téguments épidermiques se forme.
Dans ces cas, une hospitalisation d'urgence est nécessaire, car un retard peut être fatal.
Diagnostic
Un diagnostic précis de la gastrite antrale érosive est possible avec les études suivantes:
- mesure de l'acidité dans l'estomac pour détecter les troubles fonctionnels et déterminer la production de sécrétions gastriques;
- Échographie pour détecter d'autres maladies du tractus gastro-intestinal;
- analyse générale des matières fécales, de l'urine, du sang;
- endoscopie et biopsie - l'état de la muqueuse, la nature de la dynamique de la maladie, la présence de tumeurs malignes sont examinés - au moins 5 échantillons sont prélevés, dont 2 de l'antre de l'estomac;
- faire une anamnèse, interroger le patient.
Une fois le diagnostic posé, la forme et le degré de la maladie sont établis, un traitement est prescrit.
Traitement traditionnel
Comme indiqué ci-dessus, dans 90% des cas, la maladie est causée par la bactérie Helicobacter pylori. Par conséquent, le traitement de la gastrite antrale érosive causée par ce facteur particulier est examiné ci-dessous.
Les conditions suivantes doivent être remplies:
- arrêter le développement du processus de l'ulcère;
- les médicaments utilisés doivent agir sur toutes les souches de cette bactérie;
- les effets secondaires sont minimisés;
- les schémas thérapeutiques sont généralement simplifiés;
- le taux de destruction des bactéries doit être élevé.
Le traitement le plus efficace est un schéma à trois lignes. Dans ce cas, il est fourni:
- au cours de la première décennie - les deux premières semaines de prise d'"Amoxicilline" et de "Clarithromycine";
- dans le même laps de temps, du dicitrate de bismuth tripotassique et des IPP sont ajoutés aux médicaments ci-dessus;
- lors de la troisième étape, les dosages et les termes des deux premières options sont combinés.
Un schéma en deux étapes peut également être utilisé, dans lequel:
- Amoxicilline et Clarithromycine sont prises la première semaine, ainsi que des IPP (Rabeprazole, Lansoprazole) à doses thérapeutiques;
- à la deuxième étape, on retient les IPP auxquels on ajoute la Tétracycline, le Métronidazole, le Sous-Citrate de Bismuth.
Si ce traitement échouel'effet désiré, utilisez des agents à base de nitrofurane, qui devraient supprimer toutes les souches de bactéries, même celles qui ont développé une résistance aux médicaments précédemment envisagés.
Traitement avec des remèdes populaires
Ils sont utilisés au début du développement de la maladie avec des douleurs douloureuses, des éructations acides, des crises de brûlures d'estomac.
Le traitement de la gastrite antrale érosive avec des remèdes populaires peut être fait avec du jus de pomme de terre, qui est préparé le matin à raison d'un verre, bu une heure avant les repas. Après l'avoir pris, vous devez vous allonger pendant une demi-heure. Pour le petit-déjeuner, il est préférable de manger des flocons d'avoine et du thé non sucré. Il est utilisé pendant 10 jours, puis une pause est prise pendant la même période, puis reprise jusqu'à ce que la guérison se produise.
Vous pouvez également être traité avec du jus de feuilles de chou blanc. Le jus prêt est légèrement chauffé et bu un demi-verre une demi-heure avant les repas. Il peut être conservé au réfrigérateur jusqu'à 2 jours.
Vous pouvez utiliser des décoctions à base de plantes:
- Les racines de calamus sont broyées pour obtenir 1 c. produit. Les matières premières sont versées avec un verre d'eau bouillante, enveloppées et infusées pendant 40 minutes. Prendre au chaud une demi-heure avant les repas.
- Les racines de bardane sont broyées à 1 c. produit, versez 0,5 litre d'eau bouillante, insistez 12 heures dans un récipient enveloppé. Il est utilisé pendant la journée pour une demi-tasse sous une forme chaude.
- Vous pouvez prendre du jus d'aloès vivace 1 c. une demi-heure avant les repas pendant 1,5mois (utiliser des plantes de moins de 3 ans).
- Verser les feuilles de plantain avec la vodka au raisin (0,5 l), faire bouillir et faire bouillir pendant 5 minutes, filtrer, verser dans une bouteille et boucher. Prendre une demi-heure avant les repas pour 1 cuillère à soupe. l.
Des préparations à base de plantes sont également utilisées (par exemple, de la mélisse et de la menthe, 15 g chacune, d'autres herbes qui soulagent l'inflammation de la muqueuse gastrique).
Le traitement avec des remèdes populaires doit avoir lieu avec la consultation obligatoire d'un médecin.
Nourriture
Inclus dans le traitement et le régime alimentaire de la gastrite antrale érosive. Il s'agit de saturer l'alimentation en aliments protéinés (fromages non épicés, œufs, fromage blanc, poissons et viandes maigres) et de réduire le pourcentage de consommation par rapport aux aliments glucidiques. Les légumes (choux, courgettes, carottes, betteraves) devraient être disponibles au menu.
La nourriture ne doit pas être salée ou épicée. Le traitement thermique peut être effectué de la manière suivante:
- mijoter;
- pour un couple;
- cuisine;
- cuisine.
Les plats de viande doivent être préparés à partir de viande hachée.
Dans la phase aiguë de la maladie, les produits sont consommés sous forme de purée en petites portions 5 à 6 fois par jour.
Les plats pouvant provoquer ballonnements, douleurs, brûlures d'estomac sont exclus du menu:
- aliments frits et gras;
- levure et confiserie;
- porc;
- radis;
- concombres;
- haricots.
Les principales interdictions restent d'actualité jusqu'à la fin de la vie.
En conclusion
La gastrite antrale érosive survient principalement, comme d'autres types de maladies similaires, en raison de l'exposition à la bactérie Helicobacter pylori. Le traitement doit viser à les combattre. Dans la phase initiale et la période de rémission, il est possible d'utiliser des remèdes populaires. Tout au long de la vie, il faut respecter des restrictions alimentaires strictes.
