SLE est une maladie qui apparaît à la suite de la pathologie des actions auto-immunes dans le corps impliquant tous les organes. Le lupus érythémateux disséminé (selon la CIM-10, la maladie a reçu un code - M32) est une maladie désagréable et dangereuse. L'indicateur initial de la maladie sont des éruptions cutanées distinctives. C'est ainsi que vous pouvez reconnaître le lupus érythémateux disséminé. Des recommandations pour cette maladie seront données ci-dessous.
La maladie ne diffère pas en prévalence et est assez rare, dans 2-3 cas pour mille habitants, plus souvent chez les femmes en âge de procréer. Le groupe à risque comprend principalement les personnes ayant une prédisposition génétique et les jumeaux identiques.
Raisons
Les causes du lupus érythémateux disséminé ne sont pas entièrement comprises. On pense que le facteur provoquant est la présence d'ARN et de rétrovirus malades dans le corps.
En outre, un autre facteur de risque est la prédisposition génétique à cette maladie. Chez les femmes, cette maladie survient 10 fois plus souvent que chez les hommes, car il y ala relation entre la survenue d'un lupus érythémateux disséminé et les caractéristiques hormonales du corps féminin (augmentation des œstrogènes dans le sang).
Le risque de maladie augmente chez les femmes en période de procréation ou de ménopause. Les hommes, à leur tour, sont moins susceptibles de développer un lupus érythémateux disséminé, car les androgènes, hormones sexuelles mâles, ont un effet protecteur sur leur corps.
Des choses comme avoir une infection bactérienne, prendre des antibiotiques, des médicaments hormonaux, anti-inflammatoires et antifongiques, des infections virales, des rhumes augmentent la probabilité de contracter le lupus érythémateux disséminé. Le tabagisme peut également provoquer des maladies et compliquer son évolution en raison de lésions vasculaires.
Symptômes et signes
Les premiers signes et symptômes du LES chez les femmes et les hommes peuvent apparaître instantanément et de manière inattendue, ou ils peuvent se développer progressivement. Les principaux symptômes courants sont une diminution des performances, une léthargie, une perte de poids et de la fièvre.
Du côté du système musculo-squelettique, les symptômes suivants apparaissent:
- L'arthrite survient dans 85 % des cas. Les articulations de la main et du genou sont souvent les plus touchées.
- L'ostéoporose peut survenir pendant le traitement par des médicaments hormonaux.
- Douleurs musculaires, léthargie et fatigue pendant l'exercice.
La muqueuse et la peau présentent les symptômes suivants du lupus érythémateux disséminé (photo ci-dessous):
- Au coeur de toutpatients, ce symptôme apparaît tardivement et peut ne pas apparaître du tout. Seuls les endroits ouverts au soleil sont concernés. Apparaît sous forme de plaques rouges et squameuses qui recouvrent le nez et les joues.
- Perte de cheveux, mais cela n'arrive pas souvent chez les patients, et même si cela arrive, alors dans une certaine zone.
- Plus de la moitié des patients deviennent sensibles à la lumière du soleil.
- La muqueuse souffre. Ulcères de la bouche, diminution de la pigmentation et rougeurs.
Système respiratoire. La défaite du système respiratoire apparaît dans la masse des patients. Le plus souvent c'est:
- pleurésie;
- pneumonie;
- hypertension pulmonaire;
- des infections pulmonaires peuvent également se développer.
Système cardiovasculaire. Cette maladie peut affecter toutes les structures du cœur:
- La plus courante est la péricardite - une inflammation des membranes qui recouvrent le muscle cardiaque. Symptôme principal: douleur thoracique sourde et constante.
- La myocardite est une inflammation du muscle cardiaque. Symptôme principal: insuffisance cardiaque, trouble du rythme cardiaque.
- Les valves cardiaques et les vaisseaux coronaires souffrent. Peut entraîner une crise cardiaque, même à un âge relativement jeune.
Reins. Les symptômes du LES avec lésions rénales sont les suivants: les protéines dans le sang diminuent fortement et fortement, un œdème apparaît et il y a plus de protéines dans les urines. Souvent, ce symptôme n'apparaît pas au début de la maladie, mais plus tard.
Sang. indicateur de couleur du sangdevient inférieur à la normale, les leucocytes dans le sang diminuent, rarement, mais il y a une diminution des plaquettes dans le sang. De plus, dans la plupart des cas, il y a une augmentation des ganglions lymphatiques et de la rate.
Système nerveux central. L'effet sur le système nerveux central est souvent dû à des lésions des vaisseaux cérébraux. Symptômes courants du lupus érythémateux disséminé:
- migraine;
- maux de tête;
- dommages aux structures cérébrales;
- hallucinations;
- accident vasculaire cérébral;
- inflammation de la muqueuse du cerveau;
- violation de la formation de la membrane vasculaire.
Sans symptômes, le LES ne se résout que dans de rares cas et au stade initial. Au moindre soupçon de maladie, vous devez contacter la clinique.
Diagnostic
Pour établir un diagnostic précis de lupus érythémateux disséminé, il est nécessaire de subir un examen complet. S'il existe une possibilité de cette maladie, le patient se tourne tout d'abord vers un rhumatologue. Le médecin prescrit:
- hémogramme complet (cette maladie se caractérise par une augmentation de la VS, une diminution des plaquettes, des leucocytes et des érythrocytes);
- urine (hématurie, protéinurie observée);
- ECG (frottement péricardique);
- Échographie des organes abdominaux (reins - fibrinoïde des capillaires glomérulaires, caillots sanguins hyalins);
- radiographie des os et des articulations (ostéoporose épiphysaire, le plus souvent de la main);
- radiographie pulmonaire;
- analyse factorielle antinucléaire.
Au rendez-vous chez le médecinexamen basé sur les critères diagnostiques du lupus érythémateux disséminé selon V. A. Nasonova:
- Température supérieure à 37,5 degrés pendant plusieurs jours.
- "Butterfly" - une éruption cutanée sur les pommettes et dans la région nasolabiale.
- La photosensibilité est une éruption cutanée qui survient à la suite d'un contact cutané avec la lumière du soleil.
- Ulcères sur les muqueuses de la cavité buccale.
- Perte de poids spectaculaire en peu de temps.
- Perte de cheveux.
- Fatigue lors d'un effort physique.
Après l'examen, le patient est envoyé pour une consultation avec des spécialistes tels qu'un psychiatre, un neurologue, un néphrologue, un ophtalmologiste. Et ce n'est qu'après avoir effectué une gamme complète de diagnostics qu'un diagnostic correct peut être établi.
Grossesse lupus érythémateux
Le lupus érythémateux est une maladie auto-immune chronique caractérisée par des pathologies des tissus conjonctifs et du système vasculaire. Dans le même temps, des processus pathologiques se produisent dans les organes et les systèmes du corps, qui sont soumis à un stress supplémentaire pendant la grossesse et l'accouchement (système musculo-squelettique, système génito-urinaire, systèmes respiratoire et cardiovasculaire, peau, vaisseaux sanguins).
Il est particulièrement important de prêter attention à ce problème, car les femmes en âge de procréer sont sensibles au lupus érythémateux, qui est facilité par le fond hormonal et le cycle menstruel.
Les symptômes du lupus érythémateux chez la femme enceinte se caractérisent par des phénomènes bénins tels que:
- perte de poids;
- gainpoches;
- douleur dans les articulations;
- fatigue;
- faiblesse générale;
- réaction à la lumière ultraviolette.
Ces manifestations peuvent augmenter pendant la période d'exacerbation et ne pas être observées pendant la période de rémission. Bien sûr, idéalement, une femme diagnostiquée avec un lupus érythémateux devrait consulter un spécialiste des risques et des menaces avant de planifier une grossesse.
La présence de lupus érythémateux disséminé (une photo des symptômes est présentée dans l'article) peut dans certains cas entraîner de telles pathologies de la grossesse et de l'accouchement:
- les femmes enceintes atteintes d'une maladie rénale (néphrite) peuvent présenter une augmentation des protéines dans l'urine et une augmentation de la pression artérielle;
- fausse couche (avortement spontané);
- le traitement du lupus érythémateux avec des médicaments spéciaux peut entraîner une naissance prématurée et la naissance d'un bébé prématuré;
- troubles intra-utérins du développement fœtal;
- apparition de caillots sanguins dans le placenta.
De tels facteurs négatifs peuvent être évités si, en collaboration avec le médecin, planifiez la conception et la grossesse pendant la période de rémission du lupus érythémateux. Une femme enceinte avec un diagnostic de "lupus érythémateux disséminé" doit subir un examen par un rhumatologue (au moins trois consultations à des moments différents), le développement du fœtus doit être contrôlé à l'aide d'études modernes telles que l'échographie, la surveillance fœtale, la doplérométrie. Des prélèvements sanguins réguliers sont également importants.
L'utilisation de médicaments pour le lupus érythémateux pendant la grossesse est effectuée en tenant compte de leur effetsur le développement fœtal et la grossesse. A ce jour, le lupus érythémateux n'est pas une condamnation pour une femme qui veut avoir des enfants. Sous réserve des recommandations du médecin, d'un suivi attentif du déroulement de la grossesse, il y a toutes les chances de perdurer et de donner naissance à un bébé en bonne santé.
Lupus érythémateux chez les enfants
Le lupus érythémateux disséminé chez les enfants est une inflammation auto-immune dans laquelle le système immunitaire produit des anticorps qui affectent l'ADN de ses propres cellules normales. À la suite du lupus érythémateux, des changements systémiques spécifiques se produisent dans l'ensemble du corps.
Cette maladie, qui ne se guérit pas, touche souvent les filles à la puberté. Seuls 5% des cas sont des garçons. Le lupus érythémateux disséminé chez les enfants est difficile à identifier, car sa manifestation est très similaire à d'autres affections communes aux enfants.
Causes du LED chez les enfants
Il existe de nombreuses théories expliquant pourquoi une telle maladie apparaît chez les enfants. La maladie n'a pas encore été complètement étudiée, car personne ne peut indiquer ses causes précises. Pourtant, un grand nombre de médecins ont tendance à croire que ce trouble est causé par une sorte de virus ou une infection spécifique.
L'effet des médicaments sur l'état du système immunitaire n'est pas non plus négligé. Comme le montre la pratique, ils sont le mécanisme déclencheur du lupus érythémateux chez les enfants très sensibles à divers facteurs externes. Les provocateurs de la maladie (et non la cause) sont:
- exposition au soleil;
- hypothermie;
- stress;
- grande fatigue;
- blessures, à la fois psychologiques et physiques.
Ces circonstances sont très importantes à un moment où il y a des changements hormonaux dans le corps, son allergisation physiologique. Un rôle énorme dans l'apparition de cette maladie est l'hérédité. La nature de la maladie de nature génétique est mise en évidence par des cas «familiaux» de la maladie, ainsi que des cas de rhumatismes, d'artérite et d'autres pathologies de nature diffuse qui sont très souvent constatées chez les proches.
Conséquences
Le lupus érythémateux disséminé est une maladie du système immunitaire et des tissus conjonctifs. Elle se caractérise par une réaction négative du système immunitaire au tissu conjonctif des capillaires humains.
La violation des processus auto-immuns est localisée dans presque tous les systèmes d'organes, tels que:
- peau;
- reins;
- coeur;
- sang;
- cortex;
- lumière.
Le premier signe et symptôme du LES est l'apparition d'une petite éruption rouge sur le visage. La zone de couverture ressemble à un papillon aux ailes ouvertes. À ce jour, le traitement global du LES est inefficace, cependant, la surveillance de la santé peut réduire au minimum les effets négatifs des symptômes.
Complications principales
Les principaux événements indésirables secondaires des symptômes du LES incluent:
- Troubles rénaux.
- Troubles de santé mentale(délires, hallucinations, troubles de la mémoire).
- Maladies circulatoires (anémie, vascularite).
- Troubles du système respiratoire (inflammation de la plèvre).
- Troubles du cœur et des vaisseaux sanguins (crise cardiaque, péricardite, myocardite).
- Grossesse grave chez les femmes (risque de fausse couche 30 % plus élevé).
- Maladies oncologiques.
Traitement médicamenteux
La thérapie étiotropique n'est autorisée que dans les cas où le facteur de la maladie est connu, c'est-à-dire avec le syndrome LE pharmaceutique. Déjà après l'abolition du médicament provoquant, les symptômes disparaissent pendant quelques mois. Dans toutes les autres situations, il est recommandé de se méfier des médicaments pouvant entraîner le développement de cellules LE et l'exacerbation de la maladie. Médicaments anti-inflammatoires: les salicylates et la phénylbutazone - n'ont aucune signification indépendante.
Corticoïdes. En raison de l'influence diverse sur le corps dans des situations spécifiques, ils fournissent un effet décisif. Principales indications pour leur utilisation:
- Évolution relativement simple de la maladie, dans laquelle il est possible d'exclure les immunosuppresseurs: la dose quotidienne ne doit pas dépasser 10 mg de prednisolone.
- Période aiguë de la maladie, car les immunosuppresseurs ne commencent pas à agir instantanément. Dans ces cas, de fortes doses (100 mg de prednisolone ou plus) sont prises, le plus souvent en association avec des agents immunosuppresseurs. Avec le début de la rémission, la dose de ces substances est réduite et le traitement est poursuivi jusqu'à ce que le processus se stabilise. Dans les cas graves, la méthylprednisolone est utilisée à plusieurs reprises à la dose de 1 g.
- Manifestations médicales spécifiques de la maladie. D'une part, en raison de la menace de modifications irréversibles des reins, un traitement actif doit être instauré immédiatement et, d'autre part, l'utilisation d'immunosuppresseurs est associée au risque de développer un certain nombre de complications. Pour cette raison, les corticostéroïdes sont préférés.
Médicaments antipaludéens. La chingamine est le plus souvent prescrite. La portion initiale de celui-ci atteint 300-500 mg. Déjà après le début de l'amélioration, la dose est réduite à l'entretien (100-200 mg) et utilisée pendant quelques mois. Le médicament est plus efficace dans les formes dermatologiques que dans les formes viscérales de la maladie. En raison de complications possibles, l'hingamine est constamment associée à des corticoïdes, dont les doses sont également réduites à des doses d'entretien au fil du temps.
Traitement immunosuppresseur. Les opinions sur la valeur de cette méthode seront différentes. Certains auteurs pensent que la suppression ne doit pas être générale, mais affecter délibérément l'élément altéré de l'immunorégulation. En principe, les immunosuppresseurs ne doivent être prescrits qu'à un moment où le traitement avec les médicaments ci-dessus est devenu inefficace, en particulier en cas de lésions des reins, du SNC, des membranes séreuses ou du cœur. D'une part, l'utilisation de ces substances ne doit pas être précipitée, et d'autre part, seule leur exposition opportune peut éliminer les dommages progressifs aux organes (reins).
Traitement folklorique
Le traitement du lupus érythémateux disséminé (LES) avec la médecine traditionnelle fournit des remèdes pour les deuxusage externe et pour administration orale. Herbes les plus utilisées:
- bourgeons de bouleau;
- fleurs de marronnier d'Inde;
- estragon;
- feuilles d'ortie;
- gui;
- racines de bardane;
- chélidoine;
- écorce de saule blanc.
Toutes les plantes soulagent l'inflammation, ont des propriétés cicatrisantes et diurétiques. Ils enrichissent également l'organisme des oligo-éléments et des vitamines manquants.
Certaines recettes sont reconnues en médecine traditionnelle comme étant les plus efficaces pour le LED. Par exemple, pour un usage externe, des compresses avec de la teinture de chélidoine sont recommandées. Ils sont appliqués directement sur la zone touchée. Pour préparer la teinture, vous aurez besoin d'alcool (0,5 l) et de chélidoine (fraîche, 100 grammes). La chélidoine est versée avec de l'alcool et infusée pendant 7 jours. Après cela, il est nécessaire de filtrer la teinture et de l'envoyer au stockage dans un endroit sombre. Chélidoine efficace et comme pommade. Pour sa fabrication, de la graisse de porc et du jus de chélidoine lui-même seront nécessaires (proportions 10: 1). Il est nécessaire d'ajouter du jus de chélidoine à la graisse fondue. Remuer jusqu'à consistance lisse et réfrigérer. Les zones touchées doivent être traitées avec la pommade 3 r. par jour.
En plus de la chélidoine, une pommade additionnée d'estragon est souvent utilisée pour le TFR. En règle générale, on prend de la graisse intérieure, qui est également fondue dans un bain de vapeur, et de l'estragon sec est ajouté (proportions 5: 1). Après connexion, le mélange est placé au four pendant 5 à 6 heures, en maintenant une température basse (jusqu'à 30 degrés). À la fin, tout le monde est filtré et, après refroidissement, mis au réfrigérateur, où la pommade peutstocké pendant 2-3 mois.
Les compresses et les onguents ont un effet bénéfique sur les manifestations cutanées de la maladie. À leur tour, les préparations orales augmentent la réaction protectrice de tout l'organisme et favorisent le bien-être général, comme l'infusion de gui ou la décoction de saule blanc.
Pour l'infusion de gui, il est important que ses feuilles soient récoltées à l'avance pendant la saison froide. Ils doivent être bien lavés, séchés et hachés. Les matières premières séchées sont versées avec de l'eau (2 cuillères à café pour 1 verre d'eau), portées à ébullition, puis infusées pendant environ une demi-heure. L'infusion finie est filtrée, divisée en trois doses et prise après les repas.
Si une décoction de saule blanc a été choisie pour le traitement du LED, seule son écorce séchée doit être infusée. Pour 500 ml d'eau bouillante, prendre 1 cuillère à soupe. une cuillerée de matières premières. Après cela, la composition doit être à nouveau bouillie, affaiblir le feu et faire bouillir pendant 25 minutes. Une fois le bouillon retiré du feu, il est placé pendant 5 heures dans un endroit chaud. Il est nécessaire de prendre le médicament fini 3 r. 100 ml par jour.
Nourriture
Pour le lupus érythémateux disséminé, ajuster les aliments que vous mangez peut grandement améliorer l'efficacité de votre traitement. L'organisme, affaibli par la maladie et les médications répétées, pourra mieux faire face à ses fonctions si certaines règles diététiques sont respectées.
La rigueur du régime alimentaire et le contrôle de l'apport alimentaire dépendent largement du degré de la maladie. Tout d'abord, les aliments fumés, les aliments en conserve doivent être éliminés de l'alimentation et le sel doit être réduit au minimum. Produits listésne provoquent que des troubles métaboliques. Parmi les conséquences indésirables possibles du LES figure la probabilité de développer un diabète.
Lors d'un régime, il est recommandé d'arrêter de manger des sucreries et de passer à un édulcorant. S'il n'est pas possible d'abandonner les sucreries, vous pouvez utiliser le miel comme édulcorant. Étant donné que les anti-inflammatoires non stéroïdiens et l'hormonothérapie peuvent provoquer une irritation du tractus gastro-intestinal, accumuler des liquides dans le corps et augmenter l'appétit, la nourriture doit être épargnée. Cela signifie éviter les aliments gras et réduire l'apport en glucides.
Les aliments comme les poissons gras et les viandes ont également un effet hépatotoxique sur le foie. Par conséquent, il est conseillé de commencer à manger de la viande maigre, du poisson maigre lors du diagnostic du LED. Pour éviter de nombreux problèmes avec les intestins, la prise de médicaments bifides et de produits laitiers fermentés aidera. Protéine de lait la plus utile dans le fromage cottage et le kéfir. Un effet bénéfique sur le fonctionnement du tube digestif est apporté par les aliments contenant des fibres (sarrasin, blé, orge perlé et pain complet).
Pour le lupus érythémateux disséminé, les recommandations cliniques incluent la consommation d'œufs de poule, de tous les fruits et légumes (crus, cuits et bouillis). N'oubliez pas le bon régime d'alcool. Le corps a besoin de suffisamment de liquide dans le lupus érythémateux disséminé, mais son volume ne doit pas surcharger le travail des reins.
L'acceptation de tout alcool est interdite, car elle provoque une exacerbation de la maladie. DevraitIl convient de noter que le LED est très individuel pour chaque personne, et dans chaque cas d'exacerbation et de rémission, la rigidité des recommandations concernant la nutrition peut varier.
