La toux peut avoir différentes causes: du simple rhume à la tuberculose. Elle n'est pas toujours associée aux voies respiratoires, une pathologie peut survenir lorsque le tonus du muscle circulaire entre l'estomac et l'œsophage est perturbé. Cette maladie est appelée reflux gastro-oesophagien (RGO). La toux dans ce cas, les patients peuvent être confondus avec la laryngite, la bronchite ou la pharyngite, donc l'auto-traitement n'a pas l'effet escompté.
Origine de la toux
Le mouvement inverse des aliments saturés de suc gastrique est appelé reflux. De petites doses de nourriture passent de l'estomac à l'œsophage en raison d'une fermeture incomplète du sphincter inférieur de l'œsophage (LES) entre ces organes ou, plus simplement, de la valve.
Il y a plusieurs raisons pour lesquelles cette valve est faible:
- Facteurs organiques qui provoquent une augmentation de la pression dans la cavité abdominale (grossesse, flatulences, fort remplissage intestinal, gros néoplasmes, accumulation dansde grandes quantités de liquide dans l'abdomen).
- Serrer la paroi abdominale (porter des ceintures serrées, des jeans serrés ou se pencher brusquement).
- Affaiblissement du tonus musculaire LES dû à l'âge.
- Pression excessive dans l'estomac (trop manger, accumulation de gaz, rétention des selles).
- Consommer de l'alcool, de la malbouffe et certains médicaments.
- Surpoids, surtout si vous avez un gros ventre.
Des poussées de reflux régulières, accompagnées de brûlures d'estomac, d'une sensation de lourdeur dans l'estomac ou derrière le sternum, indiquent le développement d'un RGO.
Causes et conséquences de la toux persistante
Les quintes de toux dans le RGO éliminent les expectorations et les particules étrangères des voies respiratoires. Les principales raisons d'une telle réaction sont appelées:
- maladies allergiques;
- dommages causés au corps par les parasites;
- infections et tumeurs des voies respiratoires;
- violation de la microflore gastro-intestinale;
- Anévrisme de l'aorte touchant les bronches;
- gastrite chronique ou ulcère gastrique;
- influence chimique externe sur les bronches;
- pathologie rectale;
- toute maladie du foie;
- intoxication alimentaire.
Le manque de régime alimentaire, un mode de vie sédentaire, une alimentation de mauvaise qualité, de mauvaises habitudes peuvent provoquer un RGO.
La toux causée par diverses raisons et qui dure longtemps, entraîne une pression artérielle élevée, une circulation sanguine altérée dans la poitrine et une diminution du rythme cardiaqueabréviations.
Photo clinique
Le reflux gastro-oesophagien est différent pour chacun, tout dépend des facteurs irritants. L'association de la toux et des pathologies gastro-entérologiques permet de distinguer le reflux des autres maladies:
- angine;
- ARVI;
- rhumes;
- toux avec insuffisance cardiaque.
Le traitement avec des agents homolytiques pour la toux gastrique ne donne pas l'effet escompté, et l'envie de tousser n'est ressentie par les patients qu'après avoir mangé. Découvrons quel type de toux avec RGO se produit et avec quel organe il est associé:
- infection du tractus gastro-intestinal (toux sèche continue et débilitante);
- ulcères d'estomac, gastrite (apparaît quelques heures après avoir mangé, un bruit sourd se fait entendre, comme si une personne s'était étouffée);
- vermifugation (toux accompagnée de dysfonctionnement respiratoire);
- infection à entérovirus (digestion difficile et douloureuse, toux sèche, malaise et crampes abdominales).
Habituellement, la nuit, en position horizontale du patient, les crises peuvent s'intensifier et s'accompagner de vomissements.
Le rôle protecteur de ces attaques est que, dans le RGO, la toux avec crachats et particules étrangères qui ont pénétré dans les voies respiratoires élimine les mouvements de toux excessifs.
La pathologie entraîne un malaise général, de l'irritabilité, de la fatigue, des douleurs thoraciques.
Manifestation de la maladie
Chez les adultes, les symptômes de toux du RGO surviennent avecun peu d'inconfort:
- Brûlures d'estomac. La principale différence entre la maladie est qu'elle apparaît dans les 1-2 heures après avoir mangé et la nuit. L'inconfort augmente si vous buvez des boissons gazeuses et du café. Une activité physique intense et une suralimentation affectent.
- Éjecter de l'air ou du suc gastrique. La raison en est l'ingestion du contenu de l'estomac dans l'œsophage, puis dans la cavité buccale. D'où l'apparition d'un goût amer et d'un mal de gorge.
- Problème en avalant de la nourriture. Il y a une irritation du larynx et une inflammation des parois de l'œsophage, des nausées et des vomissements.
- Hoquet. Irritation du nerf phrénique et contraction du diaphragme.
- Dysphonie. La voix devient rauque et il est difficile de parler fort.
- Manifestations respiratoires. L'essoufflement et la toux apparaissent lors des mouvements du corps.
Chez les nouveau-nés, le reflux gastro-œsophagien physiologique est fréquent, mais cela est dû aux particularités du sphincter et à la faible capacité de l'estomac. Pendant les trois premiers mois, les bébés crachent régulièrement, parfois ils peuvent même vomir, mais c'est normal. En grandissant, de telles manifestations disparaissent.
Mais il arrive que le reflux gastro-oesophagien ne disparaisse pas, mais progresse. Les enfants se plaignent des symptômes suivants:
- douleur en avalant de la nourriture;
- mal de gorge;
- sensation de boule dans la poitrine.
L'une des sonnettes d'alarme est une toux chez un enfant atteint de RGO, ainsi qu'une détection le matin sur l'oreillerimpuretés de couleur blanchâtre, qui peuvent être qualifiées d'indicateurs d'éructations fréquentes pendant le sommeil. Les autres symptômes de la maladie chez les enfants sont les mêmes que chez les adultes.
Heure de réapparition
La plupart des personnes atteintes de la maladie ne toussent pas en mangeant. Souvent, les attaques commencent après un repas après 30 minutes, car les aliments sont digérés vigoureusement à ce moment-là. Un défaut du sphincter inférieur crée un reflux entre l'estomac et l'œsophage, provoquant une toux.
Avec des accès de toux, les manifestations suivantes sont possibles:
- gêne en haut de l'abdomen;
- brûlures d'estomac;
- essoufflement;
- éructations aigres ou amères.
Si le patient ne mange pas de nourriture pendant plus de 3 heures et a faim, alors l'odeur de la nourriture poussera la production d'acide chlorhydrique dans l'estomac, ce qui provoquera une grave irritation des parois de l'organe et du reflux du suc digestif dans l'œsophage. Le résultat sera une quinte de toux et un grondement intense dans l'abdomen.
Diagnostic
Il est préférable pour le patient de ne pas se soigner lui-même, mais de se tourner vers un gastro-entérologue. Le spécialiste diagnostiquera:
- prendra en compte les réclamations;
- examiner le patient;
- planifiera des tests de laboratoire.
Le médecin écoutera les poumons et la poitrine du patient, étudiant la nature de la toux. Habituellement avec le RGO, une toux sèche qui épuise le patient. Il est important de faire attention à la façon dont la voix change tout au long de la journée. Les méthodes suivantes sont le plus souvent utilisées pour diagnostiquer le reflux gastro-œsophagien:
- Rayons X des poumons- pour exclure une pneumonie ou une tuberculose.
- Endoscopie oesophagienne - pour détecter l'inflammation, l'érosion et les ulcères.
- Mesure quotidienne de l'acidité (pH) dans la partie inférieure de l'œsophage. La norme des indicateurs de pH devrait être comprise entre 4 et 7. Les changements dans les données réelles indiqueront le développement de la pathologie.
- Le diagnostic par rayons X de l'œsophage aidera à exclure d'autres formes de pathologie.
- Pour évaluer le tonus des sphincters oesophagiens, une étude manométrique est réalisée.
- Une biopsie de l'œsophage est effectuée lorsque l'œsophage de Barrett est suspecté.
Pour un diagnostic correct, il est important de distinguer s'il s'agit d'une toux avec RGO ou d'une conséquence d'une autre affection.
Formes de maladies
Selon le degré d'atteinte de la muqueuse œsophagienne, la maladie se présente sous deux formes:
- Non érosif. C'est la forme de pathologie la plus courante. Il se déroule sans modification de la muqueuse (endoscopiquement négatif - NERB).
- Érosif. Avec ce formulaire, des défauts muqueux de gravité variable sont détectés.
Les complications du RGO comprennent une affection précancéreuse telle que l'œsophage de Barrett. Dans ce cas, les cellules de l'épithélium stratifié de la muqueuse sont remplacées par d'autres, par exemple des cellules de l'intestin grêle ou du gros intestin.
Un corps sain est capable de renvoyer le gruau dans l'estomac. Dans le même temps, le suc gastrique est complètement neutralisé par le bicarbonate de salive, ce qui empêche la muqueuse de s'effondrer.
Qu'est-ce qui aidera à réduire le reflux
Après avoir identifié les causes de la toux gastrique pour soulager les manifestations désagréablesconseils diététiques prescrits par des experts:
- éliminer l'alcool et les boissons gazeuses;
- normaliser le poids corporel, ce qui réduira la pression à l'intérieur de la cavité et réduira l'apparition de reflux;
- évitez de trop manger, un seul repas ne doit pas dépasser 300-500 ml;
- il vaut mieux cuire ou cuire à la vapeur;
- manger de petits repas 4 à 5 fois par jour;
- réduire les aliments gras;
- limitez les aliments salés et épicés car ils augmentent la production d'acide gastrique et d'enzymes;
- après avoir mangé, il est interdit de prendre une position horizontale, des reflux peuvent s'ensuivre dans l'œsophage, ne vous penchez pas non plus;
- le sommeil nocturne doit avoir lieu dans une tête de lit légèrement surélevée, environ au niveau de 15-20 cm.
La toux du RGO peut-elle être guérie ? Si vous suivez ces recommandations, les chances augmentent, mais pas toujours. Lorsque la pathologie prend une forme grave, des restrictions encore plus sévères doivent être appliquées à la nutrition. De nombreux aliments sont exclus, les aliments ne sont consommés que sous forme râpée, le dernier repas doit être 4 heures avant le coucher.
Aide aux médicaments
La toux dans le RGO est due au contenu agressif de l'estomac. Et le traitement doit être pris au sérieux pour obtenir les résultats souhaités.
Pendant le traitement médicamenteux, les médicaments suivants sont prescrits:
- inhibiteurs de la pompe à protons (oméprazole, rabéprazole) et autres agents antisécrétoires;
- prokinétique pour améliorer la motilité intestinale et gastrique ("Cerukal", "Motilium");
- antiacides ("Maalox", "Phosphalugel");
- vitamines pour restaurer la muqueuse de l'œsophage.
Omnitus s'est avéré bon pour la toux sèche persistante avec RGO. Le médicament a un effet direct sur le centre de la toux. Excellent agent expectorant et anti-inflammatoire.
Beaucoup de gens essaient de se débarrasser de la maladie par eux-mêmes, en recourant aux teintures et décoctions. Avant de commencer le traitement, vous devez vous assurer que le diagnostic est correct. Sinon, le traitement ne sera pas bénéfique. La toux froide et les crises de RGO ne sont pas si faciles à distinguer.
Traitement chirurgical
Au moins utilisé si la maladie ne se prête pas à un traitement médicamenteux. Il existe plusieurs types de chirurgie:
- Méthodes endoscopiques (suture du sphincter cardiaque).
- Radiofréquence (endommagement de la couche du sphincter cardiaque).
- Gastrocardiopexie (traitement des hernies apparues dans l'œsophage, avec renforcement supplémentaire de l'appareil ligamentaire).
- Laparoscopie (pendant l'opération, le bas de l'organe est enroulé autour de l'œsophage).
Toutes les interventions chirurgicales sont une mesure forcée et entraînent souvent des effets secondaires.
Remèdes populaires de guérison
Une toux avec RGO peut-elle être guérie avec des méthodes traditionnelles ? Les sorciers et les guérisseurs ont partagé quelques recettes pour soulager les symptômes désagréables:
Sera nécessairegraines de lin. Une cuillère à café de graines est versée dans un bol (mais pas en métal), versée avec un verre d'eau bouillante et mijotée à feu doux pendant 5 minutes. Les plats sont mis de côté et emballés pendant une demi-heure. Une fois le temps écoulé, filtrez à travers une étamine. Boire chaud 1/3 tasse 3 fois par jour.
- Le traitement contre la toux pour le RGO peut être fait avec de l'huile d'argousier ou d'églantier. Vous devez le prendre trois fois par jour pour une cuillère à café.
- Collection d'herbes. Vous avez besoin de 4 pincées de millepertuis, 2 pincées de calendula, de racines de réglisse, de plantain, de calamus, de tanaisie et de menthe poivrée. L'herbe est versée dans un bol en émail, le tout est mélangé. La collection est versée avec un verre d'eau bouillie, couverte, enveloppée et insistée pendant 30 minutes. Après avoir filtré, prenez chaud 1/3 tasse 3 fois par jour.
Conséquences du manque de traitement
Si les symptômes du RGO et la toux sont ignorés, le traitement peut être plus long en raison de complications. Les plus courantes sont:
- réactions allergiques;
- pathologie du système respiratoire;
- anévrismes;
- bronchite chronique;
- pneumonie;
- fibrose pulmonaire;
- Formation de tumeurs dans les voies respiratoires.
Avec une longue période de maladie ou de pathologie sous une forme chronique, la pression dans la poitrine augmente. Il y a des défaillances dans la circulation sanguine et les contractions du cœur diminuent. Un spasme constant entraîne un affaiblissement de l'élasticité du tissu pulmonaire, ce qui conduit à l'emphysème.
Quinte de toux avec RGO peutcausent l'apnée du sommeil, ce qui réduit la ventilation normale des poumons. Le patient ne reçoit pas d'air vers les alvéoles pendant un certain temps.
Le traitement de la maladie doit être de haute qualité. Il est nécessaire de traiter à la fois la maladie elle-même et les symptômes et signes qui l'accompagnent.
