L'insulinothérapie est un moyen de traiter le diabète de type 1 et, dans certains cas, le diabète de type 2. Chaque patient présentant une telle pathologie doit respecter la dose du médicament prescrite par le médecin. Parfois, une telle thérapie provoque un certain nombre d'effets secondaires. Chaque diabétique devrait les connaître. Les complications de l'insulinothérapie seront discutées plus tard.
Thérapie du diabète
Si une personne est diagnostiquée avec des troubles dans le domaine du métabolisme des glucides, des mesures urgentes sont nécessaires. La principale méthode de traitement dans ce cas est l'insulinothérapie pour le diabète sucré. Des complications peuvent survenir pour diverses raisons.
Cependant, il n'existe pas de moyen plus efficace d'améliorer la qualité de vie des patients atteints de la maladie de type 1. L'introduction d'insuline dans le corps vous permet d'assurer l'état normal des patients.
L'insulinothérapie est une méthode activement utilisée pour traiter les patients atteints dediabète de type 1, ainsi que lors de la préparation d'un patient atteint d'une maladie de type 2 à la chirurgie, en cas de certaines maladies (par exemple, un rhume).
En outre, cette technique est également utilisée lorsque les médicaments hypoglycémiants sont inefficaces. Ils sont prescrits aux patients atteints de diabète de type 2.
La thérapie présentée nécessite le calcul correct de la dose d'insuline. Pour cela, le patient passe une analyse de sang et d'urine. Sur la base du résultat, le médecin calcule la quantité quotidienne de ce médicament. Il est divisé en 3-4 injections à administrer par voie intramusculaire pendant la journée.
Après le début du traitement, le médecin surveille le taux de sucre dans le sang et l'urine du patient. Si nécessaire, des ajustements sont effectués. Pour ce faire, une personne donne du sang avant chaque injection d'insuline (repas). Il recueille également l'urine le matin, l'après-midi et la nuit. Avec des doses inappropriées d'insulinothérapie, les complications peuvent être graves. Par conséquent, le processus d'introduction du médicament dans le corps est pris au sérieux.
Complications
Chaque personne qui a reçu un diagnostic de diabète de type 1 doit connaître clairement les principes de l'insulinothérapie. Les complications surviennent fréquemment. Cependant, c'est surtout la faute du patient lui-même. Il est surtout difficile de s'habituer à un tel rythme de vie au début de la maladie. Mais avec le temps, cette procédure devient normale, naturelle pour une personne.
L'hormone devra être injectée dans le corps tout au long de la vie. Sa dose correcte évitera diverses complications. Au sucrele diabète ne peut pas être un répit, se reposer du traitement. L'administration d'insuline est toujours nécessaire. Il faut se rappeler qu'avec un certain nombre de violations, des complications graves sont possibles. Les principaux sont:
- Voile devant les yeux.
- Gonflement des jambes.
- Lipohypertrophie.
- Lipoatrophie.
- L'apparition de boutons rouges qui démangent.
- Allergie.
- Abcès.
- Hypoglycémie.
- Gain de poids.
Les types de complications existants sont causés par un certain nombre de raisons. Il faut comprendre que l'insuline est une protéine. Il n'est pas produit en quantité suffisante dans le corps d'un diabétique atteint de la maladie de type 1. Par conséquent, il est constamment administré par voie intramusculaire. Les patients souffrant d'une maladie similaire se voient prescrire de l'insuline d'origines diverses. Il peut être animal ou humain.
Il convient de rappeler que l'hormone insuline peut être de différents types. Il a une durée différente. Votre routine quotidienne est strictement ajustée à la prise de médicaments. Il existe des insulines homologues, hétérologues et mixtes. Ils sont administrés à des moments différents, liant la prise alimentaire à ces manipulations.
Hypoglycémie
L'hypoglycémie est l'une des complications possibles de l'insulinothérapie. Cette condition se produit en raison d'un surdosage de l'hormone. Dans ce cas, le patient éprouve un manque aigu de glucides dans le corps. Quelque temps après l'injection, la glycémie peut chuter fortement. Cela conduit au développement d'un état hypoglycémique.
Si le patient a utilisé un agent à action prolongée, cela peut se produire au moment de la concentration maximale de la substance. Lors de la prise d'une hormoneà action rapide, cette condition se développe rapidement.
Il convient de noter que ce type de complication de l'insulinothérapie, telle que l'hypoglycémie, peut survenir non seulement en raison de la prise d'une mauvaise dose d'hormone. Après avoir fait du sport, un effort physique ou un bouleversement émotionnel, il se développe aussi souvent.
Chez les personnes atteintes de diabète, les premiers symptômes de cette maladie peuvent survenir à un indicateur de 5,5 mmol / l. Ceci est causé par une chute rapide du taux de sucre. Si le déclin est lent, une personne peut ne pas ressentir de déviations dans sa santé pendant longtemps. Dans le même temps, le taux de glucose dans le sang peut chuter en douceur jusqu'à 2,7 mmol / l.
Chaque personne avec un tel diagnostic doit être consciente des conditions anormales de son corps et des complications de l'insulinothérapie. Les principaux symptômes de l'hypoglycémie sont la faim extrême, les palpitations, les tremblements des extrémités et la transpiration. Si le manque de glucides augmente, des crampes apparaîtront. La personne peut perdre connaissance.
Comment se comporter en cas d'hypoglycémie ?
La prévention des complications de l'insulinothérapie implique, avant tout, la familiarisation avec les causes de l'apparition de diverses affections et la lutte contre celles-ci.
Si une personne sent que son taux de sucre diminue, vous devez manger une petite quantité d'aliments glucidiques. Il peut s'agir de 100 g de muffins, de thé sucré ou de 3-4 morceaux de sucre raffiné. Certaines personnes atteintes de ce diagnostic portent toujours une barre chocolatée dans leur sac à main ou leur poche. C'est une mesure courante.une précaution qui sauve parfois une vie.
S'il n'y a pas d'amélioration après avoir mangé des glucides, mangez la même portion de sucreries.
Sinon, une personne peut entrer dans un coma hypoglycémique. Cela nécessitera l'aide de médecins. L'équipe ambulancière injecte par voie intraveineuse 60 ml d'une solution (40 %) de glucose. Cela vous permet de stabiliser l'état du patient. S'il n'y a pas d'amélioration, après 10 minutes, l'injection est répétée par voie sous-cutanée.
Si une personne vit dans une région éloignée de la ville, où une ambulance peut parcourir plus de 20 minutes, elle devrait avoir tout le nécessaire à la maison en cas de coma hypoglycémique. Les proches sont tenus de suivre des cours sur l'introduction de glucose par voie intraveineuse. C'est vital.
L'hypoglycémie peut entraîner la mort si des mesures appropriées ne sont pas prises en temps opportun. Particulièrement souvent, une telle violation survient chez les personnes âgées souffrant de maladies du cœur, des vaisseaux sanguins ou du cerveau. Si le taux de sucre chute fréquemment, cela conduira au développement de pathologies mentales irréversibles. La mémoire et l'intelligence se détériorent.
Résistance à l'insuline
L'une des complications possibles de l'insulinothérapie est une diminution de la sensibilité des cellules à l'hormone. Cette condition se produit pour un certain nombre de raisons. En conséquence, une personne développe une résistance à l'insuline. Dans ce cas, la dose du médicament est augmentée. Pour compenser le manque d'hormone, une dose de 100 à 200 unités d'insuline est nécessaire.
Similaireune déviation peut survenir en raison d'une diminution du nombre ou de l'affinité des récepteurs dans le corps. Cette condition est souvent le résultat de la production d'anticorps dirigés contre l'hormone ou contre les récepteurs eux-mêmes.
La résistance à l'insuline se produit, en règle générale, en raison de la dégradation des protéines par certaines enzymes ou de sa liaison par des complexes immuns.
La sensibilité au médicament peut diminuer avec l'augmentation de la production d'hormones anti-insuline.
Pour prescrire le bon traitement, le médecin doit trouver la cause exacte de cette condition. Lors du diagnostic, les signes de maladies infectieuses chroniques (par exemple, sinusite, cholécystite, etc.) sont éliminés. Une analyse du travail des glandes endocrines est également effectuée. Le médecin changera le type d'inuline. Parfois, la thérapie est complétée par des pilules qui aident à réduire le sucre dans le corps.
Il est important d'identifier correctement la cause de la complication de l'insulinothérapie. L'utilisation de glucocorticoïdes est indiquée dans certains cas. La dose quotidienne d'insuline est augmentée. Parallèlement, le patient prend de la prednisolone (1 mg/kg) pendant 10 jours. Après cela, en fonction de l'état du patient, la dose du médicament est réduite.
Dans certains cas, le médecin prescrit de l'insuline sulfatée au patient. La substance ne réagit pas avec les anticorps, ne provoque presque jamais d'allergies. Il est nécessaire d'ajuster correctement la dose de ce type d'hormones.
Allergie
Il s'agit d'une autre complication qui survient souvent à la suite d'un traitement. Les allergies peuvent être locales et généralisées.
Dans le second cas, l'urticaire survient sur le visage et le cou. Il peut y avoir des nausées, une érosion des muqueuses du nez, des yeux et de la bouche. Parfois, un choc anaphylactique se développe.
Une complication locale de l'insulinothérapie se manifeste par une inflammation et des démangeaisons au niveau de la zone d'injection. Les durcissements peuvent également être définis ici. Une condition similaire dans la plupart des cas est causée par une mauvaise injection (l'aiguille est émoussée ou épaisse, l'agent est froid).
De telles conditions nécessitent de changer le type d'insuline. Vous pouvez changer le fabricant de l'hormone ou passer d'un médicament animal à un médicament humain. L'allergie est le plus souvent une réaction de l'organisme non pas à une hormone, mais à un conservateur entrant dans sa composition. Les ingrédients supplémentaires de l'injection peuvent être très différents. Par conséquent, cela vaut la peine d'essayer d'autres types d'insuline.
Si le médicament ne peut pas être remplacé, un certain nombre de médicaments antiallergiques sont utilisés. Avec des formes légères de complications, "l'hydrocortisone" convient. Dans les cas graves, le chlorure de calcium, le dimédrol, le suprastin, etc. sont prescrits.
Lipodystrophie
Compte tenu des complications de l'insulinothérapie chez les enfants et les adultes, il convient de noter une condition telle que la lipodystrophie. Elle peut être hypertrophique ou atrophique.
Dans le second cas, la pathologie se développe dans le contexte d'une hypertrophie prolongée. Les scientifiques ne connaissent pas avec certitude les mécanismes de développement de telles conditions. Certains d'entre eux pensent que ces déviations sont dues à un traumatisme constant des nerfs de la périphérie et à d'autres troubles locaux de type neurotrophique. De telles violations peuvent se produire en raison d'un nettoyage insuffisamment propreinsuline.
Nous devons passer à des formulations monocomposants. Dans ce cas, les manifestations négatives sont réduites. Vous devez également injecter de la bonne manière.
La résistance à l'insuline se développe souvent dans un contexte de lipodystrophie. S'il existe une prédisposition à de telles conditions, vous devez constamment changer de site d'injection, respecter clairement toutes les règles de l'insulinothérapie. De plus, l'hormone dans ce cas doit être diluée en quantité égale avec une solution (0,5%) de novocaïne.
Voile devant les yeux, démangeaisons, boutons, abcès
Les complications de l'insulinothérapie peuvent être très différentes. Parfois, les gens se plaignent qu'à cause de la drogue, ils ont un voile devant les yeux. Cela provoque une gêne, il est difficile de lire quoi que ce soit. Cette condition peut causer une grande anxiété. Ce symptôme est souvent confondu avec la rétinopathie (atteinte du fond d'œil).
Mais le voile est le plus souvent causé par les particularités de la réfraction de la lentille. Voici comment il réagit à la prise du médicament. Le voile devant les yeux apparaît chez les personnes qui ont récemment commencé à prendre l'hormone. Après 2-3 semaines, ce symptôme disparaîtra de lui-même. Vous ne devez en aucun cas arrêter de faire des injections lorsqu'un symptôme similaire apparaît.
Les pieds peuvent gonfler lors de la prise d'insuline. Il s'agit également d'un symptôme temporaire qui survient au cours des premières semaines d'administration du médicament. Le sodium et l'eau sont retenus dans le corps en raison de l'hormone. Progressivement, le corps s'habituera aux nouvelles conditions. Le gonflement disparaîtra. Pour la même raison, la tension artérielle peut augmenter au début du traitement.
Au point d'injection, certainsles patients peuvent développer des taches rouges qui démangent. Ils provoquent un grand inconfort. Dans ce cas, le médicament est mélangé avec de l'hydrocortisone. Auparavant, certains patients notaient un tel phénomène lors de la prise d'insuline sous forme d'abcès. Aujourd'hui, une telle pathologie ne se produit pratiquement pas.
Autres déviations
Il existe d'autres complications liées à l'insulinothérapie. L'un des phénomènes désagréables est la prise de poids rapide. Les patients qui prennent l'hormone gagnent en moyenne 3 à 5 kg. C'est tout à fait normal. La prise d'insuline active le processus de lipogenèse (la graisse se forme sous la peau). En outre, l'appétit peut augmenter.
Pour garder le chiffre, vous devez sélectionner soigneusement le régime alimentaire. La fréquence de la prise alimentaire, sa teneur en calories nécessitent un contrôle. Sinon, cela affectera négativement non seulement la silhouette, mais également le bien-être général. Diverses pathologies peuvent apparaître, provoquées par une forte prise de poids.
Il convient également de noter que la prise d'insuline entraîne une diminution du potassium dans le sang. Par conséquent, les patients atteints de diabète reçoivent un régime alimentaire spécial. Les baies, les agrumes, les légumes verts (en particulier le persil), les légumes (oignons, choux, radis) doivent être ajoutés au menu. Attitude responsable vis-à-vis de votre routine quotidienne, de votre régime alimentaire et des règles d'administration de l'insuline, vous pouvez réduire les effets indésirables de la thérapie sur l'organisme.
Prévention
Chaque diabétique devrait savoir comment prévenir les complications de l'insulinothérapie. Vous devez suivre un certain nombre de règles simples. Il est nécessaire de surveiller en permanence le taux de glucose dans le sang. Cela se fait après les repas. Les indicateurs sont fixes. En même temps, il est nécessaire de noter s'il y a eu unou stress émotionnel. Les maladies, en particulier celles accompagnées de fièvre ou d'inflammation, doivent également être notées lors de la fixation des résultats de la mesure des niveaux de sucre.
Les doses d'insuline doivent être ajustées avec votre médecin. En même temps, ils suivent des régimes spéciaux. Vous pouvez surveiller votre taux de sucre avec des bandelettes réactives. Ils sont immergés dans l'urine, puis le résultat est comparé au champ témoin. Un test sanguin est plus précis, mais les bandelettes de test sont plus faciles à utiliser à la maison. Vous pouvez acheter un glucomètre. Il vous permettra d'obtenir des résultats précis sur l'état d'une personne à un certain moment de la journée.
Un diabétique doit surveiller son poids corporel. L'excès de poids nécessite une correction immédiate.
En considérant les complications possibles de l'insulinothérapie, vous pouvez déterminer leur présence dans les premiers stades. En respectant des règles claires pour la prise du médicament, vous pouvez éviter diverses situations désagréables à l'avenir.
