La structure de l'articulation de la hanche lui permet de bouger librement. Au moment où se produit le déplacement de l'acétabulum de la tête de l'articulation, une blessure se forme. La luxation de l'articulation de la hanche chez l'adulte se produit le plus souvent en raison de l'influence d'une force et d'un impact importants. Mais les symptômes de la pathologie et les méthodes de traitement sont décrits ci-dessous.
Raisons
Ce problème est assez rare, car il ne survient que chez 5 % des personnes traumatisées. Les principales causes du problème sont:
- catastrophes naturelles;
- accidents de voiture;
- sport;
- tomber de très haut.
Une autre cause de luxation de la hanche chez l'adulte est une prothèse mal ajustée. Des complications similaires sont observées chez 5 % des personnes opérées au cours du premier mois de rééducation. La pathologie est due aux facteurs suivants:
- manque de compétence de chirurgien;
- mauvais choixtaille des parties de la prothèse;
- non-respect par le patient opéré des règles de rééducation.
Symptômes
Le traitement de la luxation de l'articulation de la hanche chez l'adulte et le diagnostic commencent par l'apparition de signes caractéristiques de pathologie. Tous diffèrent selon le type de blessure, bien qu'ils aient pour la plupart des manifestations communes. Les principaux symptômes sont:
- douleur insupportable dans la jambe;
- placement de pied non naturel;
- posture forcée;
- oedème;
- déformation articulaire;
- mouvement limité;
- saignement dans les fesses ou l'aine;
- ne pas pouvoir marcher sur le pied,
En cas de luxation incomplète, le patient peut ne pas ressentir la blessure et continuer à bouger. De plus, au moment de la charge, la douleur se manifestera. Pour l'un des symptômes ci-dessus, vous devriez consulter un médecin. En cas de dommages graves, il est préférable d'appeler les médecins à la victime.
Classification des luxations
Les blessures peuvent être classées en quatre types pour un diagnostic et un traitement plus approfondis.
- L'une des plus courantes est la luxation postérieure. La tête de l'articulation se déplace vers l'arrière du corps, alors qu'elle peut monter et descendre. Le plus souvent, de tels symptômes de luxation de l'articulation de la hanche chez l'adulte après un accident se produisent, dans le cas où, lors d'un freinage brusque, le corps humain avance au moment de la collision. La victime ressent une douleur insupportable et il y a aussi un gonflement de la cuisse. De tels dommages peuvent entraîner de gravesconséquences. Le nerf sciatique est situé à proximité de ce site. Au moment de la blessure, il est souvent pincé ou endommagé. Une circulation sanguine insuffisante peut entraîner une nécrose des tissus. Au moment du diagnostic, une radiographie est effectuée pour déterminer le degré de dommage et déterminer les tactiques de traitement.
- Dans le cas d'une luxation antérieure, la tête est tellement déplacée vers l'avant qu'elle peut même être ressentie dans l'aine. Les principaux symptômes de la luxation de la hanche chez les adultes de ce type sont une condition dans laquelle une personne ne peut pas marcher sur le pied, elle gonfle et fait très mal, parfois un engourdissement du pied se produit. Le membre malade deviendra apparemment plus long.
- La luxation ou fracture centrale est considérée comme la plus difficile au moment du traitement. Une photo des symptômes d'une luxation de l'articulation de la hanche chez l'adulte peut être envisagée plus avant. Au moment de la blessure, un écrasement de l'acétabulum se produit. Une douleur insupportable se fait sentir et il n'y a aucun moyen de bouger la jambe. Après une telle pathologie, une opération immédiate est effectuée. Le traitement est assez long, la période de récupération est longue, avec un développement ultérieur du membre.
La subluxation est une blessure lorsqu'il y a une sortie incomplète de la tête de l'acétabulum et qu'elle n'est que partiellement déplacée. Des signes de pathologie apparaissent immédiatement, la personne commence à boiter et une douleur est observée à la cuisse. La longueur des membres peut également être différente. Avec une telle blessure, le traitement consiste à établir la tête à sa place d'origine. Si le patient ne sait pas comment corriger la luxationarticulation de la hanche chez l'adulte, alors dans ce cas il est impératif de consulter un médecin. Dans le cas où il n'y a pas de fracture, la chirurgie peut être dispensée
Pathologie congénitale
La luxation congénitale de l'articulation de la hanche chez l'adulte est due à une violation du développement et du fonctionnement normaux de l'articulation de la hanche. Selon des études, ce problème survient chez 1 nouveau-né sur 7 000. La pathologie survient chez les filles 6 fois plus souvent que chez les garçons. Une lésion unilatérale apparaît plus souvent 2 fois qu'une lésion bilatérale.
Étant donné que les conséquences de la luxation de la hanche chez l'adulte sont très graves, la médecine moderne a accumulé une vaste expérience dans le traitement et le diagnostic d'un tel problème. Les données de recherche ont montré que s'ils ne sont pas traités, les traumatismes peuvent entraîner une invalidité précoce. Plus tôt vous commencez la thérapie, meilleur sera le résultat final, donc au moindre soupçon de luxation de la hanche, vous devez montrer le bébé à un orthopédiste.
Si vous n'attachez pas d'importance et ne traitez pas le problème à un âge précoce, il peut provoquer une coxarthrose dysplasique à l'âge de 25-30 ans, qui s'accompagne d'une mobilité limitée et de douleurs articulaires, qui progressivement conduire au handicap du patient.
Si elles ne sont pas traitées, des douleurs articulaires et des boiteries commencent à apparaître entre 3 et 5 ans.
Diagnostic
Identifier une blessure est assez simple, car vous pouvez contempler visuellement ses signes. Dans chaque cas, la malposition du membre est perceptible. Également dans la partie fémorale, très probablement, il y aura de gros hématomes. Avec les mouvements passifs, une douleur aiguë se forme, ce qui confirme également le diagnostic. Une radiographie est utilisée pour déterminer le type de luxation. La photo est prise en projections frontale et latérale. Les blessures sont classées selon la localisation de la tête fémorale. En cas de litige, ils ont recours à des examens IRM (imagerie par résonance magnétique). L'image montrera des fissures, des éclats et d'autres irrégularités.
Diagnostiquer les blessures chroniques peut être problématique. Cela est dû au fait qu'avec le temps, la douleur diminue et que le membre raccourci est compensé en inclinant le torse et la courbure de la colonne vertébrale dans la direction problématique. En conséquence, un changement de démarche est provoqué et la boiterie devient perceptible. Pour le diagnostic, les spécialistes utilisent une étude qualitative de l'image.
Premiers secours
Les symptômes de luxation de l'articulation de la hanche chez l'adulte sont très vifs et caractéristiques. Par conséquent, beaucoup peuvent soupçonner la présence de ce problème.
- La première chose à faire est d'appeler une ambulance. Avant son arrivée, il est déconseillé de déplacer la victime.
- Auto-effectué de telles actions qui aideront à immobiliser le membre. Pour ce faire, une attelle est installée, en partant de l'aisselle jusqu'à l'extrémité de l'articulation de la cheville.
- Il est également recommandé de garder la personne au chaud et de boire beaucoup d'eau.
- Une injection avec un anesthésique est administrée pour prévenir le choc douloureux.
Le transport à l'hôpital est effectué allongé sursurface dure.
Traitement
Lorsqu'une luxation de l'articulation de la hanche chez l'adulte est diagnostiquée, dont une photo peut être vue ci-dessous, un traitement qualifié est alors prescrit. Depuis une intervention médicale en temps opportun, des conséquences graves peuvent être évitées.
La thérapie se compose de certaines étapes:
- réduction de la luxation;
- fixation avec plâtre;
- période de récupération et de réhabilitation.
La plus couramment utilisée est l'une des méthodes de réduction bien connues.
1. La méthode de "Dzhanelidze" - est utilisée dans de nombreux cas dans le diagnostic de la luxation oblique. Les principales étapes de la procédure sont les suivantes:
- le patient est placé sur la table, tandis que son visage se précipite;
- le membre blessé doit pendre;
- pendant 10-15 minutes elle prend un angle droit par rapport au corps;
- ensuite, le chirurgien traumatologue effectue des mouvements ponctuels dans les articulations fémorale et du genou, grâce à de telles manipulations, la tête est redirigée vers l'acétabulum, et un clic désagréable se fera entendre;
- si tout est fait correctement, le patient pourra alors bouger le membre de manière inerte.
2. Si dans le traitement de la luxation de l'articulation de la hanche chez l'adulte, la première option n'a pas donné de résultats positifs, la méthode Kocher-Kafer est utilisée. Le patient est également en position horizontale, mais uniquement face vers le haut. Lorsque le bassin est réparé, le chirurgien tient la partie endommagéemembre et commence à effectuer plusieurs mouvements brusques, à la suite desquels l'articulation problématique revient à sa place d'origine. Ensuite, le patient doit subir une traction squelettique.
Il y a quelques nuances dans le traitement de la subluxation. La pathologie est due à un déplacement incomplet de la tête par rapport à l'acétabulum. Chez l'adulte, cette pathologie est quasiment incurable.
L'objectif principal de la thérapie est de rétablir la position normale de l'articulation. Des analgésiques peuvent être prescrits.
En cas de besoin, un spécialiste peut prescrire une intervention chirurgicale:
- chirurgie palliative;
- ostéotomie;
- repositionner le type ouvert.
Après le traitement de la luxation de la hanche chez l'adulte, la phase de récupération dure environ 6 mois. Si vous ne donnez pas la charge à temps, la formation d'une nécrose du tissu osseux est possible en raison de problèmes de circulation sanguine.
Mise en œuvre rapide
Une telle intervention peut être nécessaire après un traitement conservateur inefficace ou une luxation chronique.
1. Une réduction ouverte peut être nécessaire lorsqu'il y a des débris et des dommages aux fibres nerveuses et aux muscles. Dans ce cas, la thérapie comprend:
- couper la peau pour accéder à l'articulation;
- ablation des tissus situés entre le bassin et la tête du fémur;
- agrafer les ligaments, puis insérer la hanche.
2. Lorsque la fonction de l'articulation est perdue, alorsil est nécessaire d'effectuer une arthrodèse - fixant l'articulation touchée. Parfois, il est nécessaire de remplacer la partie affectée par une prothèse. L'introduction de pièces artificielles est appelée arthroplastie. Le choix de la prothèse s'effectue en fonction du poids et de l'âge du patient.
Luxation de l'articulation de la hanche chez l'adulte après arthroplastie
Les symptômes de ce problème sont très similaires aux variantes classiques, il est donc très facile de les reconnaître. Il convient de noter que la luxation de l'endoprothèse est un événement plutôt rare, et le problème est observé chez 5% des personnes opérées. Les experts identifient trois principaux facteurs contribuant à la position instable de l'articulation. Les facteurs suivants sont cités comme raisons principales:
- Mise en œuvre chirurgicale - très souvent, la hanche commence à perdre sa stabilité après le mauvais choix de l'emplacement de la prothèse, ainsi que l'incision des tissus mous. Par exemple, les spécialistes pratiquent l'accès postérieur, car il accélère le processus de rééducation. Bien que dans ce cas, le tissu musculaire ne souffre pas du tout, mais cela augmente le risque de luxation.
- Professionnalisme du chirurgien - il existe de nombreux cas où de telles complications ont été causées par l'installation d'une endoprothèse sans équilibre correct de l'articulation artificielle. Le placement correct d'une articulation artificielle nécessite la prise en compte de nombreux facteurs, y compris la condition médicale qui nécessite le remplacement.
- Qualité de la prothèse choisie.
La réduction habituelle par l'une des méthodes ci-dessus est le plus souvent suffisante pour obtenir une stabilitérémission, éliminant ainsi le risque de complications négatives. Parfois, en raison d'un tel problème, il est nécessaire de réinstaller l'endoprothèse.
Conséquences de la luxation
La complication la plus importante et la plus désagréable dans le traitement de la luxation de l'articulation de la hanche chez l'adulte à domicile est la rupture de la capsule articulaire, qui entraîne assez souvent des conséquences irréversibles survenant dans la tête du fémur. À l'avenir, si un traitement approprié n'est pas effectué, cela peut créer des conditions favorables à la formation de coxarthrose et affecter négativement les tissus mous.
Il convient de noter que seule la subluxation n'entraîne pas de complications majeures, puisqu'il n'y a pas de rupture de la capsule articulaire.
Si la maladie n'est pas traitée, elle peut affecter plus tard la vie, car même le plus petit et le plus léger mouvement provoquera chez le patient une douleur aiguë.
Mais si les symptômes de luxation de l'articulation de la hanche chez l'adulte sont reconnus à temps et qu'un traitement rapide est prescrit, cela peut permettre au patient de retrouver sa capacité de travail habituelle. Beaucoup de récupération et de complications regagnent le professionnalisme et les compétences du médecin traitant, ainsi que le moment où le patient a demandé de l'aide, car plus tôt le traitement est commencé, moins les conséquences négatives seront à l'avenir.
Réadaptation
Au moment de la récupération, tous les efforts sont dirigés pour restaurer la stabilité de l'articulation et sa pleine mobilité. Ce problème est le plus souvent résolu à l'aide d'une thérapie manuelle et médicale complexe. De plus, ces activités sont nécessairement complétées par des exercices spéciaux. Il est important de savoir qu'il est possible de traiter la luxation de l'articulation de la hanche chez l'adulte sans fièvre à la maison, si elle est élevée, cela signifie qu'il existe un processus inflammatoire, dans lequel il est nécessaire de consulter un médecin. Pour une thérapie efficace, les activités suivantes sont effectuées:
- Exercices LFK (culture physique thérapeutique) - lors de l'élaboration du programme d'entraînement, la complexité de la blessure doit être prise en compte. Dans le cas d'une lésion bilatérale, des exercices avec mouvements passifs sont inclus au programme. Une fois que l'amélioration est perceptible, il est permis de tendre le membre avec plus de force.
- Massage - cette procédure est utile car elle aide à restaurer la capacité motrice du tissu musculaire. Chacune de ces blessures affecte négativement l'état des fibres et, par conséquent, un fort spasme se forme. Le massothérapeute doit détendre le système musculaire au maximum et éliminer la contracture. Juste pour cela, une telle manipulation est utilisée.
Les différentes méthodes de rééducation après une luxation doivent durer assez longtemps, au moins 2-3 mois, tout dépend de la gravité de la blessure. Pendant cette période, le patient doit essayer de minimiser les différents mouvements de l'articulation, qui présente une pathologie. Au fil du temps, l'état de l'articulation commencera à s'améliorer, vous pourrez donc augmenter progressivement la charge et finalement la ramener à l'habituel.
Après la luxation c'est importantrecevoir un traitement qualifié, par conséquent, avant de contacter un médecin, il est impératif de se renseigner sur la pratique du médecin, car c'est cette condition qui aidera à prévenir la formation de complications à l'avenir, ainsi que l'apparition de troubles tissulaires chroniques.
