Pourquoi mon nez saigne-t-il ? C'est une question courante. Examinons cela plus en détail.
Parmi tous les patients qui consultent des médecins ORL, environ 10 % se plaignent de la survenue d'un saignement soudain et spontané du nez, et en même temps, la plupart d'entre eux sont hospitalisés pour des indications d'urgence, le plus souvent après une blessure.
Description de la pathologie
Les saignements de nez après un impact mécanique ne nécessitent pas d'explications inutiles, car la cause d'une telle affection est évidente, mais le plus souvent, une certaine préoccupation est la survenue de saignements de nez fréquents, qui n'ont aucune raison apparente. Ces phénomènes peuvent être de courte ou de longue durée, insignifiants ou abondants, et se produire dans différents groupes d'âge.
Les saignements de nez peuvent survenir en raison de violations de l'intégrité des vaisseaux dans la cavité nasale ou en présence de certains troubles de la coagulation sanguine. Dans la plupart des cas, l'épistaxis commence à partir des vaisseaux des parties antérieures de la cavité nasale, et ceux quise développent à partir des sections postérieures, il est beaucoup plus difficile de les arrêter, ce qui entraîne un danger élevé pour la vie du patient, car, en règle générale, des vaisseaux plus gros sont situés dans les parties postérieures du nez, de sorte que l'intensité de ces saignements est très élevé.
Pourquoi mon nez saigne-t-il ?
Le plus souvent, de tels phénomènes se produisent en raison d'une violation de la structure de la muqueuse nasale dans la zone dite de Kisselbach, située dans la partie antérieure du septum nasal. Cette zone a à peu près la taille d'une pièce de monnaie. La membrane muqueuse dans cette zone est particulièrement lâche et fine, et elle est abondamment saturée de vaisseaux sanguins. C'est dans cette zone d'entrelacement des vaisseaux que même avec le moindre dommage, des saignements graves peuvent survenir.
Pourquoi un enfant saigne-t-il du nez - les parents demandent souvent.
Les causes des saignements fréquents à tout âge peuvent être les maladies cardiovasculaires, les maladies rénales et hépatiques, les rhumatismes, diverses maladies infectieuses, telles que la syphilis ou la tuberculose, diverses pathologies sanguines. Le flux de sang dans ce cas peut être un maigre écoulement du nez sous forme de gouttes ou de jets, et le sang coule le long de la paroi arrière du nasopharynx. Ce phénomène peut s'accompagner de symptômes de tachycardie sévère, d'acouphènes, de vertiges sévères, de faiblesse, d'hypotension artérielle.
Très souvent, les saignements de nez sont confondus avec les saignements de l'œsophage, des bronches, des poumons, de la trachée, de l'estomac, etc. Mais le sang du nez a une particularité - ilpropre et a une consistance liquide, sans toutes sortes de caillots et flocons. Alors pourquoi le nez saigne-t-il ? Plus d'informations à ce sujet plus tard.
Principales causes des saignements de nez
Les causes externes qui peuvent provoquer des saignements de nez chez une personne en bonne santé sont:
- Sécheresse excessive de l'air - en particulier dans l'enfance, la fréquence des saignements de nez augmente lorsque l'air de la pièce est sec, ce qui devient particulièrement important pendant la saison de chauffage. Un tel air provoque un amincissement et un dessèchement de la muqueuse nasale, son adhésion aux vaisseaux capillaires, à cause de laquelle ils perdent rapidement leur élasticité et deviennent très cassants.
- La surchauffe est l'une des causes les plus fréquentes de saignements de nez chez les personnes en bonne santé, comme l'insolation ou le coup de chaleur. De tels saignements dus à une surchauffe peuvent être accompagnés d'acouphènes et de vertiges, d'évanouissements, de faiblesse. Cela peut être la réponse à la question pourquoi l'enfant saigne du nez.
- Différences de pression atmosphérique. Dans le même temps, des saignements de nez peuvent survenir chez les pilotes ou les grimpeurs, ou chez les personnes qui descendent en profondeur, par exemple les plongeurs, avec de fortes modifications de la pression environnementale sur le système vasculaire.
- Intoxication et empoisonnement du corps, qui, par exemple, peuvent être associés à des activités professionnelles. L'exposition à une variété de vapeurs ou d'aérosols toxiques peut provoquer des saignements de nez. Par exemple, avec une intoxication au benzène, des dommages aux parois vasculaires se produisent, ce quipeut même entraîner des saignements des gencives et d'autres effets indésirables. En cas d'empoisonnement au phosphore, une hépatite aiguë peut se développer, qui peut s'accompagner d'une diathèse hémorragique.
- Toux ou éternuements sévères, lorsque, lorsque ces phénomènes se produisent, il y a une forte augmentation de la pression dans les vaisseaux de la tête, ce qui entraîne leur traumatisme et leurs ruptures. Cela est particulièrement vrai pour les capillaires et les vaisseaux affaiblis de la cavité nasale, si les éternuements sont causés par des maladies respiratoires aiguës.
- Prendre certains médicaments tels que l'héparine, l'aspirine et d'autres anticoagulants. Ils comprennent également les gouttes nasales vasoconstrictrices nasales, les antihistaminiques et les corticostéroïdes. Pourquoi y a-t-il du sang qui sort du nez ? Les raisons peuvent être très différentes.
Saignements de nez dus à des blessures
La cause la plus fréquente de saignements de nez est considérée comme étant les blessures subies lors d'accidents de la circulation ou suite à des impacts industriels ou domestiques, tels que des chutes, qui entraînent souvent une fracture du cartilage du nez. Dans la plupart des cas, ces saignements s'accompagnent d'une douleur des tissus du visage, d'un gonflement important du site de la lésion et, en cas de fractures des os du visage ou du cartilage du nez, de telles déformations peuvent être facilement visualisées.
De plus, un traumatisme des muqueuses du nez peut survenir lors de diverses procédures chirurgicales ou diagnostiques, par exemple lors d'un cathétérisme, d'un sondage ou d'une ponctionsinus.
C'est pourquoi le nez d'un adulte saigne.
Saignements de nez dans les maladies ORL
Avec le développement de maladies qui affectent localement les muqueuses, dans lesquelles leur pléthore et leur gonflement sont observés, par exemple, la sinusite, la sinusite, les végétations adénoïdes chez les enfants, les saignements de nez peuvent être considérés comme normaux. Les rhinites chroniques et allergiques sont également des facteurs qui provoquent le développement de saignements de nez, surtout en cas d'utilisation incontrôlée de certains médicaments hormonaux ou vasoconstricteurs qui contribuent à l'amincissement de la muqueuse et à son atrophie ultérieure.
Pourquoi les saignements de nez d'une personne devraient être déterminés par un médecin.
Saignements dus à une déviation du septum et autres anomalies
Comme déjà mentionné, lors du traitement de la rhinite chronique, ainsi que de la rhinite atrophique, des modifications dystrophiques de la muqueuse nasale peuvent être observées, ce qui provoque des saignements. En outre, ces facteurs sont diverses anomalies dans le développement des vaisseaux sanguins, par exemple leur expansion locale, ainsi que des violations importantes de l'intégrité et de la régularité de la cloison nasale. La localisation superficielle des artères et des veines de la muqueuse nasale contribue également au développement de ce phénomène, car ces vaisseaux sont les plus sensibles aux traumatismes mécaniques.
Une autre raison pour laquelle le nez saigne souvent ?
Polypes, tumeurs et adénoïdes dans la cavité nasale
Saignements fréquents du nezpeut être le seul signe de l'apparition de formations pathologiques telles que des néoplasmes bénins ou malins du nasopharynx. Ceux-ci comprennent généralement des végétations adénoïdes, des angiomes, des polypes, des granulomes spécifiques et des tumeurs nasales.
Modifications de la structure des parois vasculaires
Ce phénomène peut être le résultat d'une rupture des vaisseaux et de leur perméabilité accrue. Les facteurs pour cela sont:
- Hypovitaminose, en particulier carence en vitamine C.
- Maladies infectieuses et virales – rougeole, grippe, varicelle, méningite.
- L'athérosclérose des vaisseaux peut se manifester par l'apparition de saignements de nez
- Vasculite, qui est une inflammation de la paroi interne d'un vaisseau. Dans cette maladie, les écoulements sanguinolents du nez sont généralement mineurs.
Beaucoup de gens se demandent pourquoi les saignements de nez sont fréquents. Les raisons sont très importantes à identifier.
Autres causes de saignement
Ceux-ci incluent:
- Déséquilibre hormonal, par exemple chez les femmes enceintes ou pendant la ménopause. Souvent observé pendant la puberté. À la suite de ce phénomène, le travail des vaisseaux sanguins est perturbé, leur paroi s'amincit. C'est pourquoi le nez d'un adolescent saigne.
- Hypertension artérielle. En particulier, lors de surpressions soudaines, une rupture de petits vaisseaux situés dans le nez peut se produire.
- Diverses maladies du sang: leucémie, troubles de la coagulation, diminution de la production de plaquettes.
- Cirrhosefoie.
- Troubles nerveux et migraines.
- Emphysème.
- Maladie d'Osler.
- Pathologies des reins.
- lupus érythémateux.
Étapes à suivre pour saigner du nez
Les premiers secours pour les saignements de nez sont les suivants:
- Prenez une position semi-allongée, et le meilleur de tous - asseyez-vous et inclinez la tête vers l'avant.
- Appliquez un objet froid sur l'arête du nez.
- Drip le nez avec un médicament vasoconstricteur, par exemple, Nazivin, Galazolin, Naphthyzinum, s'ils ne sont pas à portée de main, le peroxyde d'hydrogène peut être utilisé à cette fin.
- Si le sang coule de la narine droite, il est conseillé à la personne de lever la main droite et de tenir la narine avec la gauche. En cas de saignement des deux voies nasales, le patient doit lever les deux mains et demander à une autre personne de pincer les deux narines.
- Si ces activités n'aident pas à arrêter les saignements de nez, vous devez appeler une ambulance.
Pourquoi le nez saigne la nuit, nous l'avons découvert.
Comment éviter les saignements de nez ?
Réduire le risque d'un tel phénomène, ainsi que d'accélérer la guérison des vaisseaux du nez après un saignement soudain, aidera à éliminer le dessèchement de l'air dans la pièce. Pour ce faire, les voies nasales peuvent être lubrifiées avec de la vaseline ou d'autres onguents spéciaux, aérés deux fois par jour, et il est également possible d'instiller des préparations d'eau de mer dans le nez - Aquamaris, Salis.
Si le sang s'arrête quandÀ l'aide de mesures standard, les médecins peuvent traiter la muqueuse nasale avec des solutions d'adrénaline ou d'éphédrine.
S'il n'y a pas d'effet de la thérapie, un traitement chirurgical de cette pathologie est effectué.
Traitement
En cas d'hémorragie sévère et de perte de sang importante, le patient doit être hospitalisé dans le service ORL de l'hôpital. En cas de saignements fréquents du nez, lorsque la cause de cette affection est absente, vous devez subir un examen approfondi par un neurologue, un hématologue, un endocrinologue.
Dans la plupart des cas, la libération de sang provient de la zone de Kisselbach, donc, pour l'empêcher à l'avenir, il est possible de procéder à sa cautérisation. De plus, le spécialiste peut juger opportun d'effectuer les manipulations suivantes:
- Retrait d'un corps étranger du nez ou d'un polype.
- Tamponnade antérieure ou postérieure imprégnée de solution d'amnios à 1 %, acide epsilon-aminocaproïque.
- Avec une éponge hémostatique.
- Cautériser le vaisseau.
- Administration intraveineuse d'acide aminocaproïque, gemodez, rhéopolyglucine, transfusion de sang de donneur, etc.
- Mesures chirurgicales, par exemple, embolisation de gros vaisseaux dans les zones touchées de la muqueuse.
Nous avons examiné pourquoi le nez saignait.
