La dysarthrie de la parole chez un enfant est une maladie résultant de lésions des parties centrales et périphériques du système nerveux. Elle se caractérise par un large éventail de troubles de la parole et du mouvement.
Raisons principales
La dysarthrie est rarement une pathologie distincte, survient souvent dans le contexte de divers troubles du système nerveux. Les raisons de son apparition peuvent être:
- CP;
- méningite;
- encéphalite;
- neurosyphilis;
- lésion cérébrale traumatique;
- trait;
- otite moyenne purulente;
- néoplasmes dans le cerveau;
- sclérose en plaques;
- myasthénie grave;
- athérosclérose cérébrale;
- oligophrénie.
Souvent, la maladie est un symptôme de paralysie cérébrale. En conséquence, les causes de l'apparition de la maladie sont similaires aux causes de la paralysie cérébrale.
Par conséquent, la dysarthrie chez les enfants d'âge préscolaire peut résulter de:
- hypoxie intra-utérine;
- toxicose;
- Conflit Rh;
- blessure à la naissance;
- présence d'une maladie somatique chez une femme;
- génériquepathologie;
- asphyxie;
- maladie hémolytique;
- prématurité.
Causes de la période post-embryonnaire
Dans la période post-embryonnaire, le développement de cette maladie peut être causé par une neuroinfection, par exemple:
- méningite;
- hydrocéphalie;
- intoxication grave du corps;
- lésion cérébrale traumatique.
Sont également responsables de la dysarthrie la sclérose en plaques, la sclérose latérale amyotrophique, la maladie de Parkinson, la myotonie, la myasthénie grave, l'athérosclérose cérébrale.
Symptômes
Il existe certains facteurs qui aideront les parents à voir la présence de cette pathologie chez un enfant.
Bien sûr, il est nécessaire de consulter un spécialiste dans tous les cas.
Les symptômes de la dysarthrie incluent:
- La présence d'une faiblesse des muscles articulatoires. Vous pouvez le voir par divers facteurs, par exemple, si la bouche de l'enfant est ouverte et que la langue tombe, les lèvres sont fortement comprimées ou, au contraire, la salivation est augmentée.
- L'impression que le bébé parle par le nez (pas de symptômes d'écoulement). Il y a une distorsion des sons dans les mots, c'est pourquoi la parole n'est pas entièrement claire.
- La respiration de la parole est perturbée, lorsqu'il parle, l'enfant peut suffoquer et commencer à respirer rapidement.
- La voix change, elle devient aiguë et grinçante.
- Les difficultés surviennent avec la mélodie de la parole. Les enfants avec ce diagnostic ne peuvent pas changer de ton, leur discours est monotone et ils parlent trop vite oulentement, mais presque toujours leur discours est incompréhensible.
Tâche des parents
Les parents doivent être très attentifs au développement de leur enfant. À un âge très précoce, les troubles de la parole chez un enfant peuvent déjà être détectés. Plus tôt la violation est détectée, mieux c'est, car il y aura plus de temps pour contacter les médecins et se préparer à l'école. Certaines formes de la maladie (grâce à un traitement) permettent aux enfants d'être scolarisés, et pour le reste, il existe certains programmes éducatifs.
Classement
La classification de cette pathologie chez l'enfant est assez controversée. Cela est dû au fait que les troubles du SNC acquis in utero ou dans la petite enfance sont significativement différents des changements pathologiques à l'âge adulte.
Il est également très important que les troubles de la parole et de la motricité se superposent à la période de leur développement actif.
Il existe plusieurs types de classifications de la dysarthrie chez les enfants, mais elles ont aussi des caractéristiques communes. Par exemple, presque tous les médecins ne distinguent pas la dysarthrie bulbaire, qui est présente dans la classification des adultes. Cela est dû au fait que le dysfonctionnement du bulbe rachidien observé dans cette pathologie est incompatible avec la vie du nouveau-né. Pour tous les types de dysarthrie, les symptômes suivants sont caractéristiques:
- Troubles de l'articulation de la parole et de sa motricité.
- Changement ou sous-développement du tempo de la parole et de la formation de la voix.
- Tenu musculaire altéré entraînant des difficultés dans les expressions faciales.
- Ralentissement de la paroledéveloppement.
- Parfois, le tableau clinique est complété par des troubles du mouvement, des modifications de divers types de perception, des troubles mentaux, de l'intellect.
Certains médecins classent la dysarthrie des enfants par troubles de la parole.
Les défauts de la parole sont invisibles pour les autres. Ils ne peuvent être établis que par un orthophoniste au moyen d'examens particuliers. On distingue ici les étapes suivantes:
- Les troubles de la parole sont perceptibles par les étrangers, mais généralement intelligibles.
- La parole est brouillée. Seuls les proches peuvent s'en sortir.
- La parole est manquante ou si incompréhensible que personne ne peut la distinguer.
Localisation
Il existe également une classification de la maladie par localisation:
- pseudobulbaire;
- sous-cortical;
- cortical;
- cérébelleux.
Cependant, cette approche est plus applicable à la classification des pathologies chez l'adulte.
Caractéristiques des formes cliniques
La dysarthrie est un groupe de troubles de la parole associés à des modifications pathologiques du système nerveux. Les patients ont une articulation floue floue, une violation du rythme et du volume de la parole. Formes de dysarthrie chez les enfants:
- Dysarthrie bulbaire. Associé à des lésions des noyaux des nerfs glossopharyngé, trijumeau, facial, vague, hypoglosse. Les patients présentent une aréflexie (violation de l'intégrité de l'arc réflexe), une amimie (difficulté dans les expressions faciales). Les patients se plaignent d'une salivation accrue, de difficultés à mâcher, à avaler des aliments. La parole est brouillée. Toutles consonnes sont réduites à un seul son fricatif. La différenciation sonore n'est pas possible. Il peut y avoir nasalisation du timbre, dysphonie (faiblesse, enrouement de la voix) ou aphonie (perte de sonorité de la voix tout en conservant la capacité de parler à voix basse).
- Dysarthrie oblitérée pseudobulbaire chez l'enfant. Les violations surviennent à la suite d'une paralysie spastique et d'une hypertonicité musculaire. Parmi les symptômes de la difficulté à lever et abaisser la langue, à la déplacer d'un côté à l'autre, une salivation accrue. Changer de position articulatoire est difficile. Il y a des violations de certains mouvements volontaires. La parole est brouillée et brouillée. Les sifflements et les sifflements sont difficiles.
- Dysarthrie sous-corticale. Le principal symptôme est la présence d'hyperkinésie (mouvements musculaires involontaires). Observé notamment dans le domaine des muscles faciaux. Se produit au repos et en essayant de parler. Les patients se plaignent d'un changement dans le timbre et la force de la voix. Parfois, ils peuvent émettre des sons gutturaux involontaires.
- Dysarthrie cérébelleuse. Il se manifeste par des violations de la coordination de la parole, entraînant un discours scandé saccadé. Parfois, des sons individuels, des cris peuvent être observés. Les patients se plaignent de tremblements de la langue. Les sons antérieurs linguaux et labiaux sont difficiles. Il y a de l'ataxie (troubles de l'équilibre, démarche instable).
- Dysarthrie corticale effacée chez les enfants. Elle se caractérise par la présence de déviations dans l'articulation arbitraire. Il y a des violations du timbre et de la voix. Il n'y a pas de prosodie. Dans diverses formes de cette pathologie, il peut y avoir des difficultés de prononciation sonore, de lecture, d'écriture,compréhension de la parole.
Diagnostic
Les spécialistes ne diagnostiquent pas la dysarthrie tant qu'ils n'ont pas étudié les caractéristiques de la psyché de l'enfant. L'étude ci-dessus devrait évaluer pleinement le tableau du développement et déterminer la déviation dans le travail du système nerveux central. Pour identifier, vous devez connaître les caractéristiques des étapes de formation du système nerveux central de l'enfant.
Il y a trois étapes:
- La première étape à l'âge de six mois. Pendant cette période, chez les enfants en bonne santé et chez les enfants diagnostiqués avec une dysarthrie, des réflexes moteurs involontaires sont observés, par exemple un réflexe de pas, un réflexe de préhension. Le corps de l'enfant est comprimé, les bras sont tendus, les jambes sont fléchies. À la fin de la première étape chez les enfants en bonne santé, il y a une transition vers la normalisation des mouvements. Si cela ne se produit pas, le trouble du système nerveux central est spécifié chez l'enfant.
- Deuxième stade à l'âge de six mois à 11 mois. Cette étape chez les enfants en bonne santé se caractérise par une transition des mouvements involontaires aux mouvements actifs, par exemple, un enfant peut s'asseoir de manière indépendante, distinguer les sons, les personnes, le sens des mots, les objets. Le bébé développe un babillage à partir de voyelles individuelles.
- La troisième étape à l'âge de un à trois ans. À ce stade, un enfant en bonne santé a des mouvements subtils de la main. Au début de l'étape, il rampe et à la fin, il commence à marcher. Commence à accumuler des mots. Chez les enfants atteints de dysarthrie effacée, la parole se forme. Si l'enfant se développe normalement, alors lors de la prononciation des mots, la respiration est douce et sans pauses inexplicables. Si à la fin de la troisième étape l'enfant neles signes ci-dessus sont détectés, alors on peut parler d'un trouble du système nerveux central.
Les étapes ci-dessus vous permettent d'identifier en temps opportun les violations du développement de la parole chez un enfant. Le traitement de la dysarthrie chez les enfants n'est effectué qu'après le diagnostic !
Correction
La correction des caractéristiques des enfants atteints de dysarthrie peut être prescrite par un neurologue, et la procédure elle-même implique de prendre des mesures pour éliminer les troubles de la parole articulée, car la maladie elle-même entraîne une prononciation altérée et parfois des difficultés d'articulation. La correction de la dysarthrie doit être effectuée dans un complexe, comprenant un traitement médicamenteux et une physiothérapie.
Le neurologue prescrit généralement à ces patients:
- préparations vasculaires: "Cavinton", "Vinpocetine", "Instenon", "Gliatilin";
- médicaments nootropiques – Pantocalcin, Nootropil, Encephabol, Picamilon;
- médicaments métaboliques - Cerebrolysate, Actovigin, Cortexin, Cerebrolysin;
- complexes vitaminiques - "Milgamma", "Neuromultivit";
- sédatifs - Persen, Novopassit, Tenoten.
L'une des méthodes les plus efficaces de correction physiothérapeutique de la dysarthrie est le massage. Cela se fait avec beaucoup de soin, car une pression forte peut entraîner la restauration du réflexe oral.automatisation.
Recommandations
Travailler avec des enfants atteints de dysarthrie comprend:
- Masser les sillons nasogéniens. Pour cela, effectuez de 5 à 7 mouvements du nez vers les lèvres, en tapotant légèrement sur les sillons nasogéniens. Vous pouvez également masser cette partie avec des mouvements en zigzag, ondulés et en spirale. L'acupression peut être pratiquée aux commissures des lèvres.
- Massage des lèvres. Cela se fait avec deux doigts du milieu des lèvres supérieure et inférieure jusqu'aux commissures. De plus, vous pouvez effectuer des mouvements en spirale le long de la lèvre supérieure et inférieure, des mouvements similaires le long de la partie médiane des lèvres. Il est également recommandé de picoter sur la partie médiane des lèvres.
- Massage du ciel. Pour ce faire, à l'aide de deux doigts, le palais est massé, en partant des dents de devant jusqu'au milieu de la cavité buccale. Avant la procédure, les mains doivent être enveloppées dans de la gaze.
Faites également des tapotements depuis les incisives, des mouvements en zigzag, ondulants et circulaires. De plus, un massage de la langue, qui utilise les mouvements décrits ci-dessus, sera utile.
Prévision et prévention
Un pronostic positif pour la correction de la prononciation dans la dysarthrie ne peut être obtenu qu'avec l'initiation du traitement en temps opportun. Le succès du traitement dépend en grande partie de la clarté du schéma thérapeutique défini et de la diligence du patient lui-même.
La dysarthrie effacée a un pronostic positif de normalisation complète après une correction complète. Les patients atteints de cette dysarthrie peuvent fréquenter les écoles ordinaires après correction.
Formes aiguës de dysarthrie complètementne sont pas corrigés. Chez les patients atteints d'une telle dysarthrie, seule une amélioration de la fonction d'élocution est possible. La prévention de la dysarthrie chez les enfants est réduite à l'utilisation de méthodes de correction telles que l'écholalie et l'échopraxie.
Le phénomène de la dysarthrie se manifeste chez les nouveau-nés après un mois de vie. Par conséquent, si à la naissance il existe des maladies héréditaires pouvant causer des maladies, le développement de l'enfant dès les premiers jours doit être organisé de manière à ce que tout contribue à la formation correcte de ses mouvements et de son psychisme.
La prévention dans ce cas consiste en la communication constante de l'enfant avec les adultes, ce qui contribuera au développement de ses capacités d'élocution.
La prévention de la dysarthrie chez les enfants atteints de lésions cérébrales consiste à prévenir les neuroinfections, les lésions cérébrales, les effets toxiques.
