Pendant le travail, il arrive souvent qu'une femme ait une rupture de l'utérus, du périnée ou du vagin. Cette condition ne présente pas de danger particulier pour la santé de la femme, car les spécialistes traitants cousent rapidement et professionnellement l'écart sans se concentrer dessus.
En fait, une telle procédure est assez désagréable et douloureuse. De plus, les points de suture post-partum peuvent apporter beaucoup de problèmes et de soucis aux femmes. Chaque femme qui a subi une telle procédure doit savoir comment réduire correctement la douleur et éviter d'éventuelles complications. Le soin approprié des cicatrices dépendra directement de l'endroit où elles se trouvent.
Variétés de sutures
Selon la localisation de la rupture, il existe des externes (sutures sur le périnée) et des internes (sur le col de l'utérus, dans le vagin). Les coutures sont faites avec des fils de divers matériaux, ce qui nécessite des soins appropriés et un examen attentif de la zone malade.
Points de suture sur le col de l'utérus
Cet état se caractérise par les caractéristiques suivantes:
- La raison de l'apparition est un fruit trop gros.
- L'anesthésie pour la suture n'est pas nécessaire, car le col de l'utérus perd complètement sa sensibilité après l'accouchement.
- Lors de la suture de l'espace, du catgut est utilisé, ce qui aide à appliquer des sutures auto-résorbables, ainsi que du PHA, du caproag et du vicryl.
- Les principaux avantages de ces points de suture incluent l'absence de symptômes désagréables, ainsi que de complications dangereuses.
- L'entretien des sutures n'est pas nécessaire.
Points de suture dans le vagin
Caractéristiques distinctives des coutures dans ce domaine:
- Se produire en raison d'un traumatisme à la naissance, d'une rupture vaginale à différentes profondeurs.
- L'anesthésie locale à la novocaïne est utilisée comme anesthésie.
- Les sutures sont appliquées avec du catgut.
- Les principaux inconvénients de la procédure sont une douleur intense qui persiste tout au long de la journée.
- Aucun soin nécessaire.
Points sur l'entrejambe
Les sutures sur le périnée après l'accouchement se caractérisent par certaines caractéristiques:
- Causes d'apparition: naturelles (pendant le travail) et artificielles (dissection par un gynécologue).
- Types: premier degré (la dissection a lieu sur la couche superficielle de la peau), deuxième degré (les dommages s'étendent aux fibres musculaires et à l'épithélium), troisième degré de développement (la rupture atteint les parois du rectum).
- En anesthésie, une anesthésie locale avec de la lidocaïne est réalisée.
- Matériaux de suture - catgut (au premier degré de rupture), non résorbablefils - soie et kapron (avec d'autres degrés de gravité de l'écart).
- Les principaux inconvénients sont la douleur prolongée.
- La prise en charge de la rupture consistera en un respect scrupuleux des règles d'hygiène, ainsi qu'un traitement régulier avec des antiseptiques.
La situation la plus problématique concerne les coutures extérieures après la naissance d'un enfant. Ils peuvent entraîner l'apparition de diverses complications (processus inflammatoire, accumulation de pus, propagation de l'infection), ils nécessitent donc des soins particulièrement attentifs. Pendant qu'il est encore à la maternité, le médecin doit informer la femme de la façon dont les plaies doivent être traitées.
Temps de cicatrisation des sutures
Toute femme qui a eu une rupture s'intéresse à la question de savoir combien de temps les points de suture sur le périnée vont guérir pendant l'accouchement, car elle veut se débarrasser du syndrome douloureux dès que possible et revenir à son mode de vie précédent. La vitesse à laquelle une déchirure guérira dépendra de nombreux facteurs.
La durée de cicatrisation des points de suture du périnée dépend des raisons suivantes:
- Lors de l'utilisation de fils résorbables, la cicatrisation se produit après 14 jours, les cicatrices elles-mêmes continuent à se dissoudre en un mois et ne posent aucun problème à la femme.
- La question la plus courante est de savoir combien de temps faut-il pour que les points de suture guérissent avec d'autres matériaux. Ils ne sont retirés qu'après 5 à 6 jours après la naissance de l'enfant, ils mettent de deux à quatre semaines à guérir. Selon les caractéristiques du corps de la femme et les soins appropriés, la durée de la guérison peut varier.
- Temps de guérison des cicatrices post-partumpeut être plus important si la plaie s'infecte. Après la suture, il est important de traiter régulièrement les plaies et de surveiller de près la propreté.
Dans un effort pour retrouver leur mode de vie antérieur le plus tôt possible sans douleur ni inconfort, les jeunes femmes recherchent une méthode pour guérir rapidement les points de suture après l'accouchement. Le temps de récupération dépendra directement de la prudence de la femme et de la façon dont elle prend soin des points de suture post-partum.
Quand sont les points ?
La périnéotomie est une intervention chirurgicale qui protège une femme et aide un enfant à naître sans problème. Au deuxième stade du travail, un étirement important des tissus périnéaux peut survenir, entraînant un risque accru de rupture.
Les points sont appliqués dans certains cas. Ceux-ci incluent:
- entrejambe haute;
- mauvaise extensibilité des tissus d'une femme (si elle accouche pour la première fois et qu'elle a plus de 30 ans);
- cicatrices restantes des naissances précédentes;
- si à la naissance le bébé est placé sur le périnée avec le front ou face vers le bas (présentation de l'extenseur);
- utilisation de pinces obstétriques spéciales ou extraction par ventouse;
- le bassin des femmes est trop étroit;
- livraison rapide;
- grande taille d'embryon;
- éruption prématurée de la tête due à des erreurs d'obstétricien.
Une coupe avec des bords réguliers récupère beaucoup plus rapidement qu'une déchirure. La rupture est suturée pour une récupération rapide (points photosur l'entrejambe pour des raisons esthétiques ne sont pas placés dans l'article).
Comment bien entretenir les coutures ?
Si un écart se produit, vous devez savoir à l'avance comment prendre soin des points de suture après l'accouchement afin d'éviter d'éventuelles complications et autres symptômes désagréables. Le spécialiste doit expliquer en détail comment entretenir correctement les coutures.
Cela fait partie de ses devoirs professionnels, alors n'hésitez pas à vous renseigner à ce sujet. Le plus souvent, les soins des points de suture après l'accouchement comprennent des restrictions de mobilité, l'exclusion de tout sport de la vie, ainsi que le respect des règles d'hygiène et l'utilisation de divers médicaments antiseptiques et cicatrisants.
Technique de soin
Caractéristiques des soins:
- Les points de suture sur le périnée après l'accouchement à l'hôpital sont traités avec du vert brillant ou une solution concentrée de permanganate de potassium plusieurs fois par jour.
- Toutes les quelques heures après l'accouchement, il est important de remplacer la compresse par une nouvelle stérile.
- N'utilisez que des sous-vêtements amples fabriqués à partir de tissus naturels ou des sous-vêtements jetables spécialisés.
- Il est interdit de porter des sous-vêtements très contraignants, qui exercent une forte pression sur la zone périnéale, ce qui affecte négativement le processus de circulation sanguine: dans ce cas, le processus de cicatrisation des sutures est fortement retardé.
- Il est important de se laver toutes les quelques heures et de suivre les procédures d'hygiène après être allé aux toilettes.
- Il est important d'aller aux toilettes si souvent qu'une vessie pleine n'affecte pasprocessus contractiles dans l'utérus.
- Le matin et le soir pendant la douche, il est important de laver le périnée au savon, et tout au long de la journée à l'eau claire.
- Laver le joint extérieur aussi délicatement que possible, en dirigeant un jet d'eau directement dessus.
- Après le lavage, il est important de sécher le périnée avec une serviette spéciale avec des mouvements de buvardage - d'avant en arrière.
- Il est également important de considérer combien de temps vous ne pouvez pas vous asseoir avec des points de suture sur le périnée après l'accouchement. Les spécialistes, selon la forme de la lacune et sa gravité, prescrivent un délai d'une à plusieurs semaines. En même temps, vous pouvez vous asseoir sur les toilettes immédiatement le premier jour après la suture. Après sept jours, vous pouvez vous asseoir doucement sur la fesse opposée au côté où se situe la blessure. Vous ne devez vous asseoir que sur des surfaces dures. Il est important de se souvenir de la durée de la position assise même après le retour de l'hôpital. Il est préférable pour une femme d'être allongée ou en position semi-assise
- Ne vous inquiétez pas de la douleur et du fait de ne pas aller aux toilettes à cause de cela. De telles actions ne font qu'exercer une charge supplémentaire sur les muscles du périnée, à la suite de quoi le syndrome douloureux ne fait que se renforcer. Pour soulager l'état général, les suppositoires à la glycérine doivent être utilisés après l'accouchement avec suture: ils sont rectaux et aident à ramollir les selles.
- Il est important d'éviter l'apparition d'une constipation prolongée, d'exclure de l'alimentation les aliments qui peuvent y conduire. Avant de manger, vous devez boire une cuillère à soupe d'huile végétale pourrestaurer la digestion et accélérer le processus de guérison.
- Pendant la période de rééducation, il est interdit de soulever des poids de plus de trois kilogrammes.
Les règles décrites sont basiques, elles aident à accélérer le processus de guérison de l'écart et de restauration du corps d'une jeune mère.
Causes des points de suture douloureux
Beaucoup de femmes ressentent des douleurs dans leurs points de suture périnéaux après l'accouchement.
Ils continuent régulièrement si une personne doit constamment s'asseoir ou soulever des objets lourds - dans ce cas, le poids des objets soulevés doit être limité et, si possible, ne pas s'asseoir sur deux fesses à la fois heure.
Le périnée fait mal après les points de suture, en règle générale, et avec une constipation prolongée. Au cours des premiers mois après la naissance d'un enfant, le corps de la femme se rétablit activement, la lactation doit recevoir une grande quantité de liquide et l'eau peut ne pas suffire pour une défécation normale. Une femme qui allaite devrait consommer plus de lait, de thé vert, de jus frais ou de tisane.
Dans certains cas, le périnée fait mal pendant les rapports sexuels en raison de la sécheresse du vagin et de la charge naturelle sur le périnée. Dans ce cas, les experts conseillent d'utiliser des gels hydratants. Parfois, le syndrome de la douleur survient lors du changement de posture en une posture plus douloureuse.
Développement de l'inflammation
Les points de suture font très mal et tirent après le travail pendant le développement du processus inflammatoire. Dans ce cas, le patient développe en outre des rougeurs et un écoulement de pus. Dans ce cas, il est importantconsulter un gynécologue et commencer un traitement complexe.
De plus, les points de suture après l'accouchement peuvent faire mal car les sécrétions post-partum constituent un terrain fertile pour la propagation active d'agents pathogènes, qui provoquent le processus inflammatoire.
Que faire si la couture se décolle ?
Les sutures en matériau non résorbable sont le plus souvent retirées dès 5 à 7 jours après la naissance du bébé. La procédure, en règle générale, n'apporte pas de douleur et d'inconfort. Contrairement aux sutures internes du vagin et de l'utérus, elles s'enflamment le plus souvent au niveau du périnée en raison d'un contact régulier avec les lochies et de l'activité physique.
Les raisons les plus courantes pour lesquelles une couture d'entrejambe s'est détachée sont:
- ne pas suivre le repos au lit dans les premiers jours après l'accouchement;
- s'asseoir prématurément sur deux fesses à la fois;
- soulever des objets lourds qui exercent une forte pression sur les tissus malades;
- pénétration de l'infection dans la plaie;
- mauvaise hygiène génitale;
- porter des sous-vêtements serrés ou non naturels;
- Initiation précoce des rapports sexuels.
Resuturer
Si, après l'auto-examen, une femme détermine que la suture a l'air mauvaise et fait mal, elle doit immédiatement consulter un gynécologue ou une maternité, d'où elle est sortie. Seul un gynécologue peut déterminer avec précision la cause de la divergence de la couture. Afin de corriger la situation le plus rapidement possible et de prévenir les complications, vous devriez consulter un obstétricienle gynécologue qui a accouché de la femme.
Si la plaie est bien cicatrisée et que la couture semble normale, mais qu'il y a de petites zones enflammées, le médecin prescrira des antibiotiques et un traitement de la zone malade avec des onguents anti-inflammatoires et des solutions antiseptiques. Les choses sont complètement différentes si la plaie est encore fraîche et que les coutures ont déjà commencé à diverger. Dans ce cas, le spécialiste prescrit une seconde procédure de suture de la plaie.
Fonctions répétitives
Si la divergence s'est produite alors que vous étiez encore à l'hôpital, le spécialiste déterminera les dommages aux sutures lors de l'examen et les recoudra dès que possible. Pendant la procédure, une anesthésie locale est utilisée, ce qui aide à masquer complètement la douleur. La suture pour la deuxième fois est réalisée de la même manière que pour la première. L'opération se poursuit pendant 30 minutes. Après la procédure, le médecin prescrit des mesures préventives standard pour la désinfection et la cicatrisation rapide de la plaie.
