Les maladies inflammatoires de l'appareil reproducteur masculin surviennent à la suite de troubles concomitants de nature infectieuse-inflammatoire. La pathologie s'accompagne de douleurs, des problèmes peuvent survenir dans la vie intime. La vésiculite accompagne souvent la prostatite. En l'absence de traitement adéquat et opportun, la situation peut être compliquée par l'infertilité masculine.
Vésiculite: quelle est cette pathologie
Les vésicules séminales sont un organe du système reproducteur masculin situé au-dessus de la prostate. Ils sont situés sur la surface arrière de la prostate sur les côtés de celle-ci, derrière la vessie, devant le rectum. Les bulles peuvent légèrement changer leur emplacement en fonction de la plénitude. Les fonctions de l'organe sont de fournir de l'énergie aux spermatozoïdes et de les protéger, ainsi que d'éliminer le liquide séminal résiduel du corps. Le secret des bulles est la moitié ou un peu plus de la moitié du sperme. La substance importante du secret estfructose, qui soutient l'activité motrice et les processus métaboliques des spermatozoïdes. Par le niveau de fructose dans le liquide séminal, on peut juger de l'équilibre hormonal et de la capacité d'un homme à concevoir. Le sperme d'un homme en bonne santé contient au moins 13 à 15 mmol de fructose par litre.
L'inflammation des vésicules situées derrière la prostate est appelée vésiculite dans la pratique médicale. Les vésicules séminales accumulent les spermatozoïdes et d'autres composants du liquide séminal. Lors de l'éjaculation, les bulles sont réduites et leur contenu pénètre à l'arrière du canal urinaire. Chez les hommes qui souffrent de vésiculite, les parois des vésicules séminales deviennent plus fines et plus sensibles, ce qui est la cause de l'éjaculation précoce, qui peut survenir même à partir d'une excitation sexuelle mineure. En règle générale, la vésiculite se développe comme une complication d'autres maladies infectieuses et inflammatoires, mais peut également être causée par des infections courantes, telles que la grippe ou l'amygdalite. Le plus souvent, les symptômes de la vésiculite chronique et de la prostatite se produisent simultanément, c'est-à-dire que les maladies s'accompagnent.
Causes du développement de la maladie
La maladie touche non seulement les hommes d'âge moyen (36-46 ans), mais aussi les jeunes de moins de 25 ans et les hommes plus âgés. L'incidence augmente parmi la population âgée en raison de l'augmentation de la durée et de l'amélioration de la qualité de vie. Chez les jeunes, la pathologie est diagnostiquée plus souvent en raison de la promiscuité et de la réticence à utiliser des contraceptifs, ce qui est associé à un risque élevéavoir une infection génito-urinaire. En général, les causes à l'origine des symptômes de la vésiculite chez l'homme peuvent être divisées en deux grands groupes: congestives et infectieuses.
Le plus souvent, le processus est associé à une infection dans le corps d'un homme. L'agent causal (mycoplasmes, champignons, chlamydia, virus, trichomonas, ureaplasmas, etc.) peut pénétrer dans les vésicules séminales de la vessie ou de l'urètre, des reins, ainsi que du sang en cas de dommages à d'autres organes ou de blessures. Mais dans la pratique médicale, ces voies d'infection ne sont pas si courantes. En règle générale, la cause des symptômes de la vésiculite chronique chez l'homme est une inflammation de la prostate. Dans le nombre prédominant de cas, la maladie n'est pas diagnostiquée comme une maladie distincte, mais comme une pathologie d'accompagnement en présence d'autres processus inflammatoires dans les organes du système génito-urinaire. Par conséquent, le traitement doit viser à éliminer la pathologie sous-jacente.
La congestion ne provoque généralement pas directement la vésiculite, mais agit comme un facteur provoquant qui conduit à la reproduction active de l'agent pathogène et au développement intensif de l'inflammation. L'hypothermie locale ou générale du corps affecte négativement le système reproducteur. Manque d'harmonie dans la vie sexuelle, activité sexuelle excessive ou refus complet du sexe pour quelque raison que ce soit. Les compagnons fréquents d'un mode de vie sédentaire - stagnation du bassin - provoquent également une vésiculite et d'autres pathologies. Une mauvaise nutrition, entraînant une constipation régulière, peut également provoquer des processus inflammatoires. Entraîner des problèmes supplémentaires chroniquesmaladies infectieuses et inflammatoires, comme la sinusite ou même la carie banale.
La vésiculite chronique dans la plupart des cas (60 %) est causée par des infections urogénitales. Dans 3% des cas, la pathologie se développe sous l'influence de l'herpès et dans 9%, l'inflammation est provoquée par des mycoplasmes. La nature virale de la maladie est confirmée si le patient a récemment eu un ARVI et qu'aucune microflore pathogène n'est trouvée dans la sécrétion des vésicules séminales. Chez les patients âgés et d'âge moyen, E. coli est le plus souvent détecté dans les analyses, ce qui s'explique par des violations liées à l'âge de l'écoulement de liquide de la vessie. La plupart des jeunes ont des infections à staphylocoques ou des MST.
Dans de rares cas, les causes de la vésiculite aiguë ou chronique chez l'homme peuvent être une réaction allergique, des troubles métaboliques, des lésions mécaniques des organes pelviens, l'action de facteurs chimiques (médicaments ou empoisonnement chimique), une perturbation du système immunitaire système (dans ce cas, le médecin parle de vésiculite auto-immune). La pathologie est favorisée par une activité sexuelle excessive, une masturbation fréquente, l'inactivité physique, etc.
Relation entre vésiculite et prostatite
Sur les symptômes et le traitement de la vésiculite chronique chez les hommes au cabinet du médecin, les patients qui souffrent de prostatite apprendront. Comme mentionné précédemment, les maladies sont interconnectées. Souvent, ces maladies sont également accompagnées d'urétrite - inflammation des voies urinaires. Les symptômes et le traitement de la vésiculite chez l'homme sontcomme pour la prostatite. Partiellement le tableau clinique coïncide avec l'urétrite. Avec cette maladie, les patients se plaignent également de l'apparition d'un écoulement atypique de l'urètre, qui s'accompagne d'inconfort, de douleurs lors de la miction, de démangeaisons et de brûlures. Dans l'évolution chronique de la maladie, les symptômes ne sont pas aussi prononcés.
La vésiculite et la prostatite ont un tableau clinique et des schémas de flux similaires et peuvent être complètement asymptomatiques. Ces deux pathologies ont les mêmes facteurs de risque, qui contribuent dans une certaine mesure au développement du processus inflammatoire. Dans la pratique médicale, les médecins utilisent même le nom combiné de ces pathologies - vésiculite chronique de la prostate. La vésiculite est l'une des complications fréquentes de la prostatite chronique, car s'il y a une maladie dans la prostate, il est plus facile pour les agents pathogènes de se déplacer dans les vésicules séminales.
Symptômes de vésiculite aiguë
Le processus inflammatoire peut se produire sous forme aiguë ou chronique. Dans la forme aiguë, les symptômes de la vésiculite chez l'homme ont tendance à apparaître soudainement. La température corporelle augmente, des frissons et des maux de tête se font sentir. Les patients se plaignent de lésions unilatérales ou bilatérales sur le pubis, dans l'aine et dans le rectum. La douleur peut parfois irradier vers le bas du dos. Lors de la miction, de la défécation ou de l'éjaculation, l'inconfort augmente. Lors de la défécation, du mucus peut être libéré, dans le sperme, parfois des tests montrent la présence de sang en petite quantité. Certains patients développent des problèmes de miction, fréquentes etlongues érections nocturnes.
Signes d'inflammation chronique
Les symptômes de la vésiculite chronique sont modérés ou légers. Les patients se plaignent de douleurs douloureuses au périnée et au rectum, qui irradient vers la région génitale. Caractérisé par des érections nocturnes et des mictions fréquentes, du sang peut apparaître dans le sperme. Souvent avec la vésiculite chronique, il y a des violations de la fonction sexuelle. La qualité de l'orgasme est réduite à disparition complète, l'éjaculation survient prématurément, la qualité et la durée de l'érection sont réduites. La gravité des symptômes de la vésiculite chez les hommes peut varier. Chez certains patients, le processus inflammatoire peut être asymptomatique ou accompagné de symptômes inexprimés. Parfois, la forme chronique de la maladie est diagnostiquée lors d'un rendez-vous préventif ou lorsque vous vous rendez à l'hôpital avec un autre problème. La vésiculite est généralement caractérisée par une évolution chronique. Dans ce cas, de nombreux patients remarquent des symptômes communs en eux-mêmes, à savoir, ils se plaignent d'une fatigue accrue, d'une faiblesse et de maux de tête, d'une diminution de l'efficacité et de la concentration, d'une augmentation périodique de la température à 37 degrés Celsius.
Signes de maladie dans l'éjaculation précoce
La vésiculite chronique peut être identifiée en l'absence de symptômes majeurs, si un homme se plaint uniquement d'éjaculation précoce. Dans ce cas, les périodes de durée normale de contact sont remplacées par des périodes d'éjaculation précoce, le problème s'est développé progressivement, et avant cela, l'activité sexuelle était normale. Aussi deuxième contact et contacts ultérieurs pour la vésiculitebeaucoup plus longue que la première, l'éjaculation pour la première fois peut se produire avant même le début du rapport sexuel par stimulation ou toucher la tête. Boire de l'alcool dans ce cas ne change en rien la situation ou même l'aggrave. Un homme éprouve généralement un orgasme, mais à une intensité beaucoup plus faible, l'éjaculation peut être accompagnée de douleur. L'utilisation de préservatifs, de lubrifiants ou même de lubrifiants spéciaux avec des anesthésiques n'affecte pas la durée du contact sexuel dans la vésiculite chronique.
Complications possibles de la maladie
Dès les premiers symptômes, le traitement de la vésiculite chez l'homme doit être commencé immédiatement. Plus tôt la pathologie est diagnostiquée, plus vite il sera possible de normaliser l'état de santé. Dans le même temps, la qualité de vie s'améliorera, y compris sexuelle. Si la vésiculite n'est pas traitée, une exacerbation est possible. La température corporelle peut augmenter de manière significative, d'autres symptômes s'intensifieront. De plus, la suppuration des vésicules séminales est possible et, à l'avenir, une intervention chirurgicale sera nécessaire. L'inflammation peut atteindre d'autres organes du système reproducteur masculin. Ceci est lourd d'infertilité masculine.
Diagnostic de vésiculite
La vésiculite aiguë ou chronique est diagnostiquée par des symptômes caractéristiques et des résultats de tests. Habituellement, l'anamnèse est suffisante pour poser un diagnostic. L'urologue pratique également un toucher rectal. Vous aurez besoin des résultats d'analyses générales de sang et d'urine. Une méthode de diagnostic informative est l'échographie (réalisée par voie transrectale). Un spermogramme est également nécessaire pour déterminer la présence de sang dans le liquide séminal.
Pour le toucher rectal, le patient prend position sur une chaise, accroupi. Le médecin effectue des manipulations diagnostiques avec l'index. Avec l'inflammation, des néoplasmes douloureux au-dessus de la prostate sont palpés. Pour étudier le secret, un cathéter est placé sur la vessie. Après le corps est lavé et rempli d'une solution de chlorure de sodium. Ensuite, le médecin masse les vésicules séminales, puis on demande au patient d'uriner. Le liquide est examiné visuellement et au microscope.
La méthode de diagnostic traditionnelle est la vésiculographie. Cela vous permet d'exclure la tuberculose ou le sarcome des vésicules séminales. Le médecin injecte un produit de contraste dans la lumière du canal déférent à l'aide d'un tube ou d'une aiguille spéciale. Avant cela, une petite incision est pratiquée dans le scrotum pour isoler le canal déférent. Après l'injection d'un produit de contraste, une radiographie est réalisée. Dans les processus inflammatoires, l'image montre une augmentation de la taille de l'organe, une modification de la topographie de surface et un épaississement des parois des bulles. L'échographie est un examen simple et non invasif qui fournit des informations sur les changements structurels.
CT donne une image plus claire des changements, mais ce sont des méthodes de diagnostic coûteuses. Dans la plupart des cas, le diagnostic correct peut être posé sans méthodes de recherche coûteuses. Quant au spermogramme, aux analyses de sang et d'urine, ils montrent également des changements caractéristiques. En sangun nombre accru de leucocytes et une vitesse de sédimentation accélérée des érythrocytes sont déterminés, les leucocytes, le sang et les bactéries peuvent être détectés dans le test d'urine. Le spermogramme avec vésiculite note une diminution du taux de fructose, des spermatozoïdes altérés, la présence de micro-organismes, leucocytes et érythrocytes, une diminution du nombre de spermatozoïdes viables.
Principes de base de la thérapie
L'approche du traitement de la vésiculite chez l'homme est choisie en fonction des facteurs concomitants et des causes à l'origine de la maladie. Dans la plupart des cas, une thérapie conservatrice est utilisée, mais le traitement est effectué dans un hôpital et non en ambulatoire. Si des infections sont détectées, des médicaments antibactériens seront prescrits et, en cas de pathologie congestive, le médecin privilégiera les médicaments qui activent l'apport sanguin aux organes pelviens. Dans ce dernier cas, une antibiothérapie est également utilisée lors du traitement de la vésiculite chronique.
La vésiculite s'accompagne de symptômes désagréables, et le traitement dans ce cas est complété par une thérapie symptomatique. Prescrire des laxatifs, des analgésiques, des anti-inflammatoires. Après avoir abaissé la température, à la fois dans les cas chroniques et aigus de la maladie, les procédures de physiothérapie sont utiles. La prostate et les vésicules sont massées, des compresses chaudes sont montrées. Le traitement de la vésiculite chronique chez l'homme doit être complet. La thérapie doit viser à guérir les maladies concomitantes et à soutenir le système immunitaire de l'organisme. Pour atteindre ce dernier objectif, des immunomodulateurs, des oligo-éléments et des vitamines sont prescrits. Chirurgicalméthodes sont utilisées dans le développement de complications graves, par exemple avec suppuration des vésicules séminales.
Traiter la cause de la maladie
Le choix du traitement médical de la vésiculite chronique dépend du facteur qui a provoqué la maladie. Si E. coli est détecté dans les analyses, des antibiotiques à base de macrolides ou de tétracyclines sont prescrits. Il peut s'agir de "Sumamed" ou "Erythromycine", "Doxycycline" ou "Métacycline". Des préparations combinées sont présentées, par exemple Oletetrin. Ces médicaments ont un effet sélectif sur les tissus, agissent sur les virus et les mycoplasmes. Des sulfamides ou des nitrofuranes peuvent être prescrits.
Lorsque des agents pathogènes rares ou des infections urogénitales sont détectés, le traitement doit être effectué avec un partenaire. Les mêmes antibiotiques sont utilisés. Pour les mycoplasmes ou la chlamydia, "Dalacin" ou "Lincomycin" est utilisé, et pour la gardnerellose - "Macmiror" ou "Marinem". Pour une infection spécifique, des céphalosporines, des rifamlicines ou des pénicillines sont prescrites. Avec congestion dans la région pelvienne, thérapie UHF, microclysters avec liquide chaud dans un volume de 10-100 ml, massage, traitement à l'aide des appareils Intramag, Yarilo ou Itraton, ainsi que des angioprotecteurs: Obzidan, " Trental", "Venoruton", "Dartilin", "Inderal", "Agopurin" et ainsi de suite.
Largement utilisé dans la vésiculite chronique chez les hommes en traitement adjuvant. On utilise des anti-inflammatoires (Diclofénac par exemple) et des immunomodulateurs (Viferon, Pyrogenal, Timalin, Lévamisole,"Soklourovak", "Taktivine"). Ces médicaments réduisent la température corporelle, éliminent la douleur, arrêtent l'inflammation et empêchent la propagation de la maladie. Les médicaments immunomodulateurs améliorent la défense de l'organisme contre les infections et renforcent efficacement les défenses locales. Cela réduit le risque de rechute.
Comme méthodes supplémentaires pour la vésiculite chronique chez l'homme, l'électrothérapie, la réflexologie (acupuncture), la physiothérapie, les exercices de physiothérapie peuvent être prescrits. On montre le traitement dans les sanatoriums. Cela renforce les mécanismes de défense généraux et locaux, élimine l'inflammation, améliore les processus métaboliques dans les tissus et stimule la réparation tissulaire locale. Avec un traitement adéquat, une rémission stable se produit. Avec l'inefficacité des méthodes thérapeutiques conservatrices, une ponction des vésicules est effectuée, suivie d'un lavage. Les suppurations nécessitent une intervention chirurgicale.
Mesures de prévention importantes
Pour éviter les processus inflammatoires du système reproducteur, il faut essayer d'éviter l'hypothermie, la position assise prolongée, la constipation, les excès dans la vie sexuelle, la masturbation, les changements fréquents de partenaires sexuels, les contacts non protégés, les blessures, la consommation d'alcool et stupéfiants, alcool, épuisement émotionnel. Une vie sexuelle régulière et des contacts protégés (ou la présence d'un partenaire permanent) n'en seront que bénéfiques. Il est nécessaire de traiter rapidement les foyers d'infections et de maladies du système génito-urinaire. Une alimentation saine et de l'exercice sont indiqués. La course à pied, la gymnastique chinoise et la natation sont particulièrement utiles.
