Conformément à la législation de la Fédération de Russie, tous les patients suspects de cancer et dont le diagnostic est confirmé doivent être enregistrés sans faute et être enregistrés. L'observation du dispensaire des patients permet de se renseigner à temps sur la maladie et de prendre les mesures nécessaires: prescrire un traitement, prévenir les complications et les rechutes. Il est également nécessaire de tenir des statistiques de personnes malades par région et par pays. Pour faciliter la tenue de dossiers, il a été décidé de diviser les patients cancéreux en quatre groupes cliniques, qui ont leurs propres caractéristiques dans l'évolution et le traitement de la maladie.
Qu'est-ce que le cancer
Le corps humain est constitué d'un grand nombre de cellules qui remplissent diverses fonctions. Sous l'influence de certains facteurs, les cellules peuvent cesser de se développer correctement et commencer à se diviser continuellement, formant ainsi des tumeurs. Les néoplasmes peuvent être bénins et malins. Le groupe clinique est déterminé après un examen complet du patient. Pendant la période de maladie, les formations consomment les réserves du corps, tout en libérant des produits métaboliques toxiques. Peu à peu, la tumeur se développe, à un certain moment certaines cellules peuvent "se séparer" et, avec le sang, se propager aux organes les plus proches. Ce processus est appelé métastase.
Règles du dispensaire
L'inscription au dispensaire des patients atteints de cancer a ses propres règles, qui visent à contrôler les interventions thérapeutiques et à surveiller leur efficacité. Il vous permet également d'effectuer des examens à temps, de déterminer l'évolution de la pathologie, de connaître le nombre de malades, de guéris et de morts.
Quatre groupes sont nécessaires pour systématiser la liste des patients afin de bien considérer la situation de chaque patient. Grâce à eux, un dispensaire oncologique clinique qui surveille une personne atteinte d'une pathologie peut l'informer à temps de la nécessité d'un examen et d'un traitement supplémentaire. La tenue d'un tel dossier permet d'obtenir des données sur chaque patient et l'évolution de sa maladie. Les données statistiques des centres d'oncologie nous permettent d'avoir une vue d'ensemble et de prendre les mesures nécessaires pour prévenir le cancer, ainsi que d'ajuster la disponibilité des places dans un établissement médical.
Vous devez savoir que les règles d'observation en dispensaire des patients atteints de cancer diffèrent selon le type de tumeur. Dans certaines formes de cancer, les dossiers sont conservés tout au long de la vie d'une personne et, dans d'autres cas, le patientobserver cinq ans après la guérison et les données à ce sujet vont aux archives. En règle générale, un patient après le traitement est observé au cours de la première année - une fois tous les trois mois, la deuxième année - une fois tous les six mois, pendant trois à cinq ans ou plus - une fois par an.
Quatre groupes cliniques d'oncologie ont été créés afin de faciliter l'enregistrement des patients. Le regroupement se produit après un examen complet ou sur la base des résultats de la thérapie. Au cours de la maladie, un patient atteint de cancer peut passer d'un groupe à un autre.
Premier groupe
Ceci inclut les patients suspects de tumeurs et les patients atteints de maladies précancéreuses. À son tour, il est divisé en deux sous-groupes:
- A - il abrite des patients suspects de cancer. Après l'examen et la clarification du diagnostic, le patient est soit retiré du registre, soit transféré dans un autre groupe, dix jours sont accordés pour cela.
- B - il inclut les patients atteints de précancer, qui à son tour est facultatif et obligatoire.
Les pathologies précancéreuses facultatives sont des maladies qui peuvent évoluer vers une tumeur maligne. Ceux-ci incluent: la gastrite, l'érosion cervicale, les papillomes et d'autres maladies qui se transforment rarement en cancer.
Le précancer obligatoire est une pathologie qui se transforme souvent en tumeurs malignes. Ceux-ci incluent: la polypose du côlon, les polypes de l'estomac, la xeroderma pigmentosa et d'autres maladies.
Tous les patients du premier groupe clinique en oncologie subissent un examen obligatoire ets'inscrire. Les patients sont suivis pendant deux ans après le traitement. Pour chaque personne inscrite dans le premier groupe, une carte de contrôle est créée sous le formulaire 030-utilisé, qui est conservée pendant un certain temps, et après avoir été entrée dans la base de données informatique, envoyée aux archives. Si le patient ne se présente pas dans un délai d'un an, il est radié du registre. S'il est nécessaire de réintégrer le patient dans le premier groupe, une nouvelle carte de dispensaire lui est établie.
Deuxième groupe clinique
Ce groupe comprend les patients avec un diagnostic précis qui ont besoin d'un traitement. Cela inclut tous les patients qui peuvent suivre une thérapie visant à éliminer la maladie et à restaurer les fonctions corporelles. Ce groupe a un sous-groupe: 2a. Il comprend les patients qui ont besoin d'un traitement radical contre le cancer. En règle générale, il s'agit du premier ou du deuxième stade de la maladie, dans lequel une guérison complète est possible.
Pour les patients de ce groupe, certains documents sont établis:
- Pour ceux qui sont initialement malades, ils délivrent un certificat 090 / a. Il est rempli pour tous les patients admis dans le deuxième groupe clinique et conservé pendant trois ans.
- Avant la fin de la thérapie, un certificat est établi sous la forme 027-1 / y. Il s'agit d'un extrait complet de la carte du patient. Ce document est transmis au centre d'oncologie du lieu de résidence.
- Aussi, un certificat 030-utilisé est rempli pour chaque patient cancéreux de ce groupe, il contient toutes les informations sur la maladie du patient.
- Un certificat sous la forme 030-b/gr est requis pour la recherche statistique.
Patients du troisième groupe
Les patients inclus dans ce groupe sont au stade de la récupération, ils sont observés après la thérapie. Si la maladie se manifeste à plusieurs reprises, les patients du troisième groupe clinique en oncologie sont transférés soit au deuxième, soit au quatrième. L'examen clinique des patients a lieu à certains moments, ils sont différents pour chaque type de cancer. Dans certains cas, les patients de ce groupe peuvent être suivis à vie. Si dans les cinq ans suivant le traitement, il n'y a pas eu de rechute, le patient est radié du registre et ses documents vont aux archives.
Caractéristiques du quatrième groupe
Il inclut les patients atteints de formes avancées de cancer, chez qui un traitement radical n'a pas de sens. Il est recommandé de surveiller ces patients dans des centres de soins palliatifs afin d'améliorer la qualité de vie et de soulager leur état.
En outre, ce groupe comprend des personnes chez qui la maladie a été diagnostiquée à nouveau et dont le traitement n'est plus possible. En outre, cela peut inclure des patients du deuxième groupe qui ont refusé le traitement ou qui n'ont pas apporté de résultat significatif. Ces patients atteints de cancer sont observés par des travailleurs médicaux sur le lieu de résidence, si nécessaire, ils peuvent être consultés par des oncologues.
Parfois, les personnes du premier groupe sont transférées au quatrième groupe. Cela se produit si une personne a postulé trop tard et a reçu un diagnostic de cancer de stade 4 avec métastases. Tous les patients de ce groupe nécessitent des soins et un traitement particuliers. L'observation au dispensaire est effectuée pourtout au long de la vie du patient.
Diagnostic du cancer
Pour que la maladie soit guérie avec succès, il est nécessaire de se renseigner le plus tôt possible. Pour ce faire, il existe des mesures diagnostiques qui aident à reconnaître les cellules cancéreuses aux premiers stades. Mais il est impossible de subir des examens médicaux hebdomadaires, donc chaque personne doit écouter les signaux du corps, ce qui peut indiquer la présence d'une sorte de maladie. Ceux-ci incluent:
- fatigue;
- somnole;
- intérêt réduit pour tout;
- douleur à un certain endroit;
- nausées et vomissements possibles.
Lorsque vous contactez un spécialiste présentant de tels signes, un examen de tout le corps sera effectué, ce qui permettra d'identifier la maladie et de commencer le traitement. En règle générale, les méthodes suivantes sont utilisées pour le diagnostic:
- tests sanguins;
- biopsie;
- imagerie par résonance magnétique;
- examens par des spécialistes hautement spécialisés;
- mammographie;
- TDM.
Traitement
Il existe de nombreuses méthodes de traitement des maladies oncologiques. Analysons les principales:
- Méthode chirurgicale. Avec l'aide de cette méthode, les néoplasmes sont traités aux premiers stades de la maladie. Il s'agit de l'ablation complète d'un site tissulaire avec une tumeur par voie chirurgicale. Lors de l'utilisation de cette méthode au premier stade de la maladie, il est possible d'obtenirguérison complète.
- Radiothérapie. Cette méthode est utilisée à la fois séparément et en conjonction avec la chirurgie. Il s'agit d'utiliser des rayons X pour cibler les cellules cancéreuses.
- Chimiothérapie. Cette méthode est basée sur l'utilisation de médicaments en grande quantité pour détruire les cellules tumorales. Les produits chimiques tuent les cellules cancéreuses et les empêchent de se diviser.
- Hormonothérapie. Avec cette méthode, les récepteurs sont bloqués dans les cellules cancéreuses, en relation avec cela, ils arrêtent de croître.
- Inhibiteurs spécifiques. Les médicaments de ce groupe agissent sur une protéine à l'intérieur de la cellule cancéreuse, bloquant sa croissance et sa division.
- Anticorps. Cette méthode est basée sur l'utilisation d'anticorps contre la malignité. Les anticorps sont la propre réaction défensive du corps à tout ce qui est étranger. La science moderne a appris à créer artificiellement des anticorps capables de combattre les tumeurs, ils sont utilisés sous forme de médicaments. Cette méthode vous permet de cibler le cancer sans affecter les cellules saines.
- Modificateurs de la réponse biologique. À l'aide de protéines et de substances spéciales, ils stimulent les forces de l'organisme pour combattre la maladie.
- Vaccins. Lors de l'utilisation de cette méthode, le système immunitaire humain est stimulé avec des médicaments spéciaux. En conséquence, le corps commence à combattre seul le néoplasme.
Antalgiques pour l'oncologie
Drogues utilisées pourles patients atteints de cancer sont divisés en plusieurs groupes. Aux différents stades du cancer, différents remèdes sont utilisés en fonction de la douleur ressentie. Tous les médicaments peuvent être divisés en stupéfiants et non stupéfiants. Le premier groupe comprend les opiacés, qui diffèrent par le degré d'effet sur le corps, le second groupe comprend les analgésiques, dont la plupart ne sont vendus que sur ordonnance.
Pour que la thérapie donne le résultat souhaité, il est nécessaire de prendre des analgésiques pour l'oncologie selon certains schémas élaborés par un spécialiste. Par exemple, les analgésiques sont pris en conjonction avec des médicaments de soutien. Et des stupéfiants puissants sont prescrits avec des médicaments immunitaires et des médicaments non narcotiques. Avec la bonne combinaison de médicaments, un effet positif se produit assez rapidement pour soulager la souffrance d'une personne malade.
En règle générale, tous les médicaments sont administrés par voie intramusculaire ou intraveineuse, de sorte que le médicament commence à agir plus rapidement que lors de la prise de pilules.
Les sensations douloureuses dans le cancer sont classées en trois types, elles peuvent être faibles, modérées et fortes. Les médicaments des deux groupes peuvent être utilisés pour tout type de douleur. Presque tous les analgésiques sont prescrits avec des immunomédicaments, qui ensemble donnent un effet plus efficace.
Stades du cancer et pronostic
Selon le degré de développement de la pathologie, les maladies oncologiques sont divisées en cinq stades:
- Étape zéro. Avec cette forme de pathologie, les cellules cancéreuses n'ont pas encore dépassé les limites du tissu épithélial. Si à l'heuredétecter un néoplasme, il y a une forte probabilité de guérison complète.
- La première étape. Avec cette forme de la maladie, la tumeur est déjà assez volumineuse, mais les ganglions lymphatiques ne sont pas touchés et il n'y a pas de métastases. Grâce aux diagnostics modernes, le nombre de patients chez qui on diagnostique un cancer à ce stade a récemment augmenté. La probabilité d'une guérison complète avec le premier degré est beaucoup plus élevée qu'avec les suivants.
- Deuxième étape. Pendant cette période, le cancer commence à montrer une activité. Il a déjà atteint une grande taille et a commencé à se développer dans les tissus environnants. Pendant cette période, la formation de métastases commence. Malheureusement, c'est cette étape qui est considérée comme la plus courante dans la détection du cancer. Le pronostic du traitement dépend de nombreux facteurs: le type de tumeur et ses caractéristiques. En général, on peut dire que le cancer au deuxième stade est traitable.
- Troisième étape. À ce stade, la tumeur se développe activement, elle est déjà d'une taille considérable et s'est développée dans les organes les plus proches, et les métastases se sont propagées à travers les ganglions lymphatiques. Mais en même temps, le processus de métastase n'est pas encore passé à d'autres organes, ce qui indique la possibilité d'un traitement. La guérison dépend du type de tumeur et de l'état général du patient. Cela n'a aucun sens de parler de guérison complète, car à ce stade, le cancer se transforme en une maladie chronique. Mais malgré tout, avec la bonne thérapie, vous pouvez prolonger la vie du patient.
- Le cancer de stade 4 avec métastases est la maladie la plus grave et la plus dangereuse. À ce stade, le néoplasme a le plus grandtailles, en comparaison avec les stades précédents, se caractérise par des métastases aux organes et tissus distants. Une guérison à ce stade n'est plus possible. Avec le bon traitement, il est possible de mettre la maladie en rémission, prolongeant ainsi la vie du patient. Dans les cas avancés, lorsque la pathologie n'est pas traitable, il est recommandé de surveiller les patients présentant un tel diagnostic dans des centres de soins palliatifs.
