Les soins dentaires sont un processus désagréable qui peut s'accompagner de douleurs intenses. Pour cette raison, de nombreux patients ont peur d'aller chez le dentiste et ne font qu'aggraver leur état. Pour soulager la douleur et soulager une personne de l'inconfort pendant le traitement, les médecins ont commencé à utiliser l'anesthésie. Quels types d'anesthésie existent ? A-t-elle des contre-indications ? Le font-ils pour les femmes enceintes et les enfants ? Puis-je boire après une anesthésie dentaire ? Quels effets secondaires et réactions allergiques peuvent survenir lors de son utilisation ? Ces questions concernent de nombreux patients, nous en parlerons donc en détail dans cet article.
Pourquoi ai-je besoin d'une anesthésie pour un traitement dentaire ?
Maintenant, l'anesthésie est généralement indiquée pour le traitement de pathologies graves qui provoquent des douleurs intenses. Cependant, dans les cliniques privées, en l'absence de contre-indications, le patient peut demander une anesthésie pour n'importe quelle procédure. Le plus souvent, l'anesthésie dentaire est utilisée pour retirer une ou plusieurs dents. Il s'affiche également dans les cas suivants:
- éliminer les caries profondes, surtout si plusieurs dents doivent être traitées à la fois;
- ablation complète de la pulpe ou son amputation;
- toute intervention chirurgicale;
- préparer le patient pour les prothèses dentaires et poser les implants;
- correction de malocclusion.
Parfois, l'anesthésie est prescrite pour le traitement des caries secondaires, car les actions du dentiste dans ce cas peuvent également causer de la douleur. Dans le même temps, selon le type de pathologie, des types d'anesthésie complètement différents sont utilisés.
Contre-indications pour lesquelles l'anesthésie ne doit pas être utilisée
L'anesthésie moderne est considérée comme une procédure sûre et généralement disponible, mais a toujours une longue liste de contre-indications, en raison desquelles il n'est pas recommandé de l'utiliser. Dans certains cas, des médicaments plus doux peuvent être sélectionnés, mais parfois même leur utilisation est dangereuse pour la santé.
L'utilisation de l'anesthésie chez les patients souffrant d'asthme bronchique peut entraîner de graves conséquences. Vous ne pouvez pas le faire et les personnes qui ont récemment subi un accident vasculaire cérébral ou un accident vasculaire cérébral. Une chirurgie cardiaque récente est une autre contre-indication sérieuse.
L'utilisation de l'anesthésie pendant les soins dentaires n'est pas recommandée chez les patients dont la coagulation sanguine est réduite. Les personnes handicapées mentales doivent être traitées avec prudence. Parmi les contre-indications figurent le diabète sucré, les maladies endocriniennes, ainsi que certaines pathologies du système cardiovasculaire.système vasculaire. Par exemple, tachycardie ou angine de poitrine. Certains médicaments ne doivent pas être utilisés chez les patients souffrant d'insuffisance rénale ou hépatique, car ils exercent une pression importante sur ces organes.
Beaucoup de gens se demandent s'il est sécuritaire de boire après une anesthésie dentaire. Mais tout le monde ne sait pas que vous ne pouvez pas boire d'alcool avant ou après la procédure. L'alcool réduit la sensibilité du patient au médicament administré, de sorte qu'il peut tout simplement ne pas fonctionner. N'allez pas chez le dentiste le ventre vide.
La médication constante peut aussi être une contre-indication à l'anesthésie. Par exemple, il est déconseillé aux personnes prenant des anticoagulants susceptibles de réduire la coagulation du sang. Le soulagement de la douleur devra également être abandonné lors de la prise d'antidépresseurs et d'adrénobloquants.
Anesthésie dentaire générale et locale
Les cliniques dentaires modernes peuvent offrir aux clients deux types d'anesthésie: locale et générale. Le plus souvent, bien sûr, c'est la première option qui est utilisée. L'anesthésie locale est capable d'anesthésier une certaine zone de la cavité buccale où se trouve la dent affectée. Le patient ne ressent pas d'inconfort, mais est conscient. Après le traitement, une personne peut rentrer chez elle en toute sécurité, car après quelques heures, le soulagement de la douleur passera de lui-même et aucune aide supplémentaire du dentiste n'est nécessaire.
Peu de gens savent s'il est possible de prendre de la nourriture, de l'alcool et certains médicaments après une anesthésie dentaire. L'anesthésie locale est considérée comme plus sûre que l'anesthésie générale. ÀSelon le médicament, la nourriture et les liquides peuvent être pris quelques heures après le traitement. Mais de l'alcool, même avec une anesthésie locale, vous devriez rester pendant 2-3 jours.
Certains patients ont tellement peur des soins dentaires qu'ils demandent si l'anesthésie dentaire peut être remplacée par une anesthésie générale. Oui, certaines cliniques offrent un tel service, mais ce n'est que pour les personnes qui ont besoin d'un traitement à long terme et sérieux. L'anesthésie générale est administrée aux patients qui doivent enlever plusieurs dents à la fois, poser des implants, opérer de la mâchoire. L'anesthésie est indiquée pour les personnes souffrant de phobie dentaire sévère ou de maladie psychologique. Par exemple, il est recommandé pour les patients épileptiques dans le traitement des dents.
Types d'anesthésie locale
Ainsi, l'option la plus courante pour l'anesthésie en dentisterie est l'anesthésie locale, qui est utilisée dans la plupart des cas ordinaires. Dans le même temps, la médecine moderne en propose plusieurs types aux patients. Par exemple, lors de l'élimination du tartre, une anesthésie locale est utilisée, mais généralement les gencives ne sont pas très anesthésiées. Dans le traitement des caries avancées, au contraire, l'utilisation de médicaments plus efficaces sera nécessaire.
Les types d'anesthésie locale les plus couramment utilisés dans les cliniques dentaires sont:
- application anesthésie;
- anesthésie par infiltration;
- chef d'orchestre;
- intra-osseux;
- intracanalaire;
- intraligamentaire;
- tige.
Ce ne sont que les types de soulagement de la douleur les plus populaires. Parlons de certains d'entre eux plus en détail ci-dessous.
Application anesthésie
L'application d'anesthésie dentaire est l'option de soulagement de la douleur la plus sûre, qui est généralement utilisée pour traiter les pathologies buccales mineures. Il est parfois utilisé comme remède initial pour désensibiliser les gencives avant l'introduction de médicaments plus graves. En règle générale, des sprays, des pommades ou des gels pour une application en surface sur les tissus mous sont utilisés à cet effet. L'ingrédient actif le plus courant de ces médicaments est la lidocaïne ou la benzocaïne. Les onguents et les gels sont plus populaires, car lors de l'utilisation de sprays et d'aérosols, il est plus difficile pour un spécialiste de choisir le bon dosage. Ils peuvent également pénétrer dans les voies respiratoires et la circulation sanguine, ce qui augmente le risque d'effets secondaires et de complications.
Ainsi, il n'est pas nécessaire d'utiliser une seringue pour administrer une anesthésie topique. Le médicament, pénétrant dans les tissus mous, bloque les terminaisons nerveuses pendant une courte période. Cependant, la durée de l'anesthésie n'est pas grande. La sensibilité revient au patient après 10 à 25 minutes. Par conséquent, ce type d'anesthésie est utilisé pour les procédures dentaires à court terme.
Anesthésie par infiltration
L'option la plus courante pour l'anesthésie locale en dentisterie est l'anesthésie dentaire par infiltration. Il est utilisé pour traiter les caries et les pulpites, ainsi que lors de certaines interventions chirurgicales.opérations. Pour anesthésier la zone nécessaire de la cavité buccale, le spécialiste fait plusieurs injections à côté dans les gencives. Le plus souvent utilisé pour anesthésier les dents supérieures. Les médicaments populaires utilisés pour l'anesthésie par infiltration sont des médicaments dont l'ingrédient actif est l'articaïne ou la trimécaïne.
Effet après l'introduction du médicament survient en quelques minutes. Cela dure généralement une heure. Le médecin, si nécessaire, peut faire une autre injection pour continuer son travail. L'anesthésie par infiltration est considérée comme une option sûre pour soulager la douleur, car les médicaments sont administrés à petites doses.
Anesthésie par conduction
L'anesthésie dentaire par conduction est utilisée pour traiter des pathologies plus graves, car elle vous permet d'anesthésier une plus grande surface de la cavité buccale. Dans ce cas, le médicament est injecté à proximité immédiate du nerf, puis imbibe celui-ci et la zone à proximité. Il est réalisé pour éliminer les pathologies de la mâchoire inférieure. L'anesthésie a prouvé son efficacité dans l'extraction des dents, l'ouverture d'abcès purulents dans la cavité buccale et le traitement de la parodontite chronique.
Après l'injection du médicament, une vaste zone de la cavité buccale associée au nerf anesthésié perd de sa sensibilité. L'anesthésie fonctionne pendant 1 à 2 heures, puis passe d'elle-même. Il est important de choisir le bon spécialiste qui effectue le traitement, car une injection mal administrée peut entraîner une complication grave - la neuropathie. Cela se produit si le médecin pendant l'anesthésiefrapper le nerf lui-même avec une aiguille.
Anesthésie intraosseuse
L'anesthésie intra-osseuse est nécessaire pour les interventions dentaires majeures. Il est choisi si l'anesthésie par conduction ou par infiltration n'a pas pu soulager efficacement la douleur de la zone touchée. Il est souvent utilisé pour l'extraction ou le traitement des molaires inférieures, ainsi que des dents situées sur le processus alvéolaire. Cependant, il n'est pas particulièrement populaire, car il est assez difficile de l'introduire. Tout d'abord, le médecin doit couper la membrane muqueuse, puis faire un trou dans l'os. Une aiguille y est insérée, à travers laquelle, sous haute pression, le médicament est lentement injecté dans la substance spongieuse.
L'avantage de cette anesthésie est sa grande efficacité - la zone de la mâchoire perd de sa sensibilité presque instantanément. Cependant, en raison de la complexité de la procédure, il existe un risque élevé de complications, surtout si le médicament pénètre dans la circulation sanguine en raison d'une erreur du médecin.
Anesthésie intracanalaire
Pour administrer ce type d'anesthésie, le médecin fait un trou dans la dent avec une perceuse, puis, à l'aide d'une seringue avec une aiguille, injecte le médicament dans la pulpe ou le canal lui-même. Dans certains cas, l'anesthésie est réalisée directement dans la cavité carieuse. Après l'introduction du médicament, le patient perd presque immédiatement sa sensibilité. L'action de l'anesthésie est suffisante pour effectuer les procédures de base nécessaires au traitement d'une dent endommagée. Cependant, en raison de la complexité de la technique de soulagement de la douleur, les médecins la choisissent rarement, préférant des options plus faciles.
Anesthésie en pouponnièredentisterie
De nombreux patients adultes ont peur des dentistes depuis l'enfance. Par conséquent, les médecins tentent maintenant par leurs actions d'empêcher le développement de la phobie dentaire chez les enfants. L'anesthésie dentaire est également pratiquée chez les enfants, en tenant compte de certaines caractéristiques d'un organisme en croissance. Le corps d'un petit enfant est beaucoup plus sensible à l'introduction d'analgésiques. Il est presque impossible de choisir un remède totalement sûr dans ce cas. Mepivacain et Arikain sont considérés comme les médicaments les plus sûrs pour le traitement des dents des enfants.
En règle générale, l'anesthésie générale est utilisée pour traiter les pathologies graves chez les bébés de moins de 3 ans. Pour les enfants plus âgés, l'utilisation de l'anesthésie par infiltration et conduction est recommandée. Afin de ne pas effrayer l'enfant avec une injection douloureuse, le médecin supprime d'abord la sensibilité des gencives en utilisant une anesthésie topique.
Caractéristiques de l'utilisation de l'anesthésie dans le traitement des dents chez les femmes enceintes
Lors du choix d'un médicament anesthésiant, il est important de choisir un remède qui ne nuira pas au fœtus dans l'utérus. Pendant la grossesse, l'anesthésie dentaire est réalisée à l'aide de médicaments d'épargne. Il n'est pas recommandé d'utiliser des médicaments vasoconstricteurs et des anesthésiques contenant de l'adrénaline. Ainsi, la meilleure option est l'anesthésie avec Mepivacain. Il ne contient pas d'adrénaline. Il est également recommandé pour les enfants, les personnes âgées et les patients souffrant de maladies cardiovasculaires.
Devraitlimitée à l'anesthésie dentaire locale pendant la grossesse. Dans les cas graves, la sédation est utilisée. Avec son aide, vous pouvez augmenter le seuil de douleur d'une femme et la calmer en entrant dans un demi-sommeil. La femme enceinte est dans un état détendu pendant le traitement, mais est capable de répondre aux demandes du médecin si nécessaire.
Aperçu des médicaments d'anesthésie utilisés
Dans le passé, les médicaments les plus populaires pour les dentistes étaient la "lidocaïne" et la "novocaïne". Ils sont encore utilisés dans la pratique, généralement dans les hôpitaux publics, où les soins sont dispensés gratuitement. Les cliniques privées tentent d'utiliser l'anesthésie moderne pour le traitement des maux de dents. L'anesthésie en eux est réalisée à l'aide des médicaments suivants:
- "Ultracaïne" - on pense qu'il est deux fois plus efficace que la "Lidocaïne", l'anesthésique n'a pratiquement aucune contre-indication et est facilement toléré par les enfants, les personnes âgées et les femmes enceintes.
- "Scandonest" - produit à base de mépivacaïne, ne contient pas d'adrénaline, il peut donc être utilisé pour traiter les femmes enceintes.
- "Septanest" est un analogue de "Ultracain".
- "Artikain".
- "Ubistezin" et autres.
Les médicaments modernes sont fournis dans des seringues à cartouche. Ils portent des aiguilles spéciales, beaucoup plus fines que d'habitude. Cela réduit la douleur de l'injection elle-même.
Effets secondaires et individuelsréactions
En pratique, l'anesthésie est désormais considérée comme une procédure sûre. Par conséquent, après une anesthésie dentaire, les effets secondaires et les complications ne sont pratiquement pas observés. Dans de rares cas, les patients peuvent présenter des réactions individuelles au médicament administré. Au site d'injection, le patient peut ressentir des douleurs et des brûlures. Ceci est considéré comme la norme - de tels symptômes désagréables disparaîtront bientôt. Il est extrêmement rare qu'un surdosage se produise. Si le médecin frappe par erreur le nerf avec une aiguille, la personne peut souffrir d'une perte à long terme de sa sensibilité. Parfois, des ecchymoses et des ecchymoses, ainsi qu'un gonflement, peuvent survenir au site d'injection. Dans des cas exceptionnels, un spécialiste peut par erreur casser une aiguille ou infecter des tissus mous.
L'alcool après une anesthésie dentaire ne doit pas être consommé pendant plusieurs jours jusqu'à ce que le médicament soit complètement éliminé du corps. L'heure exacte dépendra du médicament utilisé pour le traitement.
Que dois-je faire après un traitement dentaire avec anesthésie ?
En règle générale, après quelques heures, la sensibilité revient d'elle-même au patient, aucune procédure supplémentaire n'est donc nécessaire. Bien entendu, cela ne s'applique pas à l'anesthésie générale, qui est pratiquée dans les hôpitaux sous la stricte surveillance d'un médecin.
Après une anesthésie dentaire, il est déconseillé de prendre des aliments et des boissons trop chauds, car vous ne pouvez pas calculer correctement la température et vous brûler. Le soulagement de la douleur disparaît généralement de lui-même. Mais vous pouvez l'accélérer en appliquant une compresse chaude sur le site d'injection ou en massant légèrement le site d'injection. Après le traitement, la douleur peutrevenir est également considéré comme la norme. Si la sensibilité ne revient pas pendant une longue période, vous devriez demander l'aide d'un médecin. Ce symptôme indique une lésion nerveuse pendant le traitement, ce qui signifie que vous aurez besoin de l'aide non seulement d'un dentiste, mais également d'un neurologue.
