L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est une méthode de recherche diagnostique moderne non invasive qui vous permet d'examiner visuellement des tissus biologiques situés en profondeur. Il est basé sur un phénomène physique tel que la résonance magnétique nucléaire. Cela peut être compris du nom de cette méthode. Lors de son utilisation, la réponse électromagnétique des noyaux d'atomes est mesurée. Le plus souvent, des atomes d'hydrogène sont utilisés.
Étude IRM - qu'est-ce que c'est ?
Les tissus humains sont saturés d'hydrogène. Cela vous permet d'examiner les organes et les tissus en utilisant les caractéristiques des ondes magnétiques de cet élément chimique.
Le proton (particule chargée positivement) d'un atome d'hydrogène a un spin (moment magnétique), qui est capable de changer de position dans l'espace lorsqu'il est exposé à un champ magnétique puissant. Dans un champ magnétique externe, son spin sera co-orienté ou dirigé de manière opposée par rapport à ce champ. Le diagnostic IRM est basé sur ceci.
La zone étudiée est exposée à un rayonnement électromagnétique d'une certaine fréquence. Dans ce cas, certains protons modifient leur moment magnétique enen face, après quoi ils reviennent à leur position d'origine. A la fin de l'exposition au rayonnement électromagnétique, une particule chargée d'hydrogène libère de l'énergie de relaxation. Cette énergie au cours de ce processus est enregistrée par un équipement spécial (tomographe).
À quoi ça sert ?
L'IRM est une étude qui permet d'obtenir une image précise de tous les organes et tissus internes mous du corps (cerveau et moelle épinière, cartilage, etc.). Cette méthode de recherche vous permet d'identifier même les changements les plus mineurs et les processus inflammatoires, de déterminer la vitesse de circulation des fluides biologiques (sang, lymphe, liquide céphalo-rachidien), de voir la réaction du cortex cérébral à un changement dans le travail de n'importe quel organe. Les tissus à faible teneur en eau (poumons, os) ne sont pas examinés par tomographie car leur image est de mauvaise qualité. Cette étude est particulièrement largement utilisée en neurochirurgie et en neurologie. Cette méthode peut avoir quelques contre-indications.
Contre-indications
L'examen IRM a ses contre-indications. Ils peuvent être absolus ou relatifs. Des contre-indications absolues suggèrent que cette étude ne doit en aucun cas être réalisée. Avec des contre-indications relatives, l'IRM n'est pas souhaitable, mais si cela est absolument nécessaire, cela est autorisé.
Contre-indications absolues
- Pacemaker.
- Implants métalliques.
- Appareil Ilizarov à structure métallique.
- Implants d'oreille moyenne avec magnétisablescomposants métalliques ou électroniques.
Contre-indications relatives
- Pompes à insuline.
- Stimulants du système nerveux.
- Valves cardiaques artificielles.
- Les implants d'oreille interne ne sont pas ferromagnétiques.
- Hémostatique.
- Clips vasculaires non ferromagnétiques (pinces) pour anévrismes intracrâniens.
- Insuffisance cardiaque pendant la décompensation.
- Claustrophobie (peur panique des espaces clos).
- Maladie mentale et état inadéquat du patient.
- Intoxication alcoolique.
- État extrêmement grave du patient.
- Premier trimestre de grossesse.
- Tatouages réalisés avec des colorants contenant des composants métalliques.
Les prothèses en titane ne sont pas une contre-indication à la recherche, car elles ne sont pas ferromagnétiques. De plus, il existe des restrictions de poids pour subir une IRM. Le poids du patient ne doit pas dépasser 120 kg.
La présence d'un dispositif intra-utérin, l'allaitement et les menstruations ne sont pas une contre-indication à l'IRM. La décision finale de refuser cette procédure est prise par le radiologue IRM.
Comment se déroule l'examen ?
Comment se passe une IRM ? Cette procédure ne nécessite aucune préparation particulière. L'exception est l'IRM des organes pelviens. À la veille de la procédure, vous pouvez manger de la nourriture, mais avec modération. Le patient est invité à retirer tous les accessoires (montres, épingles à cheveux, bijoux) etégalement un dentier, une prothèse auditive et une perruque, le cas échéant. De plus, les cartes de crédit et les cartes bancaires doivent également être laissées à l'extérieur du bureau, car elles peuvent se détériorer. Tous les objets métalliques et contenant du métal, ainsi que les objets électroniques, doivent être laissés à l'extérieur de la porte, car ils peuvent perturber le champ magnétique créé pendant la procédure d'examen. Cela réduira la qualité des images. De plus, ce champ magnétique peut endommager l'électronique.
Si le patient a des prothèses métalliques, des valves cardiaques artificielles, des dispositifs électroniques implantés, etc., il est nécessaire d'en informer le médecin. Dans certains cas, le diagnostic par IRM peut être contre-indiqué (cela a été discuté ci-dessus) en raison du risque potentiel pour la santé du patient, ainsi que de l'impact sur le résultat de l'examen. Si le médecin a décidé qu'il n'y avait pas de contre-indications, le patient sera invité au cabinet pour un examen. Certaines cliniques proposent de mettre une blouse, mais vous pouvez rester dans vos vêtements s'ils ne contiennent pas de matériaux ferromagnétiques.
Alors, comment se passe une IRM ? Pour effectuer cette procédure, le patient s'allonge dans le tunnel du tomographe. Pendant l'étude, il est important de rester absolument immobile. La qualité des images en dépend. Une lumière est allumée dans le tunnel et un ventilateur fonctionne pour faciliter la respiration. Il y a aussi un microphone intégré. Si nécessaire, vous pouvez parler au médecin qui procède à l'examen.
Certains examens sont réalisés avec un produit de contraste. Si nécessaire, le produit de contraste est injecté dansveine dans le coude du bras.
Combien de temps dure la procédure ?
Ce type d'étude dure de 15 à 45 minutes. Après la fin de la procédure, on peut demander au patient de s'attarder un peu jusqu'à ce que ses images soient entièrement étudiées par des spécialistes, et il est certain qu'elles sont réalisées avec une haute qualité, c'est-à-dire qu'aucune autre n'est nécessaire.
IRM pour les jeunes enfants
Habituellement, l'IRM est prescrite aux enfants si le médecin soupçonne une pathologie dans laquelle il existe une forte probabilité de dommages aux structures cérébrales. Les examens d'autres organes internes utilisant cette méthode sont moins fréquemment prescrits aux enfants.
Cette procédure est recommandée pour les enfants après 5 ans. Il est très important que l'enfant reste immobile pendant l'examen. Cela prend 15 à 40 minutes. Il est clair qu'un tel temps sans mouvement est très difficile à supporter pour un petit patient. Si l'enfant se comporte de manière agitée pendant l'examen, les images seront de mauvaise qualité et ne contiendront aucune information pour le médecin.
Une mère est autorisée à être au bureau pendant que son bébé est examiné. Le scanner a un microphone intégré et il est possible de parler avec le bébé pendant la procédure.
Dans les cas extrêmes, si cette étude est indispensable, vous pouvez faire une IRM pour les enfants et les plus jeunes. Mais dans ce cas, l'utilisation de l'anesthésie est autorisée pour immobiliser l'enfant.
IRM gratuite dans le cadre de la politique MHI
Chaque citoyen de la Fédération de Russie a un certificat médicalpolice d'assurance. Est-il possible de faire une IRM gratuitement dans le cadre de la politique de l'ICM ? La réponse est oui, mais pas toujours. L'assurance maladie est obligatoirement incluse dans la liste des services gratuits. Si le diagnostic IRM a été inclus dans cette liste lors de la demande de police, alors dans un établissement médical public où il y a un tomographe, vous pouvez facilement suivre cette procédure gratuitement. Mais il est impossible de faire de telles recherches gratuitement pour tout le monde. Après tout, l'IRM est une étude de haute technologie et coûteuse. Néanmoins, des quotas gratuits d'IRM sont alloués dans les polycliniques publiques. Mais il y en a peu - seulement quelques procédures par mois. Si nécessaire, un tel quota peut être obtenu. Pour bénéficier gratuitement de cet acte de diagnostic, le patient doit disposer d'une recommandation justifiée du médecin traitant. S'il existe une telle référence, le patient peut être inscrit sur une liste d'attente pour ce type de diagnostic, ou s'il est possible de subir la procédure moyennant des frais à tout moment qui convient au patient. Le médecin doit vous dire exactement où vous pouvez obtenir une IRM gratuitement. Si les médecins ne sont pas en mesure de fournir ces informations, vous pouvez contacter directement votre compagnie d'assurance.
IRM: coût
Vous pouvez obtenir une procédure d'IRM moyennant des frais à la fois dans les établissements médicaux publics et dans les cliniques commerciales. Comme vous l'avez déjà compris, les services d'IRM ne sont pas bon marché. Le coût dépend du type d'équipement utilisé pour l'étude, du prestige de la clinique et de son éloignement du centre-ville. De plus, la nuit, l'IRM est un peu moins chère. Habituellement, il existe un système de remises pour cette procédure dans les cliniques, mais vous devez vous renseigner à l'avance. Alors,par exemple, les catégories de citoyens suivantes peuvent bénéficier d'une réduction de 5 % sur l'IRM:
- Retraités.
- Participants et anciens combattants.
- Liquidateurs de l'accident de Tchernobyl.
- Personnes handicapées des premier et deuxième groupes.
Vous pouvez compter sur une réduction de 10 %:
- Blocus.
- Participants de la Seconde Guerre mondiale.
- Les travailleurs de la santé sur présentation d'un diplôme d'études médicales et d'un certificat du lieu de travail attestant que le citoyen travaille actuellement dans sa spécialité.
Le prix dépend également de l'utilisation d'un agent de contraste lors de la procédure d'IRM. Le coût d'une étude avec contraste sera plus élevé que sans. La précision des diagnostics utilisant cette substance augmente considérablement.
Le coût dépend de la zone d'examen. Le prix moyen pour examiner une zone sans contraste est de 3 500 à 8 000 roubles.
Une IRM peut-elle être nocive pour la santé ?
Si toutes les conditions nécessaires sont remplies (enlever tous les objets métalliques et électroniques), ce type de recherche ne peut pas faire de mal. Du moins, aucun cas de ce genre n'a été enregistré jusqu'à présent. Les rayons X ne sont pas utilisés ici, de sorte que la procédure peut être répétée autant de fois que nécessaire.
Si la patiente a une grossesse allant jusqu'à 12 semaines, les médecins suggèrent qu'il existe un faible risque pour le fœtus, mais cette hypothèse est purement théorique. Les patients souffrant de claustrophobie doivent en informer le spécialiste avant l'intervention,qui fera la recherche. Dans ce cas, il est permis d'inviter l'un des proches à la procédure.
