La pression oculaire maintient la rétine stable. Il participe également au processus de microévolution des substances métaboliques. Si le niveau de pression baisse ou augmente, cela peut indiquer le développement de maladies graves qui affectent la qualité et l'acuité visuelle.
La pression intraoculaire est normale
La pression intraoculaire (PIO) est autrement appelée ophthalmotonus. Grâce à lui, les membranes de l'œil sont nourries. Il maintient également la forme sphérique de la coque en raison du processus d'écoulement et d'afflux de liquide intraoculaire. Et c'est par la quantité de ce liquide que le niveau de PIO est déterminé.
La mesure de la pression oculaire peut déterminer son niveau à la maison et à l'hôpital. Cependant, il faut comprendre que pendant la journée, l'indicateur peut varier. Elle est généralement plus élevée le matin et plus faible le soir. La PIO normale, tant chez les enfants que chez les adultes, quel que soit leur sexe, varie entre 10 et 25 mmHg. Autorisé selon l'heure de la journéelégère déviation, mais pas plus de 3 mmHg.
Qui doit effectuer régulièrement la procédure
Une personne devrait faire mesurer sa pression oculaire régulièrement si elle a:
- Glaucome.
- Dérangements dans le fonctionnement du système nerveux.
- Maladies cardiovasculaires et endocriniennes.
- Diminution de l'acuité visuelle.
- Maux de tête accompagnés de douleurs dans les yeux.
- Pressez le globe oculaire.
- Sécheresse de la cornée, sa rougeur et son opacification.
- Rétraction du globe oculaire.
- Difformité pupillaire.
Le moniteur de pression oculaire peut donner des informations incorrectes si le patient est sous l'influence de l'alcool ou de drogues. Cela n'a pas non plus de sens de prendre des mesures si le patient est agressif et surexcité. Une autre contre-indication à la procédure est la présence d'une maladie infectieuse, bactérienne ou virale du fond d'œil et de la muqueuse.
Diagnostic par méthode de palpation
Dans certains cas, le médecin mesure la pression oculaire par palpation. Avec son aide, il est possible de déterminer l'ophthalmotonus seulement approximativement. Au cours de la procédure, le niveau de pression intraoculaire est évalué du bout des doigts.
Les étapes de la procédure sont les suivantes:
- Le patient baisse les yeux.
- Le médecin s'appuie sur le front avec ses doigts et place ses index sur la paupière.
- L'ophtalmologiste appuie légèrement surglobe oculaire.
Si le médecin ressent de petites impulsions de la sclérotique et du fond d'œil, cela indique que la PIO est légèrement abaissée ou se situe dans la plage normale. Si, en appuyant sur la sclère, il est nécessaire d'appliquer certains efforts, la pression est supérieure à la normale. Dans ce cas, la poussée avec l'index n'est pas ressentie.
Grâce à la palpation, vous pouvez connaître le niveau du degré de densité de la sclérotique. Il peut être modéré, normal, élevé et même en pierre. Avec l'ophtalmotonus, le médecin détecte également la sclérotique ramollie, qui est molle, très molle ou excessivement molle.
Habituellement, les ophtalmologistes utilisent cette méthode de diagnostic lorsqu'il existe des contre-indications à l'utilisation d'autres méthodes. De plus, en utilisant cette méthode, vous pouvez mesurer la pression du fond d'œil à la maison, sans utiliser d'appareils spéciaux.
Méthode de diagnostic du niveau de PIO selon Maklakov
Dans ce cas, vous aurez besoin d'un tonomètre Maklakov pour mesurer la pression oculaire. Cependant, un tel dispositif n'est pas toujours adapté à l'utilisation. Par exemple, si un patient a des maladies inflammatoires ou a récemment subi une chirurgie oculaire, la tonométrie est strictement interdite.
La procédure selon la méthode de Maklakov est effectuée comme suit. L'anesthésie locale est utilisée pour soulager la douleur. Puis, dans les 5 minutes, le patient s'allonge sur le canapé pour examen. L'examen est effectué à l'aide d'un appareil composé de cylindres de poids métalliques creux spéciaux qui pèsent10 g chacun Ils sont trempés dans une peinture pigmentée spéciale. Le tonomètre est situé en plein centre de la cornée. L'œil droit est examiné en premier, puis le gauche. Dans ce cas, les poids sont pressés sur la cornée, laissant de la peinture dessus. Après cela, l'ophtalmologiste fait une empreinte sur du papier et mesure l'indicateur avec une règle pour savoir quelle quantité de matière colorante a disparu après avoir touché le globe oculaire. Après toutes les manipulations, les yeux sont instillés avec des gouttes qui ont un effet désinfectant. Ceci termine la mesure de la pression oculaire.
Les résultats doivent être interprétés comme suit. Plus le globe oculaire est doux, plus il reste de peinture dessus. Cela indique une faible PIO. Un tel tonomètre vous permet d'obtenir des données précises. Les mesures sont généralement prises le matin et le soir pour déterminer si un patient a un glaucome.
Mesurer la PIO à domicile avec le tensiomètre ICare
Aujourd'hui, il est devenu possible de mesurer la pression oculaire à la maison. Cela peut être fait à l'aide du tonomètre ICare. Il aide les personnes qui ne peuvent pas se rendre régulièrement chez le médecin pour mesurer la pression intraoculaire. Ceci est particulièrement important pour les personnes diagnostiquées avec un glaucome. Les statistiques ont montré qu'environ 50 % des patients souffrent d'une PIO élevée précisément lorsqu'ils ne sont pas au cabinet du médecin.
Le tonomètre ICare est très pratique à utiliser, vous ne ressentirez aucune douleur pendant la procédure. Il est également totalement inoffensif. L'appareil vous permet d'obtenir rapidementdes résultats précis.
Le diagnostic est effectué à l'aide d'un capteur spécial qui est en contact avec la cornée du patient. Il est jetable et facile à remplacer. En raison du fait qu'il est très petit et pèse un peu, les mesures ne causeront aucune gêne. Les avantages de l'appareil sont les suivants:
- Vous permet de mesurer instantanément la PIO avec une grande précision.
- Pas besoin de s'inquiéter de l'anesthésie avant utilisation.
- Absolument inoffensif pour l'homme et fiable.
- Ne provoque pas de contractions réflexes.
- Fourni avec des capteurs jetables, réduisant le risque d'infection.
- Sauvegarde les 10 mesures précédentes et les affiche à l'écran.
- Facile à utiliser et à piles.
- Émet un et deux bips. Le premier indique une mesure réussie.
- Dispose d'un poids très léger.
- Livré avec un accessoire supplémentaire pour ranger et transporter l'appareil.
Meilleurs appareils électroménagers à usage domestique
Actuellement, il existe de nombreux appareils pour mesurer la pression oculaire à la maison. Voici ceux qui ont fait leurs preuves sur le marché:
- TVGD-01. Vous permet de mesurer rapidement la PIO à travers la paupière. Ne nécessite pas l'utilisation d'antiseptiques, car il n'entre pas en contact avec la cornée.
- TVGD-02. C'est un modèle plus avancé et a été créé spécifiquement pour diagnostiquer le glaucome. Assez souvent utilisé par les médecins qui prodiguent des soins médicaux d'urgence, ainsi que dans les cabinetsexamen médical préalable. Maintenant approuvé pour un usage domestique.
- TGDts -01 et IHD - 02. Ces appareils de mesure à domicile de la pression oculaire sont des analogues. Ils ne sont pas pires que les appareils fixes. Les appareils pèsent 89 g et fournissent des données précises en 3 secondes.
- IGD - 03. Ce moniteur de pression oculaire à domicile est une innovation et un ajout récent. Il est équipé d'un écran avancé et a des fonctionnalités améliorées. Avec lui, vous pouvez facilement vérifier le niveau de PIO même chez les enfants. Il est très petit et convient donc à un usage domestique.
Appareils de proximité
La mesure sans contact de la pression oculaire est effectuée à l'aide d'appareils spéciaux qui vous permettent d'identifier rapidement la pathologie. Ils ne nécessitent ni colorants ni anesthésie. La technique est économe, car elle exclut les dommages à la cornée. Par exemple, le modèle de tonomètre TVGD-01 ne prévoit pas de contact avec la couche cornée.
Les avantages de cet appareil sont les suivants:
- La cornée n'est pas infectée.
- La surface extérieure de la machine est très résistante à la désinfection chimique.
- La procédure n'est pas traumatisante.
- Le processus de mesure est entièrement sous le contrôle de l'électronique.
- Ne nécessite pas d'anesthésie.
- Convient aux patients ayant les yeux sensibles, et même pour une utilisation répétée.
- Vous permet de mesurer le niveau de la PIO et de la position assise, etallongé.
- Convient aux patients présentant des réactions allergiques aux agents anesthésiques et des contre-indications à la tonométrie cornéenne.
Tomographie par cohérence optique
Il s'agit d'une technique innovante sans contact qui permet d'examiner différentes structures de l'œil avec une haute résolution. Pendant la procédure, les rayons lumineux infrarouges pénètrent dans l'œil, puis les empreintes sont réfléchies. De plus, des interférences se produisent, qui fixent et transforment l'OCT.
Cependant, cette méthode produit parfois de faux résultats positifs ou négatifs. Par conséquent, afin d'obtenir des données vraiment précises, des études supplémentaires sont nécessaires. L'OCT peut détecter des déviations mineures du nerf optique. Il peut être utilisé pour diagnostiquer le glaucome et d'autres maladies à un stade précoce. Pendant la procédure, le patient doit fixer son regard sur la marque. Ensuite, plusieurs scans sont effectués et le spécialiste sélectionne la meilleure image en termes de qualité. Après cela, des cartes, des protocoles et des tableaux spéciaux sont compilés, sur la base desquels nous pouvons parler de la présence de changements.
Appareil de Goldman
Un autre tonomètre pour mesurer la pression oculaire est l'appareil Goldman. Elle est basée sur la tonométrie par aplanation. L'appareil est monté sur une lampe à fente. Il a également un prisme spécial installé.
Le patient est anesthésié et instillé avec une solution de fluorescéine. Après cela à la cornéeun prisme est appliqué. Le spécialiste ajuste soigneusement le degré de pression du prisme sur la cornée. Il est aplati jusqu'à ce que les demi-anneaux colorés convergent en un point. De plus, le niveau d'ophthalmotonus est déterminé à l'aide de l'échelle de l'instrument.
Appareil d'impression
Le fonctionnement d'un tel appareil est basé sur la technique Schiotz. Le niveau d'ophthalmotonus est mesuré en appuyant sur la cornée avec une tige spéciale, qui a un certain poids. Ici, l'anesthésie est un pré-requis.
Pendant la procédure, une tige avec un poids est appliquée sur l'œil. La force de l'ophthalmotonus contribue à sa fluctuation, tandis que la flèche sur l'échelle dévie. Pour interpréter les résultats, les données obtenues sont comparées aux indicateurs de tableaux spéciaux.
tonomètre IOP “Pascal”
Avec l'aide d'un tel appareil, une tonométrie dynamique de contour est effectuée. Ici, l'aplatissement de la couche cornée n'est pas fourni. L'appareil est monté sur l'axe optique de la lampe à fente. Le spécialiste voit où se situe la frontière entre la pointe de l'appareil qui détermine le niveau d'ophtalmotonus et la cornée. La pièce à main est équipée d'un capteur spécial qui génère un signal. L'appareil émet un signal sonore, plus il est élevé, plus la PIO est élevée. Il écoute pendant cinq secondes.
En conclusion
Les tonomètres pour mesurer la pression interne de l'œil témoignent du développement rapide de la technologie médicale. Après tout, les premiers appareils mécaniques ont été remplacés par des appareils électroniques modernes très pratiques etfacile à gérer et aussi sûr à utiliser. Avec l'aide de tels appareils, les maladies oculaires graves peuvent être détectées à un stade précoce.
