L'otite moyenne est une inflammation qui se développe dans la cavité entre l'oreille externe et l'oreille interne. Le processus pathologique se produit dans l'espace situé derrière le tympan. Sinon, cette maladie est appelée inflammation de l'oreille moyenne. Habituellement, la pathologie est causée par des infections. L'inflammation touche aussi bien les enfants que les adultes. Cependant, chez les enfants, la maladie est beaucoup plus fréquente. Cela est dû aux particularités de la structure de l'organe de l'audition chez les enfants. L'oreille moyenne est constituée des osselets auditifs, responsables de la conduction du son. Lancer une telle maladie est très dangereux, car cela peut entraîner la surdité.
Causes de la maladie
Les causes de l'otite moyenne sont variées. Dans la plupart des cas, ils sont associés à la pénétration de l'infection dans l'oreille. Le plus souvent, les agents responsables de la maladie sont des bactéries cocciques. Les pathologies suivantes peuvent contribuer à la survenue d'une otite moyenne:
- L'inflammation se développe souvent comme une complication après des maladies du nez et de la gorge. L'infection pénètre dans l'oreille par le système respiratoire. Cela arrive particulièrement souvent si une personnese moucher de manière incorrecte. Si la bouche du patient est fermée lors de l'élimination des sécrétions du nez, du mucus peut être projeté avec des bactéries et des virus dans l'oreille moyenne.
- L'otite moyenne peut résulter de n'importe quelle maladie infectieuse aiguë ou chronique. Dans ce cas, les agents responsables de l'inflammation pénètrent dans l'organe de l'ouïe avec la circulation sanguine.
- L'inflammation de l'oreille moyenne est souvent notée avec des végétations adénoïdes.
- Une diminution de l'immunité peut également entraîner l'activation de microbes et le développement d'un processus inflammatoire dans l'oreille.
- La maladie se développe souvent après une lésion du tympan. Cet organe protège l'oreille moyenne des infections. Lorsque la membrane est blessée, les bactéries et les virus pénètrent facilement à l'intérieur.
- L'hypothermie peut provoquer une inflammation.
- La cause de la maladie peut être une réaction allergique. Dans ce cas, la pathologie est d'origine non infectieuse.
Les personnes atteintes de malformations congénitales de l'oreille et du nez sont également prédisposées à l'otite moyenne.
Variétés d'inflammation
La maladie peut survenir sous forme aiguë et chronique. Dans le premier cas, la pathologie commence soudainement. Elle dure environ 2 à 3 semaines et, avec un traitement approprié, se termine par une récupération. Si le traitement était insuffisant, une otite moyenne chronique survient. Elle se caractérise par des exacerbations et des rémissions périodiques.
De plus, la maladie est classée selon les manifestations pathologiques. On distingue les formes d'inflammation suivantes:
- catarrhal;
- exsudatif;
- adhésif;
- purulent;
- séreux.
La forme purulente de la maladie se manifeste par des manifestations prononcées. Cela donne souvent de graves complications.
Symptomatique de forme aiguë et chronique
L'otite moyenne aiguë commence brusquement et soudainement. Premièrement, la personne se plaint d'une sensation de picotement à l'intérieur de l'oreille. Ensuite, l'inconfort s'intensifie et se transforme en une douleur atroce aiguë. Il est de nature pulsatoire, peut donner à la mâchoire ou à la tête. En plus du syndrome douloureux, il existe d'autres signes de pathologie:
- augmentation de la température (jusqu'à +39 degrés);
- détérioration de l'état général (faiblesse, frissons, maux de tête);
- se sentir rassasié et bourdonner dans l'oreille affectée;
- perte auditive.
La période initiale de la maladie dure de 5 à 7 jours. Ensuite, le pus de l'oreille moyenne sort par une déchirure du tympan. Ce stade de la pathologie est appelé perforatif. La température du patient diminue, l'état de santé s'améliore quelque peu et la douleur diminue. Ce stade de la maladie n'est pas observé chez tous les patients, mais uniquement dans la forme purulente de l'otite moyenne.
Après cela vient la période de récupération (étape réparatrice). Il y a guérison des zones touchées. Peu à peu, l'état du patient revient à la normale et l'audition s'améliore.
L'otite moyenne chez les enfants sous forme aiguë commence par une température élevée (jusqu'à +39 - +39,5 degrés). Les bébés pleurent souvent, se réveillent la nuit, touchent constamment l'oreille affectée. Les enfants qui peuvent déjà parler se plaignent de fortesdouleur. L'inflammation peut s'accompagner de troubles gastro-intestinaux.
Dans la forme chronique de l'otite moyenne, les symptômes de la pathologie ne sont pas prononcés. La douleur ne survient que pendant les exacerbations. Une personne a une perte auditive permanente, des acouphènes sont notés. Périodiquement, des écoulements de nature purulente partent du conduit auditif. Les patients se plaignent de vertiges.
Forme catarrhale
Dans l'otite moyenne catarrhale, le tube auditif et le tympan deviennent enflammés. Il y a une vive douleur lancinante. Il irradie jusqu'aux tempes et aux dents. Il n'y a pas d'écoulement de pus de l'oreille.
Cette maladie est facilement détectée par les plaintes du patient. Le traitement de cette forme d'otite doit être commencé immédiatement, car la pathologie peut se transformer en une forme exsudative ou purulente. La conséquence d'une maladie négligée peut être une perte auditive complète.
Forme exsudative
L'otite moyenne exsudative est souvent très difficile à diagnostiquer. Cette maladie ne s'accompagne pas d'un syndrome douloureux sévère. Du liquide (exsudat) s'accumule dans la cavité de l'oreille moyenne. L'audition du patient se détériore, la personne ressent constamment des acouphènes.
C'est la forme la plus insidieuse de la maladie. En l'absence de symptômes prononcés, des changements dégénératifs se produisent dans la cavité de l'oreille moyenne. Cela peut entraîner une perte auditive grave et permanente, voire une surdité totale.
Inflammation purulente
L'otite moyenne purulente est le plus souvent de nature bactérienne plutôt que virale. Cettele type de maladie le plus courant. Le pus s'accumule dans la cavité de l'oreille moyenne, qui appuie sur le tympan. À cause de cela, il y a une douleur aiguë et une sensation de plénitude.
La cause de cette forme de la maladie, le plus souvent, est une inflammation de la gorge et du nasopharynx. Parfois, l'infection pénètre dans l'oreille par la circulation sanguine. Souvent, une otite moyenne catarrhale ou exsudative négligée se transforme en une forme purulente de la maladie.
En plus d'une éventuelle perte auditive, la suppuration est dangereuse et d'autres complications graves. Le pus peut pénétrer dans la cavité crânienne. Cela entraîne une méningite, un abcès cérébral et un empoisonnement du sang.
Inflammation séreuse
L'inflammation séreuse se produit souvent sans symptômes évidents. Le syndrome douloureux n'est pas observé. Le liquide séreux s'accumule dans l'oreille moyenne. Le patient se plaint d'une sensation de pression, de bruit et de congestion dans l'oreille. L'ouïe se détériore.
Cette maladie est dangereuse car elle peut s'aggraver. Cela se produit particulièrement souvent chez les jeunes enfants qui ne savent pas encore parler. Ils ne ressentent pas de douleur et ne peuvent pas se plaindre de congestion et de bruit dans l'oreille. Il est très difficile de déterminer à partir du comportement des bébés qu'ils sont malades.
Otite moyenne adhésive
L'otite moyenne adhésive est généralement chronique. Il n'y a pas de syndrome douloureux sévère. Mais en même temps, un processus adhésif se produit dans la cavité de l'oreille moyenne. Cela entraîne des acouphènes et une perte auditive progressive.
Diagnostic
Cette maladie peut être identifiée par les plaintes caractéristiques du patient de douleur et d'écoulement de l'oreille. Dans le but depour clarifier le diagnostic, les examens suivants sont prescrits:
- Otoscopie. À l'aide d'un appareil spécial, le médecin examine le conduit auditif et le tympan.
- Ecouvillon d'oreille. Le médecin prend un écoulement purulent pour examen et l'envoie au laboratoire pour bakposev. Cela aide à identifier l'agent causal de l'inflammation.
- Audiométrie. Cet examen est indiqué pour la forme adhésive de la maladie. Il aide à déterminer l'acuité auditive.
Ces procédures de diagnostic font la distinction entre l'otite moyenne et les bouchons de cérumen, les lésions traumatiques du tympan et les corps étrangers dans le conduit auditif.
Traitements topiques
L'otite moyenne est généralement traitée en ambulatoire. L'hospitalisation n'est requise qu'en cas de complications. Le choix de la méthode de traitement dépend de la forme et du stade de la maladie.
Lorsque l'otite moyenne est très importante pour soulager l'inconfort de l'oreille. Pour ce faire, prescrire des gouttes auriculaires à effet analgésique. Ensuite, quelques préparations pour instillation dans l'oreille seront envisagées:
- Drops "Anauran". Ils contiennent des antibiotiques et l'anesthésique lidocaïne. Les gouttes sont appliquées sur du coton et insérées dans le conduit auditif. Ils soulagent non seulement la douleur, mais affectent également la microflore pathogène. Ce remède est contre-indiqué aux femmes enceintes et aux mères allaitantes, ainsi qu'aux enfants de moins de 1 an.
- Médicament "Sofradex". Ces gouttes contiennent des hormones corticostéroïdes et des antibiotiques. Cela aide à soulager l'inflammation et l'enflure, ainsi qu'à éliminer les démangeaisons. Ils peuvent être appliqués nonseulement avec une inflammation bactérienne, mais aussi dans le traitement de l'otite moyenne chez les adultes et les enfants d'étiologie allergique. Les gouttes ne peuvent être utilisées que pendant 10 jours, car avec une utilisation prolongée, les microbes deviennent résistants à leurs composants.
- Gouttes auriculaires "Otipax". Ils contiennent de la phénazone analgésique et de la lidocaïne anesthésique. Ils ont un bon effet analgésique. Ils peuvent être utilisés pour traiter l'otite moyenne chez les enfants, même en bas âge. Cependant, ils ne contiennent pas d'antibiotiques, donc ces gouttes n'affectent pas la cause de la maladie, mais soulagent seulement les symptômes.
- signifie "Otinum". Les gouttes contiennent des substances anti-inflammatoires et bactéricides non stéroïdiennes. Ils soulagent efficacement l'inflammation, mais soulagent moins la douleur que les autres médicaments. Ces gouttes ne doivent pas non plus être utilisées pendant plus de 10 jours. Les enfants ne peuvent les enterrer qu'après l'âge de 1 an.
Il est important de se rappeler que les gouttes auriculaires ne doivent pas être utilisées si le tympan est endommagé. Cela peut entraîner une inflammation du nerf auditif et une perte auditive sévère. Par conséquent, ces médicaments ne peuvent pas être utilisés indépendamment. Avant de les utiliser, vous devez subir un examen par un oto-rhino-laryngologiste.
Les enfants atteints d'otite se voient prescrire des gouttes vasoconstrictrices pour le nez "Nazivin baby", "Xymelin", "Otrivin". Les voies nasales et auditives sont étroitement liées. Par conséquent, l'utilisation de telles gouttes aide à soulager l'enflure et l'inflammation de l'oreille.
Médicaments oraux et physiothérapie
Pour soulager la douleur et l'inflammationles patients adultes reçoivent une administration orale de médicaments: diclofénac, kétorolac, nurofen, ibuprofène. Lors du traitement d'une maladie chez un enfant, les médicaments sont prescrits sous des formes et des dosages pour enfants.
Les antibiotiques oraux sont également utilisés dans le traitement de l'otite moyenne. Si la maladie évolue sous une forme aiguë, il est recommandé d'utiliser des préparations de pénicilline: "Amoxicilline" et "Ampicilline". Ils ont un large spectre d'action et affectent de nombreux types de micro-organismes.
Si la maladie est devenue chronique, des antibiotiques du groupe des aminoglycosides et des fluoroquinolones sont prescrits. Ce sont des comprimés "Ciprofloxacin" et "Vero-Netilmicin" en ampoules. Il convient de rappeler que pendant la grossesse et l'allaitement, ils ne peuvent pas être pris. Au cours du traitement avec des médicaments antibactériens, des probiotiques sont prescrits pour maintenir une microflore normale.
Dans l'enfance, les antibiotiques ne sont nécessaires que pour une forme purulente de la maladie. Ils sont prescrits par un médecin après avoir déterminé la sensibilité de la microflore à des dosages appropriés. Si l'otite évolue sous une forme catarrhale légère, seule l'utilisation de gouttes peut être supprimée.
Dans les premiers stades de la maladie, laver l'oreille avec des solutions bactéricides aide. Si du pus s'est accumulé dans l'organe de l'ouïe et n'éclate pas pendant une longue période, des anticoagulants oraux sont utilisés: ACC, Fluimucil et autres mucolytiques.
Attribuer des séances de kinésithérapie. Appliquez une exposition aux rayons ultraviolets et à un champ magnétique sur la zone de l'oreille affectée.
Pendant la maladie, il est très important de renforcer les défenses de l'organisme. A cet effet, des immunostimulants sont prescrits: "Actovegin", "Apilak" et des complexes multivitaminés.
Caractéristiques du traitement des différentes formes d'otite moyenne
Les principes généraux du traitement de l'otite moyenne ont été exposés ci-dessus. Cependant, le traitement des différentes formes de cette maladie a ses propres caractéristiques.
Dans la forme séreuse, il est parfois nécessaire de faire un trou artificiel dans le tympan. À travers elle, les médicaments sont injectés directement dans la cavité de l'oreille moyenne. Cette méthode est utilisée lorsque la durée de la maladie est d'au moins 3 mois.
L'otite moyenne adhésive est souvent causée par des problèmes de respiration nasale. Dans le traitement de cette forme de la maladie, on utilise le soufflage du conduit auditif et le massage pneumatique du tympan. Cependant, dans les cas avancés du processus adhésif, le traitement conservateur n'est pas toujours efficace et une opération doit être effectuée. Le tympan est ouvert et les adhérences sont enlevées chirurgicalement. Dans les cas plus complexes, les osselets auditifs sont prothétisés.
Remèdes populaires
Le traitement de l'otite moyenne à domicile doit être coordonné avec votre médecin. Il ne peut pas remplacer complètement l'utilisation de gouttes auriculaires et d'antibiotiques. Cependant, les remèdes populaires peuvent compléter les médicaments.
Les recettes suivantes peuvent être recommandées:
- Remède de propolis à l'huile de tournesol. Dans la pharmacie, vous devez acheter de la teinture de propolis. Pour 1 partiele médicament doit représenter 4 parties de l'huile. Tous les ingrédients doivent être bien mélangés. Ensuite, la turunda est fabriquée à partir de gaze, humidifiée dans la composition, insérée dans l'oreille et conservée pendant 8 à 10 heures. La procédure doit être effectuée 7 à 10 jours.
- Racine d'acore. Une décoction médicinale est faite à partir de ce remède. Une cuillère à soupe de la racine de la plante est placée dans de l'eau et bouillie pendant une demi-heure. Ensuite, de l'eau bouillie est ajoutée de sorte que le volume de la composition soit d'environ 200 ml. Ce remède a des propriétés anti-inflammatoires. Il doit être bu 1 cuillère à soupe avant les repas. La durée du traitement est de 2 à 3 semaines.
- Huile de camphre. Ce médicament peut être acheté dans les chaînes de pharmacies. Il est instillé dans l'oreille affectée à raison de 3 gouttes plusieurs fois par jour. Vous pouvez également prendre un coton-tige et le tremper dans de l'huile. Il est placé dans l'oreille pendant 4 heures. Dans ce cas, vous devez nouer une écharpe chaude sur le dessus.
Le traitement de l'otite moyenne à domicile doit être fait avec soin. Certains patients peuvent être allergiques à la propolis, au calamus ou au camphre. Dans ce cas, le traitement doit être interrompu.
Prévention
Pour prévenir la maladie, il est nécessaire de traiter à temps les maladies du nez et de la gorge. Il est également important de maintenir l'immunité à un niveau élevé et d'éviter l'hypothermie. L'hygiène buccale et l'état des dents sont tout aussi importants. Souvent, la cause de la maladie devient la carie.
L'otite moyenne est fréquente chez les enfants atteints de végétations adénoïdes. Il est très important de traiter en temps opportun et, si nécessaire, d'enlever les amygdales nasopharyngées envahies. Une simple intervention chirurgicale aidera à éviter l'inflammationdans l'oreille moyenne.
Dès les premiers signes d'otite moyenne, vous devez d'urgence consulter un médecin. Au stade initial, l'inflammation est facilement guérie par des remèdes locaux. L'accès rapide à un oto-rhino-laryngologiste aidera à prévenir les complications et la perte auditive.
