L'atropine est un alcaloïde naturel très connu (composant de certaines plantes). Et, bien qu'il soit utilisé assez activement en médecine, il appartient aux substances toxiques dangereuses (les enfants sont à risque). Il suffit juste de manger des baies de belladone, communes dans notre région.
Plus loin dans l'article, vous découvrirez l'utilisation et l'effet de l'atropine sur le corps humain, ainsi que la façon d'identifier l'empoisonnement et comment y faire face.
Alcaloïde dangereux
Alors, qu'est-ce que l'atropine ? Cette substance appartient au groupe des alcaloïdes. Le terme alcaloïde implique une base hétérocyclique contenant un groupe azoté et présentant une activité biologique chez certaines plantes. En termes simples, ce sont des composés qui peuvent affecter d'une manière ou d'une autre un organisme vivant. Une plante peut contenir plusieurs alcaloïdes.
Plantes contenant de l'atropine: jusquiame, datura, belladone (Belladonna), scopolia et autres espèces de solanacées.
Description
La substance est un poison naturel, cependant, l'utilisation d'une petite dose d'atropine est largement répandue dans le domaine médical.
La structure chimique de l'alcaloïde le classe comme une poudre cristalline. Cette substance est amorphe, incolore et inodore. Il a deux isomères. L'hyoscyamine est un lévogyre, plus actif que l'atropine. C'est l'hyoscyamine qui entre dans la composition des plantes, mais lorsqu'elle est libérée chimiquement, elle se transforme en atropine.
Mécanisme d'action
L'alcaloïde en question empêche la conduction de l'influx nerveux en bloquant les récepteurs. Il s'avère que c'est un concurrent de la substance naturelle du corps (acétylcholine), dans la capacité de se lier aux terminaisons sensibles lors de l'impulsion. Il existe deux types de terminaisons sensibles: H et M. Seule cette dernière est bloquée par un alcaloïde dangereux.
Le mécanisme d'action de l'atropine est qu'au lieu de l'acétylcholine, elle se lie à des formations spécifiques de cellules nerveuses.
Différents effets sont observés selon la zone d'exposition à la substance:
- Relaxation des cellules musculaires lisses - notée dans le tractus gastro-intestinal, les bronches, la vessie. Cet effet est dû à l'inhibition des impulsions du système nerveux parasympathique.
- Réduction de l'activité sécrétoire des glandes endocrines, notamment bronchique, digestive, sudoripare, salivaire, lacrymale. L'effet suppresseur de l'atropine dans ces cas est dû au blocage du système sympathiquesystème nerveux (déchirure, sueur) et parasympathique (bronchique, digestif).
- Mydriase ou pupilles dilatées. Étant antagonistes, les muscles radiaux et circulaires de l'iris de l'œil s'équilibrent. Le muscle orbiculaire de l'iris se détend en raison de la liaison de l'atropine aux récepteurs cholinergiques M3, et l'action du muscle radial prédomine, il est tendu, ce qui entraîne une dilatation de la pupille.
- Paralysie du logement. L'effet relaxant de l'atropine sur le muscle ciliaire de l'œil provoque l'aplatissement du cristallin, ce qui entraîne une hypermétropie.
- L'augmentation de la fréquence cardiaque se produit en raison de l'inhibition de l'action parasympathique sur le nœud sino-auriculaire. Parfois, une bradycardie (rythme cardiaque réduit) peut précéder une augmentation de la fréquence cardiaque, qui est causée par la stimulation des centres vagaux.
- Une forte dose d'une substance affecte les vaisseaux du corps humain: ils se dilatent et la peau devient rouge. De petites doses d'atropine ne font rien pour dilater les vaisseaux sanguins, mais peuvent interférer avec d'autres médicaments vasodilatateurs.
Indications pour l'utilisation de l'atropine
À l'heure actuelle, il existe trois formes de libération du médicament, dont la substance active est la belladone alcaloïde:
- "Atropine" sous forme de comprimés.
- "Sulfate d'atropine" - solution à un pour cent d'atropine injectable en ampoules de 1 ml.
- "Sulfate d'atropine" - un pour cent de gouttes pour les yeux dans des flacons compte-gouttes en polyéthylène de 5 ml.
Ce médicament est largement utilisé dans la pratique clinique. Il est prescrit à des fins gastro-entérologiques:
- effet relaxant sur les spasmes du sphincter pylorique de l'estomac;
- suppression de la sécrétion gastrique dans les ulcères gastriques et duodénaux;
- drainage de la bile stagnante et expansion des conduits dans la maladie des calculs biliaires et inflammation de la vésicule biliaire.
Indications pour l'utilisation de l'atropine dans d'autres branches de la médecine:
- avec asthme bronchique (élimine le bronchospasme);
- pour réduire la sécrétion des glandes sudoripares, lacrymales et salivaires;
- pour les spasmes de la vessie;
- avec une diminution de la fréquence cardiaque associée à un tonus vagal (attention, peut entraîner une augmentation à court terme de la bradycardie);
- avec augmentation de la transpiration;
- pour la prémédication et l'anesthésie en anesthésiologie, pendant l'intubation, les opérations pour éliminer le bronchospasme et le laryngospasme, pour réduire la salivation;
- pour réduire le tonus gastrique sur les radiographies.
Où l'atropine est-elle utilisée ? C'est un antidote si le corps est empoisonné par des composés / poisons organophosphorés, il est également utilisé pour un surdosage d'anticholinestérases et de médicaments cholinomimétiques. De plus, la forme de libération d'atropine en ampoules est utilisée en ophtalmologie pour dilater la pupille dans l'étude du fond d'œil.
Posologie et mode d'administration
L'atropine est administrée par voie orale, intraveineuse et intramusculaire, sous forme de collyre ou par voie sous-cutanée. Selon la recommandation et les avis médicaux, les comprimés d'atropine sont prescrits de 0,25 à 1mg jusqu'à trois fois par jour. La variation de dosage est déterminée par une approche individuelle lors de la préparation d'une ordonnance pour chaque patient.
Intramusculaire, intraveineuse et sous-cutanée - le même dosage, seulement jusqu'à deux fois par jour.
Les gouttes pour les yeux doivent être instillées dans l'ordre suivant: 1 à 2 gouttes trois fois par jour. Pour dilater la pupille à des fins de recherche - deux gouttes 1 à 2 fois. La dose d'atropine à un moment donné ne doit pas dépasser 1 mg par jour - pas plus de 3 mg.
La gravité des manifestations d'empoisonnement à l'atropine dépend de sa nature - accidentelle ou intentionnelle. Habituellement, les gens sont empoisonnés après avoir accidentellement mangé des fruits de la famille des solanacées.
Signes d'un surdosage
45-60 minutes après la prise du médicament, l'effet toxique de l'atropine commence à apparaître. Selon le dosage, le degré d'intoxication peut être léger, modéré ou sévère. La substance affecte tout d'abord la structure du cerveau (psychose, hallucinations, troubles de la coordination), puis les poumons et le cœur en souffrent.
Symptômes de surdosage d'atropine:
- rougeur des muqueuses;
- bouche sèche;
- réduire la transpiration;
- palpitations, arythmie;
- vomissements, nausées;
- tremblement des membres;
- déficience visuelle;
- rougeur de la peau;
- respiration;
- constipation;
- difficulté à avaler, enrouement;
- convulsions.
Tous les symptômes ci-dessus apparaissent lorsquesurdosage involontaire.
L'empoisonnement ciblé des plantes a des symptômes plus graves:
- hallucinations;
- inconscient;
- coma;
- paralysie des muscles respiratoires;
- rythme cardiaque faible, fibrillation ventriculaire ou fibrillation auriculaire.
La dose létale enregistrée d'atropine varie entre 100 et 150 mg ou 1 et 1,5 mg par kilogramme de poids corporel.
Si compté dans les baies de belladone, alors 4 à 6 morceaux peuvent causer la mort chez un enfant, qui survient au plus tôt cinq heures après l'utilisation du poison végétal.
Il peut y avoir d'autres conséquences. Si une personne est dans le coma pendant une longue période, la mémoire et l'intelligence peuvent s'atrophier en raison de changements organiques irréversibles dans le cerveau.
Comment sauver une personne empoisonnée ?
L'empoisonnement au poison végétal se traite principalement par un lavage gastrique avec de l'eau, des solutions laxatives salines (sulfate de magnésium) ou du permanganate de potassium. Il est nécessaire de donner immédiatement à celui qui a empoisonné l'antidote de l'atropine. Parmi eux: une solution d'aminostigmine à un pour cent (2 mg), une solution de galantimine à un demi pour cent (médicament "Nivalin" - 2 mg).
L'introduction doit être répétée après 90 minutes. Plus l'empoisonnement est fort, plus l'intervalle entre les doses de l'antidote est court. Les cas les plus graves nécessitent une injection toutes les 15 minutes.
En savoir plus sur le fonctionnement des antidotes
L'aminostigmine aide à restaurer rapidement la conscience, à éliminer l'agitation psychomotrice ethallucinations. Il est utilisé non seulement en cas de surdosage, il est souvent utilisé pour prévenir la récurrence du coma.
Un autre antagoniste de l'atropine est l'alcaloïde pilocarpine. Sur cette base, des médicaments (collyres) sont créés et utilisés en ophtalmologie comme moyen de réduire la pression intraoculaire. En dilatant la pupille, l'atropine peut provoquer un glaucome. À l'intérieur du globe oculaire, une pression accrue peut entraîner un décollement de la rétine. En cas d'intoxication par des plantes ou des préparations contenant de l'atropine, la pilocarpine doit être administrée immédiatement selon le schéma suivant:
- pendant une heure 1 goutte dans chaque oeil toutes les 15 minutes;
- dans les deux prochaines heures, vous devez égoutter 1 goutte du produit toutes les 30 minutes;
- les six prochaines heures, vous devez verser 1 goutte par heure;
- puis une goutte par jour toutes les sept heures (jusqu'à ce que la pression intraoculaire élevée diminue).
Prix des médicaments
"Atropine" sous forme de comprimés et d'ampoules est un médicament abordable dans toutes les pharmacies, mais il est délivré strictement sur ordonnance. Dans une pharmacie, les pharmaciens peuvent exiger une ordonnance d'un médecin avec des dosages exacts. La forme de libération en ampoules coûte 70 à 90 roubles (le coût d'une ampoule d'une solution à 1%), selon la région. Le prix de "l'Atropine" sous forme de comprimés fluctue autour de 20 roubles.
Avis
Selon ceux qui ont essayé l'action de l'atropine sur eux-mêmes, il peut être utilisé pour détendre complètement les yeux.
Cependant, il ne faut pas oublier qu'aprèsson utilisation perturbe la fonction de vision (pour un maximum de deux jours). Certaines personnes ont signalé que l'atropine causait des douleurs oculaires en raison de l'augmentation de la pression intraoculaire. À l'heure actuelle, il existe un certain nombre d'analogues avec un effet plus efficace et plus sûr. De nombreux acheteurs affirment que l'atropine est un médicament périmé. D'autres sont d'accord avec cette opinion, mais sont en faveur du médicament, car il remplit correctement sa fonction et, par rapport aux dernières innovations, est beaucoup plus fiable. Et le prix de l'atropine est relativement faible. Selon des études récentes, l'atropine peut provoquer une réaction allergique. Certains enfants tombent malades: la peau et les yeux deviennent rouges. Dans de tels cas, une attention médicale immédiate est nécessaire.
Résumer
L'atropine, comme mentionné précédemment, est un alcaloïde des plantes de la famille des solanacées.
Ce médicament anticholinergique est largement utilisé en médecine. Il est utilisé en toxicologie, gastro-entérologie, pneumologie, ophtalmologie, anesthésiologie, cardiologie.
Une surdose sévère d'atropine peut survenir avec la belladone ou de grandes quantités de médicament. Le degré d'empoisonnement dépend de la quantité de substance ingérée. 100 mg d'atropine sont mortels. L'aminostigmine et la galantamine sont des antidotes spécifiques qui doivent être pris immédiatement (administrés de manière répétée par voie intraveineuse). Coma, troubles de la mémoire et de l'intelligence sont toutes les conséquences d'un empoisonnement à l'atropine.
