Les fibromes utérins font partie des maladies gynécologiques les plus courantes. Ce diagnostic est posé chaque année à des milliers de femmes à travers le monde. Le principal danger de la pathologie est qu'elle peut provoquer une tumeur maligne de l'utérus, c'est-à-dire un cancer.
Pour prévenir un tel développement d'événements, chaque femme doit prendre sa santé très au sérieux et se rendre à la clinique dès les premiers symptômes.
Fibrome utérin: qu'est-ce que c'est et pourquoi est-ce dangereux ?
Ce terme médical fait référence à une tumeur bénigne constituée principalement de tissu conjonctif fibreux. Certains confondent les notions de « fibrome » et de « myome » de l'utérus. Ces tumeurs sont en fait quelque peu similaires, mais elles ont aussi des différences. Une caractéristique distinctive du fibrome est une croissance lente et une dégénérescence assez rare en une tumeur maligne.
Selon les caractéristiques de développement et de croissance, les fibromes utérins sont de deux types:
- nodulaire - dans ce cas, le néoplasme a des limites clairement définies;
- diffus - avec ce développement, une tumeur bénigne n'a pas de contour clair, à proximitéles foyers localisés peuvent fusionner en un seul commun.
Types de fibromes
En médecine, les fibromes utérins sont généralement divisés en plusieurs variétés selon l'une ou l'autre caractéristique. L'un d'eux est l'emplacement sur les tissus de l'utérus.
Type sous-muqueux. Comme il ressort déjà du nom, le néoplasme est attaché sous le tissu muqueux de l'organe. C'est cette variété qui peut provoquer de nombreux saignements abondants, car il y a une grande accumulation de vaisseaux sanguins dans l'endomètre.
Subséreux (subséreux). Comme le montre la photo, les fibromes dans l'utérus dans ce cas sont attachés à l'extérieur de l'organe. Souvent, ces tumeurs sont découvertes tout à fait par accident lorsque le patient est traité pour une raison complètement différente. La raison en est la croissance asymptomatique des fibromes. Les plaintes peuvent apparaître à un moment où la tumeur a déjà atteint une taille sérieuse.
Interstitiel (un autre nom pour intrapariétal). Quant à ce type de fibrome, il occupe à juste titre la première place dans la distribution. La principale chose qui distingue la croissance de cette tumeur est la déformation de l'organe et une augmentation significative du volume de l'utérus.
Type de tige. Cette pathologie se caractérise par l'apparition de néoplasmes dans les tissus sous-séreux. Le fibrome est attaché à l'utérus dans ce cas à l'aide d'une jambe, et sa croissance provoque un déplacement des tissus. Le principal symptôme est considéré comme une douleur intense fréquente dans le bas-ventre.
Type faux. Cette variété est assez rare, mais on peut l'appeler une pathologie assez grave. innovation dans cecas, il se développe non seulement dans les tissus de l'utérus, mais est également capable de se déplacer vers d'autres organes voisins, par exemple le col de l'utérus.
Causes des fibromes
Malgré le haut niveau de développement de la médecine, les scientifiques ne peuvent toujours pas donner de réponse définitive, ce qui favorise l'apparition de cellules pathologiques.
Certains médecins sont enclins à croire que la croissance d'un fibrome commence par l'apparition d'une seule cellule mutée, à partir de laquelle une tumeur se développe au fil du temps. Ce phénomène s'explique par la phase accélérée de croissance et de division des cellules pathologiques par rapport au rythme de développement des cellules ordinaires de la couche musculaire.
Cependant, de nombreuses études et observations ont montré qu'il existe un certain nombre de facteurs qui augmentent le risque de développer des fibromes utérins.
Facteurs affectant la croissance tumorale
Chez les jeunes filles, cette pathologie est détectée assez rarement. La plupart des patients atteints d'une tumeur bénigne de l'utérus sont des femmes en âge de procréer. En d'autres termes, à l'âge de 25-30 ans, le risque de fibrome chez une femme augmente considérablement. Il existe d'autres facteurs de risque:
- Troubles hormonaux. L'augmentation de la production d'œstrogène affecte grandement la croissance des néoplasmes. Si une telle violation est détectée, une correction doit être effectuée dès que possible.
- Lésion mécanique des tissus. Cette catégorie comprend les ecchymoses des tissus mous, les blessures passées qu'une femme aurait pu subir dans diverses circonstances.
- Intervention chirurgicale (avortements, curetage de l'utérus, accouchement compliqué). Les opérations effectuées sur l'utérus ou les organes proches entraînent souvent la formation de fibromes. Souvent, la tumeur apparaît dans des endroits où les tissus sont légèrement endommagés.
- Maladies infectieuses. La dépendance du fibrome et des maladies infectieuses existe, mais pas tout à fait claire. Le fait est que lorsqu'une infection se produit dans les tissus, un processus inflammatoire se produit qui cause des dommages. Lorsque les tissus endommagés sont réparés, la croissance cellulaire pathologique peut également commencer.
De plus, le développement d'une pathologie peut contribuer à:
- abstinence sexuelle prolongée;
- un mode de vie sédentaire (cela inclut à la fois le travail sédentaire et le manque d'activité physique);
- prédisposition génétique;
- mauvaise circulation dans le bassin;
- surpoids.
Qui est à risque
Sur la base des données obtenues, les médecins ont pu identifier un groupe à risque. Elle a été frappée par:
- femmes noires (ceci est dû à une prédisposition au niveau génétique);
- femmes obèses;
- mener une vie sédentaire;
- abus d'alcool et de produits du tabac (probablement en raison d'une détérioration générale de l'état du corps, d'une baisse de l'immunité et de la sensibilité à diverses maladies);
- femmes qui n'ont pas accouché avant l'âge de 30 ans.
Fibromes utérins: signes
La croissance d'un néoplasme peut être accompagnée de nombreuxsignes caractéristiques, ou il peut être complètement asymptomatique pendant une longue période - tout dépend de l'emplacement de la tumeur, de sa taille et du nombre de nœuds. Tous les symptômes indiquant la présence de fibromes utérins sont divisés en plusieurs catégories.
1. Syndrome douloureux. L'apparition de douleurs dans le bas-ventre devrait immédiatement alerter une femme, car un tel tableau clinique accompagne le plus souvent les maladies des organes reproducteurs.
- La douleur est localisée dans le bas-ventre ou irradie vers le bas du dos. La nature de la douleur est douloureuse ou tiraillante.
- Une douleur persistante et pas trop intense peut indiquer la présence d'un fibrome dans la membrane séreuse de l'utérus.
- Le développement d'une tumeur de type sous-muqueux provoque souvent de fortes crampes douloureuses. Ce symptôme des fibromes utérins est particulièrement prononcé les jours menstruels.
- La nécrose du nœud peut provoquer une douleur intense avec des signes d'"abdomen aigu".
Menstruations irrégulières:
- Échec du cycle possible.
- Les menstruations deviennent excessivement abondantes et prolongées (plus de 7 jours).
- Le saignement survient au milieu du cycle (acyclique).
Avec de gros volumes de fibromes, il y a un désordre dans le travail des organes voisins. Cela s'explique par la forte pression de la tumeur, qui provoque les symptômes suivants:
- miction fréquente ou incontinence urinaire - apparaît avec une pression sur les uretères et la vessie;
- constipation, selles douloureuses (possible avec pression sur le rectum).
Diagnostic
Pour détecter les fibromes utérins, il existe un certain nombre de méthodes, y compris des types de matériel de recherche et des tests de laboratoire.
- Réception initiale. Cette étape est extrêmement importante, car elle donne au médecin les données nécessaires pour la nomination d'un examen supplémentaire. Lors du rendez-vous, le gynécologue examine les plaintes de la patiente, son état général, la présence éventuelle de maladies concomitantes.
- Examen sur la chaise gynécologique. A ce stade, les fibromes cervicaux sont détectés, ils sont visibles à l'œil nu. Pour étudier l'état de l'utérus, le gynécologue procède à un examen à deux mains (du côté du vagin et du côté de la paroi abdominale). S'il y a un fibrome, l'utérus se distingue par sa densité, la présence de nœuds.
- Numération sanguine complète.
- Un frottis pour la microflore fournit des informations sur la présence de micro-organismes pathogènes, et un frottis pour la cytologie aide à identifier les cellules atypiques du col de l'utérus.
- Sang d'une veine. Ce test de laboratoire permet de diagnostiquer le VIH, l'hépatite et la syphilis.
- Pour exclure un éventuel trouble du foie, un taux d'alcoolémie est prescrit (il est utilisé pour déterminer la teneur en créatinine, bilirubine, protéines totales et enzymes hépatiques).
- Analyse d'urine complète.
- Échographie. Une procédure d'échographie est prescrite pour déterminer l'état de l'utérus. À l'aide de cette étude matérielle, le médecin reçoit des données sur la présence ou l'absence de fibromes utérins, sa taille, son emplacement et le nombre de prises. Ainsi, l'échographie agit comme la principale méthode de diagnostic.
- La tomodensitométrie fournit également des informations sur l'état de l'utérus, mais cette méthode de diagnostic est moins souvent utilisée.
- Colposcopie. À l'aide d'un appareil colposcope spécial, l'état du col de l'utérus est étudié.
- Biopsie. Cette méthode de diagnostic est utilisée en cas de suspicion de transformation d'un fibrome en tumeur maligne.
Surveillance dynamique
Le traitement des fibromes utérins n'est pas toujours nécessaire. Dans de nombreux cas, les médecins recommandent une surveillance dynamique. Ce terme fait référence à une surveillance renforcée de l'état du patient. Ainsi, avec certains indicateurs, une femme n'a besoin que de subir des examens réguliers. Dans ce cas, le médecin compare les indicateurs du diagnostic précédent avec les nouveaux et décide de poursuivre l'observation ou le traitement.
Cette tactique est possible en raison des particularités du développement du néoplasme. Le fibrome a généralement une croissance lente et devient rarement malin.
L'observation dynamique est recommandée dans les cas suivants:
- aucun symptôme manifeste;
- Taille de la tumeur ne dépassant pas 2 cm
Traitement conservateur
Le traitement conservateur doit être compris comme une thérapie non chirurgicale. Dans ce cas, il s'agit d'un traitement médicamenteux. Il est prescrit dans les cas suivants:
- l'impossibilité d'effectuer une intervention chirurgicale pour diverses raisons médicales;
- La taille de la tumeur atteint 6 à 12 semaines;
- fortement marquéil n'y a pas de symptômes (la femme ne se plaint pas de douleur, il n'y a pas de saignement et le cycle menstruel n'est généralement pas perturbé);
- une femme planifie une grossesse dans le futur.
La base du traitement médicamenteux sont les médicaments hormonaux. Ils sont sélectionnés par le médecin, en tenant compte des particularités du développement des fibromes. Pendant le traitement des fibromes utérins, une femme subit des tests de contrôle en temps opportun et d'éventuels ajustements de cours.
Important ! Les remèdes populaires pour les fibromes utérins ne peuvent être utilisés que comme stimulation supplémentaire. Ils aident activement à soulager les symptômes, mais vous devriez consulter votre médecin avant de les utiliser.
Chirurgie
Une intervention chirurgicale peut être nécessaire dans plusieurs cas à la fois:
- Taille suffisamment grande d'une tumeur bénigne. Ainsi, si le fibrome utérin a atteint une taille de 6 cm (12 semaines d'obstétrique), il est recommandé de l'enlever.
- Le retrait est indispensable dans les cas où le traitement médicamenteux n'a pas donné les résultats escomptés.
- Croissance tumorale trop rapide.
- Présence d'un nœud fibreux sous-muqueux.
- Le tableau clinique est clair, les symptômes sont prononcés (saignements abondants, douleurs intenses fréquentes, manifestations d'anémie).
Les fibromes utérins peuvent être opérés de plusieurs façons.
1. Fonctionnement traditionnel. Pendant l'opération, le chirurgien fait une incision dans la cavité abdominale et enlève le néoplasme. Dans ce cas, deux approches sont possibles. L'un d'eux est la préservation des organesune opération dans laquelle seule la tumeur est enlevée et l'utérus reste. Ce développement d'événements permet à une femme de devenir enceinte à l'avenir et de porter un enfant. La deuxième approche implique l'ablation complète de l'utérus, ce qui signifie que la fonction de procréer sera perdue.
2. Laparoscopie. Sous ce terme, une opération chirurgicale est cachée, au cours de laquelle le chirurgien ne fait que de petites incisions pour des manipulations ultérieures. Le déroulement complet de l'opération est affiché sous forme d'image sur un écran d'ordinateur. Ce type de chirurgie est le plus préféré, car il vous permet de coordonner les mouvements avec une précision millimétrique et de réduire considérablement la période de récupération.
3. Embolisation des vaisseaux utérins. Ce que c'est? Cette méthode consiste à bloquer les vaisseaux sanguins qui alimentent le fibrome. En l'absence d'approvisionnement en sang (nutrition), la tumeur cesse de croître et son retrait n'est donc pas nécessaire.
4. Ablation. La tumeur est affectée par les ultrasons, ce qui entraîne l'évaporation du néoplasme. Un trouble de la nutrition et de la circulation sanguine de la tumeur entraîne la nécrose du nœud (en d'autres termes, une nécrose des tissus pathologiques se produit).
Répondant aux questions des patientes sur la dangerosité des fibromes utérins, les médecins soulignent que le fibrome lui-même est une tumeur bénigne et ne présente donc pas de danger particulier. Cependant, il ne faut pas oublier que la croissance des ganglions entraîne des complications sous forme de perturbation des intestins et de la vessie, d'anémie et d'infertilité. De plus, la transition d'une tumeur bénigne à une tumeur maligne n'est pas exclue.
Aujourd'hui, les fibromes utérins répondent bien au traitement. Le plus important est d'identifier la pathologie à temps et de commencer à la combattre. Pour ce faire, chaque femme doit être attentive à sa propre santé et contacter la clinique au moindre symptôme et signe. Les fibromes utérins sont une pathologie grave, malgré le pronostic positif. Car il y a toujours la possibilité d'une régénération tissulaire. Sur cette base, les examens gynécologiques réguliers ne doivent pas être négligés. Des recommandations aussi simples, à première vue, aideront à garder une femme en bonne santé et à prévenir le développement de conséquences graves de la croissance tumorale.
