L'hernie inguinale est l'un des types les plus courants d'hernies qui apparaissent dans la paroi abdominale. Cette maladie se développe principalement parmi la partie masculine de la population. Et cela est dû au fait que les hommes ont une structure spéciale du canal inguinal. Pour se débarrasser de cette maladie, il est nécessaire d'effectuer une opération pour enlever la hernie inguinale. Si vous ignorez cette maladie, certaines complications peuvent survenir et nécessiter une assistance rapide et urgente. Il convient d'examiner plus en détail quelle est l'opération pour enlever la hernie inguinale.
Techniques chirurgicales modernes
Actuellement, il existe plusieurs variétés de méthodes modernes d'intervention chirurgicale. Ces types de chirurgie de la hernie inguinale comprennent les éléments suivants:
- Wolors de manipulations plastiques avec ses propres tissus, la porte de la hernie est fermée en utilisant les propres tissus du patient. Pour cela, les muscles, l'aponévrose, le fascia peuvent être utilisés. Après une telle opération pour enlever une hernie inguinale, le taux de récidive est de 2 à 15%, ce qui dépendra de la méthode et de l'exactitude de l'hernioplastie choisie, ainsi que de l'état des tissus du patient. Le principal inconvénient de ce type d'intervention est la persistance d'un syndrome douloureux sévère, qui dure plusieurs jours après l'opération. Cela peut s'expliquer par le fait que les tissus sont étirés et que la période de rééducation physique est très longue. En règle générale, après une telle opération pour enlever une hernie inguino-scrotale, il est contre-indiqué de pratiquer une activité physique pendant 3 mois.
- Les méthodes modernes d'intervention chirurgicale, grâce auxquelles il est possible de retirer une hernie inguinale, devraient également inclure la laparoscopie. Lors d'une telle opération pour enlever une hernie inguinale dans les cliniques, les défauts de la paroi abdominale sont fermés directement de l'intérieur de la région abdominale. Pour cela, une prothèse synthétique en maille spéciale est utilisée. Les examens de l'opération pour enlever une hernie inguinale par laparoscopie suggèrent que le taux de récidive dans ce cas est au maximum de 5%. Cela dépendra du type de hernie, ainsi que du degré de formation du chirurgien. Le principal avantage de cette méthode de chirurgie pour enlever une hernie inguinale chez les femmes et les hommes est queque les tissus sont moins traumatisés, donc la douleur après la procédure est négligeable. En outre, un autre avantage de la laparoscopie est une récupération rapide. L'inconvénient est la nécessité d'introduire un gaz spécial directement dans la cavité abdominale afin de créer un espace opératoire. En outre, un autre inconvénient est la nécessité d'une anesthésie générale, les difficultés techniques et le coût élevé de l'équipement.
- L'utilisation de la méthode de plastie sans la soi-disant tension des propres tissus du patient devient de plus en plus populaire. Les examens de l'opération pour enlever une hernie inguinale suggèrent que le taux de récidive dans ce cas ne dépasse pas 1%. La douleur dans ce cas après une telle procédure est minime, car les propres tissus du patient n'ont pas besoin d'être étirés. De plus, après l'opération, il est permis de s'engager dans un travail physique intensif pendant un mois, c'est pourquoi une telle procédure peut être effectuée en ambulatoire. Répondant à la question de savoir combien de temps dure l'opération pour enlever une hernie inguinale, alors, en règle générale, un tel événement prend environ 1 heure. L'ensemble du processus est organisé sous anesthésie locale ou rachidienne.
Se préparer à une opération de hernie inguinale
La préparation de cette procédure implique que le patient subisse un examen complet. L'opération peut être prescrite après que le spécialiste a évalué l'état somatique du patient. Cela permet de minimiserla survenue de divers types de complications.
Le choix de l'anesthésie sera basé sur la taille de la hernie. Si le stade de cette maladie est encore précoce, une anesthésie locale peut être utilisée pour l'opération, sinon une anesthésie générale sera nécessaire. Lors de l'examen préopératoire, le spécialiste examine la composition clinique de l'urine et du sang. De plus, le patient devra donner du sang pour une analyse biochimique, un coagulogramme et une analyse des infections. De plus, une radiographie pulmonaire et un électrocardiogramme seront nécessaires.
Chirurgie de la hernie inguinale chez les enfants
Chez les enfants, une hernie inguinale est une tumeur sous la forme d'une bosse de taille moyenne qui se forme dans l'abdomen. Souvent, un phénomène similaire est observé immédiatement après la naissance. Il existe de nombreux traitements pour cette pathologie. La thérapie est choisie en fonction du type d'éducation. S'il est déjà en cours d'exécution, une opération sera nécessaire pour retirer la hernie inguinale chez les enfants.
En règle générale, la chirurgie est prescrite pour l'incarcération d'une hernie. Si l'anse intestinale est pincée, la circulation sanguine est perturbée, ce qui peut provoquer une nécrose et une péritonite. Chez les filles, dans certains cas, l'ovaire et la trompe de Fallope sont pincés, ce qui, avec le temps, peut entraîner l'infertilité.
L'opération est programmée par un spécialiste dans les prochains jours après le diagnostic. Dans certains cas, cette procédure est retardée, par exemple si le bébé a des problèmes de santé. Cependant, immédiatement après l'amélioration de l'état généralétat de la chirurgie en cours.
Les avis sur l'opération pour enlever une hernie inguinale chez les enfants indiquent que dans la plupart des cas, la laparoscopie est utilisée. Au cours de cette procédure, de petites incisions sont pratiquées dans l'abdomen. En règle générale, ces opérations sont indolores et ne présentent pas de danger particulier pour la vie de l'enfant. Compte tenu de la durée d'une opération pour enlever une hernie inguinale par laparoscopie, une telle procédure prend de 30 minutes à 1 heure.
Caractéristiques de la période de rééducation
Étant donné qu'une hernie dans la région de l'aine est dans la plupart des cas une conséquence d'une faiblesse musculaire, tout au long de la période postopératoire, le point clé est de prendre des mesures préventives visant à renforcer les parois musculaires situées dans l'aine et l'abdomen.
La durée de la période de rééducation pour la récupération du corps féminin ou masculin dépendra de la méthode d'opération choisie. Cela dépendra également du type d'anesthésie utilisé pour la réparation de la hernie.
En règle générale, la durée de la période ambulatoire est de 8 à 10 jours si une intervention chirurgicale a été organisée. Pendant ce temps, les patients doivent respecter le repos au lit, économiser leurs forces et essayer également d'éviter toute activité physique. En parallèle avec ce patient, un régime alimentaire particulier est prescrit.
Une autre condition préalable est des visites régulières chez le médecin. Grâce à cela, il sera possible de répondre rapidement à touteou des changements survenant à l'intérieur du corps, et si nécessaire, prendre les mesures appropriées pour contrôler l'intensité de la douleur ou changer de tactique, ce qui vise à une récupération rapide après le retrait de la hernie inguinale.
Pendant toute la période ambulatoire, l'activité physique est strictement contre-indiquée, y compris les exercices les plus légers. La durée de cette abstinence ne doit être déterminée que par le médecin traitant. Cependant, à l'avenir, une activité physique légère est extrêmement nécessaire, car avec son aide, il est possible de bien renforcer les fibres musculaires, en augmentant leur tonus, grâce à quoi le patient pourra éviter une autre hernie.
Objectif de réhabilitation ultérieure
Lorsqu'un certain temps s'écoule après l'opération pour enlever la hernie, l'objectif principal est d'éliminer les éventuels facteurs provoquant potentiellement dangereux pour la récurrence de la maladie. En parallèle, les événements suivants sont organisés:
- Répartition appropriée de toute activité physique.
- Renforcer le corset musculaire.
- Mesures préventives et traitement des pathologies prédisposantes pouvant s'accompagner d'une toux prolongée ou d'une constipation chronique.
- La lutte contre l'excès de poids, qui affecte négativement la paroi abdominale, car il conduit à son affaiblissement.
- Rejet des mauvaises habitudes, en particulier le tabagisme, car il contribue à la détérioration rapide du tissu musculaire et à la formation prématurée de signesvieillir.
Causes du syndrome douloureux
En règle générale, la plupart des patients peuvent se déplacer seuls dans les 4 heures suivant la réparation d'une hernie. Mais pendant le mouvement, une douleur douloureuse ou une douleur de nature coupante peut apparaître, localisée dans la zone où l'incision a été pratiquée. Le syndrome douloureux dans son origine peut être différent:
- Sa formation peut indiquer la présence d'un processus de cicatrisation, de fusion tissulaire, de réparation tissulaire, car des sections mineures de fibres nerveuses ont été endommagées lors d'une intervention chirurgicale. Et cela, à son tour, provoque une augmentation de la sensibilité de la zone opérée.
- Une autre cause de douleur après la chirurgie est le gonflement des tissus.
- La probabilité de syndrome douloureux dépend également de la durée de l'opération. Si cette procédure a été effectuée par un médecin insuffisamment qualifié, des manipulations incorrectes des tissus musculaires peuvent entraîner des blessures inutiles.
- La douleur n'est pas dans tous les cas considérée comme la preuve d'un problème concernant la cicatrisation de la cicatrice. La douleur peut être d'origine neurologique ou musculaire.
- L'activité physique pendant la période de rééducation provoque dans certains cas une rechute de la maladie, au cours de laquelle se forment des syndromes douloureux aigus. Dans ce cas, l'opération doit être répétée.
- La douleur peut aussi parler de douleur interne oudivergence externe des sutures chirurgicales.
Période de récupération
En gros, les spécialistes organisent une opération pour enlever une hernie le matin. Le soir, le premier pansement est généralement fait au patient. Au cours de cette manipulation, une décharge apparaît de la plaie, ce qui est la norme absolue.
Pendant toute la période ambulatoire, de tels pansements doivent être faits tous les jours. Mais si une suppuration est observée dans la zone de suture ou si la douleur est augmentée, les pansements sont alors allongés.
Si l'incision a été suturée avec des fils de soie, les sutures sont retirées après 5 à 7 jours. Mais récemment, les experts préfèrent coudre des incisions chirurgicales à l'aide de fils auto-résorbables en catgut, avec lesquels vous pouvez obtenir la formation d'une cicatrice presque imperceptible.
Médicaments en période postopératoire
Quant au traitement médical en période postopératoire, il sera basé sur la présence de certains symptômes. Si le syndrome douloureux chez le patient est prononcé, des analgésiques spéciaux sont utilisés au début. Pour d'éventuelles complications, les médicaments suivants peuvent être prescrits:
- Antibiotiques: céphalosporines, Amikacin, Amoxiclav, Meropenem.
- Médicaments prescrits pour améliorer le trophisme tissulaire: Cavinton, Actovegin, acide nicotinique, Picamilon.
- Divers complexes de minéraux et de vitamines qui contribuent au renforcement rapideparois vasculaires: vitamine A, C, D, E, K, zinc, fer, phosphore, acide folique.
Complications possibles
Il convient de noter qu'absolument toute intervention chirurgicale détruit l'intégrité des tissus conjonctifs et est également considérée comme une pénétration artificielle dans le corps humain. Dans certains cas, le corps humain réagit à une telle procédure de manière très imprévisible.
Cela s'applique également à la chirurgie de la hernie inguinale. Si la récupération est rapide, la période de rééducation est très courte. Cependant, il existe un autre scénario, au cours duquel diverses complications surviennent. Les raisons de ces complications peuvent être différentes, allant du non-respect des règles pendant la période de rééducation et se terminant par une infection de la plaie. Les principales conséquences pouvant survenir après l'opération:
- Suppuration dans la zone de suture.
- Rechute de la maladie, qui survient parce que le patient ignore les recommandations d'un spécialiste.
- Formation d'un petit hématome dans la zone de suture.
- Dommages aux nerfs, aux vaisseaux sanguins et à certains éléments du cordon spermatique.
- Hydrocèle, qui est la complication la plus fréquente après une hernioplastie.
- La formation d'une thrombose veineuse profonde dans les tibias.
- Dysfonctionnement intestinal.
- Complications infectieuses diverses.
Conclusion
Considérant où faire l'opération pour enlever la hernie inguinale, une telle procédure est effectuée dans n'importe quel hôpital. A Moscou, vous pouvezs'appliquent à des institutions médicales privées telles que "MEDSI", "ON CLINIC". Si vous soupçonnez une telle maladie, il est impératif de demander l'aide d'un établissement médical. Si une opération pour enlever une hernie dans la région de l'aine n'est pas organisée à temps, alors après un certain temps, la maladie peut provoquer des conséquences très désagréables. Dans la période postopératoire, le patient doit suivre les recommandations du médecin pour éviter d'éventuelles complications.
