L'hydrocèle testiculaire est une affection courante qui survient chez les hommes adultes et les jeunes enfants. Pourquoi cela se produit-il ? Quel traitement est requis? Vous trouverez des réponses à ces questions et à d'autres dans l'article présenté.
Description de la maladie
L'hydrocèle (ou hydropisie) est une pathologie accompagnée d'une accumulation de liquide dans la cavité scrotale. Son volume peut varier de 20 ml à 3 litres. Selon la cause de la maladie, on distingue deux de ses formes - communicantes et isolées. Dans le premier cas, le scrotum est relié à la cavité abdominale par un canal. La forme communicante de l'hydrocèle testiculaire est beaucoup plus fréquente chez les enfants que chez les adultes. Elle ne nécessite pas de traitement spécifique et se résorbe d'elle-même en quelques mois. La forme isolée se développe à la suite de la production de liquide dans les membranes testiculaires en quantités excessives. Son apparition peut être précédée d'une blessure à l'aine ou d'un processus inflammatoire.
Mécanisme de progression de la maladie
La fonction principale de l'une des membranes testiculaires est de produire un liquide qui favorise la libertéle déplacer à l'intérieur du scrotum. Il existe un équilibre entre la production de sécrétions et la réabsorption. S'il est violé, le liquide commence à s'accumuler dans les membranes, provoquant le développement d'une hydrocèle du testicule droit ou gauche. Pendant la période prénatale, la glande descend dans les organes génitaux inférieurs. Dans le même temps, le soi-disant processus vaginal se déplace. Son trou se resserre progressivement. Si cela ne se produit pas, le liquide commence à s'accumuler. Selon ce principe, l'hydrocèle se développe chez les jeunes enfants.
Chez les hommes adultes, la maladie est généralement acquise. Des lésions de la région inguinale, des radiations et une maladie infectieuse peuvent contribuer à son apparition. Au 19ème siècle, l'hydrocèle testiculaire était le plus souvent diagnostiquée avec la gonorrhée. Aujourd'hui, la principale cause de maladie est le traumatisme. L'impact mécanique peut être si insignifiant qu'un homme ne ressentira même aucun changement. L'anomalie se manifeste généralement quelques jours après la blessure. Au départ, un petit sceau se forme qui ne cause pas de douleur. Ensuite, il augmente de taille. Seulement à ce stade, les représentants du sexe fort vont chez le médecin.
Caractéristiques de l'hydrocèle chez les enfants
L'hydropisie de la membrane testiculaire survient généralement à l'âge de 20 à 30 ans. Chez les jeunes enfants, la pathologie est diagnostiquée dans un tiers des cas, dont la moitié chez des garçons de moins de 5 ans. Le processus douloureux peut durer plusieurs années. En règle générale, la pathologie disparaît d'elle-même. Un enfant sur cinq sur cent a besoin d'une intervention chirurgicale.
Hydrocèleles testicules chez les enfants peuvent être déclenchés par certains facteurs:
- prédisposition héréditaire;
- maladies infectieuses;
- dommages mécaniques;
- faible poids à la naissance;
- processus inflammatoires dans le scrotum.
Les cas les plus difficiles sont ceux où l'hydropisie se forme après un traitement radical d'une hernie de la région inguinale. Les petits patients nécessitent une surveillance constante avec examen duplex et échographie. Si le volume d'éducation interfère avec l'enfant et augmente rapidement en taille, une intervention chirurgicale est également indiquée. Les enfants tolèrent très bien les opérations, la période de récupération demande beaucoup d'efforts. À l'heure actuelle, les médecins recommandent de limiter le stress et la mobilité afin que les sutures ne se détachent pas.
Manifestations de la maladie chez les adultes et les enfants
Le principal symptôme d'une hydrocèle est un scrotum élargi. Des changements pathologiques peuvent être observés à la fois d'un côté et des deux côtés. L'hydropisie ne s'accompagne généralement pas d'inconfort douloureux, mais chez les petits patients, il peut y avoir une légère augmentation de la température.
L'hydrocèle des testicules chez les hommes, en règle générale, se présente sous une forme aiguë. En l'absence de traitement rapide, il se transforme en chronique. L'hydropisie aiguë survient soudainement et peut s'accompagner de symptômes d'intoxication (faiblesse, perte d'appétit). La forme chronique de la maladie se caractérise par une lourdeur du scrotum, une augmentation de sa taille pendant la journée et une diminution la nuit. Le liquide s'accumule lentement. Cependant,certains patients, ses volumes atteignent des niveaux critiques. Une telle hydrocèle affecte nécessairement la qualité de vie d'un homme. Il ne peut pas se déplacer librement, l'éducation rend la miction problématique, entraîne une perturbation de la spermatogenèse.
Mesures de diagnostic
Lorsque les premiers symptômes de la maladie apparaissent, vous devriez consulter un médecin. En règle générale, le diagnostic n'est pas difficile. Le médecin doit examiner le scrotum avec une lumière vive (une procédure appelée diaphanoscopie). Si nécessaire, programmez des examens complémentaires:
- Échographie du scrotum et échodoppler des vaisseaux sanguins. L'échographie vous permet de déterminer l'hydrocèle du testicule, les causes qui l'ont provoquée, la présence de tumeurs du cordon spermatique.
- Si un processus inflammatoire est suspecté, une analyse générale et bactériologique de l'urine est prescrite. Les résultats des tests permettent également au médecin de choisir l'antibiotique le plus efficace pour le traitement ultérieur.
- La ponction scrotale est recommandée en cas de suspicion d'oncologie. Le matériel obtenu au cours de l'étude est ensuite envoyé pour étude déjà en laboratoire.
Il est important de différencier l'hydropisie des maladies telles que la varicocèle, la hernie inguinale et l'orchite.
Traitement de l'hydrocèle chez les enfants
Jusqu'à l'âge de deux ans, les médecins préfèrent attendre. Chez la plupart des enfants, le processus vaginal se referme de lui-même au cours de la première année de vie. Si ça ne passe pashydrocèle du testicule, les symptômes augmentent chaque jour, un traitement conservateur est possible. Dans de tels cas, une procédure est utilisée pour éliminer l'excès de liquide des coquilles par ponction. Toutes les manipulations sont effectuées dans un hôpital, afin de ne pas introduire d'infection. Une fois l'âge de deux ans atteint, la chirurgie est la seule option de traitement.
Traitement conservateur chez l'adulte
Dans le développement de l'hydrocèle testiculaire dans le contexte de l'inflammation du scrotum chez les hommes adultes, la direction principale du traitement est l'antibiothérapie. De plus, il est recommandé au patient de se reposer complètement et de porter un bandage spécial - un suspenseur. Dans le cas d'une guérison complète de la maladie sous-jacente, les tissus testiculaires sont restaurés et l'apport sanguin et le flux lymphatique sont normalisés.
Traitement de l'hydrocèle à domicile
De nombreux parents, soucieux de la santé de l'enfant, ont recours aux recettes des guérisseurs populaires. Une maladie telle que l'hydrocèle testiculaire ne fait pas exception en la matière. Le traitement à domicile n'est possible que si la maladie ne s'accompagne pas d'inconfort. De plus, il est obligatoire de consulter un médecin. Vous trouverez ci-dessous quelques recettes de médecine traditionnelle populaires.
- Il est nécessaire de prendre de l'herbe de camomille crue et de la passer dans un hachoir à viande. Le gruau qui en résulte peut être appliqué sur les zones touchées 3 à 4 fois par jour.
- Vous aurez besoin d'une cuillère à soupe de tussilage mélangé avec la même quantité de fleurs de mélilot. Ensuite, les herbes doivent être cuites à la vapeur dans un verre d'eau bouillante et filtrées. L'infusion qui en résulte peutprendre 3-4 cuillères à soupe par voie orale plusieurs fois par jour.
Le traitement de l'hydropisie à domicile n'est autorisé qu'en complément du traitement principal. L'évolution compliquée de la maladie nécessite une approche plus sérieuse - la chirurgie.
Options chirurgicales
Lorsque le traitement conservateur est inefficace et que les symptômes de l'hydrocèle testiculaire augmentent, le traitement est effectué par voie chirurgicale. À cette fin, utilisez:
- Hydrocélectomie. Au total, il existe plusieurs techniques opérationnelles. Parmi elles, les méthodes proposées par Bergman et Winkelman sont les plus utilisées. Pendant la chirurgie, le médecin pratique une incision dans le scrotum, après quoi l'hydrocèle est retirée. Pour prévenir les récidives postopératoires, il peut être nécessaire d'installer un tube de drainage spécial. Il est retiré au bout de quelques jours lors du prochain examen préventif.
- Ponction d'aspiration de liquide. Cette méthode de traitement implique l'élimination de l'excès de liquide par une ponction. L'aspiration n'est pas largement utilisée, car elle a un effet temporaire dans la plupart des cas.
Le traitement endoscopique de l'hydropisie est universellement accepté. Au cours de l'opération, le médecin fait plusieurs petites piqûres dans la peau, à travers lesquelles il introduit ensuite des instruments pour les manipulations chirurgicales. La chirurgie endoscopique présente plusieurs avantages par rapport aux autres thérapies. Il prend peu de temps, se caractérise par l'absence de cicatrices sur la peau et rapiderécupération.
Réhabilitation après chirurgie
Après la chirurgie, les jeunes enfants se rétablissent rapidement. L'inconfort douloureux est généralement absent, si nécessaire, des anti-inflammatoires sont prescrits (Paracétamol, Nurofen). À l'âge scolaire, les enfants sont dispensés d'éducation physique pendant un mois. Pour les patients plus jeunes, les médecins recommandent d'éviter les jeux actifs.
À quoi les hommes adultes doivent-ils faire attention après la chirurgie ? Ces patients peuvent prendre une douche après 48 heures. Pendant un certain temps, vous devez limiter l'activité physique, ne pas faire de sport. Pour les douleurs sévères dans le scrotum, vous pouvez prendre du kétoprofène ou de l'ibuprofène.
À quel point une hydrocèle est-elle dangereuse ?
Le manque de traitement en temps opportun ou l'exposition à certains facteurs peuvent affecter négativement la maladie. Pourquoi une hydrocèle testiculaire est-elle dangereuse ? Nous avons examiné les causes de la pathologie un peu plus haut, maintenant il faut parler de ses conséquences. Les complications les plus courantes comprennent la suppuration et l'accumulation de sang entre les membranes. Cette condition s'accompagne généralement d'une intoxication du corps, de la propagation rapide du processus pathologique aux tissus environnants. À un âge plus avancé, l'hydropisie est lourde d'infertilité masculine et de dysfonction érectile. Ces troubles, malheureusement, sont pratiquement incurables. C'est pourquoi il est si important de surveiller votre santé, et si des symptômes de maladie apparaissent, consultez immédiatement un médecin.
Préventionmaladies
À quoi ressemble une hydrocèle testiculaire ? Des photos de la pathologie peuvent être consultées dans des ouvrages de référence médicaux. Cependant, beaucoup d'hommes sont plus intéressés par la question de savoir comment éviter son développement. Tout d'abord, les médecins recommandent de protéger le scrotum des blessures et des dommages mécaniques. Lorsque vous faites du sport, vous devez utiliser une protection spéciale. De plus, il est important de s'engager dans la prévention des maladies infectieuses et de l'inflammation aiguë, sans négliger l'examen médical annuel. Restez en bonne santé !
