La douleur thoracique lors de la déglutition est un symptôme gastro-entérologique courant, car elle indique dans tous les cas le développement d'un certain processus pathologique qui affecte un organe du tractus gastro-intestinal tel que l'œsophage. La cause la plus fréquente de ce symptôme est le spasme de l'œsophage, mais les spécialistes du domaine gastro-entérologique identifient de nombreux autres facteurs provoquants d'origine pathologique.
Étiologie
Il a déjà été dit plus haut que la douleur thoracique lors de la déglutition est provoquée par des troubles de l'œsophage. En conséquence, nous pouvons dire que les maladies suivantes de cet organe humain deviennent des facteurs provoquants:
- Spasme oesophagien, qui peut être segmentaire et diffus. Dans le premier cas, la pathologie de l'activité musculaire lisse est notée tout au long de sons'étirer. La deuxième situation est caractérisée par une contraction trop forte de la musculature de l'organe dans une zone particulière. Cela signifie qu'à un moment donné, la nourriture ne pourra plus se propager.
- Lésions inflammatoires ou érosives de la couche muqueuse de l'œsophage.
- Hernie de l'ouverture du diaphragme de l'œsophage.
- Dyskinésie de l'organe. Quelles autres causes de douleur dans la poitrine au milieu peuvent être ?
C'est:
- Achalasie cardia.
- Formation de cicatrice sur le sphincter.
- GERD.
- Inflammation ulcéreuse de l'œsophage.
- Perforation de la paroi de cet orgue.
- Formation de néoplasmes oncologiques, rarement bénins.
- Blessure à un organe par un objet étranger qui y est entré.
- L'évolution de la forme peptique de l'oesophagite. Les causes de la douleur dans la poitrine au milieu doivent être étudiées par un médecin.
- Rupture spontanée d'un organe - cela peut se produire dans le contexte d'un dysfonctionnement du sphincter provoqué par des maladies du système nerveux central ou une intoxication grave à l'alcool ou la limitation de l'envie de vomir.
- Brûlures thermiques ou chimiques de la muqueuse de l'œsophage.
Pathogenèse
La pathogenèse de la douleur thoracique lors de la déglutition est basée sur le fait qu'un morceau de nourriture se déplace le long de l'œsophage en raison de la coordination spécifique des mouvements du tube de l'organe. Si un tel processus automatique pour le corps humain est violé pour l'une des raisons indiquées ci-dessus, les produits passeront avec certaines difficultés ou s'accumuleront dans n'importe quel départementœsophage. À son tour, cela provoquera des étirements et, par conséquent, un syndrome douloureux.
Dans le cas où un tel écart est le résultat d'une certaine pathologie, il ne suffira pas de boire de l'eau pour arrêter la violation. Cela peut également aggraver la douleur dans certaines situations.
Symptomatiques
La douleur thoracique lors de la déglutition devient dans la grande majorité des cas le premier symptôme clinique qui indique le développement d'une maladie particulière.
La spécificité de ce symptôme réside dans la focalisation - la douleur au sternum est très souvent perçue comme un symptôme de pathologies vasculaires et cardiaques. Dans le même temps, les patients demandent l'aide d'un cardiologue et subissent également les mesures de diagnostic nécessaires. Une maladie complètement différente progresse dans le corps en ce moment.
Tableau clinique supplémentaire
Les symptômes les plus courants de spasme œsophagien qui s'ajoutent au tableau clinique de la déglutition douloureuse sont:
- Brûlures d'estomac et éructations.
- Inconfort et brûlure dans la zone derrière le sternum.
- Rayonnement de la douleur dans la zone située entre les omoplates et le cœur. Beaucoup moins souvent, il y a une propagation de l'inconfort dans les membres supérieurs et le dos, les oreilles et la mâchoire.
- L'ingestion humaine d'ingrédients alimentaires est perturbée - avec un petit organe endommagé, la dysphagie n'est associée qu'à des aliments solides, mais à mesure que la situation s'aggrave, même le liquide ne passe pas à travers le tube œsophagien, ce qui peut provoquer un épuisement.
- Maux de gorge et toux.
- Le principal symptôme devient permanent, fortement aggravé pendant le repas.
- Rougeur pathologique du visage.
- Salivation et gaz excessifs.
- Vomissements et nausées barbitaux.
- Le vomi peut parfois contenir des impuretés pathologiques, comme du sang.
- Selles désordonnées - les patients se plaignent particulièrement souvent de constipation, dans de rares cas, de diarrhée ou d' alternance de telles manifestations.
- Fièvre prolongée.
- Augmentation de la température.
- Inconfort épigastrique.
- Aversion alimentaire - Ceci est très courant avec les produits laitiers, la viande et les aliments gras.
- L'essoufflement - associé à des douleurs cardiaques, oblige les patients à consulter un cardiologue, et non un gastro-entérologue.
Les symptômes énumérés ci-dessus ne signifient pas du tout que le tableau clinique sera caractérisé uniquement par de telles manifestations. Selon le facteur d'étiologie, certains d'entre eux peuvent être secondaires.
Pour les douleurs thoraciques lors de la déglutition, quel médecin dois-je contacter ?
Quand une personne ressent de la douleur en avalant, il s'agit d'un symptôme gastro-entérologique caractéristique.
La douleur est due à un spasme de l'œsophage. Un morceau de nourriture se déplace à travers l'organe en raison d'une certaine coordination des mouvements du tube de l'œsophage. En cas d'interruption du processus, le produit passera difficilement ou s'accumulera dans l'un desdépartements du corps. À son tour, cela le fera s'étirer et le résultat sera l'apparition de la douleur.
Certaines douleurs ulcéreuses peuvent irradier vers le sternum, et souvent même les ambulances emmènent une personne soupçonnée d'avoir une crise cardiaque, mais en fait elle a un ulcère.
L'inflammation de la membrane muqueuse de l'œsophage (œsophagite) provoque une douleur brûlante et des symptômes de spasme œsophagien au niveau de la poitrine. Une caractéristique distinctive ici peut être la gastrite chronique dans l'histoire, c'est-à-dire des douleurs familières et de longue date qui sont devenues plus prononcées, intenses, elles sont généralement associées à la nourriture. Il peut s'agir d'une douleur immédiatement après avoir mangé, lorsque l'acide chlorhydrique pénètre dans l'estomac enflammé, entraînant des douleurs brûlantes.
Dans quels cas une radiographie de l'œsophage et de l'estomac est prescrite, cela intéresse beaucoup. Essayons de comprendre.
Méthodes de diagnostic
Pour déterminer les causes de la douleur thoracique, toute une gamme de mesures diagnostiques est nécessaire. Ainsi, l'enquête complète comprend:
- connaissance des antécédents médicaux d'une personne;
- recueillir l'historique de vie d'un patient;
- examen physique rigoureux;
- procédures endoscopiques diagnostiques;
- interrogatoire détaillé du patient - pour déterminer la gravité du symptôme principal et la présence de manifestations supplémentaires;
- TDM et échographie;
- analyse générale d'urine et de sang;
- oesophagotonokymographie et sondage;
- examen microscopique des matières fécales;
- Radiographie de l'oesophage et de l'estomac avec et sans produit de contraste;
- fluoroscopie et manométrie;
- pH-métrie et biopsie quotidiennes;
- gastroscopie et oesophagoscopie.
Seulement après avoir examiné les résultats des procédures de diagnostic effectuées, le spécialiste élaborera une tactique individuelle pour traiter la maladie qui a provoqué des douleurs dans la poitrine lors de la déglutition.
Traitement
Bien qu'il existe de nombreux facteurs prédisposants, le traitement des douleurs thoraciques lors de la déglutition peut être géré par les principales méthodes suivantes:
- utilisation de médicaments: cela peut inclure des sédatifs, des analgésiques, des antiacides, des antagonistes du calcium, des médicaments de santé générale et des médicaments pour soulager des symptômes supplémentaires;
- respect d'un menu doux - est attribué à absolument tous les patients atteints de maladies du tractus gastro-intestinal;
- procédures de physiothérapie, y compris l'électrophorèse médicamenteuse;
- excision des tumeurs bénignes ou malignes;
- expansion de l'œsophage par bougienage;
- chimiothérapie;
- L'utilisation des méthodes de médecine traditionnelle est possible sous la stricte surveillance du médecin traitant.
La question de l'application d'une certaine technique thérapeutique dans tous les cas est décidée individuellement avec chaque patient.
Donc, il est difficile pour une personne d'avaler de la nourriture. Quelles sont les prévisions ?
Prévention
Pour prévenir les douleurs lors de la déglutition, y compris pendant les repas, des mesures préventives spécifiques n'ont pas été créées. Néanmoins, il est conseillé aux patients de suivre quelques règles générales simples. Ceux-ci incluent:
- mener une vie saine et active;
- établir une alimentation équilibrée, correcte et enrichie pour le corps avec toutes les substances nécessaires;
- éviter le surmenage physique et émotionnel;
- n'utiliser que les médicaments prescrits par le médecin traitant, en respectant strictement la durée du traitement et le rythme journalier;
- si possible, évitez de blesser l'œsophage par des corps étrangers ou de l'extérieur;
- plusieurs fois par an, vous devez subir un examen complet de prévention dans un établissement médical, assurez-vous de consulter un gastro-entérologue.
Prévisions
Le résultat des douleurs thoraciques lors de la déglutition dépend directement de la maladie qui les a provoquées. Mais comme il s'agit d'un signe spécifique qui pousse le patient à consulter un médecin, le traitement est souvent commencé à temps, ce qui permet d'avoir un pronostic positif. Cependant, il faut se rappeler que tout facteur étiologique a ses propres complications.
Nous avons examiné ce qu'il faut faire pour les douleurs thoraciques lors de la déglutition.
