Une maladie complexe dans laquelle des calculs descendent dans l'uretère, toujours accompagnés de douleurs intenses. Cette pathologie est dangereuse par ses complications si un traitement adéquat n'est pas entrepris en temps opportun. Les médecins, appelant une telle maladie urétérolithiase, lui attribuent la deuxième place en termes de prévalence dans la pratique urologique. La pathologie peut être détectée chez les enfants. Le plus souvent, il est diagnostiqué chez les hommes. Mais parfois, des calculs dans l'uretère se retrouvent également chez le beau sexe. Les symptômes chez les femmes indiquent généralement une évolution sévère de la maladie.
Caractéristiques de la pathologie
L'urolithiase est une maladie assez courante. Son apparition provoque de nombreux facteurs différents. Le plus souvent, la pathologie survient dans le contexte d'une mauvaise nutrition et d'une eau potable de mauvaise qualité. Initialement, les pierres sont formées dansreins.
La plupart des patients ignorent la présence de calculs pendant une longue période. Après tout, les signes de la maladie n'apparaissent pas immédiatement. Pendant ce temps, les calculs "poussent" dans les reins. Et à la suite de certains facteurs, des calculs dans l'uretère peuvent apparaître.
Quels sont les symptômes chez les femmes ? C'est, tout d'abord, la douleur la plus forte. Il indique une colique néphrétique (indique l'abaissement du calcul dans l'uretère). Dans de telles situations, vous devriez immédiatement consulter un médecin.
Pénétrer une pierre dans l'uretère
Les calculs se forment généralement dans le bassin rénal. Cependant, il existe des cas où des calculs se forment dans l'uretère. Symptômes chez les femmes, traitement - ce sont les points qui doivent être discutés avec le médecin. La lutte indépendante contre la pathologie est totalement inacceptable.
Donc, si une pierre se forme dans le rein, pourquoi se retrouve-t-elle dans l'uretère ? Ce mouvement peut être causé par de nombreux facteurs différents. Le plus souvent, cela se produit pour les raisons suivantes:
- porter des poids;
- long trajet cahoteux;
- liquides lourds et apport alimentaire;
- équitation.
Il est très important de se souvenir des signes qui apparaissent si des calculs sont localisés dans l'uretère. Les symptômes chez les femmes, indiquant l'avancement du calcul, se manifestent sous la forme d'un syndrome douloureux prononcé. Une gêne aiguë apparaît dans l'abdomen et le dos. Cette condition est appelée colique néphrétique.
Raisons de l'apparitionmaladie
Les calculs urétéraux sont formés de diverses substances:
- acide urique;
- cystine;
- phosphate de calcium;
- struvite.
Le plus souvent, les facteurs suivants influencent le processus de formation des calculs:
- Prédisposition génétique. Les médecins disent que la maladie est plus souvent diagnostiquée chez les patients qui ont des cas de lithiase urinaire dans la famille.
- Écoulement altéré, stagnation de l'urine. Le développement de la maladie peut être basé sur des pathologies congénitales. Le plus souvent, la maladie est provoquée par un rétrécissement des uretères chez les femmes, leur sous-développement, des plis ou des anomalies de la vessie.
- Maladies des voies urinaires sous forme chronique. Les maladies de nature infectieuse peuvent entraîner le développement d'une pathologie. Par exemple, la pyélonéphrite.
- Échange perturbé. Les affections acquises ou congénitales peuvent s'accompagner de la pénétration de substances lithogéniques dans l'urine - calcium (si une hyperparathyroïdie est diagnostiquée), urates (en cas de goutte).
- Maladies du système digestif. Si la fonction d'aspiration est altérée, des calculs peuvent se former.
- Utilisation de médicaments. Certains médicaments peuvent entraîner le développement de la maladie. Par exemple, les uroseptiques de la catégorie des nitrofuranes provoquent de telles conséquences.
Les médecins disent que les urolithes se forment souvent chez les femmes vivant dans des climats chauds et secs. Un aliment hypercalorique riche en protéines animales est capable de déclencher le mécanisme de développement de la maladie.
Symptômes de la maladie
Il y a des moments où la pire douleur n'est pasprovoquer des calculs dans l'uretère. Les symptômes chez les femmes qui caractérisent le mouvement du calcul dépendent entièrement de sa taille et de sa forme. Les pierres qui ne dépassent pas 2 mm de diamètre peuvent se déplacer sans douleur le long de l'uretère. Dans ce cas, aucun symptôme ne peut être observé. Une femme ne sera même pas au courant d'une pathologie désagréable dans le corps.
Mais le plus souvent, il y a de grosses pierres dans l'uretère chez les femmes. Les signes de pathologie provoquent un blocage du tartre.
Dans ce cas, les symptômes sont prononcés et sont appelés coliques néphrétiques:
- Douleur vive et intense localisée dans la région lombaire. Elle donne aux femmes le périnée et les lèvres.
- Peut interférer avec la miction. Mais un tel signe est extrêmement rare et caractérise la sortie simultanée de calculs des deux uretères. Le plus souvent, les femmes ont souvent envie d'uriner.
- Dans l'urine il y a du sang et l'épithélium interne du rein. De tels symptômes apparaissent à la suite de dommages à l'uretère par les arêtes vives du calcul. Si la pierre a complètement bloqué le chemin, il n'y aura aucun signe de ce type, car l'urine ne circule que dans l'uretère normal et non affecté.
- Sueur suspendue, frissons. Il y a une augmentation de la température à 37–37,5 degrés. La pathologie peut s'accompagner de nausées, de flatulences et souvent de vomissements.
Le calcul, en règle générale, avance périodiquement. Cela conduit au fait que les symptômes douloureux chez une femme apparaissent ou disparaissent. De telles coliques peuvent être gênantes pendant des heures ou des jours.
Symptomatiques de la pathologie, selon la localisation du calcul
Le plus souvent, le calcul se trouve à la place du rétrécissement de l'uretère. C'est la zone où le bassinet du rein se connecte au canal. Cette zone s'appelle le segment pyélo-urétéral. La zone suivante dans laquelle une pierre coincée est souvent diagnostiquée est la zone où l'uretère passe du grand bassin au petit. Une autre zone "dangereuse" est la connexion du canal avec la vessie.
Si le tartre obstrue l'uretère dans la zone supérieure chez la femme, les symptômes sont les suivants:
- une douleur intense apparaît dans le bas du dos;
- l'inconfort aigu est ondulant, puis s'atténue, puis s'intensifie;
- changer la position du corps ne réduit pas l'intensité de la douleur;
- l'inconfort couvre le côté de l'abdomen.
Les signes suivants témoignent de la localisation de la pierre dans la zone médiane du canal:
- la douleur est ressentie de manière aiguë dans la région latérale de l'abdomen (en bas, le long du bord des côtes);
- l'inconfort s'étend à l'aine et à l'iliaque.
Si le tartre est descendu dans la partie inférieure de l'uretère, les symptômes de la femme apparaissent comme suit:
- la douleur est localisée dans le bas-ventre et l'aine;
- un inconfort sévère couvre les lèvres externes;
- miction plus fréquente;
- il y a une sensation de plénitude de la bulle;
- le processus de miction n'apporte pas de soulagement (sentimentsla vidange n'apparaît pas).
Complications possibles
C'est très dangereux s'il y a des calculs dans l'uretère pendant une longue période. Les symptômes chez les femmes, le traitement de la pathologie nécessitent une attitude sérieuse et responsable.
Sinon, des conséquences graves peuvent survenir, telles que:
- hydronéphrose;
- insuffisance rénale aiguë;
- fistules urétérales;
- pyélonéphrite obstructive.
Méthodes de diagnostic
Pour s'assurer que le mouvement du tartre dans l'uretère provoque une gêne importante, le médecin procédera à un examen initial. Cela implique la palpation.
Ensuite, le patient se verra attribuer des tests plus précis:
- analyse d'urine, qui détermine les protéines, les sels, le pus, les cellules sanguines;
- semis arrière;
- analyse d'urine pour étudier son acidité;
- examen radiologique;
- test sanguin;
- urographie;
- Échographie des voies urinaires;
- TDM du rein;
- diagnostics de radio-isotopes.
Une série d'examens de ce type vous permet de déterminer l'emplacement du calcul, d'identifier les sources de la maladie et de sélectionner un traitement adéquat.
Traitements
Si lors du diagnostic, des calculs dans l'uretère chez la femme sont détectés, seul un spécialiste compétent peut décider comment les retirer.
Les méthodes de traitement dépendent de la complexité de la situation, de la taille du calcul. En fonction de ces facteurs, ils peuvent évoluer dans 2 directions:
- Thérapie conservatrice dans l'expectative. Il est entrepris dans les cas où le diamètre de la pierre ne dépasse pas 2-3 mm et n'obstrue pas le conduit. Dans ce cas, la possibilité de sortie indépendante du calcul est élevée.
- Traitement actif. Utilisé lorsqu'un traitement conservateur n'est pas possible ou a échoué.
Traitement médicamenteux
Comment retirer une pierre de l'uretère ?
La thérapie expectative conservatrice comprend:
- Prescription de médicaments urolytiques. Les médicaments "Nifedipine" ou "Tamsulosin" fournissent une accélération de la décharge des calculs.
- L'utilisation d'analgésiques, d'antispasmodiques. Souvent, le patient est recommandé AINS, tels que l'ibuprofène, le naproxène.
- La femme se voit prescrire de la physiothérapie et des exercices spéciaux de physiothérapie.
De plus, le médecin recommande à la patiente de revoir son alimentation.
Régime
La diététique sera particulièrement bénéfique. Il est basé sur l'exclusion du régime alimentaire des aliments qui contribuent à la formation de calculs dans le corps et recommande d'augmenter la consommation d'aliments qui accélèrent l'élimination et la dissolution des calculs.
Pour fournir de tels conseils, il est nécessaire de:
- Refuser les aliments contenant de l'acide oxalique (chou frisé, épinards, noix, groseilles, légumineuses).
- Les aliments ci-dessus ne doivent pas être combinés avec des produits laitiers riches en calcium.
- Incluez des aliments riches en vitamine A (brocoli, carottes, citrouille) dans votre alimentation.
- Chaque semaine organiserjour de jeûne (pastèque ou concombre).
- Établissez un régime d'alcool. Buvez environ 2 litres d'eau par jour.
Pourquoi avez-vous besoin de l'aide d'un spécialiste ?
Parfois, la thérapie conservatrice ci-dessus est inefficace et des calculs dans l'uretère sont toujours diagnostiqués. Symptômes chez les femmes, l'élimination des calculs est importante pour discuter avec un urologue professionnel. Il est strictement interdit de lutter seul contre la maladie.
L'auto-traitement peut avoir des conséquences plutôt tristes. Parmi ces complications, l'infection des voies urinaires survient souvent. Et c'est une voie directe vers le développement de la septicémie. Malheureusement, dans des situations avancées, le patient peut même être chargé d'enlever l'uretère, et parfois le rein.
Chirurgie
Les méthodes les plus couramment utilisées pour retirer une pierre coincée dans l'uretère sont:
- Lithotritie. Le moyen le plus efficace pour écraser les pierres. En même temps, c'est moins traumatisant. La lithotritie consiste à écraser à distance des pierres à l'aide d'ondes. L'événement dure environ 1 heure en moyenne. Elle est réalisée dans la plupart des cas sans anesthésie.
- Urétéroscopie. Une telle élimination du tartre est réalisée à l'aide d'un dispositif spécial inséré dans le canal à travers le système génito-urinaire. Parfois, avant l'introduction de l'urétéroscope, les calculs sont pré-broyés par un laser. L'intervention est réalisée sous anesthésie générale ou partielle.
- Ureterolithotomie. C'est une intervention chirurgicale qui se justifie avec des calculs suffisamment gros. Lors d'une telle opération, le calculenlevé par incision dans les parois de l'uretère. Bien sûr, la procédure implique une anesthésie générale.
Les calculs dans l'uretère sont une pathologie grave dans laquelle il est extrêmement dangereux de retarder une visite à l'hôpital. La maladie fait référence à des affections graves pouvant entraîner des résultats désastreux. Par conséquent, ne pratiquez pas l'auto-élimination des pierres. Demandez l'aide de spécialistes compétents.
