L'insuffisance respiratoire survient souvent chez les personnes atteintes de diverses affections pulmonaires. Avec la bronchite, la pneumonie, l'asthme, la maladie pulmonaire obstructive chronique, il peut y avoir un manque d'oxygène, ce qui entraîne une hypoxie tissulaire dans tout le corps. La respiration n'est pas assez importante pour être remarquée et compensée à temps, sinon des changements irréversibles peuvent commencer dans le corps du patient. Vous pouvez en savoir plus sur les degrés de DN, la classification et les méthodes de traitement dans cet article.
Qu'est-ce que l'insuffisance respiratoire ?
Les gaz sanguins normaux sont une combinaison de dioxyde de carbone et d'oxygène. La norme pour le dioxyde de carbone est d'environ 45%, ce pourcentage vous permet d'activer le centre respiratoire et de contrôler la profondeur et la fréquence des inspirations et des expirations. Le rôle de l'oxygène est également clair: il sature tout le corps, pénètre dans le sang et est transféré aux cellules à l'aide decomposés avec l'hémoglobine. L'insuffisance respiratoire se manifeste par une modification de la composition gazeuse du sang. L'incapacité du corps à fournir un approvisionnement adéquat en oxygène peut initialement être compensée par d'autres systèmes corporels. Mais avec une telle charge, le corps humain s'épuise très rapidement et le DN se manifeste plus clairement. C'est pourquoi les médecins vous conseillent vivement de faire attention à votre bien-être et de passer tous les tests à temps.
Le système respiratoire humain est étroitement lié au système circulatoire. Les violations dans le travail de l'une des fonctions sont compensées par l'augmentation du travail de l'autre. Par exemple, s'il devient difficile pour le patient de respirer, le cœur se met à battre plus vite afin d'avoir le temps de saturer tous les tissus en oxygène. Si cette mesure n'aide pas et que l'hypoxie augmente, le corps commence à augmenter la production de globules rouges et d'hémoglobine. Si cela continue pendant une longue période, les capacités du corps diminuent et il devient incapable de maintenir un échange gazeux sanguin normal.
Causes de NAM
Le syndrome d'insuffisance respiratoire est le plus souvent observé chez les enfants d'âge préscolaire et les personnes âgées. Cela est dû au fait que leurs poumons ne peuvent pas supporter la charge qui leur est imposée, et même un simple SRAS peut aggraver la situation. Quelles sont les autres causes d'insuffisance respiratoire ?
- Pathologies congénitales et acquises du système nerveux central. Notre respiration est un mécanisme complexe qui est régulé par le centre respiratoire de la moelle allongée. C'est l'un des systèmes les plus anciens de notre corps.mais il peut aussi être altéré à la suite de traumatismes crâniens ou de pathologies congénitales du système nerveux central.
- L'intoxication médicamenteuse et alcoolique peut être nocive, dans les cas graves, le patient ne vit que sous ventilation mécanique.
- Prématurité. Si un enfant naît trop tôt, son centre respiratoire n'a pas le temps de se former, donc la DN se développe.
- Infections affectant le système nerveux (botulisme, méningite).
- Maladies pulmonaires (pneumonie, bronchite, BPCO).
- Augmentation de la pression artérielle dans les vaisseaux pulmonaires.
- Formation de tissu conjonctif pathologique dans les poumons.
- Les stades sévères de courbure de la colonne vertébrale peuvent affecter de manière significative le volume de la poitrine, provoquant une insuffisance respiratoire chronique.
- Abcès pulmonaire.
- Défauts cardiaques (foramen ovale ouvert, etc.).
- Hémoglobine basse.
- Déséquilibre des hormones thyroïdiennes.
- Maladies génétiques rares (SMA).
- Modifications des poumons au niveau structurel dues au tabagisme ou à des dommages causés par des gaz corrosifs.
L'insuffisance respiratoire se développe dans diverses conditions pathologiques, souvent la cause peut être un manque banal d'activité physique et un faible tonus musculaire. Mais, malgré l'énorme liste de conditions préalables, la NAM peut être évitée en s'engageant dans une prévention en temps opportun.
Classification
La sévérité des modifications de la composition gazeuse du sang dépend de la sévérité des troubles respiratoiresinsuffisance. Les experts distinguent quatre stades de la maladie:
- L'insuffisance respiratoire 1 degré commence par une difficulté à inspirer. Une personne doit faire plus d'efforts pour respirer, les muscles pectoraux sont connectés au travail. À ce stade, le patient commence déjà à couler le triangle entre les côtes devant la poitrine. Les petits enfants commencent à se comporter de manière agitée. Les bébés pleurent souvent, ils peuvent avoir une cyanose intermittente, qui s'améliore en respirant de l'oxygène. La nuit, l'état du patient s'aggrave généralement, à mesure que l'activité du centre respiratoire diminue.
- DN 2 degrés peut être facilement reconnu par une respiration bruyante, qui se fait entendre même à une distance de plusieurs mètres du patient. En raison de l'effort que le corps doit faire pour respirer, le patient transpire beaucoup et éprouve une faiblesse musculaire générale. Les symptômes s'accompagnent d'une toux, d'une pâleur de la peau, d'une voix altérée.
- L'insuffisance respiratoire du troisième degré est déjà l'avant-dernière étape de la maladie, dans laquelle le patient ne peut être qu'à l'hôpital. Le patient a un essoufflement prononcé avec une forte rétraction de la poitrine. Toutes les forces du corps sont mobilisées pour maintenir la fonction respiratoire, de sorte que la personne est passive et apathique. Des changements se produisent également dans le système circulatoire: le cœur souffre, la tension artérielle chute et la tachycardie commence.
- DN 4 degrés est un degré mortel de la maladie. C'est pratiquement incurable. Un arrêt respiratoire est souvent observé à ce stade. En conséquence, le patient développe une encéphalopathie, des convulsions,coma.
L'insuffisance respiratoire 1 degré est le stade le plus facilement traitable de la maladie. Pendant cette période, de nombreux changements dans le corps peuvent encore être évités, qui ne peuvent alors pas être inversés.
Classification de l'insuffisance respiratoire
L'insuffisance respiratoire a non seulement différents degrés de gravité, mais aussi une classification différente. Selon la cause de la maladie, on distingue les types de DN suivants:
- Obstructif - caractérisé par le blocage des alvéoles dans les bronches par divers corps étrangers. Il peut s'agir soit de corps étrangers (par exemple, de petits objets), soit de mucus et de pus. Par exemple, dans la bronchite et la pneumonie, les alvéoles se bouchent avec des expectorations visqueuses, ce qui réduit le volume efficace de la respiration et, par conséquent, entraîne une insuffisance respiratoire. Heureusement, ce type de maladie est facilement réversible, il suffit juste de prendre des mesures opportunes pour guérir la maladie sous-jacente.
- Le DN hémodynamique se produit lorsqu'il y a une violation de la circulation sanguine de la région pulmonaire. En conséquence, la quantité nécessaire d'oxygène cesse de circuler dans le sang.
- L'insuffisance respiratoire de type diffus est également appelée syndrome de détresse respiratoire. La raison de sa formation est l'épaississement du septum entre l'alvéole et le vaisseau sanguin. En conséquence, l'oxygène ne pénètre pas dans le sang et le corps manque de ce gaz. Chez les enfants, ce type de DN survient en raison de la prématurité et de l'immaturité des alvéoles.
- Le degré restrictif de DN apparaît en raison de changements structurels dans le tissu pulmonaire, quiperd son élasticité et commence à remplir sa fonction moins bien. Le DN restrictif est formé avec un pneumothorax, une pleurésie, une cyphoscoliose.
NAM aiguë et chronique
Les organes de la poitrine sont étroitement liés. L'insuffisance respiratoire peut mettre plusieurs années à se développer avant qu'une personne réalise ce qui ne va pas et agisse. Selon la gravité, on distingue deux degrés de DN:
- Épicé.
- Chronique.
L'insuffisance respiratoire aiguë commence soudainement et se développe très rapidement. Littéralement en quelques minutes, l'état du patient peut sensiblement s'aggraver. Les jeunes enfants qui ont des poumons sous-développés sont particulièrement à risque de développer une DN aiguë. La période aiguë de la maladie ne peut être confondue avec rien: les signes vitaux se détériorent rapidement, la personne pâlit, la respiration devient difficile. Souvent, la cause de l'insuffisance respiratoire aiguë est diverses blessures ou empoisonnements avec des produits chimiques qui perturbent les échanges gazeux dans le corps. Une encéphalopathie, un coma ou la mort peuvent survenir si la victime ne reçoit pas de soins médicaux immédiats.
Le degré chronique de DN se développe pendant plus d'un an. Au début, le patient peut même ne pas prêter attention aux premiers signes de la maladie. Cependant, avec le temps, l'état du patient s'aggrave. Il est important d'identifier la DN dès les premières déviations, d'en établir la cause et d'y remédier. Si cela n'est pas possible, il est nécessaire d'aider le corps avec une thérapie d'entretien afin d'éviter d'autresdétérioration.
Comment déterminer soi-même le degré de DN ?
Il est important que chaque personne connaisse les premiers symptômes de l'insuffisance respiratoire afin de reconnaître la maladie à temps. Quels signes peuvent être utilisés pour identifier DN ?
Vous devriez déjà vous inquiéter lorsque vous remarquez les premières "cloches" inquiétantes. Chez les enfants, cela peut être de l'anxiété et des pleurs, auparavant inhabituels pour eux, et chez les adultes - un essoufflement et une légère détérioration de l'état général. À ce stade, vous devez contacter un spécialiste ou au moins faire une analyse de sang pour contrôler la situation. Mais il faut se rappeler qu'au stade initial, le corps compense l'insuffisance respiratoire, donc seul un spécialiste peut le déterminer. Le premier degré de DN a un symptôme frappant: la cyanose du triangle nasolabial, qui à 100% indique un manque d'oxygène dans le sang. Si toute la peau acquiert une teinte bleu pâle, cela indique déjà la deuxième étape de DN. "Marbling" se produit dans le troisième ou le quatrième degré d'insuffisance respiratoire. Les veines et les vaisseaux translucides sous la peau indiquent clairement que le patient a besoin d'une hospitalisation et de soins médicaux urgents.
Diagnostic
Les causes et le traitement de l'essoufflement devraient commencer à être recherchés immédiatement après que vous avez commencé à remarquer de tels changements en vous-même. Les méthodes suivantes sont utilisées pour diagnostiquer une insuffisance respiratoire:
- Recueillir une anamnèse de la maladie. Le médecin étudie attentivement les antécédents médicaux du patient, ses plaintes, apprend son mode de vie.
- Examen externe du patient. À l'aide de l'étude de la peau, des muscles de la poitrine, du rythme cardiaque, le médecin peut confirmer ou infirmer ses suppositions.
- L'analyse des gaz du sang est une étude fiable. En présence de déviations, une maladie des organes thoraciques peut être supposée.
Le médecin établit le diagnostic final après un diagnostic complet. Il doit être confirmé par des tests de laboratoire.
Traitement et premiers secours
Le traitement de l'insuffisance respiratoire peut être divisé en deux types: les soins d'urgence, ainsi que le traitement diagnostique et symptomatique de la maladie. Les soins d'urgence sont prodigués en cas de DN aiguë, lorsque l'état du patient s'aggrave littéralement sous nos yeux. Avant l'arrivée de l'ambulance, vous devez effectuer la séquence d'actions suivante:
- Étendre le patient sur le côté droit.
- Dénouez une cravate, un foulard, un bouton du haut d'un chemisier ou d'une chemise pour permettre à l'oxygène de circuler.
- Enlevez les corps étrangers ou les mucosités de la gorge avec de la gaze (si nécessaire).
- Si la respiration s'arrête, commencer la réanimation. Par exemple, la respiration artificielle et le massage cardiaque.
Si nous parlons d'une maladie chronique, alors pour le traitement de l'insuffisance respiratoire, il est nécessaire, tout d'abord, d'identifier les causes de son apparition. Pour cela, diverses études de laboratoire et de diagnostic sont réalisées. Les principaux groupes de traitement peuvent être distingués:
- Oxygénothérapie ou traitement à l'oxygène. Même en cas d'insuffisance respiratoire légère, les médecins ont recours à cette méthode pouréviter l'hypoxie dans les tissus et soutenir le corps. Cette méthode de traitement améliore instantanément l'état actuel du patient, mais, malheureusement, ne résout pas les problèmes à long terme.
- L'antibactérien peut guérir la DN de type obstructif, car il agit sur les bactéries et les micro-organismes qui ont causé la maladie respiratoire.
- Les médicaments hormonaux tels que Pulmicort et Prednisolone aident à éliminer l'œdème pulmonaire et facilitent la respiration. Dans les maladies respiratoires chroniques, ces médicaments sont prescrits comme traitement d'entretien.
- Les médicaments broncholytiques et anti-inflammatoires ("Berodual", "Salbutomol") sont prescrits pour éliminer l'obstruction. Ils commencent à travailler en quelques heures.
- Les agents mucolytiques ("Lazolvan", "Ambroxol") sont prescrits en cas de toux sèche et d'expectoration "stagnante".
- En cas d'évolution sévère de la maladie avec des expectorations abondantes, un massage de drainage et un assainissement des voies respiratoires supérieures sont prescrits pour prévenir l'inflammation des poumons.
- Les exercices de respiration peuvent considérablement améliorer l'état du patient s'ils sont effectués en temps opportun et de manière régulière.
Prévention et pronostic
Toute maladie est plus facile à prévenir qu'à guérir. Ceci est également vrai pour l'insuffisance respiratoire. Lorsque vous vous plaignez d'essoufflement pendant l'exercice, il est important de commencer immédiatement des mesures préventives:
- Traitement opportun et adéquat des maladies.
- Surveillance des gaz sanguins.
- Physique modérécharger.
- Exercices de respiration.
- Examen médical annuel.
Complications
Voici les complications que peut entraîner une insuffisance respiratoire:
- Du côté du cœur et des vaisseaux sanguins. L'insuffisance respiratoire augmente la charge sur le système cardiovasculaire, provoquant des maladies spécifiques telles que l'ischémie, l'hypotension, la crise cardiaque, etc.
- Les organes digestifs (intestins, estomac) sont également à risque en cas d'insuffisance respiratoire. Avec cette maladie, vous pouvez avoir des ulcères d'estomac, des saignements intestinaux et des selles irrégulières.
- Le DN le plus évident affecte le cerveau et d'autres organes du système nerveux central. Le patient devient irritable, léthargique, incapable de se concentrer.
- Très souvent, une insuffisance respiratoire entraîne une inflammation des poumons (pneumonie, bronchite).
Comme vous pouvez le voir, il existe de nombreuses causes d'essoufflement. Le traitement doit commencer dès que vous remarquez des syndromes alarmants dans votre corps. Peut-être que le temps chaud ou votre fatigue sont à blâmer. Mais le syndrome d'insuffisance respiratoire est une maladie grave qui, si elle n'est pas correctement traitée, peut entraîner une issue fatale pour le patient. Par conséquent, il est important de diagnostiquer la DN aiguë et chronique à temps et de commencer le traitement sans délai.
