Très souvent, après avoir visité le cabinet du gynécologue, les femmes entendent pour la première fois parler d'un diagnostic appelé "ectopie cervicale". Ce terme n'est pas tout à fait clair pour une personne sans formation médicale et, par conséquent, les patients essaient de trouver des informations supplémentaires sur ce sujet.
Alors c'est quoi cette pathologie ? A quel point est-elle dangereuse ? Sous l'influence de quels facteurs la maladie se développe-t-elle et est-il possible de prévenir d'une manière ou d'une autre son apparition? Quels symptômes faut-il surveiller ? Les réponses à ces questions profiteront à de nombreux lecteurs.
Ectopie cervicale et endocervicose cervicale: qu'est-ce que c'est ?
Bien sûr, tout d'abord, les femmes s'intéressent à la question de savoir ce qui constitue cette maladie. En fait, la maladie est connue en médecine sous différents termes - il s'agit à la fois d'une pseudo-érosion et d'une endocervicose du col de l'utérus. Qu'est-ce que c'est et à quel point cela peut-il être dangereux ?
Pour répondre à la question, vous devez d'abord considérer les caractéristiques de l'anatomie féminine. Le col de l'utérus est la partie inférieure de l'organe qui relievagin et cavité utérine. Le canal cervical passe à l'intérieur du col de l'utérus. La partie vaginale du col de l'utérus est recouverte de cellules épithéliales squameuses très caractéristiques, disposées en plusieurs couches. Mais le canal cervical est tapissé d'une couche d'épithélium cylindrique. Chez certains patients, pour une raison ou une autre, des cellules cylindriques se sont propagées à la partie vaginale du col de l'utérus, remplaçant l'épithélium pavimenteux stratifié. Dans de tels cas, les femmes reçoivent un diagnostic d'ectopie cervicale avec métaplasie squameuse.
Ectopie physiologique - qu'est-ce que c'est ?
Il convient de noter que cette pathologie n'est pas toujours dangereuse. Un traitement spécial n'est prescrit qu'en cas de risque de complications.
Dans certains cas, le remplacement de l'épithélium squameux est considéré comme la norme. Par exemple, de tels changements dans la structure du col de l'utérus se retrouvent souvent chez les adolescentes et les jeunes femmes. Ce changement tissulaire est associé à une augmentation du niveau d'hormones sexuelles (œstrogènes), ce qui est tout à fait normal à cet âge.
Les raisons physiologiques incluent la grossesse, car pendant cette période de la vie d'une femme, le corps subit également des changements hormonaux importants.
Quelles sont les causes du processus pathologique ?
Il existe d'autres facteurs de risque pouvant entraîner une expansion anormale de l'épithélium cylindrique.
- Si nous parlons d'influences externes, une ectopie cervicale peut se développer dans le contexte de la pénétrationinfections du tissu cervical (y compris les maladies vénériennes).
- Les facteurs de risque comprennent le début précoce de l'activité sexuelle, un traumatisme du col de l'utérus pendant les rapports sexuels, la promiscuité, l'utilisation de contraceptifs barrières (par exemple, les spirales), l'utilisation excessive de spermicides.
- Les lésions cervicales peuvent survenir lors d'un accouchement, d'un avortement, d'un curetage diagnostique ou thérapeutique.
- Quant aux facteurs internes, ils incluent le déséquilibre hormonal, par exemple, en cas de maladie de certains organes du système endocrinien.
- Les causes endogènes comprennent également les maladies inflammatoires prolongées de l'appareil reproducteur, contre lesquelles une ectopie cervicale (cervicite et autres affections) peut se développer.
- On suppose que le développement d'une pathologie peut entraîner l'utilisation de contraceptifs hormonaux, ainsi que de mauvaises habitudes (en particulier le tabagisme), le travail dans des industries dangereuses et une prédisposition héréditaire. Cependant, l'importance de ces facteurs n'a pas encore été prouvée et, par conséquent, parmi les chercheurs, la question reste ouverte.
Quels sont les symptômes de la maladie ?
L'ectopie cervicale du col de l'utérus entraîne rarement une détérioration du bien-être. En règle générale, la pathologie est découverte par hasard lors d'un examen de routine. Les symptômes externes n'apparaissent que si l'ectopie se complique d'inflammation.
Les signes incluent l'apparition d'une leucorrhée inhabituelle avec une odeur désagréable, ainsi que des démangeaisons et une gêne au niveau de la vulve. Certaines femmes se plaignentpour la douleur pendant les rapports sexuels, ainsi que l'apparition de taches à la fin. Il peut y avoir des brûlures et des douleurs pendant la miction. Mais encore une fois, ces symptômes indiquent la présence d'un processus inflammatoire dans les tissus du cou.
Ectopie et grossesse: à quel point est-ce dangereux ?
Dans ce cas, tout dépend si l'ectopie cervicale a été détectée avant ou pendant la grossesse. Si la pathologie a été diagnostiquée pendant la période de planification de l'enfant, un traitement est nécessaire, en particulier si un processus inflammatoire avec infection a été détecté au cours des études. Dans de tels cas, une antibiothérapie est nécessaire, après quoi le site pathologique est cautérisé.
Si une ectopie s'est déjà formée pendant la grossesse, elle est très probablement associée à des changements physiologiques et ne nécessite pas de traitement. Dans tous les cas, la future mère doit subir des examens réguliers et passer des tests. Lorsqu'une infection est attachée, un traitement antibactérien épargnant est effectué. Cependant, vous ne pouvez cautériser la "plaie" que 6 à 8 semaines après la naissance.
Maladie chronique
La forme chronique de la maladie est dite si l'ectopie, accompagnée de complications sous la forme d'un processus inflammatoire, n'a pas été diagnostiquée à temps. L'inflammation prolongée s'accompagne approximativement des mêmes symptômes que la forme aiguë - les patients se plaignent de douleurs, d'écoulements désagréables, de démangeaisons dans la région génitale.
La forme chronique est beaucoup plus difficile à traiter et nécessite un diagnostic complémentaireévénements. Si l'inflammation du canal cervical et l'ectopie ne sont pas traitées, d'autres complications peuvent apparaître, jusqu'à l'infertilité.
Méthodes de diagnostic modernes
En fait, l'ectopie cervicale est une pathologie assez facile à détecter avec un examen gynécologique standard à l'aide de miroirs. Lorsque les cellules cylindriques du col de l'utérus s'étendent au-delà des limites autorisées, ces zones deviennent plus rouges. Le col de l'utérus semble couvert de petites plaies.
Bien sûr, à l'avenir, d'autres études sont nécessaires pour le diagnostic différentiel (cette pathologie doit être distinguée, par exemple, de l'érosion vraie, des maladies oncologiques):
- Pour commencer, un grattage cellulaire est prélevé dans le canal cervical. Les échantillons sont ensuite envoyés pour analyse cytologique, ce qui permet de déterminer la présence d'une transformation maligne.
- Une colposcopie est effectuée et le médecin examine la structure et l'état du col de l'utérus à l'aide de solutions spéciales auxquelles les cellules saines et altérées réagissent différemment.
- La biopsie est une étude réalisée lorsqu'un cancer est suspecté. Au cours de la procédure, le médecin coupe une petite zone, obtenant des échantillons de tissus pour d'autres tests de laboratoire.
- La culture bactériologique d'échantillons prélevés dans le canal cervical vous permet de déterminer s'il existe une infection bactérienne, ainsi que de connaître le type exact d'agent pathogène, de connaître sa résistance à certaines espècesantibiotiques.
- L'étude PCR est indiquée en cas de suspicion d'infection virale - c'est peut-être le seul moyen de déterminer avec précision l'agent pathogène par les caractéristiques de son ADN.
Le traitement médicamenteux et son efficacité
Que faire si vous avez une ectopie cervicale ? Dans certains cas, le traitement peut ne pas être nécessaire du tout. Par exemple, chez les adolescentes, la pathologie disparaît souvent d'elle-même après la normalisation des taux d'hormones. Il en va de même pour les femmes enceintes - l'ectopie guérit après l'accouchement et l'allaitement.
Un traitement médicamenteux spécifique est nécessaire si la pathologie est compliquée par une infection. Selon le type d'agent pathogène, le patient se voit prescrire des médicaments antibactériens, antiviraux ou antifongiques. Si l'ectopie est associée à un déséquilibre hormonal, un traitement approprié avec des médicaments hormonaux peut être effectué.
Autres thérapies
En plus du traitement médicamenteux, il est parfois nécessaire de retirer le site de la pathologie elle-même afin d'empêcher une "propagation" supplémentaire de l'épithélium cylindrique. La médecine moderne offre plusieurs moyens:
- Cryodestruction - une zone avec des tissus pathologiquement altérés est exposée à des températures ultra-basses (en fait, de l'azote liquide).
- Destruction chimique - une procédure dans laquelle l'épithélium cylindrique est détruit à l'aide de solutions chimiquement agressives (par exemple, Vagotil, Solkovagin).
- Diathermocoagulation - cautérisation de la pseudo-érosionen utilisant des courants électriques.
- La thérapie par ondes radio est une technique qui permet d'éliminer les zones pathologiques à l'aide de courants à haute fréquence, et sans contact direct avec les tissus du col de l'utérus.
- La destruction au laser est une technique qui vous permet d'éliminer rapidement les foyers de la maladie, en minimisant le risque d'infection des tissus. Cette technologie ne nécessite pratiquement aucune période de récupération.
Existe-t-il des méthodes préventives ?
Malheureusement, il n'existe aucun vaccin ni aucun autre médicament pouvant empêcher le développement d'une telle maladie. Cependant, si vous évitez les facteurs de risque et suivez certaines directives standard, vous pouvez minimiser la probabilité d'une pathologie telle que l'épithélium cervical ectopique.
En particulier, il vaut la peine de renoncer à la promiscuité et, dans tous les cas, d'utiliser une protection contre les maladies sexuellement transmissibles. Toute maladie infectieuse ou inflammatoire des organes pelviens doit être traitée à temps, car le risque de complications est alors réduit. Vous ne devez en aucun cas utiliser arbitrairement des médicaments hormonaux (y compris des contraceptifs). Il est important de respecter les règles d'hygiène personnelle.
