La myopie congénitale est la forme la plus grave de myopie, généralement diagnostiquée chez les nouveau-nés au cours de la première année de vie. La pathologie survient dans le contexte de troubles du développement du globe oculaire même pendant la période de formation intra-utérine de l'embryon. Les médecins appellent la prédisposition génétique la principale raison de l'apparition de la maladie. Il est très important de détecter la myopie congénitale le plus tôt possible et de commencer un traitement approprié.
Informations générales
La pathologie survient chez un bébé au stade du développement intra-utérin, affectant le globe oculaire. Après la naissance d'un enfant, la maladie commence à progresser rapidement. Le défaut est caractérisé par des changements dans la taille et la forme de l'organe. Avec cette maladie, l'œil est légèrement rétracté et a une forme ovale.
Selon les médecins, la myopie congénitale (selon le code CIM-10 H52.1) est directement liée à des facteurs génétiques, car elle est souvent transmise aux enfants par les parents. Si au moins l'un d'eux a un diagnostic de myopie, les chances que la maladie se transmette au bébé sont extrêmement élevées.
De plus, la myopie congénitale des yeux survient souvent en raison demaladies passées au cours du premier trimestre de gestation. Les bébés prématurés sont également à risque. Les enfants atteints d'une forme congénitale de pathologie nécessitent une attention accrue de la part des parents et des médecins, car la maladie peut progresser extrêmement rapidement.
Quelles sont les différences entre le type de vice acquis et héréditaire ? Le fait est que le premier type de maladie se forme tout au long de la vie d'une personne, mais le type congénital se développe même pendant la période prénatale. Cette pathologie est beaucoup plus difficile à traiter et, en règle générale, progresse très rapidement.
Variétés de maladies
Les degrés de myopie congénitale chez les enfants sont exactement les mêmes que dans la forme acquise de la maladie. Selon le type de cours, la pathologie est évolutive et non évolutive. Souvent, un enfant naît déjà avec un degré élevé de myopie congénitale. C'est une autre différence significative entre une tare héréditaire et une forme acquise, qui évolue plutôt lentement.
Compte tenu de la sévérité du tableau clinique de la maladie, il existe plusieurs degrés de myopie:
- type faible, dans lequel aucune complication grave n'est observée, jusqu'à trois dioptries;
- variété moyenne, caractérisée par une opacification du cristallin et du corps vitré, jusqu'à six dioptries;
- apparence élevée qui provoque le développement de cataractes et même dans certains cas une perte complète de la vision, plus de six dioptries.
La myopie congénitale se divise en plusieurs catégories:
- variété réfractive - l'axe de l'œil restenormal, mais la cornée et le cristallin sont plus gros que prévu;
- type mixte - les deux indicateurs sont en dehors de la norme;
- vue combinée - une combinaison non standard des tailles de la sphère de réfraction et du globe oculaire;
- classe axiale - le globe oculaire a une forme allongée, mais les indices de réfraction sont dans la plage normale.
Raisons de l'apparition
Comme déjà mentionné, les conditions préalables au développement de la myopie congénitale chez les enfants résident dans une prédisposition génétique. Si le bébé a des parents avec ce défaut dans la famille, la probabilité de formation de myopie intra-utérine augmente considérablement. La médecine connaît plusieurs facteurs qui conduisent à l'apparition de la maladie:
- hérédité;
- hypoxie ou prématurité;
- anomalies du cristallin, du globe oculaire ou de la cornée;
- dégâts divers;
- mauvaise hygiène oculaire;
- augmentation de la pression intraoculaire;
- malnutrition;
- toutes sortes de maladies de pathogenèse infectieuse;
- séjour prolongé près de l'ordinateur ou de la télévision.
Symptomatiques
Avec le diagnostic de "myopie", le patient voit assez bien de près, mais de loin - mal, à une distance impressionnante, les objets sont très flous, alors qu'il n'y a aucune clarté. La présence de myopie est indiquée par la présence de signes caractéristiques:
- l'habitude de plisser le front et de plisser les yeux;
- manque d'opportunitésexaminer les objets au loin;
- gêne, douleur dans les yeux;
- clignote trop;
- désir de rapprocher au maximum les objets de vous;
- strabisme survient souvent chez les bébés de six mois;
- fatigue rapide de l'appareil visuel.
Les parents doivent surveiller très attentivement le comportement de leur enfant à tout âge. Ceci est particulièrement important pour ceux dont la famille compte des personnes atteintes de myopie. Si le bébé cligne des yeux trop souvent, se frotte les yeux avec les mains, souffre de migraines, vous devez immédiatement contacter un ophtalmologiste ou un pédiatre.
La myopie congénitale peut commencer à se développer rapidement littéralement à tout moment. C'est pourquoi le traitement doit être commencé le plus tôt possible pour obtenir le meilleur effet.
Fonctions de diagnostic
La tâche principale des médecins est de détecter le plus rapidement possible la myopie congénitale chez un bébé. Si le défaut n'est pas diagnostiqué à temps, cela peut provoquer l'apparition de complications plus graves.
L'ophtalmologiste examine attentivement le bébé à la maternité, cependant, il est assez difficile de détecter la myopie chez un nouveau-né et elle ne sort pas dans tous les cas. Dans les hôpitaux équipés d'appareils modernes, il existe de grandes possibilités de détecter une pathologie dès l'âge de trois mois.
En cas de diagnostic tardif de myopie congénitale de haut grade chez l'enfant, des anomalies peuvent survenir dès la première année de vieappareil visuel, amblyopie réfractive, strabisme - toutes ces complications altèrent considérablement la vision et ne peuvent être traitées.
Pour établir un diagnostic précis, l'acuité visuelle est déterminée, ainsi que la skiascopie, l'ophtalmoscopie et l'échographie de l'œil. Un examen du fond d'œil pour myopie confirmée est effectué une fois par an.
Principes généraux de traitement
Le traitement de la myopie congénitale dépend directement de la vitesse de progression de la pathologie. Si la vision de l'enfant tombe de manière insignifiante, jusqu'à 0,5 dioptrie, le patient n'a pas besoin de traitement spécial. Quoi qu'il en soit, les jeunes enfants porteurs d'un tel diagnostic doivent être constamment et systématiquement observés par un ophtalmologiste qualifié.
Toutes les techniques thérapeutiques visent principalement à garantir que la myopie congénitale ne progresse pas et que la vision d'un petit patient ne se détériore pas. Il est également très important de réduire le risque de malformations concomitantes de l'appareil visuel.
Correction optique
C'est l'un des principaux moyens de traiter la myopie congénitale légère à modérée. Après le diagnostic de la maladie, l'ophtalmologiste choisit les verres correcteurs ou les lunettes appropriés pour l'enfant. Avec une forme bénigne de la maladie, ces remèdes ne peuvent être utilisés que lorsque le bébé a besoin de regarder des objets au loin, par exemple en marchant.
Avec un degré élevé de myopie congénitale chez les enfants, l'utilisation constante de lunettes est nécessaire. Les lentilles ne sont recommandées qu'à un âge plus avancé, par exemple, danspériode de scolarisation, car ils ont besoin d'être constamment soignés, et les petits patients ne sont pas capables de faire face à cela.
Pour prévenir le développement rapide de la myopie, les parents doivent accorder une attention particulière au bébé malade. Tous les enfants n'aiment pas porter de lunettes, il est donc extrêmement important de surveiller le respect des recommandations médicales. Après tout, l'utilisation de la correction optique peut prévenir l'apparition de l'amblyopie. Et les lentilles de contact permettent de se débarrasser du strabisme.
Thérapie médicamenteuse
En cas de détection d'un léger degré de myopie, en règle générale, on prescrit à l'enfant des complexes de vitamines contenant des micro-éléments utiles pour les yeux. Les médicaments contenant de la lutéine sont considérés comme très populaires: par exemple, Okuvayt ou Vitrum Vision. En cas de détérioration importante de la vision et de développement d'une myopie congénitale élevée, les produits à base d'acide nicotinique, par exemple Trental, sont efficaces.
Pour normaliser la pression intraoculaire, on recommande aux enfants toutes sortes de médicaments pour les yeux, les gouttes d'Irifrin sont souvent utilisées. Les médicaments contenant de l'atropine aident les muscles ciliaires à se détendre et, de plus, à éliminer les spasmes. Pour renforcer les vaisseaux sanguins des yeux, les ophtalmologistes prescrivent généralement de la papavérine et de l'askorutine. Les médicaments ralentissent considérablement la progression du défaut et éliminent les troubles du flux sanguin de la rétine.
Traitements de physiothérapie
Le traitement matériel permet de stabiliser l'accommodation des yeux, de prévenir l'apparition de strabisme, d'astigmatisme et d'autres conséquences graves. Utilisé pour améliorer la vision:
- électrostimulation - aide à arrêter le développement de la myopie, dans certains cas renvoie l'orientation du sujet à l'enfant et améliore la vision;
- massage sous vide - améliore la circulation sanguine, le fonctionnement des muscles ciliaires, augmente l'hydrodynamique de l'appareil visuel;
- thérapie au laser infrarouge - améliore l'apport sanguin aux organes visuels, élimine les spasmes pendant l'hébergement.
Les traitements de physiothérapie efficaces comprennent également le massage de la zone du collet, l'électrophorèse et l'acupuncture. Cependant, tous ces cours peuvent être prescrits exclusivement par le médecin traitant. Pour l'apparition des premiers résultats, l'enfant doit subir au moins 10 séances.
Exercices de gymnastique
L'éducation physique pour les yeux est considérée comme très utile pour la myopie congénitale. Tout enfant est capable de maîtriser et d'effectuer des exercices selon la méthode Bates tous les jours. Lors de l'éducation physique, il est nécessaire de garder le dos droit, tandis que la tête doit rester immobile:
- il faut alternativement regarder à gauche et à droite;
- alors vous devriez déplacer vos yeux dans le sens inverse des aiguilles d'une montre et le long de celle-ci;
- l'étape suivante consiste à appuyer doucement sur les paupières fermées du bout des doigts;
- et en conclusion -clignez des yeux intensément.
Avec la myopie congénitale, la méthode de Bates apporte de bons résultats dans le cas du diagnostic d'une forme légère et modérée de pathologie.
Chirurgie
La chirurgie est considérée à juste titre comme un moyen efficace de traiter la myopie congénitale, mais elle n'est utilisée que dans des cas extrêmes. Il existe plusieurs façons d'effectuer une intervention chirurgicale:
- La scléroplastie est recommandée pour une baisse rapide de la vision et une croissance rapide du globe oculaire. La chirurgie aide à prévenir l'étirement de la sclérotique tout en renforçant l'arrière de la rétine.
- La kératotomie est le plus souvent utilisée pour la myopie congénitale. Une telle opération est considérée comme extrêmement difficile, mais efficace.
Les méthodes au laser pour la correction de la myopie congénitale ne sont utilisées que lorsque le patient atteint l'âge de la majorité. Risquer la santé d'un bébé à un âge précoce n'en vaut pas la peine.
Prévisions et prévention
Malheureusement, il est aujourd'hui impossible de guérir complètement la myopathie congénitale, surtout si la maladie s'accompagne de complications et de facteurs héréditaires. La thérapie vous permet d'arrêter la perte de vision et de réduire considérablement le risque de conséquences négatives. Le plus dangereux est la variété progressive de la myopie avec d'autres modifications pathologiques de la rétine.
Pour prévenir la myopie intra-utérine chez un bébé, une femme en position doit soigneusementsurveiller votre santé. Il est très important d'avoir une alimentation équilibrée, utilisez les complexes de vitamines recommandés par votre médecin. De plus, une femme doit abandonner toutes les mauvaises habitudes, marcher au grand air aussi souvent que possible et respecter les règles générales d'hygiène personnelle.
S'il existe une prédisposition génétique, il est nécessaire d'informer le pédiatre de ce facteur - de cette manière, un diagnostic précoce de la maladie peut être effectué et un traitement approprié peut être commencé.
