Depuis l'enfance, on apprend ce qu'est une blessure. Les petits enfants se cognent les genoux jusqu'au sang, les adultes peuvent facilement être blessés par des objets tranchants, les personnes de profession militaire peuvent être blessées par balle. Chez certains, tout guérit facilement et simplement, tandis que chez d'autres, une infection de la plaie peut commencer à se développer. De quel type d'infection s'agit-il, quelles en sont les causes et ses symptômes, comment le diagnostic est-il effectué et quelle est la particularité du traitement, nous examinerons plus loin.
Description de l'infection de la plaie
Tout d'abord, quelques mots sur ce qu'est une blessure. Il s'agit d'une violation de l'intégrité de la peau du corps à la suite d'une violence extérieure. Les blessures peuvent être:
- Peu profond.
- Profond.
- Pénétrant.
Si une plaie de toute origine, à l'exception de celles obtenues à la suite d'une intervention chirurgicale, apparaît accidentellement sur le corps, elle est déjà initialement contaminée par des microbes. Les plaies chirurgicales sont considérées comme aseptiques car elles sont appliquées sur le corps avec des instruments stériles, dans des conditions stériles. Si les règles d'asepsie et d'antisepsie ne sont pas respectées, ou si un pansement stérile n'a pas été appliqué sur la plaie en temps opportun, il est possible d'entrer dans un secondaireinfections.
Plusieurs facteurs influencent le degré d'infestation par les germes d'une blessure accidentelle:
- Les conditions dans lesquelles la blessure a été reçue.
- La nature de l'arme avec laquelle il a été appliqué.
L'infection de la plaie est le résultat du développement d'une microflore pathogène dans la cavité de la plaie, c'est-à-dire qu'il existe une complication du processus de la plaie. Dans les plaies accidentelles, l'infection se produit à la suite d'une contamination primaire, ce qui est facilité par l'application intempestive d'un pansement stérile ou un traitement inapproprié de la plaie. En ce qui concerne les plaies chirurgicales, l'infection est ici généralement secondaire, en raison de l'état de fragilisation de l'organisme du patient, ou d'une infection nosocomiale.
Pathogènes de l'infection des plaies
L'agent pathogène d'infection des plaies le plus courant est le staphylocoque doré.
Beaucoup moins courant:
- Proteus.
- E. coli.
- Pseudomonas aeruginosa.
- Tétanos.
- Gangrène.
Types d'infection de plaie
Selon les microbes qui pénètrent dans la plaie et la façon dont le processus se développe, l'infection de la plaie peut être des types suivants:
- Infection purulente de la plaie. Ses agents responsables sont les staphylocoques, Escherichia coli, les streptocoques et bien d'autres. Les microbes de ce genre sont dans l'air, dans le pus, sur les objets. S'il pénètre dans le corps et s'il y a un environnement favorable, une maladie purulente aiguë peut se développer. L'infection de la surface de la plaie par de telles bactéries conduira non seulement à la suppuration, mais contribuera également àpropager davantage l'infection.
- Infection de plaie anaérobie. Les agents responsables sont les microbes du tétanos, la gangrène, l'œdème malin, les bacilles. L'emplacement de ces agents pathogènes est avant tout la terre, en particulier fertilisée avec du fumier. Par conséquent, les particules de sol dans la plaie sont les plus dangereuses, car le développement d'une infection anaérobie est possible.
- Infection spécifique. Les agents responsables sont le bâton de Leffer et le streptocoque hémolytique. Une telle infection peut être introduite avec du mucus, de la salive, de l'air, des tissus en contact avec la plaie, en parlant, par des gouttelettes en suspension dans l'air.
- Infection endogène. Les microbes qui se trouvent dans le corps du patient lui-même peuvent pénétrer dans la plaie pendant ou après la chirurgie. L'infection se propage par les vaisseaux sanguins. Les infections des plaies chirurgicales sont évitables. Il est nécessaire de traiter correctement la peau avec des solutions antiseptiques, ainsi que les mains et les outils avant la chirurgie.
Classification de l'infection de la plaie
En plus de l'agent pathogène qui a provoqué une infection de la plaie, il existe également plusieurs de ses formes. L'infection de la plaie peut être de forme générale et locale. Le premier est le plus difficile. Une septicémie se développe, elle peut être accompagnée ou non de métastases. Le danger de mort est très élevé. Et les formes locales incluent:
- Infection de la plaie. Il existe une frontière claire entre les tissus vivants et endommagés. La raison en est une faible résistance aux infections.
- Abcès près de la plaie. Possède une capsule reliée à la plaie et séparée des sainestissus.
- Phlegmon. L'infection s'étend au-delà de la plaie et a la capacité de se propager.
- Flux purulent. Il se développe à la suite d'un mauvais drainage. Le pus s'accumule et se répand dans les tissus.
- Fistules. La surface de la plaie a déjà été fermée et un foyer infectieux reste à l'intérieur.
- Thrombophlébite. L'infection se propage au thrombus, car une complication passe ensuite dans les veines.
- Lymphangite et lymphadénite. Conséquences des complications de la plaie. Le traitement nécessite l'assainissement du foyer principal de l'infection.
A savoir: pour qu'une infection apparaisse et puisse se développer, il faut un environnement favorable et bien d'autres facteurs. Nous en reparlerons plus tard.
Causes d'infection de la plaie
Plusieurs facteurs peuvent contribuer au développement d'un processus infectieux dans une plaie:
- Violation et non-respect des normes de traitement aseptique des plaies.
- Pansement non stérile.
- Aucun écoulement de la plaie.
- Caractéristiques de la chirurgie sur les organes creux, tels que le gros intestin.
- La présence d'infections chroniques dans le corps (amygdalite, pyélonéphrite, mauvaises dents).
- Degré de contamination de la plaie.
- Nombre de tissus endommagés.
- Statut immunitaire du corps.
- Présence de corps étrangers dans la plaie, caillots sanguins, tissus nécrotiques.
- Grande profondeur de dégâts.
- Mauvaise irrigation sanguine des tissus endommagés.
- La présence de maladies telles que le diabète, la cirrhose, la leucémie, l'obésité,tumeurs malignes.
L'infection de la plaie commence à s'activer si le nombre de microbes dans la plaie commence à dépasser un niveau critique - il s'agit de 100 000 micro-organismes par 1 mm de tissu. C'est un indicateur pour une personne en bonne santé, mais si une personne est malade, le niveau critique peut être beaucoup plus bas.
Quels sont les symptômes d'une infection de plaie ?
Comment reconnaître qu'il y a une infection de la plaie ? Voici quelques-uns de ses symptômes:
- Augmentation de la température corporelle.
- Rougeur de la peau autour de la plaie.
- Lors de la palpation autour de la plaie, il y a une sensation de douleur.
- Œdème.
- Présence d'écoulement de la plaie.
- Sensation de douleur éclatante, lancinante dans la plaie.
- Formations purulentes.
- Mauvaise odeur.
- Les blessures guérissent très lentement.
- Granulations pâles dans la plaie qui saignent.
- Intoxication générale du corps, perte d'appétit.
La présence de ces signes et symptômes suggère toujours une infection de plaie anaérobie. Il peut se développer 3 à 7 jours après la réception de la plaie. Afin de prescrire un traitement efficace, il est nécessaire de poser un diagnostic.
Diagnostic d'infection de plaie
Bien sûr, même visuellement visible en apparence, décharge, odeur, que l'infection de la plaie progresse. Mais pour prescrire un traitement efficace, il est nécessaire d'établir quelle bactérie a provoqué le processus infectieux. Pour ce faire, vous devez prélever un écouvillon de la plaie. En même temps, il faut respecterrègles multiples:
- Le matériel doit être prélevé dans les zones profondes de la plaie en quantité suffisante.
- Il est pris avant le début des antibiotiques.
- Le matériel doit être livré au laboratoire dans les 2 heures.
Après avoir mené des recherches et identifié des bactéries, un traitement est prescrit. Plus d'informations à ce sujet plus tard.
Comment l'infection d'une plaie est-elle traitée
Il est très important de ne pas laisser les infections de plaies non traitées. Le traitement de telles pathologies consiste en une intervention chirurgicale et en la nomination de médicaments antimicrobiens efficaces. Il est également possible de prescrire des antalgiques.
La chirurgie c'est:
- Large ouverture d'une plaie infectée.
- Lavage et débridement approfondis de la cavité de la plaie.
- Excision des tissus morts.
- Drainage des zones purulentes.
Ensuite, un traitement régulier des plaies avec des antiseptiques est nécessaire.
Les antibiotiques sont prescrits par un médecin, en tenant compte des spécificités des maladies, de la sensibilité aux bactéries établies, de leur interaction avec d'autres médicaments et de l'effet du médicament sur le corps du patient.
Il est également nécessaire d'utiliser des antiseptiques pour laver les plaies avec une extrême prudence, car la solution est absorbée et, si elle est intolérante, peut entraîner des complications. Ils ne doivent pas causer de douleur. Il est nécessaire de surveiller la réaction du corps à l'utilisation prolongée d'antiseptiques. Dans certains cas, le processus de guérison ralentit.
Attention: l'automédication peut aggraverl'état de votre santé !
Pour une meilleure cicatrisation des plaies, il est recommandé de renforcer et de stimuler le système immunitaire et de protéger la zone touchée contre les dommages accidentels.
Mesures de prévention
La prévention de l'infection des plaies est la suivante:
- Augmenter l'activité de l'immunité, les fonctions protectrices du corps.
- Attention à ne pas se blesser.
- Traitement immédiat de la plaie avec un antiseptique et application d'un pansement stérile.
- Les plaies profondes, les défauts de la peau et des muqueuses doivent être examinés par un médecin, un traumatologue et un chirurgien.
- Se laver les mains avec de l'alcool avant de prodiguer les premiers soins.
- Traitement rapide des maladies chroniques.
Le tétanos est une complication du processus de la plaie
L'agent causal du tétanos est un bacille anaérobie porteur de spores. Il pénètre facilement à travers toutes les lésions cutanées et les muqueuses endommagées. Le danger réside dans le fait qu'il affecte le système nerveux.
Dans notre pays, il est nécessaire de faire des vaccinations prophylactiques contre le tétanos. Même si le patient a eu cette maladie, l'immunité contre celle-ci n'est pas développée - la vaccination est périodiquement nécessaire.
Des immunoglobulines antitétaniques ou du sérum sont administrés pour prévenir le tétanos chez les patients présentant des lésions tissulaires étendues.
La vaccination prophylactique contre le tétanos garantit que si la peau est endommagée, une personne ne contractera pas le tétanos.
Prenez soin de vous, renforcez votre système immunitaire et ne vous blessez pas. Et une infection de plaie ne vous dérangera jamais.
