La principale méthode de diagnostic pour détecter les maladies précancéreuses précoces et les pathologies oncologiques du col de l'utérus est aujourd'hui l'examen cytologique des frottis. Ce type d'analyse est extrêmement efficace, car il permet une détection rapide de divers changements dans l'épithélium de l'endo- et de l'exocol au stade le plus précoce. Selon les statistiques de l'OMS, le cancer du col de l'utérus est l'une des trois maladies les plus courantes parmi la variété des tumeurs malignes féminines. Cette pathologie survient chez environ 25 personnes du beau sexe sur cent mille.
La survenue de tumeurs malignes du col de l'utérus touche principalement les femmes âgées de 35 à 55 ans. C'est pourquoi l'examen cytologique des frottis est extrêmement important. Il est recommandé de le subir annuellement pour les femmes qui vivent une vie sexuelle intense. Principaux facteurs de risque du cancer du col de l'utérusles experts appellent l'infection par diverses variétés du virus du papillome, le tabagisme, la chlamydia et l'herpès, les maladies gynécologiques chroniques, l'utilisation prolongée de divers contraceptifs, les changements fréquents de partenaires sexuels, le manque de vitamines A et C dans le corps, l'immunodéficience.
Maintenant, dans de nombreux pays développés, il existe des programmes spéciaux de prévention et de diagnostic (qui incluent nécessairement un examen cytologique des frottis) qui peuvent prévenir le développement du cancer du col de l'utérus. La Société anti-cancer de Russie recommande aux femmes de plus de vingt-cinq ans de subir un tel examen préventif au moins une fois tous les trois ans. Une telle fréquence obligatoire peut réduire considérablement le risque de développer une pathologie oncologique invasive.
L'examen cytologique des frottis permet d'étudier avec un haut degré de certitude toutes les caractéristiques de la structure cellulaire des surfaces du col de l'utérus et de répondre à temps aux modifications pathologiques de sa structure. La méthode elle-même est basée sur une analyse approfondie des changements cycliques de l'épithélium vaginal. L'examen cytologique des frottis cervicaux, qui sont prélevés selon les besoins, à partir de trois parties différentes du vagin lors d'un examen gynécologique à l'aide d'une spatule et d'un miroir d'expansion spécial, permet une étude microscopique du rapport de trois types de cellules (superficielles, intermédiaire, parabasal) et leur morphologiecaractéristiques.
Cette méthode démontre la plus grande sensibilité pour divers changements précancéreux dans la structure de l'épithélium squameux. La transformation pathologique des glandes du canal cervico-utérin est détectée un peu plus mal. Le principal inconvénient de cette méthode d'analyse est l'impossibilité de détecter l'adénocarcinome, qui survient souvent dans le canal susmentionné et est à l'origine d'une pathologie cancéreuse du col de l'utérus dans près de vingt pour cent des cas, selon les dernières statistiques.
L'examen cytologique d'un frottis préparé à partir d'une suspension cellulaire en gynécologie moderne est effectué à l'aide d'un analyseur automatique spécial. Les résultats sont évalués selon le système dit du Maryland, dont le principal avantage est de permettre de bien distinguer les modifications bénignes (caractère infectieux et inflammatoire, caractère réactif et réparateur) des phénomènes réellement atypiques. Divers changements dans la structure du frottis sont souvent causés non seulement par une lésion tumorale du col de l'utérus. Parfois, ils sont causés par une dysplasie, des pathologies oncologiques de la vulve et (occasionnellement) des voies urinaires.
