La pancréatite est une pathologie grave du pancréas, qui se développe rapidement et, en l'absence de traitement rapide, entraîne des conséquences dangereuses. Dans la CIM-10, la pancréatite aiguë destructrice porte le code K85. Avec cette maladie, les processus métaboliques dans le corps sont perturbés et le pancréas commence à se digérer. À la suite de ce processus, une nécrose des cellules de l'organe se produit. Dans cet article, nous examinerons de plus près les symptômes et les causes de cette maladie des plus dangereuses.
Qu'est-ce que c'est
La pancréatite destructrice est comprise comme une inflammation du pancréas, ses tissus meurent et ne sont plus restaurés. L'organe gonfle et commence littéralement à se dévorer. La pathologie se développe à la suite de troubles métaboliques. Cela conduit à des échecs dans le travail des autres.systèmes du corps, principalement le tractus gastro-intestinal.
La pancréatite destructrice aiguë commence par une pancréatite ordinaire. Ceci est toujours signalé par des signes spécifiques. La présence d'une pathologie affecte grandement le fonctionnement du système nerveux humain, jusqu'à l'apparition du coma. Sans traitement, la maladie progresse rapidement et peut à un moment donné entraîner des conséquences irréversibles. Les statistiques indiquent que 25 % des patients souffrant de nécrose pancréatique (pancréatite aiguë destructrice) meurent.
Étapes
Les spécialistes identifient plusieurs stades de la pancréatite:
- Enzymatique: en trois jours, des modifications nécrotiques se développent dans les tissus de la glande. Les enzymes pancréatiques sont libérées des cellules et les membranes cellulaires sont détruites sous l'influence de la phospholipase A.
- Réactif: dure de la deuxième à la troisième semaine à partir du début de la maladie. L'évolution ultérieure de la maladie dépend de la réaction du corps à la mort des tissus. Le résultat dépendra de la résorption de l'infiltrat ou de la formation de kystes et d'abcès.
- Séquestration. Selon la CIM-10, la pancréatite destructrice porte le code K85. Cette étape commence à partir de la troisième semaine à partir du moment où la pathologie se développe et dure plusieurs mois. Pendant cette période, des fistules et des kystes se forment, des saignements internes, un empoisonnement du sang peuvent commencer. C'est la période la plus dangereuse de la maladie, durant laquelle une issue fatale est possible.
Formes de pancréatite aiguë destructrice
La maladie atrois formes, qui dépendent de l'intensité de la manifestation des signes et du degré de développement:
- Toxémie: les substances toxiques qui ont un environnement bactérien pénètrent dans la circulation sanguine. Cette forme se caractérise par des nausées, des vomissements et de la diarrhée.
- Abcès. Se produit lorsque le pus s'accumule dans les tissus et les organes. Un abcès peut se former à la fois dans le pancréas lui-même et dans les organes voisins.
- La prochaine forme de pancréatite destructrice est des changements purulents à la fois dans l'organe lui-même et dans l'espace rétropéritonéal.
Raisons
Il existe plusieurs facteurs connus qui conduisent au développement d'une maladie aussi mortelle que la nécrose pancréatique. Les principaux sont: l'abus d'alcool et les maladies de la vésicule biliaire.
- La consommation excessive de boissons alcoolisées est considérée comme la cause la plus fréquente de pathologie. En règle générale, la maladie apparaît chez les personnes qui abusent de l'alcool de cinq à quinze ans. Cependant, des cas de pancréatite ont été enregistrés avec une seule consommation d'alcool, souvent en association avec des aliments gras ou frits.
- Cholélithiase. La pathologie se développe en raison du blocage du sphincter d'Oddi par une pierre, en relation avec laquelle la bile commence à pénétrer dans le pancréas. Une autre raison peut être un blocage des canaux pancréatiques par une pierre, ce qui entraîne l'activation d'enzymes dans la glande elle-même.
Autres raisons
En plus des principaux facteurs affectant le développement de la maladie, il existe plusieurs autres raisons:
- Viral et contagieuxmaladie.
- Pathologies congénitales du pancréas.
- Blessures à cet organe.
- La présence de parasites dans le corps.
- Prendre beaucoup de drogue.
- Les conséquences des opérations chirurgicales.
- Piqûres d'insectes venimeux.
- Empoisonnement par des agents toxiques.
Symptômes
Il y a trois signes principaux qui indiquent un malaise et le développement d'une pancréatite:
- ballonnements et flatulences;
- syndrome de douleur intense;
- nausées et vomissements.
La douleur est ressentie dans le côté gauche du corps et dans le dos, peut être ressentie sur le côté ou dans la région du cœur. La douleur est de nature douloureuse et peut s'atténuer lorsque la personne est en décubitus dorsal, les jambes tirées vers la poitrine. Dès que le patient se lève, la gêne revient. L'intensité du syndrome douloureux est individuelle: pour certains, la douleur semble tolérable, et pour d'autres, elle est épuisante.
Les vomissements fréquents entraînent une déshydratation, qui peut entraîner une rougeur du visage, une pâleur et une perte de conscience.
De plus, avec une pancréatite destructrice, il y a: une température corporelle élevée, une accélération du rythme cardiaque et un essoufflement. Il peut y avoir des taches bleues au-dessus du nombril, sur les fesses et les côtés, un jaunissement des globes oculaires et une humeur panique.
Diagnostic
Le diagnostic de pancréatite destructrice est compliqué par le fait que les symptômes de la maladie sont similaires à ceux d'autres maladies. En conséquence, un examen approfondi s'impose. ÀLes soupçons d'une forme aiguë de la pathologie du patient sont emmenés à l'hôpital et, en plus du diagnostic, ils fournissent des soins d'urgence.
Les spécialistes identifient le stade de la pancréatite, le degré d'endommagement du corps et établissent la cause profonde. Pour cela, les études suivantes sont réalisées:
- faire des analyses de sang et d'urine;
- à l'aide d'ultrasons, la taille du pancréas, sa forme et la présence de liquide dans l'espace rétropéritonéal sont détectées;
- le degré de ballonnement de la section intestinale est détecté par radiographie;
- pour établir la présence de sang dans les cavités et des hémorragies sur le côté de l'abdomen, une laparoscopie est effectuée;
- à l'aide de la tomodensitométrie et de l'IRM, les zones de nécrose sont détectées et l'état des autres organes est surveillé.
Traitement
Le plus souvent, le patient est admis à l'hôpital au stade de la toxémie. Après la recherche, le spécialiste fait un traitement individuel de la pancréatite destructrice. Le plus souvent, la maladie a une évolution imprévisible, de sorte que le médecin doit être préparé à différentes options pour le développement de la pathologie.
Les types de traitement suivants sont dispensés en milieu hospitalier:
- soulager la douleur;
- élimination des spasmes et de l'inflammation des canaux pancréatiques;
- prévention des processus inflammatoires;
- suppression de l'ivresse;
- thérapie de guérison cardiaque.
Une intervention chirurgicale peut être indiquée en cas d'échec du traitement médical.
Opération
Intervention chirurgicale pourla pancréatite destructrice aide à rétablir la sortie des enzymes pancréatiques et à éliminer la zone nécrotique de la glande. Le traitement ponction-drainant est considéré comme le plus efficace.
Une opération est également prescrite dans le cas où la présence de calculs, d'abcès ou de kystes est détectée.
Un drainage est installé pour le patient et les zones mortes sont supprimées. Rarement, une résection est nécessaire. La méthode d'exécution de l'opération peut être une ponction ou une laparotomie (avec ouverture de la cavité abdominale) et laparoscopique, à l'aide d'une ponction. Ces opérations sont effectuées au plus tôt cinq jours après le début de la maladie.
Régime
Lors du diagnostic de pancréatite le premier jour, un refus complet de nourriture est prescrit, tandis que le patient doit consommer de grandes quantités d'eau. Il doit être non gazéifié et propre, progressivement l'eau peut être remplacée par du bouillon d'églantier ou des boissons aux fruits.
Après 3 à 5 jours, des soupes et des céréales sur l'eau peuvent être incluses dans le menu, puis le menu peut être élargi. Le régime a les règles suivantes:
- évitez les aliments interdits: gras, frits, jaunes d'œufs, salés, fumés, boissons gazeuses, champignons, cuits au four et sucrés, café, chocolat.
- la nourriture doit être fractionnée - quatre à six fois par jour, toutes les trois heures;
- les plats doivent être cuits à l'étouffée, cuits au four et bouillis.
Le menu diététique pour la pancréatite destructrice vous permet d'utiliser:
- toutes sortes de plats de légumes bouillis;
- baies et fruits;
- purée de pommes de terre;
- plats de céréales;
- végétariensoupes;
- produits laitiers fermentés faibles en gras;
- poisson maigre;
- gelée, jus sucré, thé.
Complications
Un traitement intempestif de la maladie peut entraîner des conséquences aussi graves:
- la maladie peut évoluer vers une forme chronique avec déficit enzymatique;
- diminution de la quantité de sang;
- choc;
- inflammation du péritoine;
- hémorragie interne;
- formations purulentes;
- anémie;
- infection sanguine;
- apparition d'ulcères;
- blocage des vaisseaux veineux par un thrombus;
- croissance des tissus conjonctifs - fibrose.
L'inflammation purulente la plus courante, elle apparaît avec la mort des tissus ou après 1-2 semaines.
Les complications purulentes les plus courantes. Ils peuvent se développer parallèlement à une nécrose tissulaire ou après 1 à 2 semaines.
Prévisions
La pancréatite destructrice aiguë est la maladie la plus dangereuse du pancréas, qui entraîne de graves conséquences en l'absence de traitement rapide. Dans les cas avancés, sans traitement, la pathologie est fatale.
Le mauvais mode de vie conduit au développement d'une maladie pancréatique:
- snacks sur le pouce;
- malbouffe;
- fumer;
- réception de boissons alcoolisées;
- ignorer les maladies infectieuses dans le corps.
Les facteurs suivants influencent également l'issue de la pathologie:
- degré d'impactenzymes sur les tissus;
- présence de complications locales et systémiques;
- âge du patient;
- présence de comorbidités;
- taille du foyer de nécrose;
- rapidité de l'opération.
Le pronostic le plus triste est observé avec les symptômes suivants:
- vieillesse, plus de 50 ans;
- nombre élevé de globules blancs;
- diabète sucré;
- concentration élevée d'urée;
- haute activité des enzymes hépatiques;
- déshydratation.
Dans les cas graves, la probabilité de décès s'élève à 50 %. Un traitement précoce réduit les risques et améliore le pronostic.
Avec un accès rapide à un spécialiste, la pancréatite peut être traitée avec succès. Pour ce faire, vous devez consulter un gastro-entérologue tous les six mois, qui sera en mesure d'identifier à temps la présence de tout trouble dans le corps et de prescrire le traitement nécessaire.
