Ces dernières années, divers types de dysarthrie sont de plus en plus observés chez les enfants d'âges différents. Ce diagnostic est très fréquent, cependant, il effraie de nombreux parents. Elle se manifeste sous la forme de dysfonctionnements de l'appareil vocal lors de la prononciation sonore en raison d'une communication insuffisante entre les tissus et les cellules et les terminaisons nerveuses. De plus, une labilité insuffisante des expressions faciales et d'autres organes de la parole sont des symptômes courants de divers types de dysarthrie. De telles restrictions entravent considérablement l'articulation complète.
À cause de ce qui se passe
Les causes du développement retardé de la parole peuvent être des facteurs différents, par conséquent, dès les premiers signes du développement de ce défaut, il est nécessaire de contacter des spécialistes à profil étroit et de commencer un traitement approprié.
Dans la plupart des cas, la dysarthrie, en tant que type de trouble du développement de la parole, survient dans le contexte de la paralysie cérébrale et a les mêmes causes de développement. Les lésions du système nerveux central surviennent à différents stades du développement embryonnaire, pendant l'accouchement ou dans les premiers stades du développement de l'enfant.
Lésions du SNC et développement de la parole chez les enfants
Les principaux facteurs de développement de divers types de dysarthrie chez les enfants sont les complications pendant la grossesse: toxicose, menace de fausse couche, pathologies chroniques chez la mère, pathologies pendant la grossesse, hypoxie fœtale ou asphyxie à la naissance et autres conditions indésirables.
La sévérité des troubles de l'articulation est directement liée au degré d' altération des fonctions motrices chez les paralysés cérébraux. Ainsi, par exemple, avec l'hémiplégie, la dysarthrie ou l'anarthrie est diagnostiquée chez presque tous les patients.
Les causes du développement de divers types de dysarthrie dans la paralysie cérébrale peuvent être des maladies infectieuses, des intoxications et des blessures pendant la grossesse ou un conflit entre les facteurs Rh de la mère et du fœtus, ainsi que des lésions du SNC dans la petite enfance qui surviennent après des neuroinfections, une otite moyenne purulente, une hydrocéphalie, une lésion cérébrale traumatique et une intoxication.
Troubles de la parole chez l'adulte
Différents types de dysarthrie chez l'adulte peuvent apparaître après le développement d'un accident vasculaire cérébral, d'une lésion cérébrale, d'une intervention chirurgicale et de néoplasmes dans le cerveau. Des troubles de la parole peuvent survenir chez des patients atteints de certaines formes de sclérose, de myasthénie grave ou de syringobulbie. La dysarthrie est fréquente dans la maladie de Parkinson, la myotonie, la neurosyphilis et le retard mental.
Types de défauts d'élocution
Les divers troubles de la parole ont plusieurs variétés et dépendent de la localisation de la lésion. Il existe les types de dysarthrie suivants:
- Bulbarnaïa. Caractérisé par la défaite d'un grand nombreterminaisons nerveuses, entraînant une paralysie des muscles impliqués dans la prononciation sonore et les expressions faciales. Ce dysfonctionnement s'accompagne d'une difficulté à avaler les aliments.
- Pseudobulbaire. Elle survient lorsque des dommages et un dysfonctionnement de certaines parties du cerveau entraînent une paralysie des muscles de l'appareil de la parole. La principale différence entre cette violation est la monotonie et l'inexpressivité du discours.
- Cérébelleux. Perturbations dues à des dommages au cervelet du cerveau. Dans ce cas, l'instabilité de la structure de la parole est caractéristique - l'étirement des mots prononcés avec un volume en constante évolution.
- Liège. Se produit avec des dommages unilatéraux au cortex cérébral, avec une violation de certaines structures. Dans ce cas, la structure générale de la prononciation sonore demeure, mais la conversation de l'enfant contient une prononciation incorrecte des syllabes.
- Sous-cortical (parfois appelé hyperkinétique et associé à l'extrapyramidal). Se produit en raison de dommages aux nœuds sous-corticaux du cerveau. Ce type de dysarthrie chez les enfants se caractérise par des troubles de l'élocution avec une teinte nasale.
- Extrapyramidale. Les zones du cerveau responsables de l'activité des muscles faciaux sont endommagées.
- Parkinsonien. Se produit avec le développement de la maladie de Parkinson et se manifeste sous la forme d'un discours monotone et lent.
- Forme effacée. Accompagné de violations dans le processus de prononciation de sifflements et de sifflements.
- Froid. C'est un symptôme de myasthénie grave (pathologie neuromusculaire). Ce type de dysarthrie se caractérise par des difficultés d'élocution dues aux variations de la température ambiante du lieu oùil y a un enfant.
Pour le diagnostic des troubles de la parole et des difficultés de prononciation sonore, diverses méthodes sont utilisées. Ce n'est qu'après avoir déterminé le diagnostic exact qu'un traitement approprié est prescrit, car les types de dysarthrie de localisation différente se manifestent de différentes manières et nécessitent un traitement individuel dans chaque cas.
Principaux signes et symptômes de la dysarthrie
Seul un spécialiste qualifié peut caractériser les violations actuelles de la prononciation sonore de l'enfant, cependant, les parents eux-mêmes peuvent identifier certaines manifestations de la dysarthrie. Habituellement, en plus des troubles de la parole, un petit patient a une parole incohérente avec des changements dans le tempo et la mélodie de la parole. Les caractéristiques communes de tous les types de dysarthrie peuvent être de telles manifestations:
- La violation de la respiration de la parole est clairement perceptible: à la fin de la phrase, la parole semble s'estomper et l'enfant commence à s'étouffer ou à respirer plus souvent.
- Les troubles de la voix se font entendre: généralement chez les enfants atteints de dysarthrie, ils sont trop aigus ou grinçants.
- Les violations de la mélodie de la parole sont perceptibles: l'enfant ne peut pas changer la hauteur, parle de manière monotone et inexpressive. Le flux de mots semble trop rapide ou vice versa lent, mais dans les deux cas, ce n'est pas clair.
- L'enfant semble parler par le nez, mais il n'y a aucun signe d'écoulement nasal.
- Il existe différents types de troubles de la prononciation sonore dans la dysarthrie: la prononciation est déformée, sautée ou remplacée par d'autres sons. Et ce n'est pasfait référence à un seul son - plusieurs sons ou combinaisons de sons peuvent ne pas être prononcés en même temps.
- La faiblesse sévère des muscles articulatoires peut se manifester de différentes manières. Si la bouche est ouverte, la langue du bébé tombe spontanément, les lèvres peuvent être trop comprimées ou, au contraire, être trop lentes et ne pas se fermer, et il peut y avoir une augmentation de la salivation.
Certains signes de troubles de la prononciation sonore sont perceptibles même dans la petite enfance. Par conséquent, la plupart des parents attentifs se tournent vers des spécialistes en temps opportun, ce qui leur permet de préparer avec succès leur enfant à l'école. Avec un traitement efficace de certaines formes de dysarthrie, l'enfant peut étudier librement dans une école ordinaire. Pour les autres cas, il existe des programmes spéciaux de formation correctionnelle, car avec de graves violations du développement de l'appareil de la parole, il est impossible de développer pleinement les compétences en lecture et en écriture.
Dyslalie et rhinolalie: causes et types
L'examen de la dysarthrie révèle souvent d'autres types de troubles de la prononciation sonore caractéristiques des enfants et des adultes ayant une audition normale et une innervation préservée de l'appareil vocal. Dans ce cas, une dyslalie fonctionnelle ou mécanique peut être identifiée.
Les troubles fonctionnels de la parole en cas de dyslalie sont associés à un dysfonctionnement de l'acquisition du système de prononciation dans l'enfance. Les causes de ce trouble peuvent être liées à:
- faiblesse physique générale du corps due à des maladies fréquentes au cours de la formationappareil vocal;
- déficience dans le développement de l'audition phonémique;
- négligence pédagogique, conditions sociales et d'élocution défavorables dans lesquelles l'enfant se développe;
- communication bilingue avec un enfant.
La dyslalie fonctionnelle est divisée en moteur et sensoriel. Ils sont dus à l'apparition de modifications neurodynamiques dans les parties du cerveau responsables de la parole (dans le premier cas) et de l'appareil auditif (dans le second cas).
Selon les manifestations de certains signes, il existe des types de dyslalie tels que acoustique-phonémique, articulatoire-phonémique et articulatoire-phonétique.
La dyslalie mécanique peut apparaître à tout âge en raison de lésions du système périphérique de l'appareil vocal. Les raisons de l'apparition de cette forme de violation de la prononciation sonore peuvent être:
- lacunes et défauts dans la structure des mâchoires et de la dentition;
- anomalies dans la structure du frein de la langue;
- changements dans la structure et la forme de la langue;
- violations dans la structure du palais dur et mou;
- Structure atypique des lèvres.
Correction de la dyslalie
Habituellement, la dyslalie est éliminée avec succès. Cependant, l'efficacité et la durée de la correction dépendent de l'âge et des caractéristiques individuelles du patient, ainsi que de la régularité et de l'exhaustivité des cours avec un orthophoniste et de la participation des parents.
On sait que chez les jeunes enfants, ce défaut est éliminé beaucoup plus rapidement et plus facilement que chez les élèves du secondaire.
Rhinolalia: causes etclassement
Les violations du timbre, du tempo et de la mélodie de la voix, ainsi que des difficultés de prononciation peuvent être associées à des défauts anatomiques et physiologiques de l'appareil vocal. La rhinolalie se produit avec des anomalies physiologiques congénitales dans la structure du palais dur ou mou et de la cavité nasale. De tels défauts modifient la structure et les fonctions de l'appareil vocal, et donc le mécanisme de formation de la prononciation sonore.
Les orthophonistes distinguent les formes ouvertes, fermées et mixtes de rhinolalie. De plus, ce défaut peut être mécanique ou fonctionnel.
La rhinologie ouverte se caractérise par des modifications de la communication entre les cavités nasale et buccale. Ce phénomène provoque le libre passage simultané du flux d'air par le nez dans la bouche, ce qui entraîne l'apparition d'une résonance lors de la phonation. Ce défaut a un caractère mécanique d'éducation (peut être congénital ou acquis).
La rhinolalie fermée est due à la présence d'un obstacle qui limite la sortie du flux d'air par le nez. Dans la forme mécanique, les troubles de la prononciation sonore sont associés à des dysfonctionnements physiologiques du pharynx et du nasopharynx, résultant de la formation de polypes, de végétations adénoïdes ou de la courbure de la cloison nasale. La forme fonctionnelle de la rhinolalie est due à la présence d'une hyperfonction du palais mou, qui bloque le passage du flux d'air dans le nez.
La forme mixte de la rhinolalie se caractérise par une obstruction du nez et une insuffisance de la fermeture palatopharyngée. Dans ce cas, il y a un manque de phonèmes nasaux et une voix nasale.
Correctionrhinolalie
Les troubles sous-jacents à la rhinolalie nécessitent la participation à l'élimination de ce défaut de l'interaction complexe de spécialistes de différents domaines: chirurgiens-dentistes, orthodontistes, oto-rhino-laryngologistes, orthophonistes et psychologues.
La rhinolalie fonctionnelle a dans la plupart des cas un pronostic favorable et est corrigée à l'aide d'exercices phoniatriques spéciaux et de cours d'orthophonie. Cependant, dans ce cas, le résultat positif du traitement dépend de la période de contact avec des spécialistes, de l'intégralité de l'impact et de l'intérêt des parents. L'effet de surmonter la forme organique est largement déterminé par les résultats de l'intervention chirurgicale, le moment du début et l'achèvement des cours avec un orthophoniste.
Correction des troubles de la parole
La dysarthrie, en tant que type de trouble du développement de la parole, nécessite un impact thérapeutique et pédagogique complet. Dans ce cas, une combinaison de correction orthophonique, de traitement médicamenteux et de thérapie par l'exercice est effectuée.
Cours d'orthophonie
Pendant les cours avec des enfants souffrant de divers types de dysarthrie, les spécialistes accordent une attention particulière au développement global de tous les aspects de la parole de l'enfant: reconstitution du vocabulaire, développement de l'audition phonétique et construction grammaticale correcte des phrases.
Aujourd'hui, des groupes spéciaux d'orthophonie sont créés à cet effet dans les jardins d'enfants et les écoles d'orthophonie. Ici, principalement des techniques de correction de jeu sont utilisées à l'aide de simulateurs interactifs et de programmes spéciaux qui vous permettent de vous débarrasser rapidement des problèmes rencontrés dansdiscours présent.
De plus, le massage orthophonique et la gymnastique articulatoire sont utilisés pour renforcer les muscles de l'appareil de la parole.
Traitement médicamenteux
Pour éliminer presque tous les types de dysarthrie, des schémas thérapeutiques médicamenteux spéciaux sont utilisés. Les principaux médicaments utilisés dans l'élimination des troubles de la parole sont les nootropiques. Ces fonds contribuent à l'amélioration des fonctions supérieures du cerveau: ils stimulent l'activité cérébrale, facilitent les processus d'apprentissage et améliorent la mémoire. Les plus populaires parmi les neurologues qui observent des enfants atteints de divers troubles de la parole ont reçu des médicaments tels que Pantogam (en d'autres termes, l'acide hopantenique), Phenibut, Magne-B6, Cerebrolysin, Cortexin, Cerepro et de nombreux autres médicaments qui améliorent le fonctionnement du système vasculaire système et le cerveau.
Exercice thérapeutique et massage
Dans le traitement de divers types de dysarthrie, des méthodes spéciales d'exercices thérapeutiques sont également utilisées. Il s'agit notamment d'exercices visant à améliorer la motricité générale et à stimuler les capacités articulatoires, à développer la perception auditive et à améliorer le fonctionnement du système respiratoire.
Prévisions
L'efficacité du traitement des différents types de dysarthrie, identifiés dans la petite enfance, dans la plupart des cas est incertaine. Cela est dû à de possibles dommages irréversibles au cerveau et au système nerveux central. L'objectif principal du traitement continu de la prononciation sonore difficile- apprendre à l'enfant à parler pour que les autres le comprennent. De plus, l'impact complexe améliore encore la perception des compétences élémentaires d'écriture et de lecture.
