L'articulation sacro-iliaque est une articulation assez solide. L'articulation est jumelée. Il relie la surface un peu proéminente de l'ilium et la partie latérale du sacrum. Conformément à la classification, on parle de joints étanches. Ensuite, considérez l'articulation sacro-iliaque plus en détail.
Anatomie
L'articulation sacro-iliaque est un appareil ligamentaire dont les éléments sont disposés sous forme de faisceaux courts. Ces ligaments sont considérés comme les plus solides du corps humain. Ils agissent comme des axes de rotation pour les mouvements probables que l'articulation sacro-iliaque effectue. Les ligaments sont un renforcement supplémentaire dans l'articulation: ventral (antérieur), dorsal (arrière). Un autre - supplémentaire, ilio-lombaire - passe de l'apophyse transverse de la cinquième vertèbre lombaire à la crête iliaque. La capsule articulaire est attachée le long du bord des surfaces. C'est assez serré. L'articulation a une cavité en forme de fente. Les surfaces plates en forme d'oreille des couvertures du sacrum et de l'iliumcartilage fibreux. L'approvisionnement en sang est effectué par les branches des artères lombaires, sacrées externes et iliaques-lombaires. L'écoulement se fait par les veines du même nom. Le drainage lymphatique est effectué à travers des vaisseaux profonds. Ils se rapprochent des nœuds iliaques et lombaires. L'innervation de la capsule articulaire est réalisée par les branches des plexus sacré et lombaire.
Caractéristiques du bâtiment
La forme et la taille des surfaces des articulations chez différentes personnes peuvent être complètement différentes. Chez les enfants, par exemple, ils sont plus lisses et chez les adultes - avec des courbes. L'articulation sacro-iliaque est une véritable structure articulaire. Il contient une membrane synoviale et une petite quantité de liquide. Les surfaces articulaires sont tapissées de cartilage fibreux. En même temps, il a une plus grande épaisseur sur le sacrum. En profondeur, il y a une couche de cartilage hyalin. Dans certains cas, la surface articulaire peut être recouverte de tissu conjonctif. Cette zone (écart) avec tous les éléments se trouve déjà dans l'enfance et est présente chez tout adulte. Cela nous permet de conclure que, comme dans d'autres domaines, une inflammation des articulations sacro-iliaques, des traumatismes et d'autres blessures peuvent survenir. En raison de la structure particulière de l'articulation, les mouvements sont effectués dans des volumes très limités. Les connexions de ce type sont destinées non pas tant à la mobilité qu'à la stabilité. En plus des interactions anatomiques, des ligaments solides qui renforcent les capsules donnent de la stabilité à l'articulation.
Arthrose des articulations sacro-iliaques
Il s'agit d'une maladie chronique caractérisée par la présence de processus de type dystrophique. Ils surviennent sur la base de troubles de la mobilité et d'une inflammation prolongée de la cavité articulaire. Cette pathologie peut passer d'elle-même, sans impact supplémentaire. Cependant, en raison d'hypothermie ou sous l'influence de charges excessives, l'articulation sacro-iliaque peut recommencer à perturber. Le traitement comprend des méthodes conservatrices.
Photo clinique
Les signes qui accompagnent la pathologie sont presque identiques aux manifestations d'autres types d'arthrose. Les principaux symptômes doivent, en particulier, inclure des douleurs aiguës sourdes, douloureuses et parfois intenses, localisées dans le bas du dos. Un signe caractéristique est la raideur dans les mouvements.
Diagnostic
Tout d'abord, le patient est examiné. La nature des changements biochimiques est également évaluée. En particulier, la sensibilité est déterminée lors de la palpation, lors du mouvement, du tonus musculaire, etc. De plus, un spécialiste peut prescrire:
- Test sanguin de laboratoire. Habituellement, avec l'arthrose sacro-iliaque, un niveau élevé d'ESR est détecté.
- Pour les femmes - un examen gynécologique, car un certain nombre de pathologies des organes du petit bassin peuvent s'accompagner de douleurs s'étendant jusqu'au sacrum.
- Rayons X. Cette méthode de recherche confirmeraou exclure les lésions traumatiques des os du bassin et de la colonne vertébrale.
- Tomodensitométrie ou IRM des articulations sacro-iliaques. Ces méthodes permettent d'exclure la présence de formations tumorales sur les corps vertébraux ou les os du bassin.
Il convient de noter que seules les sections articulaires postérieures sont disponibles pour la palpation et l'examen, et uniquement en cas de tissu sous-cutané léger. S'il y a de la douleur pendant le processus de palpation, le spécialiste peut conclure qu'il y a des dommages ou une inflammation. Si une déformation compliquée de douleur est détectée, une subluxation ou une luxation de l'articulation est supposée lors de la palpation. Certains patients développent une démarche vacillante. Une telle manifestation, accompagnée de douleurs dans la région des articulations pubiennes et sacro-iliaques, indique une instabilité pelvienne post-traumatique. La méthode de recherche la plus informative est considérée par de nombreux experts comme la radiographie. Les surfaces articulaires sont projetées sous forme d'ombres allongées ovales. Le long de leurs bords, des bandes d'illumination en forme d'arcs sont visibles, correspondant aux fissures du joint.
Arthrose des articulations sacro-iliaques: traitement
Comme mentionné ci-dessus, les mesures thérapeutiques comprennent des méthodes conservatrices. Tout d'abord, vous devez réduire l'activité physique. Les médecins recommandent de ne pas rester en position debout ou assise pendant une longue période. Pour décharger l'articulation, un bandage spécial doit être porté (surtout pour les femmes enceintes). Compte tenu de la scènepathologie, la gravité de l'évolution et les manifestations cliniques, un effet complexe peut inclure des activités telles que:
- Prise de médicaments. La liste des médicaments recommandés comprend des analgésiques, des vitamines, des anti-inflammatoires hormonaux et non stéroïdiens.
- Effectuer des blocages en utilisant des médicaments tels que la lidocaïne, l'hydrocortisone et autres.
- Exercice thérapeutique.
- Thérapie manuelle. Cette technique vise à améliorer la circulation sanguine et à restaurer les fonctions articulaires perdues.
- UHF, rayonnement infrarouge et autres traitements de physiothérapie.
- Acupuncture.
Prévention
Pour prévenir le développement de l'arthrose dans l'articulation sacro-iliaque, il est nécessaire d'adhérer à un mode de vie actif. Une condition importante est l'exclusion des situations stressantes, la surcharge émotionnelle. Le régime alimentaire revêt une importance particulière. Vous ne devriez pas trop manger, car avec un excès de poids, une charge supplémentaire sur la colonne vertébrale.
