Qu'est-ce que la protrusion des disques intervertébraux, 60 % des patients âgés doivent le savoir. C'est le stade initial de la formation d'une hernie vertébrale, conséquence de l'ostéochondrose. Le processus pathologique peut se dérouler sans manifestations cliniques visibles ou s'accompagner de douleurs intenses. Peu importe où la saillie s'est formée, ainsi qu'à quel stade se trouve le processus pathologique.
Ostéochondrose
Une maladie chronique dans laquelle des changements chroniques se produisent dans les vertèbres et les disques situés entre eux, se développe tôt ou tard chez tout le monde. L'ostéochondrose est un processus naturel associé au vieillissement. Cependant, si une personne mène une vie correcte, surveille sa posture et son poids corporel, des symptômes désagréables apparaissent déjà à un âge avancé. Stoop, kilos en trop, activité physique excessive - tout cela conduit au fait quel'ostéochondrose peste déjà à un jeune âge.
Des changements dégénératifs se produisent au fil du temps dans les vertèbres. Progressivement, une saillie des disques intervertébraux peut se développer. Les symptômes du processus pathologique n'apparaissent pas toujours. Parfois, le patient n'apprend sa maladie que lors de l'examen préventif.
Le développement de l'ostéochondrose et des saillies est favorisé par une charge constante sur le segment de mouvement de la colonne vertébrale. Chez les personnes ayant un poids corporel élevé et une mauvaise posture, la maladie se manifeste plus tôt. Des symptômes désagréables à un jeune âge peuvent également survenir chez les personnes exerçant des professions sédentaires (employés de bureau, répartiteurs, camionneurs, etc.). Malheureusement, le processus pathologique n'est pas toujours possible à diagnostiquer en temps opportun. Les patients demandent de l'aide lorsqu'ils ressentent une douleur aiguë dans le bas du dos ou le cou.
Il est impossible de guérir complètement l'ostéochondrose. Les modifications dégénératives des vertèbres sont irréversibles. Cependant, une thérapie rapide vous permet d'arrêter le processus de destruction, de réduire le risque de complications dangereuses.
La hernie de la colonne vertébrale et la saillie des disques intervertébraux sont le résultat d'une ostéochondrose non détectée à temps. Le processus pathologique se développe si le disque situé entre les vertèbres commence à dépasser des limites de l'espace intervertébral. Dans le même temps, l'intégrité de la partie externe de l'anneau fibreux est préservée. Les données statistiques montrent que les saillies se développent le plus souvent dans la colonne lombaire, moins souvent dans la colonne thoracique oucou.
Qu'est-ce que la protrusion des disques intervertébraux des lombaires, le patient peut apprendre à tout âge. Le plus souvent, les premiers symptômes du processus pathologique apparaissent après 35 ans. Les femmes et les hommes tombent malades aussi souvent. Le groupe à risque comprend les personnes présentant une courbure de la colonne vertébrale, ainsi que les patients menant une vie sédentaire.
Les principales causes du processus pathologique
Malgré le fait que l'ostéochondrose se développe tôt ou tard chez presque tout le monde, tout le monde n'a pas besoin de savoir quelles sont les saillies des disques intervertébraux. Le plus souvent, des symptômes désagréables surviennent chez les patients ayant une activité physique réduite. En raison de l'inactivité physique, les tissus de la colonne vertébrale ne sont pas suffisamment alimentés en sang, le corset musculaire du dos s'affaiblit. En conséquence, la puissance du disque est réduite et la pression sur celui-ci est augmentée.
Qu'est-ce que la protrusion des disques intervertébraux, les jeunes patients qui ne surveillent pas leur posture peuvent le découvrir. La situation est aggravée par la mauvaise organisation du lieu de travail pour un écolier ou un employé de bureau. Un long séjour dans une position inconfortable entraîne tôt ou tard une courbure de la colonne vertébrale et le développement de saillies. Les patients présentant des anomalies congénitales de la colonne vertébrale entrent également dans le groupe à risque. La courbure conduit au fait que la charge sur la colonne vertébrale est répartie de manière inégale, l'espace intervertébral augmente.
Qu'est-ce que la saillie des disques intervertébraux de la lombaire, à un jeune âge doivent découvrir pour les patients souffrant de maladies endocriniennes. En raison deviolations des processus métaboliques dans le corps, les tissus de la colonne vertébrale ne reçoivent pas une nutrition suffisante, s'usent plus rapidement. Ce problème est souvent rencontré par les personnes atteintes de diabète.
Des saillies des disques intervertébraux peuvent se développer à la suite d'activités professionnelles. Les athlètes souffrent souvent de pathologies dues à une activité physique excessive (en particulier les hommes et les femmes impliqués dans l'h altérophilie).
Dans le contexte de tous les facteurs décrits ci-dessus, l'élasticité de l'anneau fibreux entourant le noyau du disque intervertébral diminue. En conséquence, des microfissures se forment dans sa partie interne. La pression sur le disque augmente dans le contexte des modifications de l'espace intervertébral. Le noyau est déplacé vers la partie externe du disque, une saillie est formée. La taille de la partie saillante peut être de 4 à 6-7 mm.
Classement
Comment traite-t-on les protrusions des disques intervertébraux ? La méthode de traitement est choisie en fonction du type de maladie, de ses manifestations cliniques. La localisation de la pathologie compte également.
Dans la plupart des cas, une saillie diffuse des disques intervertébraux est diagnostiquée. Avec cette maladie, on observe une saillie inégale des tissus. Le moins douloureux est le type de processus pathologique antérieur (ventral). Le disque intervertébral fait saillie de la colonne vertébrale à l'abdomen. La maladie évolue sans affecter les structures vertébrales. Le plus souvent, il n'y a pas de manifestations cliniques du processus pathologique.
La plus courante est la saillie latérale (latérale). La saillie est observée du côté dela colonne vertébrale. Une telle saillie affecte négativement la racine vertébrale. Une attention particulière mérite une saillie formelle, située le long du foramen rachidien.
Si la protrusion est observée vers l'arrière, le diagnostic est "protrusion dorsale". Avec une grande taille, une telle saillie peut affecter les tissus de la colonne vertébrale. La saillie dorsale du disque intervertébral est l'une des plus dangereuses. Cette pathologie conduit le plus souvent à la formation de hernies.
Encore plus désagréable est la saillie circulaire du disque intervertébral. Avec cette pathologie, une saillie circulaire des tissus est observée. Dans le contexte de ce processus, les racines nerveuses sont violées, des symptômes neurologiques désagréables apparaissent. Le patient peut se plaindre de douleurs, d'engourdissements des membres, etc.
Symptômes du processus pathologique
Qu'est-ce que la saillie des disques intervertébraux, beaucoup ne parviennent à le découvrir qu'après que la maladie commence à progresser rapidement et que des symptômes désagréables apparaissent. Cependant, les manifestations du processus pathologique dépendent largement de la taille de la saillie et de son emplacement. Ainsi, la saillie postérieure des disques intervertébraux commence à se manifester presque immédiatement, mais avec la saillie antérieure, les signes de la maladie seront absents pendant longtemps.
Le syndrome douloureux apparaît lorsque la racine vertébrale adjacente est irritée. Significativement plus tôt, les symptômes du processus pathologique apparaissent avec la protrusion cervicale. La douleur peut apparaître dèsdépassement de 2 mm. Le patient peut se plaindre d'une sensation de brûlure ou "tirer" dans le cou. Les symptômes désagréables s'étendent à la ceinture scapulaire. Au fur et à mesure que le processus pathologique progresse, une personne s'inquiète de l'engourdissement des doigts, de la sensation de "chair de poule". Les inclinaisons et les rotations de la tête peuvent provoquer des douleurs aiguës.
La saillie dorsale du disque intervertébral de la région thoracique peut s'accompagner de symptômes atypiques. Le patient peut se plaindre de douleurs abdominales. Assez souvent, le patient commence à effectuer un traitement à domicile, à suivre un régime, croyant que des symptômes désagréables sont associés à une maladie du tractus gastro-intestinal. La protrusion peut également s'accompagner de picotements dans l'espace intercostal. Le patient peut se plaindre de douleurs cardiaques.
Le plus souvent, une saillie du disque intervertébral du l5 lombaire se développe. La douleur est localisée dans le bas du dos, peut être transmise au bas du dos. Le patient peut se plaindre d'une sensation de ramper dans les jambes. Le patient ressent des picotements et des brûlures. Le mouvement devient limité. Avec des virages ou des virages serrés, le syndrome de la douleur s'intensifie.
Diagnostic de protusion
En raison de l'évolution latente, le processus pathologique est souvent détecté lorsque des changements irréversibles se produisent dans l'espace intervertébral. Le plus souvent, les patients demandent de l'aide déjà au stade d'une hernie. La détection précoce de la protrusion est possible grâce à un examen préventif. Si une saillie du disque intervertébral est suspectée, l'orthopédiste examine le patient. Lors de la palpation, il est possible de détecter la zone touchée. Ensembleprotrusion, il y a une diminution des réflexes musculaires, il n'y a pas de sensibilité à la douleur.
Confirmer le diagnostic aide les diagnostics instrumentaux. Les méthodes suivantes peuvent être utilisées:
- Rayon X de la colonne vertébrale. L'étude permet d'évaluer l'exactitude de la localisation anatomique des structures osseuses. S'il y a une courbure de la colonne vertébrale, cela peut être déterminé lors des radiographies. L'étude est également réalisée après avoir subi une blessure à la colonne vertébrale.
- IRM de la colonne vertébrale. La technique permet de visualiser la saillie, d'évaluer sa taille, ainsi que le degré d'endommagement des tissus environnants. Rarement, la TDM de la colonne vertébrale est utilisée. Cependant, cette technique est considérée comme moins informative, car elle affiche les tissus mous moins bien.
- Électroneuromyographie. Il s'agit d'une étude approfondie de l'appareil neuromusculaire. La technique permet d'évaluer l'état des muscles et du système nerveux périphérique. S'il y a des dommages causés par la saillie, il sera possible de le découvrir au cours de l'étude.
Le diagnostic différentiel est d'une grande importance. Il est important de distinguer les saillies des maladies oncologiques et des pathologies des organes internes.
Thérapie médicamenteuse
Le principal symptôme de l'ostéochondrose avec saillies des disques intervertébraux est la douleur aiguë. Par conséquent, la pharmacothérapie vise principalement à normaliser l'état du patient, à soulager la douleur. À cette fin, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés sous forme de comprimés et de solutions.pour injection. De bons résultats sont montrés par le diclofénac, le nimésulide, l'ibuprofène, le dolgit, le movasin, etc. Ces médicaments normalisent non seulement le bien-être du patient, mais soulagent également l'inflammation des tissus mous.
La saillie des disques intervertébraux de la région cervicale, lombaire ou thoracique entraîne une augmentation de la tension musculaire. Dans ce contexte, on observe un rétrécissement des vaisseaux sanguins, des symptômes secondaires du processus pathologique se développent (engourdissement des extrémités, vertiges, etc.). Il est possible d'éviter de telles manifestations désagréables à l'aide de vasodilatateurs. Pour l'ostéochondrose et les saillies, des médicaments tels que Trental, Actovegin sont largement utilisés.
Les relaxants musculaires ont un effet relaxant et calmant sur les muscles. Ces médicaments contribuent également à la normalisation de la circulation sanguine dans les tissus. En conséquence, le processus de guérison est plus rapide. Des médicaments tels que Mydocalm, Sirdalud, Baclofène peuvent être prescrits.
Il est important d'éviter une nouvelle destruction des vertèbres et des disques intervertébraux. À cette fin, le patient se voit prescrire des chondroprotecteurs. Les médicaments de cette catégorie doivent être pris pendant une longue période. Les premiers résultats ne sont visibles qu'après 6 mois de traitement régulier. Les préparations "Chondroxide", "Struktum", "Teraflex" peuvent être utilisées. Le traitement est complété par une vitaminothérapie.
Nutrition pour l'ostéochondrose et les protrusions
L'ostéochondrose est un processus chronique. Les changements qui se sont déjà produits dans la colonne vertébrale ne peuvent pas être éliminés. Cependant, le processusla destruction peut être ralentie par une activité physique modérée, le rejet des mauvaises habitudes et une bonne nutrition. Avec de la nourriture, le corps du patient doit recevoir une grande quantité de vitamines et de minéraux nécessaires au bon fonctionnement des tissus osseux et musculaires.
La nourriture doit être variée. L'alimentation quotidienne doit contenir:
- Protéines animales (viande maigre, poisson, œufs, lait, produits laitiers).
- Minéraux. Pour le bon fonctionnement de la colonne vertébrale, des substances telles que le manganèse, le phosphore, le calcium et le magnésium sont importantes. Ces minéraux se trouvent en grande quantité dans le chou, les concombres, les épinards, les graines de tournesol, le foie, le fromage cottage.
- Glucides lents. Avec leur aide, le corps acquiert l'énergie nécessaire à une récupération rapide. Le menu du jour devrait inclure des céréales, des pâtes de blé dur, du pain noir.
Une attention particulière à la nutrition doit être accordée aux patients souffrant de surpoids. Un poids important conduit au fait que les vertèbres s'usent rapidement. Le risque de transformation de la saillie en hernie augmente. Dans le même temps, une forte perte de poids ne profitera pas non plus au patient. La perte de poids doit être progressive. Une approche holistique utilisant un régime alimentaire adapté et un exercice modéré donnera de bons résultats.
Il est également important de respecter le régime de consommation d'alcool. Le taux journalier est calculé sur la base de la formule: 30 ml d'eau pure pour 1 kg de poids. Ainsi, un adulte de 70 kg doit consommer au moins deux litres d'eau par jour.
Physiothérapie
La plupart des problèmes sont causés par la saillie postérieure des disques intervertébraux de la colonne vertébrale. Après soulagement de la douleur, les patients avec ce diagnostic se voient prescrire un traitement physiologique. Les techniques suivantes donnent de bons résultats:
- Thérapie au laser. Le corps absorbe l'énergie lumineuse, ce qui améliore la nutrition des tissus, normalise le métabolisme. À l'aide d'un laser, il est possible d'arrêter le syndrome douloureux, de réduire les manifestations du processus inflammatoire.
- Magnétothérapie. La technique vise à normaliser le flux sanguin dans les tissus affectés.
- Acupuncture. Grâce à l'effet sur les points biologiquement actifs, il est possible d'arrêter la douleur, de normaliser la nutrition des tissus et d'améliorer le métabolisme.
- Thérapie par ondes de choc. Le traitement vise à augmenter le tonus musculaire, en améliorant le passage de l'influx nerveux.
- Applications d'ozokérite. De la boue curative chauffée à 40 degrés est appliquée sur la zone touchée, un transfert de chaleur lent se produit. La procédure vous permet de réduire les spasmes musculaires, de réduire la douleur.
La gymnastique corrective aide à accélérer le processus de récupération. Le système d'exercices est spécialement conçu pour chaque partie de la colonne vertébrale. Il est recommandé de suivre les cours sous la supervision d'un médecin. Une activité physique inappropriée peut entraîner le développement de complications.
De bons résultats sont également montrés par la thérapie manuelle visant à arrêter la douleur et à prévenir les exacerbations. Massagecontribue à la normalisation des processus métaboliques dans le corps, à la restauration des tissus endommagés.
Complications des saillies
Les protrusions dorsales diffuses des disques intervertébraux et d'autres types de processus pathologiques nécessitent une thérapie rapide. Le refus de traitement peut entraîner le développement de complications graves.
Le syndrome de la queue de cheval est une nuisance rencontrée par de nombreux patients souffrant de protrusions. Des changements neurologiques irréversibles se produisent dans le corps, presque tous les organes et systèmes en souffrent. La principale cause du processus pathologique est la compression des racines de la colonne vertébrale. Le patient a des problèmes de défécation et de miction, il y a de fortes douleurs dans le bas du dos et les jambes. Dans les cas les plus difficiles, une paralysie complète des membres inférieurs se produit.
Ceux qui ont réussi à apprendre de leur propre expérience ce que sont les saillies des disques intervertébraux du département lombaire ou autre, confirmeront que le traitement ne peut être reporté. Le refus d'un traitement en temps opportun peut entraîner le développement d'une autre complication dangereuse - une hernie. Une douleur intense, un engourdissement des bras et des jambes, des problèmes de tractus gastro-intestinal ne sont qu'une petite liste de symptômes désagréables. Si elle n'est pas traitée, le risque de paralysie du patient augmente. Avec une hernie de la colonne cervicale, le patient peut ressentir des troubles vestibulaires (vertiges, acouphènes, évanouissements).
Lorsque la chirurgie est nécessaire
Les complications, en règle générale, doivent être affrontées par ceux qui n'ont pas appris en temps opportun comment la protrusion est traitéedisques intervertébraux. Lorsqu'une hernie se développe, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. L'opération la plus demandée aujourd'hui pour enlever une hernie de la colonne vertébrale est la discectomie endoscopique. Cette intervention présente plusieurs avantages:
- L'opération est effectuée sous contrôle visuel. À travers un trou spécial, une caméra est insérée dans la zone touchée, l'image est affichée sur l'écran du moniteur. La probabilité de dommages à la racine nerveuse lors de la manipulation est minimisée.
- Lésions tissulaires minimales. Pour une intervention chirurgicale, il est nécessaire de faire plusieurs incisions ne dépassant pas 10 mm.
- Période de récupération rapide. Le patient peut quitter la clinique dès le lendemain de l'opération.
- Il n'est pas nécessaire de retirer des sections de vertèbres. La stabilisation naturelle du segment de mouvement de la colonne vertébrale est préservée.
Cette technique a ses inconvénients. Une grande hernie ne peut pas être enlevée par endoscopie. De plus, l'opération est contre-indiquée en cas d'instabilité du segment de mouvement de la colonne vertébrale, de rétrécissement du canal rachidien.
Le traitement des saillies des disques intervertébraux a déjà été décrit ci-dessus. Cependant, la thérapie conservatrice ne donne pas toujours de bons résultats, même si le traitement a été commencé en temps opportun. Dans ce cas, le patient peut subir une nucléoplastie. L'objectif principal de la chirurgie est de réduire la pression dans le noyau pulpeux du disque intervertébral. En conséquence, la compression de la racine nerveuse s'arrête.
Populairenucléoplastie laser. Sous l'influence d'une température élevée, le noyau s'évapore. De ce fait, la pression diminue. L'inconvénient de cette méthode est la brûlure des tissus environnants, la période de récupération est retardée. La nucléoplastie est réalisée sous anesthésie locale.
Pronostic de traitement et de prévention
Lorsque vous demandez une aide médicale à temps, dans 90 % des cas, il est possible de se débarrasser complètement des symptômes désagréables. Si la thérapie conservatrice ne donne pas de bons résultats, la chirurgie vient à la rescousse. Le refus de traitement entraîne la progression de la maladie, la formation de hernies.
La prévention des protrusions des disques intervertébraux est d'une grande importance. Elle consiste en un mode de vie actif, une activité physique modérée, une bonne nutrition.
