La pyélonéphrite purulente est une maladie très dangereuse et grave, qui s'accompagne d'une inflammation non spécifique des structures rénales. Le bassin, les calices et le parenchyme sont généralement impliqués dans le processus pathologique. En l'absence de traitement, l'inflammation se propage aux glomérules et aux vaisseaux sanguins, tandis que des masses purulentes commencent à s'accumuler dans les tissus.
Bien sûr, beaucoup de gens sont intéressés par plus d'informations. Pourquoi la pyélonéphrite purulente des reins se développe-t-elle? Les symptômes et le traitement, le diagnostic et les facteurs de risque sont des informations importantes qui ne doivent pas être ignorées. Alors, à quel point cette maladie est-elle dangereuse et est-il possible d'éviter son développement d'une manière ou d'une autre ?
Pyélonéphrite purulente: CIM-10 et principales caractéristiques
Pour commencer, il convient de comprendre les informations de base sur cette pathologie. Dans certains cas, l'inflammation des tissus du rein est associée à la formation et à l'accumulation de masses purulentes - c'est dans ce cas que les médecins parlent de purulent aigupyélonéphrite. La CIM-10 réfère cette pathologie au groupe de la néphrite tubulo-interstitielle, qui est indiquée par le code N10. S'il devient nécessaire d'identifier un agent infectieux, des codes supplémentaires sont utilisés - B95-B98.
La maladie se développe généralement dans un contexte d'activité bactérienne. Dans la plupart des cas, la pyélonéphrite purulente n'affecte qu'un seul rein, les cas d'inflammation bilatérale sont extrêmement rares.
Causes du développement de la pathologie
La pyélonéphrite purulente est une maladie très dangereuse, qui s'accompagne de graves dommages aux reins. Le processus inflammatoire dans ce cas est provoqué par l'activité de microorganismes opportunistes non spécifiques, en particulier les staphylocoques, les streptocoques, Escherichia coli, les entérocoques, Pseudomonas aeruginosa. Parfois, les bactéries pénètrent dans le tissu rénal par les voies urinaires, et parfois avec le sang provenant d'autres foyers d'inflammation.
Il convient de noter que certains patients sont plus susceptibles de développer de telles pathologies. La liste des facteurs de risque est la suivante:
- urolithiase;
- diverses anomalies congénitales dans le développement du système excréteur;
- syndrome de la vessie neurogène;
- MST;
- états d'immunodéficience;
- diabète sucré;
- maladies du système endocrinien;
- drainage rénal à long terme;
- drainage prolongé de la vessie avec un cathéter;
- greffe de rein précédente;
- formes chroniques d'insuffisance rénaleinsuffisance;
- reflux vésico-urétéral;
- chirurgie gynécologique précédente (pour les femmes);
- hyperplasie bénigne de la prostate;
- dommages mécaniques aux reins;
- présence de foyers d'inflammation chronique dans le corps.
Les principales formes du processus inflammatoire
La maladie peut prendre différentes formes - tout dépend du stade de développement du processus inflammatoire et d'autres facteurs.
- La plus courante est la pyélonéphrite apostémateuse (pustuleuse). Dans ce cas, plusieurs petites pustules, appelées apostèmes, se forment dans les tissus du rein.
- Dans environ 40 % des cas, l'inflammation pustuleuse se complique de la formation d'un anthrax. Dans cette situation, nous parlons de la formation d'un joint limité dans le cortex du rein, à l'intérieur duquel s'accumulent des masses purulentes.
- L'abcès est la forme la plus complexe de pyélonéphrite purulente. Avec une forme similaire de la maladie, une cavité se forme dans les tissus du rein, protégée par une capsule, à l'intérieur de laquelle du pus et d'autres fluides s'accumulent. L'abcès grossit progressivement et peut parfois se rompre (même sans raison apparente), libérant un contenu purulent.
Pyélonéphrite purulente: symptômes
Le tableau clinique dépend du stade de développement de la maladie et de la présence de maladies concomitantes. Aux stades initiaux, il existe des signes généraux du processus inflammatoire, en particulier de la fièvre, des courbatures, des frissons, de la faiblesse, des nausées et de la somnolence. Ole fait qu'il y ait des problèmes avec les reins n'est mis en évidence que par des douleurs dans le bas du dos - parfois très prononcées. Ce sont les premiers symptômes de la pyélonéphrite purulente chez les femmes et les hommes.
Si l'écoulement de l'urine est perturbé, les symptômes deviennent plus prononcés. La pression artérielle chute fortement, l'état de santé du patient se détériore considérablement, il y a une tachycardie prononcée.
Avec une accumulation importante de pus, des symptômes d'insuffisance rénale apparaissent - un gonflement est observé, la sclère des yeux et la peau du patient deviennent jaunâtres. Les processus de formation d'urine ralentissent. Dans l'urine elle-même, des impuretés sanguines peuvent souvent être observées. Vous ne devez en aucun cas ignorer la pyélonéphrite purulente. La chirurgie doit parfois être effectuée immédiatement.
À quel point la maladie est-elle dangereuse ?
La pyélonéphrite purulente des reins est une maladie très grave. Vous ne devez en aucun cas refuser le traitement ou ignorer les symptômes. Comme déjà mentionné, dans le contexte du processus inflammatoire, des foyers purulents se forment dans les tissus du rein, et parfois des abcès à part entière. Parfois, un abcès se rompt, provoquant l'entrée de masses purulentes dans la cavité abdominale - cela peut entraîner le développement d'une péritonite et, dans les cas particulièrement graves, une septicémie, qui est lourde de mort.
De plus, dans le contexte du processus inflammatoire, les tissus du rein sont endommagés, l'organe rétrécit et perd partiellement, voire complètement, sa fonctionnalité. Dans ce cas, le patient doit être constamment enregistré auprès d'un néphrologue - avec une progression ultérieure de la maladie,greffe requise.
Mesures de diagnostic
La pyélonéphrite purulente est une maladie qui doit être diagnostiquée le plus tôt possible. En règle générale, après un examen général et une anamnèse, le médecin envoie le patient pour des examens complémentaires.
- L'analyse en laboratoire de l'urine est informative - dans le contexte du processus inflammatoire, le niveau de protéines augmente. En outre, des érythrocytes et des leucocytes apparaissent dans l'urine.
- Un test sanguin confirme la présence de foyers d'inflammation dans le corps.
- Une échographie des reins est réalisée, ainsi qu'une urographie (avec contraste).
- Le plus informatif est l'imagerie par résonance magnétique.
- Parfois, une angiographie est également effectuée - cela vous permet d'évaluer l'apport sanguin aux reins.
Traitement thérapeutique
Le traitement de la pyélonéphrite purulente des reins comprend nécessairement la prise d'antibiotiques, car le processus inflammatoire est toujours associé à l'activité de certaines bactéries. Dans ce cas, des médicaments tels que l'amoxicilline, la ceftazidime, la gentamicine, l'ofloxacine sont utilisés. Les comprimés et les solutions intramusculaires/intraveineuses peuvent être utilisés.
Il convient de noter qu'avec cette forme de pyélonéphrite, un traitement à long terme est nécessaire. Les patients prennent généralement des antibiotiques pendant 4 à 6 semaines, avec la dose maximale requise au début. La décision d'arrêter l'antibiothérapie est prise par le médecin sur la base des résultats des tests.
Parfois, le régime de traitement comprendmédicaments antifongiques, en particulier Nystatin, Levorin (une infection bactérienne est souvent compliquée par une infection fongique). Des antihistaminiques, des complexes vitaminiques, des anti-inflammatoires et d'autres médicaments auxiliaires sont utilisés.
Régime approprié
Le traitement de la pyélonéphrite purulente doit nécessairement inclure le bon régime alimentaire.
- Le patient a besoin d'un régime alimentaire complet, mais la nourriture doit être légère et rapidement absorbée.
- Il est important d'arrêter de manger du sel, car ce produit affecte directement le fonctionnement des reins. La quantité quotidienne maximale de sel est de 6 g.
- Les aliments épicés, les aliments fumés, les épices sont interdits.
- Les boissons contenant de l'alcool sont strictement interdites.
- Les fruits et légumes frais, les produits laitiers, les viandes maigres vous seront utiles. Les plats peuvent être bouillis, cuits au four, cuits à la vapeur, mais jamais frits.
- Il est important de maintenir le bon régime d'alcool - au moins 1,5 litre d'eau propre par jour (plate, purifiée).
Il est très important de respecter les règles ci-dessus. Cela aidera à soulager le stress sur le système excréteur et à accélérer le processus de guérison.
Quand une intervention chirurgicale est-elle nécessaire ?
La pyélonéphrite purulente est une maladie grave. Malheureusement, la chirurgie est inévitable dans ce cas. Au cours de la procédure, le médecin dissèque la capsule fibreuse, après quoi il examine attentivement les tissus du rein, vérifie la présence de cavités purulentes. Les abcès doivent être ouvertsnettoyer des masses purulentes et traiter soigneusement avec des désinfectants et des antibiotiques.
Parce que le processus de guérison est associé à l'accumulation de pus et de liquide séreux, un drain temporaire est installé. Pour drainer l'urine, le chirurgien mettra un tube spécial - une néphrostomie. Les drains sont retirés après la guérison du patient - les fistules guérissent rapidement d'elles-mêmes.
Au fait, des échantillons de pus sont souvent envoyés pour analyse en laboratoire - l'étude permet de déterminer avec précision l'agent pathogène et de sélectionner un antibiotique efficace.
Traitements folkloriques
Il convient de noter immédiatement que toute médecine traditionnelle ne peut être utilisée qu'avec l'autorisation d'un médecin.
- Les églantines ont des propriétés antiseptiques et antibactériennes prononcées. 150 g de fruits frais (les surgelés conviennent également) doivent être mis dans un bocal d'un litre et verser de l'eau bouillante, puis couvrir avec un couvercle et laisser infuser. À propos, il est préférable de pré-couper les fruits - de cette façon, plus de substances utiles entreront dans l'infusion. Vous devez boire un verre de fonds 3 à 4 fois par jour, après les repas.
- Une décoction de fruits de l'airelle aura un effet positif sur l'état du système excréteur et de l'immunité.
- Pour la pyélonéphrite purulente, une décoction de millepertuis est également utilisée.
- Les fleurs de camomille ont de fortes propriétés anti-inflammatoires - elles peuvent être infusées à la place du thé.
Les médicaments ci-dessus ne peuvent pas remplacer une thérapie médicamenteuse à part entière. L'automédication avec une maladie aussi grave est inacceptable et inefficace.
Pronostic pour les patients. Mesures préventives
La pyélonéphrite purulente est une maladie extrêmement dangereuse, dont le traitement est associé à de nombreuses difficultés. Malheureusement, il n'y a pas de prévention spécifique. Mais vous pouvez réduire considérablement le risque de développer une inflammation en suivant des règles simples.
- Il est important d'essayer d'éviter l'hypothermie (surtout en ce qui concerne le bas du dos et les hanches), habillez-vous toujours en fonction de la météo.
- Il vaut la peine de respecter le bon régime d'alcool, en consommant au moins un litre d'eau pure et non gazeuse par jour - cela maintient le fonctionnement des reins au niveau souhaité.
- Tous les rhumes et maladies inflammatoires doivent être traités à temps, car la pyélonéphrite est souvent une complication d'autres pathologies.
- Les médecins recommandent de suivre les règles d'hygiène personnelle, en évitant les relations sexuelles occasionnelles.
- Il est important de passer des examens médicaux réguliers, même en l'absence de symptômes de troubles, afin de détecter la présence de la maladie à un stade précoce de son développement.
- Une bonne nutrition, éviter l'alcool et le tabagisme, l'activité physique - tout cela affectera positivement le fonctionnement du système immunitaire et rendra le corps moins sensible aux effets de divers facteurs de risque.
Bien sûr, l'apparition des premiers signes doit être signalée à un spécialiste. Plus le traitement est commencé tôt, plus les chances de guérison réussie et complète sont élevées.
