Aujourd'hui, nous allons parler de ce qu'est une carte individuelle d'une femme enceinte et d'un puerpéral, ainsi que de la raison pour laquelle elle est nécessaire. Ce document reflète l'état d'une femme tout au long de la période de grossesse à partir du moment de sa première visite à la clinique et jusqu'à la fin de la période post-partum. Où est-il stocké, qui le remplit et où va-t-il plus tard, après l'accouchement - les réponses sont dans l'article.
Qu'est-ce qu'une carte individuelle pour une femme enceinte et post-partum ?
"Correct", une grossesse planifiée doit avoir lieu sous la supervision de spécialistes qui surveillent l'état physique et psychologique de la mère et le développement du fœtus jusqu'à la naissance même. Une femme doit être inscrite pour un maximum de jusqu'à la 12e semaine, et il est préférable de venir une semaine ou deux plus tôt. Dans le même temps, il convient de garder à l'esprit que dans la clinique prénatale, une femme enceinte ne sera observée qu'à partir de la huitième semaine de grossesse. C'est à ce moment que le médecin commence à conserver un document spécial -une fiche individuelle de femme enceinte et puerpérale (formulaire 111/a).
Lors de sa première demande, une femme doit se rendre au bureau d'état civil afin que l'officier de l'état civil puisse l'identifier par son passeport et lui délivrer un coupon pour un rendez-vous avec un gynécologue local, qui surveillera son état dans le les prochains mois. Si la future mère souhaite être guidée non pas par l'obstétricien-gynécologue de district affecté à son lieu de résidence, mais par un autre spécialiste, elle doit contacter le responsable de la clinique prénatale.
Ne pas confondre avec une carte d'échange
Beaucoup confondent sans le savoir la carte individuelle de la femme enceinte et puerpérale et la carte de notification d'échange. Ce n'est pas surprenant, car ce sont deux documents qui contiennent des informations presque identiques, seulement ils sont appelés différemment. La première est une carte qui se trouve toujours dans l'établissement médical où la femme est enregistrée. C'est un document de travail d'un gynécologue. Des informations complètes sur la femme, l'anamnèse, ainsi que les résultats des études médicales en cours (tests sanguins, urinaires et fécaux, diagnostics échographiques, cardiogrammes, etc.) y sont entrés.
Une carte d'échange est pratiquement la même, à la seule différence qu'elle est donnée à une femme à 22 semaines de gestation (et parfois immédiatement, lors de l'inscription). Elle doit se présenter avec ce document à chaque rendez-vous chez le médecin et l'accompagner à la maternité. Les données de l'échange sont dupliquées précisément à partir de la fiche individuelle de la femme enceinte et de la puerpérale. Rempli, il est remis entre les mains d'une femme afin dela future mère, arrivée à l'hôpital, y compris en avance, pourrait fournir aux agents de santé toutes les informations sur le déroulement de sa grossesse.
Pourquoi ce document est-il nécessaire ?
La période prénatale dure jusqu'à 38 semaines. Pendant ce temps, de nombreux changements se produisent avec le corps d'une femme portant un enfant et le fœtus lui-même. Pour évaluer le développement normal de la grossesse, il est important d'observer ces processus en dynamique, sans manquer des dizaines d'indicateurs de diagnostic importants. Une fiche individuelle d'une femme enceinte et puerpérale est un document idéal qui aide le médecin à gérer la patiente, à analyser facilement l'évolution de ses paramètres physiologiques et divers tests de laboratoire.
Aussi, en cas de perte d'une carte d'échange enceinte, ce qui arrive assez souvent, son médecin traitant pourra restituer le document. Ceci est particulièrement important dans les cas où une femme a des difficultés à porter un fœtus ou a des antécédents de fausses couches, de naissances prématurées ou d'autres problèmes.
Règles pour remplir la carte
Une carte individuelle d'une femme enceinte et d'un puerpéral (en République de Biélorussie et dans la Fédération de Russie, le document est rempli selon un formulaire unique) commence par des informations personnelles sur la femme en travail. La sage-femme doit saisir les données de son passeport dans la brochure: nom complet, adresse d'inscription et de résidence, ainsi que numéro de téléphone, indiquer la personne de contact (mari, parents).
Ensuite, la carte est remplie directement par le médecin, qui procède à un examen et recueille l'historique de la future mère. Il s'intéresse d'abord à sa présencemaladies chroniques et autres problèmes de santé. Il est également important de savoir si elle avait déjà souffert de maladies infectieuses telles que la rubéole et la varicelle, si elle ou ses proches parents souffraient d'hépatite, de tuberculose, d'oncologie, d'anomalies génétiques, de troubles mentaux. Lors de la première visite, le médecin écrit à la femme une référence pour des tests et une échographie. Avec leurs résultats, elle devrait venir dans 1-2 semaines. Après que la sage-femme ait écrit des informations sur les tests de laboratoire sur la carte. À l'avenir, cette procédure sera répétée mensuellement. Les analyses elles-mêmes sont collées sur la dernière page de la brochure. De plus, une feuille avec les résultats d'une échographie et un cardiogramme y sont joints.
Lors de chaque visite à la clinique prénatale, le gynécologue interroge la femme enceinte, écoute ses plaintes et fait les prescriptions appropriées. De plus, il doit effectuer une série de manipulations:
- mesurer la circonférence de l'abdomen et la hauteur du bas de l'utérus;
- peser la femme;
- mesurer la tension;
- vérifier si elle a un gonflement;
- vérifier la position du fœtus dans l'utérus, écouter son rythme cardiaque.
Les données obtenues au cours de ces études sont enregistrées dans la carte, il est également nécessaire d'indiquer l'âge gestationnel et la date de la prochaine visite chez le médecin. Dans la carte individuelle de la femme enceinte et de la puerpérale, il est consigné que la femme est partie en congé de maternité, en indiquant le numéro du certificat d'invalidité.
Qu'advient-il de la carte de grossesse et de post-partum après l'accouchement ?
Après l'accouchement carte aussicontinuer à diriger. Le gynécologue qui supervise la femme entre dans le document des informations sur la date de l'accouchement, ainsi que sur son évolution. La période post-partum dure 42 jours et, en cas de complications, des notes appropriées sont inscrites sur la carte. Pendant tout ce temps, la brochure est conservée au bureau de l'obstétricien-gynécologue dans une cellule spéciale, puis elle est transférée aux archives de l'établissement médical. L'authenticité du document est confirmée par leurs signatures par le médecin traitant et le chef du service gynécologique.
