Pyélonéphrite - symptômes, causes, diagnostic et traitement

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Pyélonéphrite - symptômes, causes, diagnostic et traitement
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Anonim

Les maux de dos pour une personne sur trois dans le monde ne sont pas nouveaux. Souvent en fin de journée de travail ou après un effort physique, le dos est tiré dans la région lombaire. Mais un signe similaire peut être observé le matin. Peut-être pointe-t-il des maladies du dos, ou peut-être des reins. Il n'est pas immédiatement possible de déterminer en tirant sur la douleur et l'inconfort pendant la miction qu'il s'agit de symptômes de pyélonéphrite. Considérez les causes et les symptômes de cette maladie.

Pyélonéphrite: c'est quoi cette maladie ?

Les symptômes de la pyélonéphrite sont observés lorsqu'une infection commence à se développer, dont les provocateurs sont des bactéries. Les patients peuvent présenter une forme aiguë ou chronique de la maladie. Plus de patients souffrent de pyélonéphrite. La maladie peut affecter un seul rein ou les deux à la fois. La forme chronique ne présente souvent aucun ou aucun symptôme, de sorte que les patients ne considèrent pas leur état comme grave et ne terminent pas le traitement complet.

Manifestation de la pyélonéphrite
Manifestation de la pyélonéphrite

Mais il vaut mieux consulter un néphrologue dès les premiers signes (c'est lui qui s'occupe du traitement de l'appareil génito-urinaire) afin de prévenir les complications comme l'insuffisance rénale, l'anthrax et autres.

Que se passe-t-il dans le corps pendant la pyélonéphrite ?

La pyélonéphrite survient et se développe au moment où l'activité immunobiologique s'affaiblit. Résistance réduite à l'infection. Les raisons peuvent être le surmenage, les maladies subies dans le passé, l'hypovitaminose, l'hypothermie, les perturbations de la circulation sanguine, les pathologies chroniques et autres. De plus, une infection massive peut devenir prédisposante au développement de la pyélonéphrite. Les symptômes et le traitement chez les femmes, les hommes et les enfants peuvent être similaires ou radicalement différents, tout dépend des caractéristiques de l'organisme et des causes qui ont conduit au développement de la maladie.

Échecs de l'écoulement de l'urine avec rétrécissement ou flexion ultérieur de l'uretère, pression sur les voies urinaires de l'extérieur, néphroptose, anomalies des voies urinaires sont les principaux facteurs suggérant le développement de la maladie.

Provoquer le développement d'une pyélonéphrite peut:

  • goutte;
  • diabète sucré;
  • manque de potassium;
  • néphrocalcinose;
  • utilisation à long terme d'analgésiques;
  • processus inflammatoires en dehors des reins: entérite, suppuration, pneumonie, rhumes fréquents;
  • inflammation affectant la région urogénitale: annexite, cystite, prostatite, vulvovaginite et autres.

Dans le développement de la maladie, une violation de l'écoulement veineux et lymphatique du rein joue un rôle important, ce qui contribue au développement rapide de l'infection.

Grâce à une technique unique - l'urocinema - aujourd'hui, déjà au stade initial, on peut remarquer de sérieux changements dans l'urodynamique de l'uretère, alors qu'il n'y a toujours pas de changements organiques. Il existe quatre principales façons dont l'infection pénètre dans le rein:

  • hématogène;
  • lymphogène;
  • le long de la paroi de l'uretère;
  • sur la lumière urétérale en cas de reflux vésico-urétéral.

Pour vous aider dans cette situation difficile, vous devez examiner en détail les symptômes et les causes de la pyélonéphrite chez les femmes. Cependant, le traitement ne doit être prescrit que par un spécialiste.

La maladie peut survenir à tout âge, mais elle est plus fréquente chez les enfants de moins de 7 ans, les jeunes femmes âgées de 18 à 30 ans et les hommes plus âgés.

Causes de la pyélonéphrite chez les enfants

Il peut être difficile de déterminer les symptômes de la pyélonéphrite chez un bébé, car il ne peut toujours pas parler de son état par lui-même. Mais les parents ne doivent pas exclure cette pathologie si le bébé pleure souvent - et surtout pendant la miction. Les causes du développement de la maladie chez un enfant peuvent être de tels facteurs:

  • maladie de la mère pendant la grossesse;
  • anomalies dans le développement de l'appareil génito-urinaire;
  • pathologies catarrhales fréquentes;
  • échecs dans les processus métaboliques de l'organisme;
  • mauvaises conditions sociales;
  • infections affectant le corps des enfants;
  • maladies gynécologiques chez les filles.
Maladie infectieuse - la cause de la pyélonéphrite
Maladie infectieuse - la cause de la pyélonéphrite

Provoquer le développement de la maladie et les symptômes de la pyélonéphrite chez les enfants de moins d'un an peuvent être l'activité d'Escherichia coli. Les organismes pathogènes pénètrent dans les reins par les uretères ou avec du sang qui a traversé des foyers d'infection dans d'autres organes. foyer infectieuxpeut être une amygdalite, une otite moyenne, une pneumonie ou une pyodermite.

Types de pyélonéphrite

Classe la pyélonéphrite comme suit:

  • par occurrence: primaire ou secondaire;
  • le long des voies d'infection: ascendant - de l'urètre aux reins par le canal urinaire, descendant - par la circulation sanguine ou le système lymphatique;
  • selon le degré de perméabilité des voies urinaires: obstructive et non obstructive.
  • par emplacement: recto-verso ou unilatéral;
  • aval: aigu ou chronique;
  • selon les résultats: guérison complète, passage de la maladie à une forme chronique, développement de la pyonéphrose.

Avant de considérer les symptômes de la pyélonéphrite chez les enfants et les adultes, il faut aussi dire que les médecins divisent la forme aiguë de la maladie en plusieurs types:

  • séreux;
  • purulent: infiltrant focal, infiltrant diffus, diffus avec abcès;
  • avec réaction mésenchymateuse.

La forme chronique est de plusieurs types:

  • asymptomatique,
  • latent,
  • anémique,
  • azométique,
  • hypertendu,
  • rémission.

Symptomatiques de la pyélonéphrite chez l'adulte

Le principal symptôme de la pyélonéphrite (forme aiguë) est une forte augmentation de la température corporelle jusqu'à 39-40 °C. Hyperthermie accompagnée de:

  • transpiration excessive,
  • perte d'appétit,
  • faiblesse générale,
  • maux de tête,
  • nausées et vomissements.
Symptômes de la pyélonéphrite
Symptômes de la pyélonéphrite

Il peut y avoir une douleur sourde dans la région lombaire, le plus souvent d'un côté. La méthode physique d'examen, qui consiste à tapoter doucement sur le bas du dos, révèle une douleur. La forme aiguë non compliquée peut ne pas causer de problèmes de miction, mais l'urine devient trouble avec une teinte rougeâtre. L'examen de laboratoire peut révéler une bactériurie, une protéinurie légère et une microhématurie. Une numération globulaire complète montre un taux élevé de leucocytes et d'ESR.

La forme chronique est le plus souvent l'aboutissement d'un processus aigu sous-traité. Parfois, il peut être trouvé par hasard lors d'un test d'urine. Les patients atteints de la forme chronique se plaignent des symptômes suivants de pyélonéphrite:

  • faiblesse sur tout le corps;
  • perte d'appétit;
  • miction fréquente;
  • maux de tête;
  • gêne dans la région lombaire, aggravée par temps froid.

Vous ne pouvez pas ignorer ces signaux corporels. Il est urgent de demander l'aide qualifiée d'un spécialiste si les premiers symptômes de la pyélonéphrite chez la femme apparaissent. Les causes - et le traitement, respectivement - peuvent être différents. Les médicaments sont prescrits individuellement pour chaque patient après un examen complet.

Symptômes pendant la grossesse

Souvent, les femmes ressentent une gêne au niveau des reins lorsqu'elles urinent en portant un bébé. Pendant cette période, le rein droit est le plus souvent touché. L'agent causal de la pyélonéphrite est dans la plupart des cas Escherichia coli, mais il peut y avoir de tels micro-organismes: Klebsiella, Enterococcus et Proteus. Ils sont 70% du tempscauser la maladie. Rarement, l'inflammation, c'est-à-dire le principal symptôme de la pyélonéphrite rénale chez la femme enceinte, est provoquée par des staphylocoques ou Pseudomonas aeruginosa.

Dans la phase aiguë, on observe les manifestations suivantes:

  • l'état de santé général se détériore fortement;
  • la température monte brusquement à des niveaux élevés;
  • faiblesse et léthargie se produisent;
  • le patient se plaint de maux de tête et de frissons;
  • il y a une plaque sur la langue;
  • perte d'appétit;
  • douleur dans la région lombaire, irradiant vers la cuisse.
Pyélonéphrite chez la femme enceinte
Pyélonéphrite chez la femme enceinte

Dans la forme chronique, les symptômes de la pyélonéphrite chez les femmes enceintes ne sont pas aussi prononcés. Le plus souvent, les plaintes concernent des douleurs douloureuses et sourdes dans le bas du dos. Les maux de tête fréquents, la léthargie, la faiblesse, la somnolence sont un certain nombre d'autres signes de dysfonctionnement rénal.

Pendant la période d'accouchement, il est important pour toute femme d'écouter les signaux de son corps, car les complications de l'inactivité peuvent nuire à la santé de la mère et de l'enfant. Aux premiers symptômes, mieux vaut consulter un médecin.

Manifestation de la maladie chez les enfants

Les symptômes de la pyélonéphrite chez les enfants se manifestent sous la forme de signes généraux, qui surviennent souvent avec des maladies infectieuses, ainsi que des manifestations rénales locales. Dans la forme secondaire, les symptômes sont plus prononcés car il y a rétention urinaire. La forme primaire se distingue par la prédominance des symptômes d'intoxication, mais il n'y a pas de signes prononcés de lésions rénales. Chez les enfants, l'infection touche surtout unrénale et seulement dans 3 % des cas, la maladie peut être bilatérale.

Pyélonéphrite chez les enfants
Pyélonéphrite chez les enfants

L'inflammation chez les bébés est ouverte et brillante par rapport aux patients plus âgés. La maladie se développe rapidement, la température augmente fortement, des frissons apparaissent. D'autres signes apparaissent également:

  • nausée,
  • vomir,
  • transpiration,
  • diarrhée,
  • déshydratation,
  • Tension musculaire nucale chez les nourrissons.

La sensation et le tapotement léger dans la zone de localisation de la douleur provoquent des sensations douloureuses désagréables chez l'enfant. Si aucune mesure n'est prise et que le traitement n'est pas commencé, toute la région lombaire commence à faire mal. Il y a de l'anxiété au moment d'uriner. L'urine devient trouble.

Complications

Si vous ne faites pas attention aux signaux que le corps donne sous forme de symptômes et que le traitement de la pyélonéphrite n'est pas commencé à temps, vous pouvez vous retrouver avec une insuffisance rénale. Mais il n'y a aucun moyen de la guérir. De plus, l'inactivité peut entraîner une septicémie et un choc bactérien.

Dans de rares cas, la forme aiguë peut être compliquée par une paranéphrite ou le développement d'une pyélonéphrite apostémateuse, lorsqu'un grand nombre de petites pustules se forment à la surface du rein. Il y a d'autres complications:

  • anthrax du rein,
  • abcès,
  • nécrose des papilles rénales.

Si des modifications purulentes-diffuses sont détectées lors de l'examen, il est recommandé d'effectuer une intervention chirurgicale. Si pour une raison quelconque les signes et symptômesla pyélonéphrite d'une forme purulente-destructrice est ignorée, puis le stade terminal commence, ce qui conduit au développement de la pyonéphrose. C'est lui qui expose le rein à la fusion purulente et constitue un foyer constitué de cavités, à l'intérieur desquelles sont collectés l'urine, le pus et les produits de décomposition des tissus.

Quelles méthodes de diagnostic aideront à établir un diagnostic ?

Nous avons examiné quels symptômes de la pyélonéphrite devraient inciter le patient à demander une aide qualifiée. Mais maintenant, il est important de savoir quelles méthodes aideront à diagnostiquer avec précision et à sélectionner le traitement.

Il n'est pas difficile pour un néphrologue de confirmer la présence d'une maladie sous une forme aiguë, car la clinique est prononcée. Si vous regardez l'histoire du patient, vous pouvez trouver des enregistrements de pathologies chroniques ou de processus purulents ces derniers temps. La clinique est formée par une hyperthermie sévère avec des douleurs dans la région lombaire, une gêne lors de la miction et des modifications de l'urine. Il devient trouble ou acquiert une teinte rougeâtre, dégage une odeur désagréable prononcée.

Les études suivantes sont également en cours:

  • L'analyse en laboratoire peut détecter des micro-organismes et des protéines dans l'urine; pour identifier l'agent pathogène, une culture d'urine est effectuée.
  • La présence d'inflammation dans le corps confirmera le test sanguin, dans lequel les leucocytes et l'ESR seront élevés.
  • L'urographie vous permet de déterminer à quel point le volume du rein est agrandi.
  • L'urographie excrétoire raconte une forte restriction de la mobilité de l'organe pendant l'orthoponde.
  • Le changement structurel aiderévéler une échographie des reins.
  • La capacité de concentration d'un organe est évaluée à l'aide du test de Zimnitsky.
  • Pour exclure une lithiase urinaire et des anomalies anatomiques, un scanner est recommandé.

Traitements traditionnels

La forme non compliquée est accompagnée de symptômes prononcés. Le traitement de la pyélonéphrite aiguë chez la femme est effectué de manière conservatrice dans le service hospitalier. Un traitement antibactérien est appliqué. Les médicaments sont sélectionnés en tenant compte des bactéries identifiées lors de l'étude de l'urine. Pour éliminer rapidement tous les processus inflammatoires et empêcher la transition de la maladie vers une forme purulente-destructrice, le traitement commence par le remède le plus efficace.

Le traitement de désintoxication est sélectionné, l'immunité est corrigée. Un régime pauvre en protéines est recommandé en cas de fièvre. Une fois la température revenue à la normale, le patient est transféré à un régime alimentaire complet, mais avec un faible apport hydrique.

La difficulté à uriner est l'un des symptômes courants de la pyélonéphrite rénale. Le traitement est basé sur l'élimination des obstacles à l'écoulement normal. Les agents antibactériens en cas de passage altéré ne donnent pas le résultat souhaité, mais, au contraire, entraînent le développement de complications.

La pyélonéphrite chronique est traitée par les mêmes méthodes que la forme aiguë, mais diffère par sa durée et sa complexité. La thérapie comprend:

  • installation correcte du type, des causes et des symptômes de la pyélonéphrite; le traitement vise à éliminer les obstructions de la miction difficile et de la fonction rénale altérée.tirage;
  • sélection des médicaments antibactériens si des bactéries ont été détectées dans l'urine;
  • normalisation du système immunitaire.
Traitement de la pyélonéphrite
Traitement de la pyélonéphrite

S'il y a des obstructions dans l'écoulement, vous devez alors normaliser le passage de l'urine. Il peut être restauré de manière opératoire: néphropexie avec néphroptose, élimination de calculs ou d'adénome de la prostate, etc. Comme le montre la pratique, il suffit de supprimer l'obstacle qui gêne le passage, car il est possible d'obtenir une rémission stable et à long terme.

Les agents antibactériens sont prescrits en tenant compte des données de l'antibiogramme, mais les médicaments à large spectre sont le plus souvent recommandés.

La forme chronique nécessite un traitement systématique au long cours. Premièrement, les médicaments antibactériens sont pris en continu pendant deux mois. Cette technique aide à éliminer le processus purulent dans le rein et prévient le développement de complications et la formation de tissu cicatriciel.

Si la fonction rénale est altérée, le patient a besoin d'un apport constant de médicaments antibactériens néphrotoxiques. Les immunostimulants et les immunomodulateurs sont utilisés pour corriger l'immunité. Après le début de la rémission, il est recommandé de prendre des médicaments antibactériens en cours.

Les patients atteints d'une forme chronique pendant la période de rémission sont recommandés pour un traitement en sanatorium, et il ne faut pas oublier la continuité constante du traitement. Le traitement commencé à l'hôpital doit se poursuivre à domicile, une surveillance constante par le médecin et un ajustement de la thérapie sont nécessaires. Comme méthode supplémentaire,utilisez des remèdes populaires si les symptômes sont trop graves.

Traitement de la pyélonéphrite avec des remèdes populaires

Les symptômes de la pyélonéphrite chez les femmes, les hommes et les enfants peuvent également être traités avec des décoctions et des infusions d'herbes médicinales, mais après avoir consulté un médecin. Ceci est particulièrement important pour les femmes enceintes qui sont également responsables de leur bébé à naître. Il est recommandé d'utiliser les outils suivants:

  • Grosse fille. Il résiste bien à l'inflammation, normalise le travail des reins, améliore la miction, inhibe l'activité vitale des agents pathogènes, élimine les toxines. Mais il convient de rappeler qu'il est catégoriquement contre-indiqué pour les femmes enceintes, ainsi que pour les personnes atteintes de maladies exacerbées de l'estomac et des intestins. La préparation d'une décoction est simple: le soir, vous devez verser une cuillère à soupe d'herbes avec un verre d'eau bouillante, laisser jusqu'au matin, filtrer et prendre deux cuillères à soupe trois fois par jour avant les repas. Le cours dure au moins un mois.
  • Bleuet ouvert. Il soulage parfaitement la douleur et vous permet également d'accélérer la récupération et d'améliorer le fonctionnement du système génito-urinaire. Pour préparer une décoction médicinale, prenez une pincée d'herbe sèche, versez de l'eau bouillante (250 ml) et faites bouillir pendant 2-3 minutes. Ensuite, éteignez le feu et couvrez l'herbe avec un couvercle, laissez reposer environ une demi-heure. Le bouillon doit être filtré et bu trois fois avant les repas. Le cours de la thérapie dure un mois, puis une pause de 30 jours est nécessaire.
  • Canneberge. Pour ceux qui souffrent de pyélonéphrite, il est très utile de prendre du jus de canneberge, qui non seulement améliore l'état du corps, mais restaure également l'immunité. Vous devez presser le jus d'un verre de canneberges et ajouter 500 ml d'eau bouillante,faire bouillir pendant 5 minutes, refroidir, prendre un verre par jour.
  • Sève de bouleau. S'il est pris non dilué, il réduit la population de bactéries, restaure l'immunité. Pour obtenir un effet thérapeutique, il doit être pris à jeun chaque matin, un verre.
  • Hibiscus. Ce type de thé peut être acheté dans n'importe quelle épicerie. Mais vous devez le boire froid, car cette cuillère à café de matières premières est versée dans un verre d'eau froide, laissée pendant une heure, puis bue. Boire froid aide à faire baisser la tension artérielle.
  • Kidney collection 1. Vous devez mélanger la camomille, le bleuet, la soie de maïs, l'ortie, les feuilles d'airelle, le tussilage, la sauge et la véronique. Prenez deux cuillères à soupe de matières premières, versez un litre d'eau bouillante, laissez reposer 12 heures, filtrez et prenez un verre avant de manger.
  • Collecte de reins 2. Vous devez prendre à parts égales des feuilles de fraisier, des feuilles et des baies d'airelle, des stigmates de maïs, de la rose sauvage, de la groseille, de la busserole, des feuilles de bouleau et des graines de lin. Verser un litre d'eau bouillante sur une cuillerée du mélange, laisser reposer une heure, filtrer et prendre un demi-verre trois fois par jour après les repas.
Recettes folkloriques contre la pyélonéphrite
Recettes folkloriques contre la pyélonéphrite

Les deux collectes de rein sont mieux alternées avec des pauses périodiques. Certains des ingrédients ont un effet diurétique, vous devrez donc aller aux toilettes plus souvent. Les jus fraîchement pressés de bleuets, de fraises, de citrouilles, de canneberges, de melons et de carottes fonctionnent bien pour les symptômes de la pyélonéphrite chez les femmes. Le traitement avec des remèdes populaires et la thérapie traditionnelle donnent d'excellents résultats.

Méthodes préventives

Pour prévenir la pyélonéphrite, vous devez traiter les maladies sous-jacentes qui provoquent son développement dans le temps. Les pathologies suivantes peuvent provoquer une exacerbation:

  • urolithiase;
  • adénome de la prostate;
  • maladies accompagnées de troubles de l'écoulement urinaire.

Les femmes enceintes ayant des grossesses multiples, des hydramnios, des gros fœtus et des bassins étroits sont invitées à subir une analyse d'urine et une étude urodynamique tous les mois.

L'exercice thérapeutique pour la pyélonéphrite ne donnera pas les résultats escomptés. La douleur dans la région lombaire ne vous permettra pas d'effectuer des exercices efficacement et apportera encore plus d'inconfort au patient.

La santé des reins est directement liée à l'état de tout l'organisme. Traiter toutes les pathologies infectieuses en temps opportun, équilibrer le régime alimentaire, prendre des vitamines et mener une vie saine. C'est le seul moyen d'empêcher le développement de violations graves dans le travail de cet important organe.

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