L'aménorrhée (absence de menstruation) est un symptôme alarmant pour la santé des femmes, qui nécessite une attention médicale immédiate pour déterminer les causes de cette condition. Si la menstruation n'arrive pas à temps, les craintes les plus courantes des femmes sont une grossesse non planifiée ou une éventuelle maladie du système reproducteur. Mais les causes des violations peuvent résider dans une alimentation déséquilibrée ou un changement de zones climatiques.
Absence de menstruation due à une grossesse chez une femme
Pourquoi mes règles ont-elles soudainement disparu ? La raison la plus courante du manque de menstruation à temps est le début de la grossesse. Le cycle menstruel comprend trois phases: folliculaire, ovulatoire et lutéale. Si pendant l'ovulation, l'ovule est fécondé, puis attaché avec succès à la cavité utérine et se développe, une restructuration à grande échelle a lieu dans le corps de la femme. corps jaunefournit à l'embryon tout le nécessaire, puis (vers 15-16 semaines) ce rôle est repris par le placenta. Les règles ne viennent pas parce que l'endomètre de l'utérus n'est pas rejeté.
D'autres symptômes permettant d'identifier la grossesse sont la sensibilité des seins, le gonflement des seins, les changements d'humeur, le goût métallique dans la bouche, la faiblesse et la somnolence, les symptômes du rhume, les nausées et les vomissements (nausées matinales), les étourdissements, la sensibilité aux odeurs et les fringales pour certains aliments. Dans les premiers stades, des taches peuvent apparaître, qui ne durent pas plus de deux jours. Habituellement, les femmes considèrent cela comme le début de la menstruation, mais la décharge se termine brusquement et le mois suivant, les jours critiques ne reviennent pas.
Vous pouvez confirmer une grossesse sans règles avec un test à domicile qui détecte la présence d'hCG dans l'urine. Vous pouvez vous rendre à l'hôpital et suivre la dynamique du test sanguin pour voir si l'hCG augmente. Si le niveau de concentration hormonale augmente rapidement, une grossesse se développe. Au cours des premières semaines, le gynécologue peut parfois confirmer la position intéressante de la patiente lors d'un examen manuel ou orienter la femme vers une échographie, qui est réalisée par voie transvaginale dans les premiers stades.
Aménorrhée pathologique: dans quels cas l'absence de règles est-elle une pathologie
Pourquoi mes règles ont-elles disparu ? Les causes de l'aménorrhée peuvent être différentes. Pathologique est l'absence de menstruation et d'autres signes de puberté chez les adolescents de moins de quatorze ans. Et aussi la pathologie est indiquée par l'absence de jours critiques en présence d'autres signes de maturation jusqu'à seize ans. Pourquoi les adolescents n'ont-ils pas leurs règles ? Chez les filles à l'adolescence, l'absence de règles de deux à douze mois après la ménarche, les premiers jours critiques, est considérée comme la norme. Cela est dû à des changements hormonaux à grande échelle dans le corps. Chez la femme adulte, l'aménorrhée pathologique est l'absence de règles pendant trois cycles consécutifs, à condition que les jours critiques précédents aient été normaux.
Les principales raisons de l'arrêt des menstruations: l'aménorrhée primaire et secondaire
Pourquoi les menstruations peuvent-elles disparaître ? En plus de la grossesse, de nombreuses raisons peuvent provoquer une aménorrhée. Dans le même temps, la pathologie est distinguée primaire et secondaire. Aménorrhée primaire - l'absence totale de jours critiques chez une adolescente, secondaire - l'absence de menstruations chez une femme adulte pendant trois cycles, si les menstruations antérieures étaient normales. Les causes de l'aménorrhée primaire peuvent être une obstruction de l'entrée du vagin, du canal cervical, de la cavité utérine, du vagin, une hyperplasie congénitale des surrénales, des troubles hormonaux.
Pourquoi les règles disparaissent (sauf pendant la grossesse) lorsqu'il s'agit d'aménorrhée secondaire ? Dans ce cas, l'absence de règles peut être déclenchée par des facteurs psychogènes (stress ou autres expériences et chocs émotionnels forts), l'arrêt des contraceptifs oraux, une perte de poids soudaine, une insuffisance pondérale ou des restrictions alimentaires sévères, diversestype de maladies de l'appareil reproducteur, y compris le cancer, les maladies de la thyroïde, certaines endocrinopathies (hypo- ou hyperthyroïdie, diabète sucré), la prise de certains médicaments.
Facteurs de risque d'aménorrhée: pourquoi les règles peuvent disparaître
La probabilité d'aménorrhée augmente avec des antécédents de facteurs vitaux. Pourquoi mes règles ont-elles disparu ? La surcharge physique, la malnutrition et le stress psycho-émotionnel peuvent provoquer l'aménorrhée. Pourquoi les règles disparaissent-elles lors d'un régime ? Les mêmes raisons provoquent l'aménorrhée lors d'un effort physique. Une charge importante pour un corps non préparé est un véritable stress, de sorte que la menstruation peut ne pas arriver à temps si vous commencez à vous entraîner activement. Ainsi, si les menstruations disparaissent après un effort physique, il faut alors réduire leur intensité, et ne pas abandonner complètement le sport.
La perturbation des processus métaboliques, l'affaiblissement du système immunitaire, les dysfonctionnements du système reproducteur et les maladies du tractus gastro-intestinal peuvent être causés par un manque de nutrition adéquate. C'est une situation assez courante. Pourquoi les règles disparaissent-elles lors de la perte de poids ? Cela indique un manque colossal de nutriments. La production d'hormones est perturbée, c'est pourquoi la santé des femmes est gravement compromise. En conséquence, vous pouvez faire face non seulement à l'absence de règles, mais également à la formation d'un kyste ou même à l'infertilité.
Un autre facteur de risque est le stress, le changement climatique ouprendre certains médicaments. Pourquoi les règles disparaissent-elles en été ? Cela est dû à la forte augmentation de la température de l'air. Le corps n'accepte pas immédiatement une telle restructuration, il la perçoit comme un stress. Chez les femmes, l'acclimatation peut se produire précisément sous la forme d'un retard. Quant au stress, c'est un facteur très fort qui peut provoquer l'absence de jours critiques pour une durée indéterminée. Selon certaines informations, pendant la guerre, les femmes n'ont pas eu leurs règles pendant plusieurs années.
Aménorrhée pendant l'allaitement: pourquoi il n'y a pas de règles
Après l'accouchement, la menstruation n'est pas rétablie immédiatement. Après une telle restructuration à grande échelle, le corps a besoin d'au moins 6 semaines pour que la fonction de reproduction revienne à la normale. Si une jeune mère allaite, cela peut prendre encore plus de temps, car pendant l'allaitement, une hormone spéciale est synthétisée qui bloque les menstruations. Les règles reprennent après la fin de l'allaitement. Dès qu'une jeune mère introduit des aliments complémentaires, commence à donner de l'eau à son enfant, réduit la fréquence des tétées et annule la nuit, les jours critiques recommencent.
Pas de règles après un avortement ou une chirurgie gynécologique
Pourquoi mes règles ont-elles disparu après un avortement ? Une interférence aussi grave dans le fonctionnement normal du corps féminin entraîne l'échec de processus cycliques complexes. L'aménorrhée survient particulièrement souvent si l'avortement a été pratiqué à une date ultérieure. Une autre raison peut être le stress transféré avant la procédure. Après un avortement, il peut ne pas y avoir de règles dues à une inflammation, à une défaillance hormonale ou à un traumatisme excessif de la couche interne de l'utérus.
Les menstruations retardées sont une option normale après toute intervention chirurgicale. Une opération (même pas gynécologique) est un stress sérieux pour tout l'organisme. Si l'intervention n'a pas été très difficile, s'est déroulée sans complications, le délai ne peut être supérieur à deux semaines. Dans certains cas, une aménorrhée prolongée est caractéristique - jusqu'à trois mois. Pour calculer correctement la période de menstruation, le jour où l'opération a été effectuée doit être considéré comme le premier jour du cycle.
Tableau clinique en l'absence de règles chez la femme
En l'absence de menstruation, la fertilité est perdue, c'est-à-dire qu'une femme ne peut pas tomber enceinte. Environ la moitié des patients qui consultent un médecin avec de telles plaintes sont obèses, ils présentent des signes de dysfonctionnement de la thyroïde ou des surrénales, divers signes d'excès d'androgènes (acné, peau plus grasse). Dans le cas où l'absence de menstruation s'accompagne d'irritabilité, de dépression, de bouffées de chaleur, de diminution de la libido, d'insomnie, de rides, de mictions fréquentes et de sécheresse vaginale, il y a lieu de parler de l'apparition de la ménopause.
Tests de laboratoire requis pour le diagnostic
Pourquoi mes règles ont-elles disparu ? Pour connaître les causes de l'aménorrhée, le médecin interrogera d'abord la patiente pour déterminer s'il existe des facteurs dans la vie de la femme qui peuvent provoquerun tel symptôme. Le test de grossesse est obligatoire: à l'aide d'un test urinaire rapide, d'une prise de sang, d'un examen manuel ou d'un diagnostic par ultrasons. S'il n'y a pas de grossesse, la prolactine dans le plasma sanguin est déterminée. Avec un niveau accru d'hormone, un examen de l'hypophyse est nécessaire. Les causes de l'aménorrhée peuvent être déterminées en évaluant les résultats d'un test sanguin biochimique, d'un test hormonal et d'un examen gynécologique.
Études (spéciales) supplémentaires sur l'aménorrhée pathologique
Si des ovaires polykystiques sont suspectés, la laparoscopie est recommandée, les kystes peuvent être détectés par échographie. De plus, si nécessaire, une évaluation de l'état de l'endomètre est effectuée, d'éventuelles anomalies du tractus génital ou d'un endomètre fonctionnel sont déterminées, une IRM et une TDM sont prescrites.
Diagnostic différentiel: algorithme de diagnostic
Dans un premier temps, le médecin déterminera le type d'aménorrhée: primaire ou secondaire. Cela peut déjà être évalué lors de l'entretien initial avec le patient. L'étape suivante est la différenciation des causes qui ont provoqué l'aménorrhée dans chaque cas spécifique. C'est à ce stade que sont réalisées les études cliniques et de laboratoire nécessaires, qui permettent d'identifier les causes de l'absence de menstruation.
Traitement de l'aménorrhée, pronostic et complications possibles
Pour normaliser le cycle menstruel, vous devez consulter un médecin pour connaître la cause de la pathologie. Le traitement de l'aménorrhée peut inclure la correction des troubles psycho-émotionnels, la transition versune bonne nutrition, surmonter les situations stressantes et la vitamine thérapie. La restauration de la menstruation est possible après l'arrêt de l'utilisation de médicaments qui suppriment la fonction de l'hypophyse, la normalisation du poids corporel. Le besoin de médicaments est déterminé par le gynécologue et (si nécessaire) les spécialistes étroits.
Médicaments hormonaux généralement prescrits, tels que les œstrogènes, les contraceptifs oraux. L'homéopathie est souvent utilisée. Dans les cas graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
En l'absence de thérapie adéquate, une infertilité peut se développer, ce qui sera très difficile à guérir lorsqu'une femme voudra avoir un bébé. De plus, cette pathologie affecte souvent l'état de santé général: l'état de la peau et des cheveux s'aggrave, irritabilité et sautes d'humeur apparaissent, fatigue, insomnie, maux de tête fréquents, pilosité intense, etc. Avec un accès rapide à un gynécologue, le pronostic est favorable. Après le traitement, il est possible de restaurer le cycle menstruel et la fonction de procréer.
