Pourquoi une personne peut-elle avoir une sclérotique bleue ? Une telle couleur inhabituelle du blanc des yeux devrait toujours être alarmante. Après tout, cela indique souvent de graves problèmes de santé. Une telle coloration de la sclère chez les enfants devrait être particulièrement préoccupante. Cela peut être un symptôme de maladies congénitales graves. Dans de tels cas, il est nécessaire de consulter un médecin dès que possible, surtout si cette manifestation s'accompagne d'autres déviations du bien-être.
Causes de la décoloration sclérale
Pourquoi certaines personnes ont les yeux bleus ? Le plus souvent, une teinte aussi inhabituelle est due au fait que la coque protéique des yeux s'amincit et que les vaisseaux sanguins brillent à travers elle. C'est de là que vient la couleur bleutée des protéines.
Il existe d'autres conditions pathologiques qui sont symptomatiques de la sclérotique bleue. La raison de la translucidité des vaisseaux sanguins à travers la protéine peut être un manque de fibres de collagène et de tissu conjonctif dans les tissus oculaires.
Couleur bleutéeles protéines peuvent également être observées avec un excès de mucopolysaccharides dans le corps. Un tel trouble métabolique peut entraîner une immaturité du tissu conjonctif et une transillumination des vaisseaux sanguins.
Cependant, un changement de la couleur du blanc de l'œil n'indique pas toujours une pathologie. Une sclérotique bleuâtre peut être observée chez les personnes âgées. La raison en est les changements liés à l'âge.
Parfois, il y a de la sclérotique bleue chez un enfant des premiers mois de la vie. Le bébé est né avec une telle caractéristique des yeux. Cela n'indique pas toujours une maladie; dans certains cas, un tel symptôme est associé à un manque de pigment dans les protéines. Si le bébé est en bonne santé, vers le sixième mois de la vie, la couleur de la sclère est normalisée. Si la couleur bleuâtre de la protéine persiste, cela indique très probablement des maladies génétiques. En même temps, le bébé présente également d'autres symptômes pathologiques, qui dépendent du type de maladie.
Maladies possibles
Dans quelles pathologies le patient a-t-il une sclérotique bleue ? Ces maladies peuvent être divisées en trois groupes.
Le premier groupe comprend les maladies qui surviennent avec des lésions du tissu conjonctif. Ils sont généralement congénitaux et héréditaires. Ces maladies comprennent:
- Syndrome de Lobstein-Van der Hewe;
- Syndrome de Marfan;
- pseudoxanthome élastique;
- Syndrome de Koulen de Vries;
- Syndrome d'Ehlers-Danlos.
Ce sont des pathologies assez rares. Avec eux, la sclérotique bleue est souvent observée chez un nourrisson dès la naissance.
Le deuxième groupe comprend les maladies du sang et des os:
- anémie ferriprive;
- Anémie Diamond-Blackfan;
- déficit en phosphatase acide;
- Maladie de Paget.
Avec ces pathologies, la couleur bleue de la sclérotique est causée par des modifications dégénératives de la cornée de l'œil et une détérioration du tissu conjonctif.
Le troisième groupe comprend les maladies ophtalmiques:
- myopie;
- glaucome;
- scléromalacie.
Ces pathologies ne sont pas systémiques et n'affectent pas le tissu conjonctif.
Syndrome de Lobstein-Van der Hewe
Cette maladie doit être considérée séparément. C'est la cause la plus fréquente de décoloration congénitale du blanc des yeux. Les médecins appellent cette pathologie le syndrome de la sclère bleue. C'est la manifestation la plus notable, mais loin d'être la seule, de cette maladie.
Cette maladie est congénitale. Selon les statistiques médicales, un enfant sur 50 000 nouveau-nés souffre de ce syndrome. Le bébé naît avec une couleur bleutée du blanc des yeux, qui ne disparaît pas avec le temps. Une photo de la sclère bleue du patient peut être vue ci-dessous.
De plus, les patients présentent les anomalies suivantes:
- sujet à des fractures fréquentes;
- déformations osseuses squelettiques;
- mauvaise audition;
- malformations cardiaques;
- défauts dans la structure du ciel (fente palatine).
Le syndrome de Lobstein-Van der Hewe se divise en 3 types (selon le cours):
- Dans le premier cas, des fractures osseuses graves surviennentpendant la période prénatale, ainsi que pendant l'accouchement. Dans ce cas, la mort fœtale est souvent notée. Les bébés nés vivants meurent le plus souvent dans la petite enfance.
- Dans le second cas, les fractures surviennent dans la petite enfance. Tout mouvement imprudent du bébé peut entraîner une luxation. Le pronostic vital est plus favorable que dans le premier cas, mais les fractures fréquentes entraînent de graves déformations osseuses.
- Dans le troisième cas, les fractures surviennent à l'âge de 2-3 ans. À la puberté, la fragilité osseuse est significativement réduite. C'est l'évolution la plus favorable de la pathologie.
Il est impossible de guérir complètement une telle pathologie, car elle est associée à des dommages aux gènes. Vous ne pouvez effectuer un traitement symptomatique que pour soulager l'état du patient.
Maladies du tissu conjonctif
Les pathologies du tissu conjonctif, dans lesquelles on observe des sclères bleues, sont également congénitales. Il faut faire attention aux symptômes qui l'accompagnent:
- Syndrome de Marfan. Ces patients se caractérisent par une grande taille, une grande envergure des bras et une minceur. Les patients ont une vision réduite, une colonne vertébrale déformée et des anomalies cardiaques. La couleur bleue de la sclérotique n'est pas toujours perceptible dès la naissance, parfois le blanc des yeux change de couleur au fur et à mesure que la lésion du tissu fibreux progresse.
- Syndrome de Coolen de Vries. Il s'agit d'une anomalie chromosomique rare. Les enfants malades présentent des troubles de la structure du visage: une forme irrégulière du nez, des oreilles décollées, une fente palpébrale étroite. Le développement psychomoteur est en retard par rapport à la norme. Demipatients souffrant de crises d'épilepsie.
- Pseudoxanthome élastique. Cette maladie héréditaire affecte la peau et les yeux. Des papules se forment souvent sur l'épiderme. La peau du patient semble flasque et s'affaisse facilement. Pour cette raison, les patients paraissent plus âgés que leur âge. En plus de la sclère bleue, d'autres anomalies oculaires peuvent être observées chez les patients. Des rayures se trouvent sur la rétine, des hémorragies dans le blanc des yeux sont souvent notées.
- Syndrome d'Ehlers-Danlos. Cette maladie congénitale affecte les articulations, la peau et les vaisseaux sanguins. Les patients ont une mobilité et une flexibilité excessives des articulations, ce qui entraîne souvent des luxations. Dans le même temps, le développement moteur de l'enfant est retardé en raison d'un faible tonus musculaire. La peau des patients est facilement endommagée et les plaies guérissent très lentement.
Pathologies du sang et des os
Différents types d'anémie conduisent à une teinte bleutée de la sclérotique. Le manque d'hémoglobine affecte négativement l'état du tissu conjonctif. Cette condition s'accompagne de faiblesse, de vertiges, d'une fatigue accrue. La couleur de la peau du patient devient pâle avec une teinte verdâtre.
L'anémie Diamond-Blackfan est héréditaire. En plus des symptômes ci-dessus, il s'accompagne d'anomalies congénitales: petite taille du crâne, paupières tombantes, strabisme et retard de croissance de l'enfant.
Une anémie sévère survient avec un déficit congénital en phosphatase acide. Cette maladie chez les nouveau-nés s'accompagne de vomissements sévères, d'une baisse de la pression artérielle et de convulsions. Le pronostic de la maladie est extrêmement défavorable, les enfants meurent avant l'âge de 1 an.
La raison de la couleur bleuâtre de la sclère peut être la maladie de Paget. Il s'agit d'une maladie inflammatoire des os, qui s'accompagne de douleurs et de déformations du squelette. Cela augmente le niveau de phosphatase alcaline dans le sang, ce qui entraîne une anémie.
Maladies des yeux
La couleur bleue de la sclère accompagne parfois les maladies des yeux. Si le patient présente un degré élevé de myopie, la coque protéique de l'œil devient très fine. Le même phénomène est observé dans le glaucome congénital.
Dans de rares cas, une décoloration du blanc des yeux peut être associée à une scléromalacie. Cette maladie touche principalement les personnes âgées. Des nodules inflammatoires apparaissent sur la sclère, qui se nécrose alors. La cause de la maladie est des troubles métaboliques et le béribéri.
Diagnostic
Lorsque la couleur de la sclère change, les patients se tournent le plus souvent vers un ophtalmologiste. Cependant, les maladies oculaires provoquent rarement une teinte bleutée des protéines. Le plus souvent, il s'agit d'un signe de pathologies du tissu conjonctif ou d'anémie. Par conséquent, le patient a généralement besoin de consulter d'autres spécialistes.
Lors de l'examen initial, l'ophtalmologiste réalise les examens suivants:
- vérifier l'acuité visuelle sur une machine spéciale;
- examen du fond d'œil;
- mesure de la pression intraoculaire.
Le diagnostic ultérieur dépend de la causece symptôme. Si une pathologie du tissu conjonctif ou une anémie est suspectée, le patient est référé à un généticien, un neurologue ou un hématologue. Ensuite, le spécialiste prescrit des examens en fonction du diagnostic proposé.
Traitement
La couleur bleue de la sclère n'est pas une maladie distincte. Ce n'est qu'un des signes de divers maux. Par conséquent, le traitement dépendra entièrement de la pathologie sous-jacente.
Les maladies congénitales du tissu conjonctif ne peuvent pas être complètement guéries. Par conséquent, un traitement symptomatique est indiqué dans de tels cas.
Pour l'anémie ferriprive, des suppléments de fer sont prescrits. Avec une diminution congénitale de l'hémoglobine, les hormones corticostéroïdes et la transfusion de globules rouges sont indiquées.
Si la couleur bleutée de la sclérotique est associée à la myopie, il est recommandé de porter des lunettes ou des lentilles, une correction de la vue au laser ou une chirurgie de remplacement de la lentille. La chirurgie est également nécessaire pour le glaucome congénital et la scléromalacie.
